醫(yī)院病區(qū)護(hù)理-工作流程教材

1、i病區(qū)部分病房護(hù)士長工作流程前15分上崗，更換工作服，儀i了解夜間新病人、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接班，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決i參與新病人、重患護(hù)理工作，主持參與搶救，參與病房的護(hù)理工作和行,政工作，解決發(fā)現(xiàn)的問題，溝通醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時落實科主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況i根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房,落實周日重點，核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主要工作，進(jìn)行目

2、標(biāo)管理病區(qū)辦公班工作流程人、財、物管理處理醫(yī)囑與治療班核對L通知藥房確定F下午總核對醫(yī)囑出院結(jié)賬對費用入院接待T-自我介紹熱情接待，1r通給知患豐護(hù)責(zé)者任稱護(hù)重士,工作流程通知責(zé)病人病區(qū)本醫(yī)簽囑字核對任護(hù)士交接送書寫交班提前10分鐘到崗清點科內(nèi)物品藥品（包括毒麻藥）與夜班護(hù)士進(jìn)行交接填寫報表病區(qū)責(zé)任（輔助）護(hù)士工作流程與晚班做好交接工作病區(qū)晚班工作流程與白班護(hù)士進(jìn)行口頭交接與床旁交接病區(qū)夜班護(hù)士工作流程提前10分鐘到崗清點物品，藥品（包括毒麻藥品），并與晚班班交接與晚班護(hù)士進(jìn)行口頭交班與床旁交接護(hù)理員工作流程巡視病房密切關(guān)注病區(qū)患者病情變化清潔并紫外線消毒處置室，治療室，換藥室提前10分上崗，

3、更換工作裝，儀表著裝規(guī)范i整理病室，更換污染床單被套,了解新人院病人陪檢需要整理辦公室，領(lǐng)取消毒制劑標(biāo)本送檢，陪檢，送會診單臨時跑外事務(wù)床單位終末消毒，陪檢i兌換床單、被套，掌握次日陪檢病人、出院病人整理辦公室陪同患者檢查服務(wù)流程醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑辦公護(hù)士核對檢查單通知責(zé)任護(hù)士或電話通知陪檢人員陪送者核對檢查單,并自我介紹告知患者各種檢查項目,進(jìn)行相關(guān)知識宣教和責(zé)任護(hù)士共同到病房床頭交接患者檢查結(jié)束后送患者返回病房與責(zé)任護(hù)士再次進(jìn)行床頭交接簽名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本1病歷轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字;二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服1處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向

4、病人交待操作原因,效果和副作用，觀察病人反應(yīng)，及時處理圍術(shù)期護(hù)理流程醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑安排手術(shù)時間主班處理醫(yī)囑通知手術(shù)室安排術(shù)前訪視對病人及家屬進(jìn)行評估通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試通知禁食）書寫護(hù)理記錄再次對病人及家屬進(jìn)行評估與小夜班護(hù)士交班必要時補(bǔ)充做健康宣教4完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作1F觀察病人夜間情況與大夜班護(hù)士父班評估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備1F協(xié)助病人去手術(shù)室協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重物品保管1r與手術(shù)室護(hù)士核對腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等與白班交班、做好病人回病房準(zhǔn)備靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程護(hù)士核對治療本、輸液卡、

5、巡視卡確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液I核對病人姓名、床頭卡、手腕帶將藥液、物品推至病人床前再次核對治療本、輸液卡、巡視卡向病人作好解釋，協(xié)助大小便1T按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射注意無菌操作原則注意三查七對原則注意用藥原則用藥后效果記錄、交班口服給藥操作流程治療班按醫(yī)囑到藥房擺好口服藥,一按床號順序核對藥卡與服藥本查對一將口服藥放入藥車發(fā)藥前準(zhǔn)備核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法在規(guī)定時間內(nèi)攜帶服藥本、溫開水，推藥車到病人床前為病人倒好溫開水協(xié)助病人服藥4收走小藥杯服藥后效果異常ii晨會交班流程醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長主持晨會交班夜班護(hù)士交班

6、夜班醫(yī)生交班i科主任傳達(dá)院周會、科室事宜，注意事項,重病人情況及醫(yī)療護(hù)理須解決問題等護(hù)士床頭交接班流程進(jìn)人病室，夜班護(hù)士向病人點頭示意，責(zé)任護(hù)士問好夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)護(hù)位于左側(cè)，護(hù)士長位于床尾夜班護(hù)士介紹：新入病人，重病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識新人病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作病人入院護(hù)士工作流程導(dǎo)醫(yī)陪同病人或家屬辦理入院手續(xù)醫(yī)生開具入院通知單病人步行、輪椅、平車入院病房護(hù)士接診給病人戴好腕帶通知醫(yī)生詢問病史安置病人檢查病人介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生詢問病史、體檢介紹病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷測量生命體征及體重開出醫(yī)囑米集病史、護(hù)理體檢書寫病歷健康宣

7、教IT執(zhí)行醫(yī)囑處理填寫病歷和護(hù)理記錄患者入院五分鐘服務(wù)流程核對患者姓名，給病人戴好腕帶通知醫(yī)生協(xié)助測體重責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開身時，由其他護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解釋工作責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位，若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動扶持，由輪椅、平車護(hù)送來的患者幫助送至床邊責(zé)任護(hù)士作自我介紹及環(huán)境介紹，物品確認(rèn)并向患者及家屬了解病史及需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動解決患者的飲食等問題。辦好患者及家屬要求的第一件事24小時內(nèi)（雙休日除外）護(hù)士長看望患者并作自我介紹病人出院護(hù)士工作流程醫(yī)生開出院醫(yī)囑填寫出院通知單護(hù)士通知病人（家屬）k一般情況I疾病知識宣

8、教按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥*評估、宣教I復(fù)診時間一I相關(guān)資料保管征求病人（家屬）意見執(zhí)行出院醫(yī)囑停止所有治療電話通知住院部陪同病人（家屬）辦理出院手續(xù)出院病歷放于收費處保管按醫(yī)囑出院帶藥，除去腕帶協(xié)助整理用物檢查出院證I提供輪椅、平車必要時護(hù)送病人院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程通知所需準(zhǔn)備的物品向患者做好轉(zhuǎn)科解釋主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士聯(lián)系家屬，協(xié)助整理私人物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運工具、儀器、藥品*評估病情，寫好交班記錄主班結(jié)帳，電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室床單位終末處理責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情1與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查看病人的腕帶,更改科室并在腕帶上通知醫(yī)生轉(zhuǎn)入科按新病人入院處理住院患者需要使用腕帶識別流程住院患者護(hù)

9、士全面評估患者身份不明遭受意外者未成年人認(rèn)知障礙行為異常語言交流障礙意識障礙醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、診斷一一（用黑色記號筆填寫）規(guī)范填寫腕帶內(nèi)容9住院病人健康宣教流程健康宣教的資料對病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等結(jié)合整體護(hù)理，對病人開展健康宣教指導(dǎo)病人掌握自我保健知識與技能，更新健康觀念給病人提問、反問的機(jī)會答病人提出的問護(hù)理異常情況處理流程理異常情況發(fā)立即采取有效措施，密切觀察病人+報告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任與患者溝通取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施填寫護(hù)理異常報告，護(hù)士長簽字報告科主任，簽字上報護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科科室討論

10、分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)采取措施沏止再次發(fā)生死亡病人處理流程;通知家屬對家屬給予同情，心理支持i在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理i提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人：屏風(fēng)遮擋其他病人，床單位用含氯消毒液擦試，紫外線照射30分鐘傳染病人：屏風(fēng)遮擋其他病人，床單位含氯消毒劑擦拭，紫外線照射1小時，更換床單置于垃圾袋中封好、標(biāo)記統(tǒng)一回收特殊感染病人：床單位用含氯消毒劑擦試,病室用紫外線消毒1小時，細(xì)菌培養(yǎng)檢測3次陰性方可使用。更換床單后置于垃圾袋中封好、標(biāo)記統(tǒng)一回收開窗通風(fēng)，記錄用床準(zhǔn)備接受新病員物品損壞、報廢流程J填寫物品報廢單，

11、科主任、護(hù)士長簽字般物品，持破損物品，破損單到主管部門送物品、簽字到財務(wù)科核銷J儀器設(shè)備設(shè)備科科長簽字于破損單J主管院長簽字基礎(chǔ)護(hù)理工作流程整理床單位洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車上備大單、中單、枕套、掃床巾、彎盤面部清潔及梳頭洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車上備大毛巾、臉盆、毛巾、梳子、橡皮筋會陰護(hù)理核對醫(yī)囑洗手、準(zhǔn)備用物:溫水、會陰擦洗包一個、內(nèi)有：消毒彎盤兩只、無菌持物鉗2把、碘伏棉球若干、無菌干棉球1-2個、次性中單一塊核對患者床號、姓名，問候患者評估患者，向患者說明來意操作前，用隔簾遮擋病人，應(yīng)注意不要過度暴露患者，協(xié)助患者用溫水清洗會陰協(xié)助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上而下，由外向內(nèi)的順序消毒會

12、陰部的皮膚按自上而下的順序擦洗尿道口，干棉球擦干撤去用物，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，做好保暖，操作過程中注意觀察病情，與患者溝通詢問病人需要整理床單位，處理用物足部清潔洗手、準(zhǔn)備用物：溫水、臉盆、毛巾、指甲剪告知患者，做好準(zhǔn)備協(xié)助進(jìn)餐協(xié)助患者翻身及有效咳痰協(xié)助患者床上移動詢問病人需要壓瘡預(yù)防及護(hù)理溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥每2小時變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止?fàn)C傷或者凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，教會患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施大便失禁護(hù)理小便失禁護(hù)理床上使用便器床上溫水擦浴評估患者病情、生活自理

13、能力及皮膚完整性等準(zhǔn)備用物及環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖擦洗順序：洗臉f擦洗雙側(cè)上肢f換水f擦洗胸腹部f側(cè)臥擦洗背、臀，按摩后仰臥f換水f擦洗雙下肢，洗腳f換水f擦洗會陰部及肛周，動作輕柔，敏捷。協(xié)助更衣問候患者，告知患者,洗手、做好準(zhǔn)備評估病情、意識、肌力、移動能力、有無肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等根據(jù)體型，選擇合適、清潔衣服準(zhǔn)備環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，減少暴露，注意保暖脫：先近后遠(yuǎn)側(cè)，先健后患側(cè)穿：先遠(yuǎn)后近側(cè)，先患后健側(cè)檢查各種管道是否通暢1F整理床單元床上洗頭指/趾甲護(hù)理護(hù)理搶救流程心肺復(fù)蘇配合搶救流程口鼻有無氣體排出；觸摸病人大動脈有無博動J

14、請求幫助，將病人置于地面或地板上有效心外按壓維持人工呼吸.單人心肺復(fù)蘇胸部：吹氣=30:2;兩人即5：1協(xié)助醫(yī)生對嚴(yán)重心律失常進(jìn)行電復(fù)律進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).建立有效的靜脈通道協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，保護(hù)腦組織嚴(yán)密觀察生命體征及時記錄心肺復(fù)蘇和處理經(jīng)過根據(jù)病情需要，妥善病人至相應(yīng)病房過敏性休克搶救流程立即停用或消除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)一給與平臥位、吸氧、保暖，立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑，皮下注射0.1%腎上腺素1ml,地塞米松5-10mg靜脈注射遵醫(yī)囑使用血管活性藥物藥物、抗組織胺藥物靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20討1保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，人工呼吸廠宀遵醫(yī)囑用藥，病情觀察，做好記錄

15、機(jī)械通氣配合流程向病人或家屬說明機(jī)械通氣的原因及目的備呼吸機(jī)、吸痰器及各種備用物品，準(zhǔn)備病人評估病人，觀察生命體征，測動脈血氣呼吸機(jī)濕化罐加蒸餾水接電源、氣源；打開壓縮機(jī)、主機(jī)電源開關(guān)開濕化器，調(diào)節(jié)溫度配合醫(yī)師模擬肺測試；調(diào)節(jié)通氣模式及呼吸機(jī)各參數(shù)；調(diào)節(jié)機(jī)械臂角度與病人連接觀察病人病情及呼吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況，做好機(jī)械通氣后病人護(hù)理，準(zhǔn)確記錄電除顫配合搶救流程檢查儀器及用品處于備用狀態(tài),連接電源線、地接線協(xié)助連接心電監(jiān)護(hù)涂抹導(dǎo)電膠于電極板上遵醫(yī)囑選擇除顫模式、調(diào)節(jié)至所需能量,按動放電按鈕進(jìn)行除顫觀察病情、心電監(jiān)護(hù)匚二整理用物，評估病人生命體征記錄二二吸痰護(hù)理流程向病人說明目的，取得合作先檢查口鼻腔，然

16、后肺部聽取合適體位,叩背連接各種導(dǎo)管，電源，調(diào)節(jié)吸引力并試吸是否通暢壓力調(diào)節(jié)：成人300-400mmhg、小兒250-300mmhg;電動吸引器連續(xù)使用小于2小時清潔鼻腔，取下義齒，昏迷病人協(xié)助張口每次吸痰不超過15秒，間隔數(shù)秒輸血操作流程取血k核對姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容,k檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、無菌操作、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對病人姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、腕帶、血型等，確認(rèn)無誤后輸血。輸血速度觀察輸血效果

17、輸血反應(yīng)并發(fā)癥相應(yīng)措施記錄、交班護(hù)理質(zhì)控部分護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程C根據(jù)上級精神及本院情況,制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo)J一1護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分方法設(shè)定院、科護(hù)理單元二級護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動安排具體按計劃實施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致，并有總結(jié)、分析、達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計對存在問題有修正措施，對重復(fù)出現(xiàn)問題有討論、分析、培訓(xùn)或持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄對護(hù)理單元有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料，護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄J在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書中,體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率C護(hù)理部質(zhì)控：年、季、月為主

18、，月為抽檢護(hù)士長：月、周檢查為主護(hù)理單元：周檢查為主護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工-明確，職責(zé)清楚，有活動時間安排-科室備有疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評分標(biāo)準(zhǔn)，各項工作制度等隨時準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項護(hù)理質(zhì)量檢查分析一次，每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)的問題及時與護(hù)士長研究修正措施對上級檢查存在的問題，及時研究，提出解決方案對有問題的質(zhì)量問題，向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議月、季有單項檢查，數(shù)字統(tǒng)計分析，復(fù)查，改進(jìn)措施記錄護(hù)理單元質(zhì)控流程根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控目標(biāo)，結(jié)合科室實際情況,護(hù)士長制定科室護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及達(dá)標(biāo)率科室

19、備有基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),健康教育常規(guī)，工作制度，崗位職責(zé)，周日程科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責(zé)清楚，有質(zhì)控活動時間安排表按時間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控活動，護(hù)士長、質(zhì)控組分別有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料對上級、本科在質(zhì)控中出現(xiàn)的問題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報程序J對重復(fù)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行再培訓(xùn)在第四季度目標(biāo)管理中，體現(xiàn)全年各項工作達(dá)標(biāo)率護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程C護(hù)理單元備有操作物品盤,備有操作流程及注意事項接到操作指令，確認(rèn)是否緊急,在最短時間內(nèi)備齊操作用品選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實人，避免漏項操作前進(jìn)行自我介紹，評估病人的一般狀況，評估設(shè)備的備用狀況與病人及家屬溝

20、通，告知相關(guān)信息，取得同意、合作檢查物品設(shè)備、電源備用狀況,按操作規(guī)程為病人進(jìn)行操作操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適，安撫病人及家屬記錄所進(jìn)行的操作及相關(guān)情況回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)整理用物、感謝檢查指導(dǎo)老師突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等突發(fā)一事件報告護(hù)士長.護(hù)理部，總值班一護(hù)理部接到報告，積極組織人力實施救護(hù)，立即向主管院長匯報，主管院長向區(qū)市衛(wèi)生局匯報開辟綠色通道，優(yōu)先處理成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補(bǔ)充掉隊人員，定期培訓(xùn)急救技能）按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù)按具體情況，安排病人去向護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨

21、時調(diào)配護(hù)理人員時,全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù)有特殊情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級上報科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員保持聯(lián)絡(luò)通暢正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員;節(jié)假日值班、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗的護(hù)士長;第二梯隊為非在崗的護(hù)理人員當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時,首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員護(hù)理單元調(diào)配人員有困難，報告護(hù)理部調(diào)配人員特殊情況工作人員有病事假、異常情況，由本科室護(hù)士替代匚二替班護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗二配合科主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況一配合主任查房、配合醫(yī)生查房協(xié)助準(zhǔn)備查房物

22、品、病人資料配合查房者準(zhǔn)備病人、回答提問護(hù)士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責(zé)護(hù)位于床尾，配合查房者遞物通過查房了解病情、治療方案，對護(hù)理的指導(dǎo)意見向查房者提出需協(xié)助解決的問題J查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品護(hù)理行政查房流程確定通知參加查房人員所有參檢人員到所查現(xiàn)場受檢項目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級護(hù)師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研所查項目管理質(zhì)理參檢人員反饋調(diào)研情況查房者提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識,解答受檢者提出的問題房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定通知應(yīng)參加查房人員參加查房人員推查房車至病人床前查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護(hù)士說明查房

23、形式及目的責(zé)任護(hù)士報告病人情況，及需上級護(hù)師解決的問題查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情）向護(hù)士介紹查體陽性所見，討論分析護(hù)理措施及效果評估責(zé)護(hù)的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展上級醫(yī)生、護(hù)師查房責(zé)任護(hù)士報告病人病情流程患者問好，向病人介紹查房,介紹病情的目的，取得合作報告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情,陽性化驗檢查及治療，護(hù)理措施重點介紹病人現(xiàn)有的（24小時內(nèi)）的病情,用藥，護(hù)理問題，治療護(hù)理措施，效果詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng)提出護(hù)理中的難點及需上級醫(yī)生，護(hù)師解決的問題J目的：使查房者了解病人的人院原因，人院時的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果及上級醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)。檢查、參觀者來訪責(zé)任護(hù)士報告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因；.取得病人及家屬合作一介紹病人診斷，人院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，人院時特殊癥狀、體癥，陽性化驗檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo),使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機(jī)會,對病人不了解、疑難問題予以解答向來訪者介紹目前的護(hù)理難點，探討方式結(jié)束病情介紹目的：使查房者了