2022年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審匯報(bào)材料版知識(shí)分享

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除二級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審匯報(bào)材料敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同志們：今日我們有幸迎來(lái)了二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審評(píng)審專家組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來(lái)我院檢查和指導(dǎo)工作；我代表全院干部職工對(duì)來(lái)我院檢查評(píng)審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱鬧的歡迎,對(duì)各 位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫忙表示最誠(chéng)心的 感謝；我院是縣級(jí)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、教研、預(yù)防、保 健、康復(fù)為一體, 肩負(fù)著全縣及鄰近轄區(qū)近百萬(wàn)人口的醫(yī)療重任 及基層的轉(zhuǎn)診任務(wù)；醫(yī)院診療科目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒 科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、腫瘤科、急 診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、

2、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影 像科；醫(yī)院位于定遠(yuǎn)縣城東新區(qū)幸福東路,新區(qū)占地 168 畝,總 投資 3.12 億元,現(xiàn)有在職職工 1048 人,其中高級(jí)職稱 29人、中級(jí)職稱 243 人；總院開(kāi)設(shè)門(mén)診部4個(gè)、住院部 1個(gè),開(kāi)放病區(qū) 26個(gè),總建筑面積 10.05 萬(wàn)平方米；醫(yī)院編制床位 650 張；我院環(huán) 境文雅, 園林式裝修； 綠化率達(dá)到了 50% 以上, 給病人在診療后 的療養(yǎng)制造了一個(gè)優(yōu)良環(huán)境；為了提高診療水平, 醫(yī)院配備功能齊全的臨床幫助科室,擁有德國(guó)西門(mén)子螺旋 CT、美國(guó) GE 高頻胃腸 X 光機(jī)、意大利全自 動(dòng)生化分析儀、日本富士能電子胃鏡、麥迪遜彩超診斷儀、500 毫安 X 光機(jī)、奧地利酶標(biāo)儀

3、、腦彩超、呼吸機(jī)、四遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除儀、超聲波組織快速處理儀、磁共振、CT、彩超、 CR、醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗(yàn)、電生理檢測(cè)、生命體征監(jiān)護(hù)、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻 醉、急救、康復(fù)理療等醫(yī)療設(shè)備及其它?？茖Ｓ迷O(shè)備共 160 多臺(tái)（套）；目前我院投入三千多萬(wàn)元購(gòu)置的醫(yī)用直線加速器、64 排螺旋 CT、數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA ）、直線數(shù)字化 X 線攝 影系統(tǒng)（ CR）、5臺(tái)彩色超聲診斷系統(tǒng),已間續(xù)投入使用；開(kāi)展 了各類腹腔鏡手術(shù)、胸外、腦外各種復(fù)雜肝膽外科手術(shù)、脊柱側(cè) 彎矯治術(shù)、各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲 乳化加人工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)

4、鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、心 臟起搏器植入、血液透析等一系列高難度手術(shù)及治療項(xiàng)目；2022 年門(mén)（急）診 140.55 萬(wàn)人次,住院 13.8 萬(wàn)人次,各類手術(shù)共 19372 臺(tái)次,全年業(yè)務(wù)收入12.46 億元,全年共接診職工醫(yī)保住院患者 13528 人次,新農(nóng)合住院患者 123521 人次,發(fā)放 新農(nóng)合補(bǔ)償金 16687.01 萬(wàn)元,圓滿完成社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益指 標(biāo)；今年以來(lái),我院對(duì)比二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) （2022 年版）的要求, 全方位地開(kāi)展了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作,取得了較好的成果；估計(jì)今年門(mén)診量達(dá)到144 萬(wàn)人次,住院 14.2 萬(wàn)人次,手術(shù)臺(tái)次突破 2萬(wàn)人大關(guān), 全年總業(yè)務(wù)收入

5、超過(guò) 2億元,入出院診斷符合率達(dá)到 98% ,病床使用率達(dá)到 95.12% ,甲級(jí)病歷率達(dá)到95% ,法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100% ,患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中意度達(dá)到97% ,無(wú)任何一項(xiàng)拒絕指標(biāo)情形,準(zhǔn)入指標(biāo)全部通過(guò), 現(xiàn)將我院開(kāi)展二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審情形匯報(bào)如下：只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除一、鞏固成果,開(kāi)展“ 二甲復(fù)審” ,領(lǐng)導(dǎo)重視,穩(wěn)步推動(dòng)；為確保我院申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作順當(dāng)進(jìn)行,我院詳細(xì) 落實(shí)了三項(xiàng)措施；（一）組織預(yù)備；第一成立了創(chuàng)建“ 二甲” 醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小 組；由院長(zhǎng)任組長(zhǎng), 各職能科室負(fù)責(zé)人及科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組員,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建工作,并設(shè)立“ 二甲

6、評(píng)審” 辦公室,負(fù)責(zé) 評(píng)審的詳細(xì)工作；明確院長(zhǎng)是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人,科主任、護(hù)士長(zhǎng)是其次責(zé)任人, 使醫(yī)院創(chuàng)建工作在組織上得到了保證和落 實(shí)；（二）思想預(yù)備；總院多次召開(kāi)“ 二甲評(píng)審” 動(dòng)員大會(huì)和專 題部署會(huì),讓全院職工明白和熟悉“ 二甲評(píng)審” 對(duì)醫(yī)院的重大意 義,并部署落實(shí)創(chuàng)建工作方案和支配,全院動(dòng)員,人人參與,要求每一個(gè)職工在達(dá)標(biāo)工作中做好每一項(xiàng)工作,形成“ 全院上下一盤(pán)棋” 的良好氛圍,使全院職工的思想上有一個(gè)良好的預(yù)備；（三）分解、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)；參照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)七大部分（醫(yī)院功能 任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全治理與連續(xù)改進(jìn)、護(hù) 理治理與質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院治理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)判）中的每一

7、 條細(xì)就進(jìn)行逐條分解,落實(shí)到科室（部門(mén)）,通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)熟 悉把握標(biāo)準(zhǔn)要求,制訂工作看法,分析對(duì)比標(biāo)準(zhǔn),找出差距,制 訂措施為下一步工作做出預(yù)備；通過(guò)扎實(shí)的預(yù)備工作,醫(yī)院“ 二甲評(píng)審” 領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院達(dá)標(biāo)的工作進(jìn)行了三次自查；自查工作分專業(yè)進(jìn)行, 對(duì)自查的情形進(jìn)行通報(bào),對(duì)存在問(wèn)題的科室、部門(mén)提出了限期整改的看法；改 只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除進(jìn)補(bǔ)充過(guò)后再次進(jìn)行檢查；逐步趨于完善和達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；通過(guò)反復(fù)自查、 改進(jìn)使醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作二、健全各項(xiàng)制度,完善考核標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)先觀念,制度管人；針對(duì)我院與二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)有差距的現(xiàn)狀,實(shí)行了“ 請(qǐng)進(jìn) 來(lái)、走出去” 的學(xué)習(xí)方法； 以等級(jí)

8、醫(yī)院評(píng)審為契機(jī),進(jìn)一步補(bǔ)充、完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；嚴(yán)字當(dāng)頭,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格,嚴(yán)格規(guī)范 財(cái)務(wù)治理,嚴(yán)格規(guī)范藥品治理,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度；堅(jiān)持院 務(wù)公開(kāi)制度, 堅(jiān)持醫(yī)院總值班制度； 修訂了常見(jiàn)病診療常規(guī)及操 作規(guī)程和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 如醫(yī)務(wù)股、護(hù)理部分別制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理日常工作治理、中間終末質(zhì)控、 患者安全目標(biāo)治理等10 余項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)； 大力推行院科兩級(jí)治理規(guī)章制度, 重大問(wèn)題由院辦公會(huì)爭(zhēng)論、院委會(huì)與職代會(huì)爭(zhēng)論打算； 各職能科室依據(jù)工作職責(zé)仔細(xì)履行職能督導(dǎo)檢查,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,形成人人有職責(zé)、工作有考核、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲有措施的治理體系；在治理方面做到規(guī)

9、范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化,各項(xiàng)工作進(jìn)入良性循環(huán),工作效率進(jìn)一步提高；三、加強(qiáng)醫(yī)療治理,定期監(jiān)督檢查,關(guān)注質(zhì)量,確保安全；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和進(jìn)展的核心內(nèi)容,多年來(lái), 醫(yī)院 緊扣質(zhì)量這一主題,優(yōu)化服務(wù)流程,瞄準(zhǔn)重點(diǎn)部門(mén),把關(guān)重要環(huán) 節(jié),立足質(zhì)量考核與監(jiān)督,留意獎(jiǎng)懲結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療 安全治理,提高服務(wù)質(zhì)量確保醫(yī)療安全；1.建立健全院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量治理組織,定期開(kāi)展督導(dǎo)檢 查；我院成立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全治理委員會(huì),全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除量治理,各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量治理小組、質(zhì)控小組,科主任作 為科室第一責(zé)任人, 使醫(yī)療質(zhì)量治理組織人員

10、結(jié)構(gòu)合理,分工明 確,協(xié)作機(jī)制健全； 醫(yī)務(wù)股、護(hù)理部分別制定相關(guān)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；成立了質(zhì)量考核小組,行使指導(dǎo)、檢查考核、評(píng)判和督導(dǎo)職能,每季度開(kāi)展 1-2 次醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核,并將考核結(jié)果準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行 反饋、通報(bào),對(duì)存在的問(wèn)題要求責(zé)任科室限期整改到位,并與績(jī) 效工資掛鉤；2.加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量治理,落實(shí)醫(yī)療核心制度；為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療 質(zhì)量治理,各臨床科室建有醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控本,會(huì)診、疑難病例討 論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、交接班、醫(yī)療缺陷等幾個(gè)必備記錄本,準(zhǔn)時(shí)作好相關(guān)的登記或活動(dòng)記錄；醫(yī)療技術(shù)水平、 醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)質(zhì)量的根本, 為此每年醫(yī)院組織學(xué)術(shù)講座 20 余次,各科室每月開(kāi)展 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1-2 次；通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)使衛(wèi)

11、生技術(shù)人會(huì)員醫(yī)療技術(shù)不斷 提高；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,重點(diǎn)是落實(shí)首診 負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、 術(shù)前爭(zhēng)論制度、 疑難病例爭(zhēng)論制度、死亡病例爭(zhēng)論制度、 交接班制度、 會(huì)診制度、 手術(shù)分級(jí)治理制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等；制定醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,規(guī)范科主任查房, 著眼查房?jī)?nèi)容：病人診斷、診斷依據(jù)、治療原就、診斷和治療措施、知情同意、合理用藥、合理檢查、關(guān)注醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量、病 人對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量治理看法等；規(guī)范醫(yī)療文書(shū)： 重點(diǎn)是病歷和處方的書(shū)寫(xiě)要符合病歷書(shū)寫(xiě)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除基本規(guī)范,留意質(zhì)量的評(píng)

12、定,即診斷、診療方案是否相宜、及 時(shí)有效,病程記錄能否準(zhǔn)時(shí)反映病人病情變化及上級(jí)醫(yī)師查房情 況；醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全制度編印成冊(cè),臨床每位醫(yī)務(wù)人 員人手一冊(cè), 定期組織醫(yī)務(wù)人員特別是新上崗的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī) 療核心制度,做到人人知曉、落實(shí)到位,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安 全有效性；3.全面推行患者安全目標(biāo)治理；推行患者安全目標(biāo)治理是確保醫(yī)療安全的重要措施, 今年我院各臨床科室全面實(shí)施了患者安 全目標(biāo)治理, 并納入醫(yī)療質(zhì)量、 安全考核指標(biāo), 納入了責(zé)任追究,與科室及個(gè)人績(jī)效工資掛鉤； 醫(yī)務(wù)股制定 20 余項(xiàng)患者安全目標(biāo)管理制度與流程下發(fā)到各科室,并有考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)； 各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度, 提

13、高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的精確性,建立 危急值報(bào)告制度、 醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程； 手術(shù)科室實(shí)施手術(shù)安全 核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, 建有患者墜床與跌倒報(bào)告制度與傷情認(rèn)定制度程序, 有防范制度與防范措施；近兩年來(lái)我院未發(fā)生一起患者墜床與跌倒大事；未發(fā)生一例手術(shù)部位識(shí)別錯(cuò)誤；4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理,依法執(zhí)業(yè)；為了做到依法執(zhí) 業(yè)、依法行醫(yī),貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理方法和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理規(guī)范；建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入治理制度、手術(shù)分級(jí)治理制度、人員資格準(zhǔn)入制度,有手術(shù)分級(jí)目錄；每級(jí)醫(yī) 師只能作相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)；開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),嚴(yán)把申請(qǐng)、論證 關(guān),逐級(jí)審批后方可開(kāi)展；只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)

14、絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除5、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)督與治理,規(guī)范重點(diǎn)科室建設(shè)；急診科獨(dú)立設(shè)置, 急診科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)；今年更進(jìn) 一步充實(shí)了急診醫(yī)師和護(hù)士,制定了規(guī)范化的急診科治理方案,使急診科人員相對(duì)固定,急救藥品、急救設(shè)備基本到位,醫(yī)護(hù)人 員能夠嫻熟正確使用, 較好的滿意急診工作需要；建立了急診入 院、手術(shù)“ 綠色通道” 、孕產(chǎn)婦急診“ 綠色通道” ,急診服務(wù)能 準(zhǔn)時(shí)、安全、便利、有效,開(kāi)展了“ 三基三嚴(yán)” 、 急診學(xué)問(wèn)培訓(xùn)、院內(nèi)急診演練,值班醫(yī)生能勝任急診搶救工作；手術(shù)科室治理得到重視；手術(shù)科室是醫(yī)療安全的重點(diǎn)科室,患者病情評(píng)估制度、手術(shù)資格準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級(jí)治理制度、重大手術(shù)報(bào)告審批制

15、度得到較好落實(shí)；手術(shù)科室住院患者有合理的診療方案、診斷準(zhǔn)時(shí)精確,檢查合理相宜、治療規(guī)范恰當(dāng)、藥物 使用基本合理安全；手術(shù)指征明確、手術(shù)方式正確,手術(shù)安全有 效,圍手術(shù)期質(zhì)量掌握、治理措施到位,麻醉工作程序規(guī)范；手 術(shù)、麻醉、有創(chuàng)檢查均向患者告知,讓患者知情同意；嚴(yán)格執(zhí)行 衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的單病種質(zhì)量掌握；加強(qiáng)輸血治理,規(guī)范臨床用血；醫(yī)院設(shè)有單獨(dú)的輸血科,有專人從事輸血工作； 為規(guī)范臨床用血的治理, 保證臨床合理用血、科學(xué)用血、輸血安全,我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血治理辦 法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范,并在日常工作中嚴(yán)格依據(jù)臨床 輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作,防止臨床輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生；6、夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ),規(guī)范院

16、感治理；強(qiáng)化護(hù)理治理工作, 積極開(kāi)展了“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除創(chuàng)建活動(dòng), 2022 年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房9個(gè), 2022 年增加到11 個(gè)；在護(hù)理工作中堅(jiān)持做到：班班床邊交接班, 落實(shí)了入院護(hù) 理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康訓(xùn)練和康復(fù)指導(dǎo)等工作；定期召 開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì), 分析護(hù)理工作并提出改進(jìn)措施；基礎(chǔ)護(hù)理平均得分98.77 分,病人中意度超過(guò)95% ,堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)士崗前培訓(xùn)及在職連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)工作；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,達(dá)到與科室、護(hù) 士間相互學(xué)習(xí)、相互溝通、相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的目的；強(qiáng)化院 感各項(xiàng)規(guī)章制度； 每月派專人對(duì)重點(diǎn)科室和醫(yī)療器

17、械進(jìn)行細(xì)菌監(jiān) 測(cè)；規(guī)范醫(yī)療廢物治理,科室進(jìn)行分類回收,每天由專人下到科 室分類收集處理； 加強(qiáng)了重點(diǎn)科室治理, 如對(duì)供應(yīng)室的工作流程、物品供應(yīng)方法進(jìn)行了優(yōu)化,通過(guò)在科室張貼手衛(wèi)生的宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)、警示語(yǔ)、洗手方法等,提高了院感掌握質(zhì)量；定期組織院內(nèi)院感 有效 學(xué)問(wèn)講座, 對(duì)全體相關(guān)人員進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),地防止了院內(nèi)感染的發(fā)生；四、積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),提高服務(wù)功能,加強(qiáng)重點(diǎn)?？?建設(shè)；一是留意院級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),近五年來(lái)增設(shè)了新生兒病房、血透室、 ICU 、感染性疾病科、體檢中心,耳鼻喉科與眼科分開(kāi)設(shè)置,目前醫(yī)院各專業(yè)科室設(shè)置較齊,科專業(yè)方向深化進(jìn)展；二是積極開(kāi)展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),標(biāo)志著醫(yī)院

18、服務(wù)不斷向?qū)ａt(yī)院制定了中長(zhǎng)期臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與進(jìn)展規(guī)劃,依據(jù)“ 學(xué)科建設(shè)是龍頭、人才培育是核心、學(xué)科技術(shù)是關(guān)鍵” 的建設(shè)思路,通過(guò)幾年的努力,我院普外只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤內(nèi)科等臨床專科診療才能大幅提升,從而帶動(dòng)了全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高,推動(dòng)了學(xué)術(shù)和科研的進(jìn)步；三是留意人才培育和引進(jìn),主要實(shí)行“ 請(qǐng)進(jìn)來(lái)、 送出去” 的方法積極培訓(xùn)人才； 一是通過(guò)邀請(qǐng)上級(jí)專家開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、手術(shù) 示范、醫(yī)療治理指導(dǎo)等,有效地拓寬了服務(wù)項(xiàng)目,提升了服務(wù)功 能,促進(jìn)我院診療水平不斷提高；二是加大投入,醫(yī)院每年投資 30-50 萬(wàn)元,近三年先后派出 60 余名

19、技術(shù)骨干分別到上級(jí)醫(yī)院進(jìn) 修深造,積極參與國(guó)家、 省市有關(guān)部門(mén)組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)班,使我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)學(xué)問(wèn)不斷提高；三是狠抓學(xué)習(xí),開(kāi)展“ 三基三嚴(yán)” 培訓(xùn)、考試,要求全部醫(yī)技藥護(hù)人員參與,不定期舉辦醫(yī)療學(xué)問(wèn)和護(hù)理學(xué)問(wèn)講座,落實(shí)技術(shù)練兵活動(dòng)； 四抓人才聘請(qǐng),近幾年來(lái),我院聘請(qǐng)臨床本科畢業(yè)生 30 余人、護(hù)士 60余人,這些聘請(qǐng)人員通過(guò)臨床學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),絕大多數(shù)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū), 護(hù)士全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；以上聘請(qǐng)的人才不僅緩解了當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的不足,展儲(chǔ)備了人才,使?？迫瞬盘蓐?duì)初步形成；而且為今后醫(yī)院的發(fā)四是依法開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),繼我院開(kāi)展腹腔鏡、 腦出血微創(chuàng)術(shù)、血透、

20、ICU 等新技術(shù)新業(yè)務(wù)之后,我院通過(guò)請(qǐng)省立、安醫(yī)附院教授來(lái)院手術(shù)示范指導(dǎo)、南京胸科醫(yī)院醫(yī)師支援、選派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造等途徑,自2022 年以來(lái),我院又相繼開(kāi)展了各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲乳化加人 工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、心臟起搏器只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除植入等新技術(shù)新業(yè)務(wù),取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；五、開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先,推動(dòng)文明建設(shè),重視醫(yī)德,狠抓醫(yī)風(fēng)；我院始終把精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)訓(xùn)練、 行風(fēng)建設(shè)納入年度工作目標(biāo)；自 2022 年以來(lái),相繼開(kāi)展了行風(fēng)評(píng)議、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一中意、廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,實(shí)行多種形式組織

21、實(shí)施；1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部八不準(zhǔn)規(guī)定, 把八不準(zhǔn)內(nèi)容在縣電視臺(tái)向社會(huì)公示,全方位接受群眾監(jiān)督； 2.定期召開(kāi)行風(fēng)評(píng)議座談會(huì),聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員長(zhǎng)期進(jìn)行監(jiān)督評(píng)議,收集看法,對(duì)存在的問(wèn)題限期整改；3.狠抓以職業(yè)道德建設(shè)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè),開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)醫(yī)師定期考核制度,建立科室和個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案, 開(kāi)展“ 做好身邊每一件事” 活動(dòng)；簽名上交“ 拒收紅包及商業(yè)賄賂、提倡廉潔行醫(yī)” 承諾書(shū),在職工的思想上堅(jiān)固樹(shù)立了“ 以病人為中心” 的服務(wù)理念,強(qiáng)化了行風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)；六、舉辦多種文體活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),外塑形象,增加活力；醫(yī)院文化是醫(yī)院精神凝結(jié)的載體；醫(yī)院文化的

22、核心是醫(yī)院的觀念、宗旨與定位；共同的醫(yī)院理念能使不同經(jīng)受、不同背景、不同性格的員工達(dá)成共識(shí),產(chǎn)生榮譽(yù)感、責(zé)任感、使命感,形成合力；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院文化建設(shè),先后組建了醫(yī)院籃球隊(duì)、禮儀隊(duì)、文娛活動(dòng)隊(duì)等；幾年來(lái)先后多次勝利舉辦迎春晚會(huì)、慶“5.12” 護(hù)士節(jié)文藝演出、新進(jìn)職工聯(lián)歡會(huì)、籃球賽、演講競(jìng)賽等各類活動(dòng),呈現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)工作者的“ 愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除任心” 和積極向上的精神風(fēng)貌,鼓勵(lì)鞭策了我院醫(yī)務(wù)工作者愛(ài)崗敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)先、 無(wú)私貢獻(xiàn), 找到了醫(yī)院聯(lián)系、 團(tuán)結(jié)職工的紐帶,是外塑醫(yī)院形象、提倡醫(yī)院文化、弘揚(yáng)主旋律的輿論工具,加強(qiáng) 了醫(yī)

23、患溝通, 融洽了氣氛, 凝結(jié)了人心, 呈現(xiàn)了總院職工的風(fēng)采；七、推行院務(wù)公開(kāi),創(chuàng)建平安醫(yī)院,綜合治理,堅(jiān)持維穩(wěn)；依據(jù)省衛(wèi)生廳 關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作的通知文 件要求,推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開(kāi)工作,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷滿 足群眾的就醫(yī)需求；1.向社會(huì)和患者公開(kāi)：醫(yī)院投資15 萬(wàn)元,在開(kāi)設(shè)“ 定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院” 網(wǎng)站,介紹醫(yī)院的基本情形、各科醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、醫(yī)療 技術(shù)、診療范疇等情形；通過(guò)設(shè)立專欄、電子顯示屏、電話、投 訴信箱等形式,向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院基本信息,醫(yī)療服務(wù)信息,行業(yè) 作風(fēng)建設(shè)情形；通過(guò)價(jià)格上墻、專家值班上墻、主要醫(yī)務(wù)人員上 墻、醫(yī)院布局圖、流程圖上墻為患者供應(yīng)更為中意的服務(wù)；2.向內(nèi)部職工

24、公開(kāi),通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、召開(kāi)會(huì)議、工會(huì)職工 座談會(huì)、 發(fā)放各類資料等形式, 向院內(nèi)部職工公開(kāi)醫(yī)院的重大事 項(xiàng)決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目支配、大額資金使用情形、業(yè) 務(wù)治理、廉政建設(shè)等職工關(guān)注的事項(xiàng)；3.通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)、電子郵件、傳真等方式向各級(jí)衛(wèi)生行 政部門(mén)供應(yīng)所需信息, 嚴(yán)格使用統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)上報(bào)軟件,統(tǒng)一統(tǒng) 計(jì)口徑,由醫(yī)務(wù)股、信息科、財(cái)務(wù)股等科室準(zhǔn)時(shí)做好醫(yī)療服務(wù)上 報(bào)工作；如：醫(yī)療服務(wù)信息綜合指標(biāo)、單病種指標(biāo)、惠民醫(yī)院醫(yī) 療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、職工醫(yī)保城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)算、醫(yī)療應(yīng)急月報(bào)、只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援情形等；積極開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),創(chuàng)建平安

25、醫(yī)院, 事關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的人身安全,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全,醫(yī)患和諧關(guān)系,醫(yī)療可連續(xù)進(jìn)展； 我院在綜治部門(mén)指導(dǎo)下,全院職工共同努力為創(chuàng)建平安醫(yī)院譜寫(xiě)新篇章； 醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面推動(dòng)平安醫(yī)院的創(chuàng)建；1.成立創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了詳細(xì)的工作方案；與醫(yī)院 周邊社區(qū)建立聯(lián)防關(guān)系,共建保安隊(duì)伍,自聯(lián)防隊(duì)伍組建以來(lái),保安堅(jiān)持 24 小時(shí)值班,加強(qiáng)院內(nèi)巡邏守護(hù), 使院內(nèi)盜竊活動(dòng)削減、車輛亂停亂放規(guī)范、醫(yī)鬧等現(xiàn)象遏制,保證了正常的醫(yī)療秩序；2.開(kāi)展醫(yī)療安全訓(xùn)練,舉辦體會(huì)溝通會(huì),我院每年舉辦一次留意醫(yī)療安全, 防范醫(yī)療糾紛體會(huì)溝通會(huì),會(huì)上醫(yī)務(wù)股對(duì)全年醫(yī)院發(fā)生賠償醫(yī)療糾紛進(jìn)行總結(jié)分析,由醫(yī)療安全、 醫(yī)療糾紛做得較好的科室、 個(gè)人在會(huì)上進(jìn)行體會(huì)溝通,療糾紛的才能；提高了臨床科室處理醫(yī)3.完善醫(yī)療糾紛和諧處理機(jī)制；醫(yī)患糾紛處置組織體系完 整,有接待投訴和處理的特地場(chǎng)所,投訴處理準(zhǔn)時(shí),程序到位,記錄完善； 制定醫(yī)療糾紛防范和應(yīng)急處理預(yù)案,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和處置 醫(yī)療糾紛；4.投資 80 余萬(wàn)元,安