清熱化痰藥大全

1、清熱化痰藥大全 桔 梗 首載于神農(nóng)本草經(jīng)，列為下品。來源：為桔梗科植物桔梗的干燥根。全國大部分地區(qū)均有生產(chǎn)，以東北、華北產(chǎn)量較大，稱“北桔?！保灰匀A北地區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量較好，稱“南桔?！?。原為野生，近年來各地已引種栽培。炮制：生用。藥材：藥材呈圓柱形或略呈紡錘形，下部漸細(xì)，偶有分支，略扭曲，長720cm、直徑0.72cm，表面白色或淡黃白色，不去外皮的表面黃棕色至灰棕色；具扭皺縱溝，并有橫長的皮孔樣斑痕及支根痕，上部有橫紋；有的頂端有較短的根莖或不明顯，其上有數(shù)個半月形莖痕，質(zhì)脆。飲片：飲片橫切或斜切成片，斷面不平坦，形成層環(huán)棕色，皮部類白色、有裂隙，木部淡黃白色。無臭，味微甜而后苦。以根順直、條大

2、、身粗、表面色白、斷面木部金黃色、質(zhì)堅實(shí)、味苦者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】 苦、辛、平。歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.開宣肺氣：肺氣不宣之咳嗽痰多，胸悶不暢。 本品性平不燥，故咳嗽痰多，無論外感內(nèi)傷，屬漢屬熱皆可應(yīng)用。如：風(fēng)寒咳嗽：配蘇葉、杏仁等：杏蘇散 風(fēng)熱咳嗽：配桑葉、菊花等：桑菊飲 痰熱咳嗽：梔子、半夏等：桔梗二陳湯 胸悶：栝樓、枳殼等 古人認(rèn)為本品為肺經(jīng)的引經(jīng)藥，可載藥上浮。2.祛痰排膿：肺癰咳吐膿痰。3.利咽：咽喉腫痛、失音等。 【使用注意】 1.本品藥性升散，凡氣機(jī)上逆，嘔吐眩暈者忌用。 2.陰虛久咳及有咳血傾向者忌用。 3.用量用大易致嘔吐?！粳F(xiàn)代研究】 一、化學(xué)成分：桔梗根主含桔梗皂甙。 二

3、、藥理研究1.祛痰作用：桔梗煎劑給麻醉犬口服后，能使呼吸道粘膜分泌量顯著增加，作用強(qiáng)度與氯化銨相似。其機(jī)理是由于桔梗中所含皂甙，能刺激胃粘膜，引起輕度惡心，反射性地引起呼吸道分泌亢進(jìn)，從而使痰液稀釋，易于排出。2.抗炎與免疫增強(qiáng)作用。 3.抗?jié)冏饔谩?.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱作用。 5.降血糖、降血脂作用?！九R床報道】1.治療肺炎：桔梗15克、魚腥草36克，煎至200ml，1次口服30ml，每日34次。治療肺炎28例，均為細(xì)菌性感染。26例治愈，X線陰影522天吸收，平均9.4天，白細(xì)胞恢復(fù)正常3.9天。如與抗菌素同用可起協(xié)同作用。2.治療失音。3.治療急性腰扭傷:桔梗30克,研為細(xì)末，分兩次用黃

4、酒沖服，日服1次，重癥每日2次，服后臥床休息，使局部微汗出。治療8例，結(jié)果輕癥服藥1次，重癥3次，均獲痊愈。 浙 貝 母首載于本草證來源：為百合科植物浙貝母的鱗莖。主產(chǎn)于浙江。別名：大貝、象貝、珠貝。炮制：生用。飲片：（1）大貝：為鱗莖外層的單瓣鱗葉，略呈新月形，高12cm、直徑23.5cm。外表面類白色至淡黃色，內(nèi)表面白色或淡棕色，被白色粉末。一面凸出，一面凹入，無似元寶狀。質(zhì)硬而脆，易折斷；斷面白色至黃白色，富粉性。氣微，味微苦。（2）珠貝；為完整的鱗莖，呈扁圓形，高11.5cm、直徑12.5cm。表面類白色。外層鱗葉2枚，肥厚，略呈腎形，互相抱合，內(nèi)有小鱗葉23枚及干縮的殘莖?！拘晕稓w經(jīng)

5、】 苦、寒。歸心、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】 1.清熱化痰：風(fēng)熱、燥熱、痰熱咳嗽。 2.散結(jié)消腫：同川貝母。但浙貝母散結(jié)消腫之力較強(qiáng)。瘰癘、癰瘡腫毒、乳癰、肺癰等。 現(xiàn)臨床用浙貝母治甲狀腺瘤，常配夏枯草、海藻、莪術(shù)等。 【使用注意】反烏頭 川貝母與浙貝母功效應(yīng)用的異同點(diǎn)共同點(diǎn)：川貝母與浙貝母均具有清熱化痰，消腫散結(jié)作用，用于熱痰咳嗽、瘰疬瘡癰等證。不同點(diǎn)：川貝母甘潤，擅能潤肺止咳，用于肺陰虛燥咳及肺癆咳嗽；浙貝母苦寒降泄，長于清熱化痰，清熱散結(jié)，多用于痰火郁結(jié)咳嗽及瘰疬瘡癰等證。 苦 杏 仁首載于神農(nóng)本草經(jīng)，列為中品。來源：為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏等干燥成熟種子。主產(chǎn)于我國北方地區(qū)。野生與

6、栽培均有。炮制：生用或炒用。飲片：呈扁心臟形，長11.6cm、寬0.71.3cm、厚57mm。頂端略尖，基部鈍圓，左右不對稱。種皮薄，棕色至暗棕色，有不規(guī)則的皺紋。尖端一側(cè)邊緣有1短棱線痕（種臍），基部有1橢圓形點(diǎn)（合點(diǎn)），種臍與合點(diǎn)間有深色的線形痕（種脊），從合點(diǎn)處分散出許多深棕色的維管束脈紋布滿于種皮中。用溫開水浸潤后剝?nèi)シN皮，內(nèi)有白色子葉2枚，富油性；在子葉之間可見小形的胚根與胚芽。無臭，味苦。 【性味歸經(jīng)】苦、微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 1.止咳平喘：各種咳喘證。為止咳喘之要藥。 （1）風(fēng)寒咳嗽：紫蘇、半夏等，（杏蘇散） （2）風(fēng)熱咳嗽：桑葉、菊花，（桑菊飲） （3）肺

7、熱咳嗽：麻黃、杏仁、甘草，（麻杏石甘湯） （4）燥熱咳嗽：桑葉、貝母、沙參等，（桑杏湯） 2.潤腸通便：腸燥便秘。 【用量用法】煎服，310克，宜打碎入煎。 【使用注意】本品有小毒，用量不宜過大；嬰兒慎用。 【現(xiàn)代研究】一、化學(xué)成分：苦杏仁含苦杏仁苷、揮發(fā)油（杏仁油）等二、藥理作用：鎮(zhèn)咳平喘作用：苦杏仁中的苦杏仁苷，在胃中苦杏仁酶作用下，慢慢分解，逐漸產(chǎn)生微量的氫氰酸。服用小量杏仁，能起到輕度抑制呼吸中樞、而達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用?！九R床報道】1.治療肺氣腫：杏仁、蘇子、蔞仁、清半夏、茯苓、桑白皮各9克，桔紅4.5克，當(dāng)歸、麻黃各6克，鵝管石12克，隨癥加減。水煎服，梨汁1杯沖入。治療60例，癥狀

8、緩解52例，癥狀明顯改善7例，無效1例?？傆行?8%。 2.治療慢性咽炎：杏仁、天冬、阿膠、北沙參、石膏、葛根、玉竹、枇杷葉、射干、甘草。水煎服，?！静涣挤磻?yīng)】1.毒性：人口服苦杏仁55枚（約60克），含苦杏仁苷約1.8克。可致死?？嘈尤受湛诜亩拘员褥o注大40倍左右。2.中毒機(jī)理及癥狀：苦杏仁所含苦杏仁苷在體內(nèi)分解產(chǎn)生氫氰酸為其主要有毒成分?？嘈尤手卸局饕Q于氫氰酸的量、機(jī)體消化速度和解毒能力。氫氰酸被吸收后，與三價鐵結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)窒息。也可直接損害延腦的呼吸、血管運(yùn)動中樞，引起中毒，甚至死亡。中毒一般在服后12小時內(nèi)出現(xiàn)口內(nèi)苦澀、流涎、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不

9、安和恐懼感、心悸、四肢軟弱等癥狀。稍重感到胸悶，并有不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重時呼吸微弱、意識不清、繼而發(fā)展到意識喪失，瞳孔散大，對光反射消失，血壓下降，牙關(guān)緊閉，全身痙攣，四肢冰涼，呈休克狀態(tài)，最后因呼吸麻痹，心跳停止而死亡。 蘇 子 首載于名醫(yī)別錄來源：為唇形科植物紫蘇的干燥成熟果實(shí)。全國大部地區(qū)有產(chǎn)，多為栽培。炮制：生用。飲片：呈卵圓形或類球表，直徑0.62mm。表面灰棕色或灰褐色，有微隆起的暗紫色網(wǎng)狀花紋，基部稍尖，有灰白色點(diǎn)狀果梗痕。果皮薄而脆，易壓碎。種子黃白色，種皮膜質(zhì)。子葉2枚，類白色，有油性。壓碎后有香氣，味微辛。飲片以顆粒均勻、色灰褐色、無雜質(zhì)者為佳。 【性味歸經(jīng)】辛、溫。歸

10、肺、大腸經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 1.降氣化痰、止咳平喘： （1）痰壅氣逆之咳嗽氣喘。白芥子、萊菔子，（三子養(yǎng)親湯） （2）上盛下虛之喘咳。（蘇子降氣湯）。 2.潤腸通便：腸燥便秘。 【使用注意】陰虛咳喘及脾虛便溏者慎用。【臨床應(yīng)用】治療百日咳：蘇子、川北、米殼、百部、杏仁、陳皮、法半夏各等分，為極細(xì)末。每周歲每次服0.5克,一日34次,不足1周歲每次0.25克,日服3次.治療患兒300例,有效率100%,服藥最少3天,最多10天,平均5天. 百 部首載于名醫(yī)別錄，列為上品。來源：為百部科植物直立百部、蔓生百部或?qū)θ~百部的干燥塊根。炮制：生用。飲片：（1）蔓生百部和直立百部：塊根簇生或單個，呈紡錘形

11、，上端較細(xì)長、彎曲，長512cm、直徑0.51cm。表面黃白色或淡棕黃色，有不規(guī)則的縱溝，間有橫皺紋。質(zhì)脆，易吸潮變軟。斷面微帶角質(zhì)、淡黃棕色或黃白色，皮部較厚，中柱多扁縮，木心細(xì)。氣微，味先甜后苦。（2）對葉百部：塊根粗大，呈紡錘形，長1225cm、直徑0.82cm。表面淺棕色至灰棕色，縱皺紋較淺。質(zhì)較堅實(shí)。斷面微呈角質(zhì)狀，黃白色，中間木心較大、略扁。氣微，味甘、微苦。飲片切成小段或斜切成片，以根粗壯、肉質(zhì)、質(zhì)堅實(shí)、色黃白者為佳。 【性味歸經(jīng)】甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 1.潤肺止咳：本品應(yīng)用范圍廣泛，無論內(nèi)傷、外感、久咳、新咳均可應(yīng)用。本品為治療肺癆咳嗽之要藥。 如：風(fēng)寒咳嗽、肺

12、癆咳嗽、百日咳等。 2.滅虱殺蟲：蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱、體虱等。 【用法】陰虛勞嗽宜蜜炙用。 【藥理作用】 1.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰作用：百部生物堿能降低動物呼吸中樞，抑制咳嗽反射。能解除支氣管平滑肌的痙攣，其作用強(qiáng)度與氨茶堿相似。 2.抗病原微生物的作用： 3.殺蟲作用：百部水浸液對頭虱、體虱、蚊蠅幼蟲及臭蟲等均有明顯的殺滅作用，并可殺死蟲卵?！九R床報道】 1.治療慢性支氣管炎：百部20克，水煎2次，合并藥液共60ml，每次20ml，每日3次，并可加少許白糖及蜂蜜以矯味。治療110例，有效率87%。2.治療肺結(jié)核：百部、牡蠣、白及，以1：2：3比例研粉混合，每次以溫開水服4克，每日3次，治療肺結(jié)核