人體健康與疾病激素

1、激素 一、概述二、下丘腦三、垂體四、甲狀腺五、胰腺1一、概述激素:內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。內(nèi)分泌腺：垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺等。內(nèi)分泌細(xì)胞：消化道粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞。231234567睪丸和卵巢既屬于 系統(tǒng)，又屬于 系統(tǒng)生殖內(nèi)分泌4激素分泌形式： 1) 遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)血液運(yùn)輸至靶組織發(fā)揮作用。2) 旁分泌：由組織液擴(kuò)散作用于鄰近細(xì)胞。3) 自分泌：在局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔谩?) 神經(jīng)分泌：神經(jīng)激素沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)送至末梢而釋放的方式。5激素分泌形式6激素作用的一般特點(diǎn)：（1）信息傳遞

2、作用（2）作用的相對特異性（3）高效能生物放大作用（4）激素間的相互作用 (協(xié)同作用、拮抗作用、允許作用)7二、下丘腦1 、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)2 、促性腺激素釋放激素(GnRH)3 、生長素釋放抑制激素(GHRIH)4 、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)5 、生長素釋放激素(GHRH)6 、催乳素釋放抑制因子(PIF)7 、催乳素釋放因子(PRF)8 、促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)9 、促黑素細(xì)胞釋放抑制因子(MIF)8三、垂體一、腺垂體1 、生長素(GH)2 、促甲狀腺激素(TSH)3 、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)4 、促黑素細(xì)胞激素(MSH)5 、卵泡刺激素(FSH)6

3、 、黃體生成素(LH)7 、催乳素(PRL)二、神經(jīng)垂體1 、抗利尿激素（升壓素）2 、催產(chǎn)素9下丘腦與垂體間的功能聯(lián)系： 下丘腦N垂體下丘腦垂體束下丘腦腺垂體垂體門脈10生長素的作用111213 9 歲16歲33歲52歲成年GH過多肢端肥大癥手足粗大，鼻大唇厚，下頜突出。長骨骨骺已鈣化，軟骨成分較多的手腳肢端短骨、面骨及其它軟組織生長異常。14四、甲狀腺 人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺 20-25g。甲狀腺內(nèi)含有許多腺泡。人每天由食物攝取碘100-200ug，有1/3進(jìn)入甲狀腺，甲狀腺含碘總量8000ug，占全身碘量的90%。15甲狀腺激素的生理作用(一)對代謝的影響1.蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝T3與T4

4、對三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分解作用。劑量大時(shí)主要是分解作用，小劑量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)和糖原的合成。2.能量代謝T3與T4最顯著的作用是加速機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高。甲亢時(shí)產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率升高，患者怕熱，出汗。甲低則相反。 16甲亢提高組織耗氧率，增加產(chǎn)熱量。產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率升高，1mg T4提高基礎(chǔ)代謝率28%?；颊吲聼?，出汗。甲狀腺激素分泌過多，產(chǎn)熱效應(yīng)。使蛋白質(zhì)分解過多，骨骼肌蛋白分解，肌無力。骨蛋白質(zhì)分解，血鈣升高，骨質(zhì)疏松。17(二)對生長發(fā)育的作用 促進(jìn)組織分化、生長、發(fā)育成熟的作用。 刺激骨化中心發(fā)育、軟骨骨化、促進(jìn)

5、長骨生長。 胚胎期11-12周，胎兒甲狀腺合成甲狀腺素，13-14周垂體促甲狀腺素刺激甲狀腺加強(qiáng)激素分泌，促進(jìn)胎兒腦發(fā)育。 呆小?。簨胗變喝狈谞钕偎貙⒒即粜〔　＜谞钕俟δ艿拖?，智力遲鈍，身材矮小。與侏儒癥不同。預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個(gè)月前補(bǔ)充T4、T3,否則難以奏效。18呆小病：甲狀腺功能低下，智力遲鈍，身材矮小。胚胎期缺碘腦神經(jīng)細(xì)胞變小，軸突、樹突與髓鞘、膠質(zhì)細(xì)胞等減少，蛋白質(zhì)、磷脂、酶、遞質(zhì)合成減少。19飲食中長期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大缺碘促進(jìn)甲狀腺激素合成與釋放，長期效應(yīng)刺激甲狀腺腺細(xì)胞增生，腺體增大。20（三）影響CNS發(fā)育

6、* 甲亢時(shí)，CNS興奮，躁動(dòng)，過敏，煩躁，睡眠不好， 出汗。* 甲低時(shí)，CNS興奮性降低，記憶力下降，淡漠無情， 思睡。21五、胰腺胰島素作用：降血糖糖尿病22糖尿病：是由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或者胰島素效應(yīng)差，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高，尿糖增加，出現(xiàn)多食、多飲、多尿、而體力和體重減少的所謂“三多一少”的癥狀。 23分型根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)1997年提出的糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病可分為：1、型糖尿病（胰島素依賴型糖尿?。?、型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病）3、其他型糖尿病。24糖尿病的表現(xiàn)三多一少：多飲，多尿，多食，消瘦。25容易患上糖尿病的人1.遺傳 2.肥胖26糖尿病的危險(xiǎn)因素1

7、、飲食因素 能量、脂肪攝入過多，膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)攝入過少。2、生理病理因素。3、社會(huì)環(huán)境因素。4、遺傳因素。 27 熱能的攝入量過多易導(dǎo)致肥胖，肥大的脂肪細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制（胰島素抵抗）。28 低血糖指數(shù)的食物： 面條、通心粉、黑米粥、大麥粥、玉米面粥、玉米糝粥、粉條、藕粉、魔芋、豆腐及豆類食物、牛奶及奶制品。 低血糖指數(shù)的食物能夠使血糖緩慢但有規(guī)律地升高。糖分在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的速度是逐步的，漸進(jìn)的，因而能夠保證持續(xù)的能量供給。29高血糖指數(shù)食品 加工越精細(xì)、加工溫度越高的食物血糖指數(shù)越高富強(qiáng)粉饅頭、白面包30適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖

8、，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g31糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意32糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食?；颊邞?yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情。33飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?進(jìn)

9、食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會(huì)慢慢減輕。多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜。少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐。多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感。將口味變清淡，也會(huì)降低食欲。34糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。35水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生