池州市建筑節(jié)能材料和產(chǎn)品備案申請表

1、PAGE PAGE 8備案編號(hào)： 池州市建筑節(jié)能材料和產(chǎn)品備案申請表企 業(yè) 名 稱： （蓋章）法 定 代 表 人: 材料(產(chǎn)品)名稱： 填 報(bào) 日 期： 池州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)填報(bào)說明一、申請表一式二份，一份由備案單位保存，一份由申請企業(yè)保存。每種材料產(chǎn)品（系統(tǒng)）應(yīng)單獨(dú)填寫；一律打印填報(bào)，附電子版，請認(rèn)真審核（表格可在 HYPERLINK 下載）。二、申請單位必須如實(shí)填報(bào)，如發(fā)現(xiàn)虛假情況，不予審查通過，一年內(nèi)不得申請備案。三、“企業(yè)名稱”是指申請單位（企業(yè)）名稱，必須和企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照中的“企業(yè)名稱”、注冊商標(biāo)證的“注冊人”一致，并和企業(yè)公章的企業(yè)名稱一致。四、“法定代表人”必須和企業(yè)實(shí)際

2、的法定代表人一致。五、“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的名稱及代號(hào)”填寫企業(yè)組織生產(chǎn)所依據(jù)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號(hào)，并與申請產(chǎn)品品種相對(duì)應(yīng)。六、申報(bào)申請表同時(shí)應(yīng)附以下附件資料：1、外地生產(chǎn)企業(yè)尚須提供當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上建設(shè)行政主管部門出具的證明材料。2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證和組織機(jī)構(gòu)代碼證；3、新產(chǎn)品應(yīng)提供安徽省建設(shè)新技術(shù)新產(chǎn)品推廣證書;4、與經(jīng)營活動(dòng)相關(guān)的商標(biāo)權(quán)、專利權(quán)及其他經(jīng)營資源的注冊證書;5、企業(yè)法人身份證明及法定代表人身份證復(fù)印件；6、質(zhì)量管理體系文件（ISO9000認(rèn)證證書等）；7、省級(jí)以上法定檢測機(jī)構(gòu)出具的有效產(chǎn)品型式檢驗(yàn)報(bào)告；8、主要生產(chǎn)設(shè)備和檢測設(shè)備清單和現(xiàn)場照片；9、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)員崗位資格培訓(xùn)證

3、書；10、產(chǎn)品質(zhì)量保證書、合格證和產(chǎn)品技術(shù)說明書；11、二個(gè)以上用戶出具的技術(shù)產(chǎn)品使用效果證明材料（原件）;12、其他相關(guān)材料。七、以上資料均須提供復(fù)印件，加蓋企業(yè)公章，并提供原件審核。八、所有附件材料須裝訂成冊。一、企業(yè)信息： 企 業(yè)名 稱企 業(yè)性 質(zhì)法 定代 表 人聯(lián) 系電 話聯(lián) 系 人聯(lián) 系電 話職 工總?cè)藬?shù)通 信地 址郵 編傳 真營業(yè)執(zhí)照 期 限編號(hào)及發(fā) 照部 門注 冊資 金(萬元)企業(yè)網(wǎng)址技術(shù)依托單 位企業(yè)簡介（規(guī)模、人數(shù)、年生產(chǎn)能力、企業(yè)性質(zhì)等）經(jīng)營范圍二、備案材料和產(chǎn)品信息： 名 稱產(chǎn) 品型 號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的名稱及代號(hào)注 冊商 標(biāo)年生產(chǎn)能 力上年度生產(chǎn)量用途及主要性能指標(biāo)簡介（外墻保

4、溫系統(tǒng)須注明各組成材料生產(chǎn)廠家）：三、檢測報(bào)告情況產(chǎn)品名稱檢測機(jī)構(gòu)檢測依據(jù)檢測結(jié)論出具報(bào)告時(shí)間四、生產(chǎn)設(shè)備情況設(shè) 備 名 稱生 產(chǎn) 廠 家規(guī) 格 型 號(hào)數(shù) 量起 用 時(shí) 間備 注五、檢測設(shè)備儀器裝備情況設(shè) 備 名 稱生 產(chǎn) 廠 家規(guī) 格 型 號(hào)數(shù) 量起 用 時(shí) 間備 注六、近一年內(nèi)主要工程業(yè)績情況七、審查意見市建筑管理處意見：經(jīng)核查，該企業(yè)提供的建筑節(jié)能材料產(chǎn)品相關(guān)資料齊全，符合程序要求，同意登記備案。（印章）負(fù)責(zé)人： 審核人： 年 月 日備案登記編號(hào)：備注：有效期： 年 月 日 至 年 月 日內(nèi)容總結(jié)（1）四、“法定代表人”必須和企業(yè)實(shí)際的法定代表人一致（2）五、“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的名稱及代號(hào)”填寫企業(yè)