精神科護(hù)患溝通技巧

1、精神科護(hù)患溝通技巧主要內(nèi)容建立良好護(hù)患關(guān)系的要求精神障礙患者家屬的溝通技巧精神障礙患者的溝通技巧010203一、建立良好護(hù)患關(guān)系的要求02建立良好護(hù)患關(guān)系的要求尊重患者具有共情和接納的態(tài)度準(zhǔn)確了解患者基本情況經(jīng)常溝通和一致性的態(tài)度肯定對(duì)方自身價(jià)值提高自身素質(zhì)建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 一般情況： 姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、宗教信仰等； 疾病情況： 精神癥狀、發(fā)病經(jīng)過、診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)、特殊注意事項(xiàng)等。1.準(zhǔn)確了解患者的基本情況建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 共情：是護(hù)士站在患者的立場(chǎng)上了解和思考問題； 接納：反映護(hù)士相信患者擁有同樣的做人的權(quán)利和尊嚴(yán)； 共情和接納態(tài)度是護(hù)士接觸精神障礙患者，發(fā)

2、展建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)！2.具有共情和接納的態(tài)度建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 征求患者意見，讓患者參與決策； 對(duì)患者合理需要給予及時(shí)滿足； 對(duì)患者精神癥狀，切忌歧視、譏笑、議論、指責(zé)； 對(duì)患者病史、隱私要保密。3.尊重患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 人際關(guān)系是以情感聯(lián)系為紐帶， 雙方之間的交往是維持和增進(jìn)情感聯(lián)系的手段 一致性： 指護(hù)士對(duì)患者維持相同的基本態(tài)度，不僅指對(duì)同一患者前后一致，還應(yīng)對(duì)不同患者態(tài)度保持一致；4.經(jīng)常溝通和一致性的態(tài)度建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、合適的方式表達(dá)贊許是增進(jìn)情感的催化劑！ 5.肯定對(duì)方自身價(jià)值建立良好護(hù)患關(guān)系的要求 護(hù)士對(duì)患者影響力的大小，決定護(hù)士在護(hù)理

3、活動(dòng)中主導(dǎo)作用的發(fā)揮程度； 護(hù)士對(duì)患者的影響力，是由護(hù)士自身的言行、儀表、知識(shí)、技能給患者的感受。6.提高自身素質(zhì)二、精神障礙患者的溝通技巧不同精神癥狀患者的溝通技巧對(duì)有暴力傾向和行為患者的溝通技巧對(duì)沉默不語或少語患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧新入院患者的溝通技巧住院期間患者的溝通技巧精神障礙患者的溝通技巧出院前患者的溝通技巧對(duì)幻覺、妄想患者的溝通技巧特殊狀態(tài)患者的溝通技巧LOREM IPSUM DOLOR LOREM LOREM IPSUM DOLOR LOREM 對(duì)節(jié)假日期間的患者的溝通技巧對(duì)保護(hù)約束患者的溝通技巧對(duì)探視后患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧新入院患者的溝通技

4、巧住院期間患者的溝通技巧精神障礙患者的溝通技巧出院前患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧此階段目標(biāo)發(fā)展信任感 態(tài)度和藹 熱情接待 主動(dòng)傾聽 尊重患者新入院患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧對(duì)精神癥狀典型、思維紊亂、有幻覺妄想、無自知力的患者要靈活處理，選擇合適時(shí)機(jī)，不可過于熱情或過多解釋，以免被患者誤解，增加疑心和焦慮情緒，甚至引發(fā)暴力行為。新入院患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧此階段目標(biāo)確認(rèn)和解決患者問題分享患者的想法、感覺、行為，緩解精神癥狀，促使自知力的產(chǎn)生。開放式提問、共情、及時(shí)反饋?zhàn)≡浩陂g患者的溝通技巧不同住院階段患者的溝通技巧出院前患者的溝通技巧社會(huì)偏見疾病復(fù)發(fā)重

5、返社會(huì)、與家人團(tuán)聚喜出院前患者心理狀態(tài)憂不同住院階段患者的溝通技巧此階段目標(biāo)全面鞏固康復(fù)效果，提高社會(huì)適應(yīng)功能全面評(píng)估：患者癥狀或問題是否緩解、社會(huì)功能有無改善、自我認(rèn)同感有無增加、是否能運(yùn)用適應(yīng)性防御機(jī)制、是否達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。提高社會(huì)適應(yīng)能力：協(xié)助患者回顧曾經(jīng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并將學(xué)習(xí)、情感轉(zhuǎn)移到與他人的互動(dòng)及建設(shè)性活動(dòng)上。出院前患者的溝通技巧不同精神癥狀患者的溝通技巧對(duì)有暴力傾向和行為患者的溝通技巧對(duì)沉默不語或少語患者的溝通技巧精神障礙患者的溝通技巧對(duì)幻覺、妄想患者的溝通技巧不同精神癥狀患者的溝通技巧若對(duì)方的情緒正處于挫敗、生氣，挑釁甚至具侵略性的狀態(tài)中，我們所說的內(nèi)容，對(duì)方可能不會(huì)聽入耳，因此我

6、們要以語言加上非言語溝通技巧去減低對(duì)方的攻擊性及怒意，達(dá)到緩和激化的目的。有暴力傾向和行為患者的溝通技巧溝通的元素包括：言語語氣/語調(diào)非言語（身體言語）緩和激化的重點(diǎn)尊重患者控制我們的情緒保持磋商的空間不同精神癥狀患者的溝通技巧有暴力傾向和行為患者的溝通技巧言語溝通對(duì)話：內(nèi)容：清晰、具體、簡(jiǎn)明語氣/語調(diào)：既要溫和又要堅(jiān)定果斷非言語溝通態(tài)度姿勢(shì)/手勢(shì)面部表情眼神接觸個(gè)人空間積極傾聽沉默不同精神癥狀患者的溝通技巧有暴力傾向和行為患者的溝通技巧 不爭(zhēng)辯、不糾正、不激怒 勸說無效則適當(dāng)滿足，避開患者情緒高峰，以柔克剛 適當(dāng)承諾，滿足合理需求 不要僵化地遵從規(guī)則，保持磋商空間 啟發(fā)傾訴，宣泄情緒 深入溝

7、通，確定問題 提供解決問題的方法供對(duì)方選擇不同精神癥狀患者的溝通技巧表現(xiàn)安靜合作 沒有危險(xiǎn) 對(duì)沉默不語或少語患者的溝通技巧不同精神癥狀患者的溝通技巧對(duì)沉默不語或少語患者的溝通技巧 經(jīng)常陪伴，表達(dá)關(guān)心和支持 主動(dòng)問候，溝通交流 運(yùn)用觀察技術(shù)及時(shí)捕捉患者肢體語言 提供紙筆，適當(dāng)啟發(fā)，鼓勵(lì)患者寫出內(nèi)心想法 對(duì)患者反應(yīng)及時(shí)給予回應(yīng) 不同精神癥狀患者的溝通技巧幻覺：虛幻的知覺，是在缺乏外界現(xiàn)實(shí)客觀刺激作用于感覺器官時(shí)所出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。 妄想：是在病態(tài)的推理和判斷基礎(chǔ)上形成的病理性的歪曲信念。 對(duì)幻覺、妄想患者的溝通技巧不同精神癥狀患者的溝通技巧對(duì)幻覺、妄想患者的溝通技巧確認(rèn)選擇合適方法評(píng)估類型內(nèi)容性質(zhì)出

8、現(xiàn)頻率持續(xù)時(shí)間真實(shí)性等確認(rèn)幻覺和妄想對(duì)患者造成的心理和情感體驗(yàn)是什么從患者體驗(yàn)入手，采用合適溝通技術(shù)幫助患者不同精神癥狀患者的溝通技巧 不與患者爭(zhēng)辯癥狀是否存在, 嘗試體驗(yàn)患者的感受,產(chǎn)生同理心, 針對(duì)性地處理患者情感上的需要比讓他承認(rèn) 自己的幻聽存在與否來得更實(shí)際, 情緒上的舒緩對(duì)患者更為重要， 適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⑹聦?shí)指出讓患者思考，幫助患者接觸現(xiàn)實(shí)。對(duì)幻覺、妄想患者的溝通技巧精神障礙患者的溝通技巧特殊狀態(tài)患者的溝通技巧LOREM IPSUM DOLOR LOREM LOREM IPSUM DOLOR LOREM 對(duì)節(jié)假日期間的患者的溝通技巧對(duì)保護(hù)約束患者的溝通技巧對(duì)探視后患者的溝通技巧特殊狀態(tài)患

9、者的溝通技巧被約束后患者情緒反應(yīng)： 威脅、 咒罵、 搖床、 極度興奮等對(duì)保護(hù)約束患者的溝通技巧護(hù)理人員對(duì)約束患者應(yīng)具備的態(tài)度： 耐心解釋、 理解和接納、 多關(guān)心、 多詢問特殊狀態(tài)患者的溝通技巧 可采用面質(zhì)的技術(shù)指出患者身上存在的矛盾之處，讓患者逐漸正視自己不成熟的防御或應(yīng)對(duì)方式。 在生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理上，滿足約束患者合理需求，保證舒適度。對(duì)保護(hù)約束患者的溝通技巧特殊狀態(tài)患者的溝通技巧不良探視后患者常見的情緒反應(yīng)： 擔(dān)憂、 緊張、 憤怒、 過激行為等對(duì)探視后患者的溝通技巧探視影響的雙重性利于疾病康復(fù)導(dǎo)致疾病反復(fù)特殊狀態(tài)患者的溝通技巧對(duì)探視后患者的溝通技巧04030201詳細(xì)了解引起患者不良情緒和

10、行為的原因引導(dǎo)患者講出心里感受表達(dá)對(duì)患者的深刻理解引導(dǎo)患者理解家屬的初衷，引發(fā)患者思考05告知患者疾病系統(tǒng)治療的重要性特殊狀態(tài)患者的溝通技巧節(jié)假日期間住院患者心理狀態(tài)： 期盼家屬探視、出院與家人團(tuán)聚，期望不能實(shí)現(xiàn)可能引起患者情緒波動(dòng)； 部分長(zhǎng)期住院患者還可能產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、被遺棄的感覺。對(duì)節(jié)假日期間患者的溝通技巧特殊狀態(tài)患者的溝通技巧對(duì)病情允許的患者 節(jié)日前半個(gè)月左右，與家屬聯(lián)系來院接患回家過節(jié)對(duì)病情不穩(wěn)定、不宜離院的患者 個(gè)別溝通，了解患者想法，講解留院的原因和必要性； 制造院內(nèi)節(jié)日氣氛，與患者共慶佳節(jié)，使患者感受到關(guān)愛； 不在患者面前談?wù)撟约哼^節(jié)計(jì)劃、氣氛等，避免不良刺激。對(duì)節(jié)假日期間患者的溝通技巧三、精神障礙患者家屬溝通技巧精神障礙患者家屬溝通技巧家屬心理狀況精神壓力大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重敏感、焦慮情緒厭惡、厭倦心理恐懼心理家庭親密度降低家庭舒適性下降消極應(yīng)對(duì)方式精神障礙患者家屬的溝通技巧精神障礙患者家屬溝通技巧患者入院階段家屬的溝通患者出院時(shí)家屬的溝通患者住院期間家屬的溝通患者入院階段家屬的溝通首次住院患者家屬反復(fù)住院患者家屬擔(dān)憂焦慮對(duì)治療失去信心熱情接待，主動(dòng)詳細(xì)的入院介紹，恰當(dāng)?shù)木窦膊≈R(shí)講解熱情接待，針對(duì)性交談、安慰和疏導(dǎo)，建立信心，提高治療依從性患者住院期間家屬的溝通及時(shí)邀請(qǐng)家屬參加醫(yī)院舉辦的健康教育講座；幫助家屬認(rèn)識(shí)家庭在精神疾病康復(fù)過程中的重要作用；在探視過程中