護理新進展關護概念課件

1、 關 愛 護 理 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 徐 鑫 芬Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.南丁格爾創(chuàng)建至今，關愛行為和奉獻精神一直成為護理專業(yè)的核心和共同的文化。數(shù)十年來，關愛被視為世界共有的現(xiàn)象，包括提供病人護理照顧的所有層面。護理理論學者Watson, Leininger, Newman：關愛行為是護理要素，是護理專業(yè)人員必須具備的最具有價值的品質。Candling：關懷是有效護理的根本保證，是患

2、者評價護理質量的關鍵。美國護理學會提出：現(xiàn)代護理實踐的四個基本特征之一是“建立和促進健康和治愈所需要的體現(xiàn)關愛的關系?！标P愛護理Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.人性化護理理論（humanistic nursing theory）由Paterson及 Zderad在1976年時所提倡的。其理論基礎是建構于“存在現(xiàn)象學”（existential phenomenology），它對有關人、健康、環(huán)境及護理四

3、項重要的核心要素假說，為臨床護理工作極有使用價值關愛理論-人性化護理理論Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.對人的看法是：人是存在于時間及空間之中，總是與別的人和事物相關聯(lián)的。人與人之間的“你我關系”會使雙方都作自我反省，自我抉擇。健康不僅是“活得好” （wellbeing）,更是“活得更豐富”（morebeing）。許多沒有病痛的人并不能算是健康。人性化護理理論Evaluation only.Creat

4、ed with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.環(huán)境分“外在環(huán)境”及“內在環(huán)境”。外在環(huán)境:硬體環(huán)境如陽光、空氣等；軟體環(huán)境則為病人的家人、朋友及醫(yī)院中的工作人員。內在環(huán)境:則是一個人對外在事物的看法及解釋。具有相同的外在環(huán)境，可能因內在的解釋不同而有了不同的意義.人性化護理理論Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 20

5、19-2019 Aspose Pty Ltd.護理定義為：是兩個主體的互動，一方是具有特殊需要的病人，另一方是能提供協(xié)助需要之滿足的護士。護理的目標：使服務對象不但活得好（wellbeing）,而且活得更豐富（morebeing），使他在健康疾病臨終的人類情境中，保持高品質的生活。人性化護理理論Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.關懷護理的內涵首先強調對人信念的秉持，隨著時間的流逝、空間的動態(tài)觀而為他人服

6、務。要求護理人員不僅要用肉眼去看患者的表象需求，更要用心眼去透視患者內心深處的渴望。做到與服務對象同在。關愛護理是整體化護理的核心Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 是人類特質 是美好的道德 是情感的表現(xiàn) 是人際間的互動 是治療性措施。關愛照護內涵Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .

7、Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.強調人文主義的護理時代。Watson(1990)-與人文科學結合，發(fā)展成關懷照護理論，明確十個關愛照顧的因素。Watson-履行十個關愛照護因素，掌握護理專業(yè)的核心理念與特質。關愛照護由來Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. Leiminger(1988)利用跨文化模式，發(fā)現(xiàn)一般人對護理人員的概念是“協(xié)助和幫助人”Larson (199

8、2)在探討癌癥病人所感受到的護理人員之關懷照護行為中，發(fā)現(xiàn)評價最高是專業(yè)能力表現(xiàn)。推翻了認為社會心理支持是關愛照護行為的看法。 病人很在乎護理人員的言談舉止、條理、能力，非一味遵照醫(yī)囑或回答“不知道”， “去問醫(yī)師”。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.1.形成人性-利他價值體系2.激發(fā)信心與希望3.培養(yǎng)對自己及他人的敏感性4.發(fā)展助人-信賴的關系5.增進并接受正負向感受的表達6.有系統(tǒng)的使用科學性問題

9、解決方法來做決定7.增進人際間教與學的互動8.提供支持保護性糾正性的心理生理社會文化 及零星的環(huán)境9.協(xié)助滿足人類的需要10.允許存在現(xiàn)象學的力量關愛照護的十個因素Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.從生物學的觀點來探討從人類生存觀點來探討 關愛是人生存的要素Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2

10、.0.0.Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.1、生命現(xiàn)象其實是基于生物體內的一系列協(xié)調式化學反應，這些化學反應最終目的是提供生物以合成生命的必要物質，如蛋白質、糖類和脂質。而此三種物質即為生物體構造的基本本質。2、酶和激素是用以催化及調節(jié)體內的化學變化，以使體內環(huán)境達到平衡和 穩(wěn)定的狀態(tài)。從生物學的觀點來探討Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.3、生物體體內，若要達成一

11、定的平衡與穩(wěn)定的話，與周邊的環(huán)境是息息相關的。4、因為唯有環(huán)境因素和訊息才可以活化細胞的生長，也可以誘使細胞的凋亡。5、維持生命現(xiàn)象的內在和外在因素都是同等重要的。從生物學的觀點來探討Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.1、人類生命的孕育子宮內的生理變化、母體的健康因素對生命的孳生的 重要性。2、受精卵從輸卵管出來后，就會演變成8個生成胚胎，接著就被99個滋養(yǎng)層 細胞所包圍。 從人類生長發(fā)展的觀點來探討E

12、valuation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.3、滋養(yǎng)層為負起責任，積極進行增加融合滋養(yǎng)層細胞數(shù)目的分化反應，以利融合細胞層的形成，并聚集有利于蛋白合成，且制造出受體和蛋白酶。4、滋養(yǎng)層之另一特殊功能，產(chǎn)生移植抗原以對受孕物發(fā)生容忍的免疫接受性。5、不孕及早期流產(chǎn)的一項解釋：滋養(yǎng)層缺乏主要組織相容性復合物（MHC）而發(fā)生排斥現(xiàn)象。 從人類生長發(fā)展的觀點來探討Evaluation only.Created with A

13、spose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 新生兒期要預防發(fā)生意外并做好預防接種；嬰兒期要重視母乳喂養(yǎng)并給予合理的營養(yǎng)指導，也要做好預防接種；幼兒期要注意預防感染及保健工作；學齡前期要培養(yǎng)良好的道德品質，在衛(wèi)生、學習、勞動等 方面養(yǎng)成良好的習慣；學齡期要注意預防近視眼和齲齒；青春期要重視性教育和衛(wèi)生保健工作，避免過度緊張；成年期要加強營養(yǎng)，避免意外事故發(fā)生，并注意自我調適；老年期要維護老年人身體的健康，同時注意老年的安全問題，多給予關心陪伴。從人類生長發(fā)展的觀點來探討E

14、valuation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 人人都要關懷 關護的需要 人與人之間關護的功能 關護是全人服務的要素 關護是人生存的要素Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 愿意花時間聆聽對方的心聲，接觸對方; 關懷是宇宙內所有

15、的生命都是相互連結 相互依賴; 直接感受到生命交互接觸的超卓力量。人人都要關懷特性（1）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.發(fā)現(xiàn)出對自己與別人更堅定的愛心與同情心當我們了解自己的弱點和缺點后(用心關愛自己的人),會比較容易對別人的弱點和缺點產(chǎn)生同情心和同理心，比較愿意寬恕別人.這對寬恕和被寬恕的人來說，都是一種愈合的經(jīng)驗. 人人都要關懷特性（2）Evaluation only.Created with A

16、spose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.John Bowlbry(1966)-研究嬰幼兒其母親或主要照顧者分離的行為表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的行為反應如下：反抗：號淘大哭、搖動欄桿失望: 間歇的哭泣,退縮并陷入深度的悲傷狀況.隔離感：對周圍失去興趣，變成被動地接受關護之需要Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspo

17、se Pty Ltd. 奉獻自我: 乃指護理人員在從事護理工作時專注投入的精神和態(tài)度，即將自己全部奉獻給病人的照護工作。如何做好關懷照護-1Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 適時滿足病人身體舒適與安全的需求： 指護理人員在從事護理工作時能通過 護理過程，以增進病人身體的舒適感， 及時解除身體不適并維護病人的安全。如何做好關懷照護-2Evaluation only.Created with Aspose

18、.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 適時提供病人心理的慰籍與支持： 乃指護理人員從事護理工作時，充分運用情感技巧，如引導、傾聽、安慰、陪伴、解說、觸摸、同理、再保證與鼓勵，以緩解或解除病人心理的不適，如哀傷、焦慮、惡夢并提供一個寧靜舒適的環(huán)境，使病人獲得心理的慰籍與力量。如何做好關懷照護-2Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 201

19、9-2019 Aspose Pty Ltd. 良好的親子關系有益健康。 孤獨、疏離、傷心、不快樂、易怒、挑剔對健康及壽命不利。 合群、享受與人相處，珍惜與人相處的片刻，是人與人之間表達“關護”的方式，也是愉悅人生，快樂人生的方法之一。人與人之間“關護”的功能(1)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 很多研究-復雜的“數(shù)據(jù)”或“結構”測量社會關系，本身感受到的，所認定的是最重要。社會支持反應的是人生活中愛

20、與關懷的人際關系，簡單地估測被愛被關護的程度，效果并不比復雜的測驗差。人與人之間“關護”的功能（2）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 研究結果表明: 義工團體的成員活得最長； 孩子的數(shù)目、是否為職業(yè)婦女、教育程度、社會階層等條件，都與長壽無關 沒有參加義工團體的人，有52%得過重大的疾病，而義工媽媽只有26%曾患重癥人與人之間“關護”的功能（3）Evaluation only.Created with

21、 Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.續(xù)研究之一之研究發(fā)現(xiàn)： 習慣利他行為、愛和同情心都可以改善人的免疫功能。義工們不但活得長，也活得快樂。 在幫助別人時，分泌一種“腦內啡”可幫助身體度過痛苦的難點，而能愈做愈有意義。任何幫助我們拉近人們距離的事，都會帶來快樂。人與人之間“關護”的功能（4）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyrigh

22、t 2019-2019 Aspose Pty Ltd.研究之二： 耶魯大學科學家，觀察159名曾做過冠狀動脈顯影造像術的男女病患結果發(fā)現(xiàn)：能夠感受到被關愛、被支持的患者，血管阻塞的情形比較不那么嚴重，而這項因素的重要性和飲食習慣、抽煙、運動、膽固醇、家屬病史等一樣重要。人與人之間“關護”的功能（5）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.人與人之間“關護”的功能（6）研究之三： 克利夫蘭西儲備大學對一萬名已婚

23、而沒有胸絞痛的人進行研究，結果發(fā)現(xiàn)： 有高危險因子，如高膽固醇、高血壓、心電圖不規(guī)則的人，比沒有這些因子的人，在五年內心臟病發(fā)的比率，高了二十倍。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 續(xù)研究之三之結果發(fā)現(xiàn)： 對這些受測者中對“你妻子有沒有對你展現(xiàn)她的愛？”，回答“否”的人，出現(xiàn)胸絞痛的機率較回答“有”的受測者高了二倍 “妻子的愛和支持是一項重要的平衡因素，它可以減低胸絞痛的機率，即使受試者屬于高危險群，也

24、一樣”。 “關愛”是身體復愈的重要要素之一。人與人之間“關護”的功能（7）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. 治療是讓肉體的病癥得到可計量的改善 “復愈”則是使人回復圓滿狀態(tài)的過程 治療心臟病患時，醫(yī)療與關護需雙管并進，當一個人感情的心和精神的心獲得舒展時，肉體的心也就自然地跟進?！瓣P護”是“全人”服務的要素（1）Evaluation only.Created with Aspose.Slides fo

25、r .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd. “科克假說”細菌學說之盲點：多數(shù)患者，不是因為被注射細菌或病毒而得。細菌、病毒或其他微生物必須侵入全身的免疫系統(tǒng)才行。免疫系統(tǒng)會因被關愛和親密關系而有所增強。 身體能抵抗疾病應從“點”著手，從全面、全人的觀點切入才對。“關護”是全人服務的要素（2）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.需有三個前提：充裕的時間 對人的尊重 有心去從事照顧關愛的表達Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2019