牙齒的生長發(fā)育

1、牙齒的生長發(fā)育牙齒的發(fā)育生長期 鈣化期 萌出期牙齒的發(fā)生時間胎齡3周胎齡6周胎齡7周胎齡4周胎齡5，6周出生時7-8月8-9月4歲左右原始口腔牙板20個乳牙牙胚第一恒磨牙恒切牙、尖牙第一前磨牙第二前磨牙第二恒磨牙第三恒磨牙42各組牙鈣化時間表胎齡4到6個月：全部牙齒開始鈣化出生生后5月：12歲：1歲左右 上頜側(cè)切牙 2歲左右 第一前磨牙23歲：第二前磨牙 第二恒磨牙710歲：第三恒磨牙萌出期骨內(nèi)萌出臨床萌出：根形成2/33/4時開始牙根發(fā)育完成： 乳牙需要11.5年 恒牙需要23/35年乳牙的萌出：6月到兩歲半 恒牙的萌出：6歲12、13歲 恒牙牙根發(fā)育完成時間 （個體差異大）恒牙的萌出：6歲

2、12、13歲 恒牙的萌生時間 中切牙 6 -8 歲側(cè)切牙 7 -9 歲尖牙 9 -12歲第1前磨牙 10-12歲第2前磨牙 10-12歲第1磨牙 6 -7 歲第2磨牙 11-13歲第3磨牙 17-25歲或更遲恒牙牙根發(fā)育完成時間小結(jié)生長期：牙胚組織形成 顯微鏡下可見鈣化期：鈣鹽沉積 基質(zhì)變硬 X線檢查可見萌出期：隨牙根形成向口腔移動 臨床萌出后肉眼可見隨著兒童年齡的增長，乳牙的數(shù)目、大小和牙周組織的力量等，都已不能適應(yīng)長大了的頜骨和增強(qiáng)了的咀嚼力。乳牙從6歲開始，陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，到12歲左右就全部為恒牙所代替了。恒 牙 將 陪 伴 我 們 一 生，因 此 保 護(hù) 恒 牙 就 顯 得 尤 為

3、 重 要案例分析 氟牙癥氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙，此癥具有地區(qū)性，是一種典型的地方病，為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。什么是氟牙癥 我國氟牙癥流行區(qū)東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地氟中毒病關(guān)系人民健康，嚴(yán)重者同時患氟骨癥，應(yīng)引起高度重視。臨床表現(xiàn)白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而

4、分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。一.針對于輕度的氟斑牙，可以采用冷光美白技術(shù)進(jìn)行治療。二.針對于重度氟斑牙，可以采用3D仿生美容冠技術(shù)。三.還可以采取瓷貼面技術(shù)，復(fù)合樹脂修復(fù)法，脫色法（可試用于不伴有釉質(zhì)缺損者）等治療方案最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源，或分別應(yīng)用活性礬土（Al2O3） 或活性骨炭以去除水源中過量的氟，但后者費(fèi)用昂貴，難以推廣。預(yù)防氟可以增強(qiáng)牙齒鈣的抗酸性，同時抑制細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸，因此能夠堅固骨骼和牙齒，預(yù)防齲齒。但高濃度的氟對人體的危害很大，輕則影響牙齒和骨頭的發(fā)育，出現(xiàn)氟化骨癥、氟斑牙等慢性氟中毒，使得骨頭密度過硬，很容易產(chǎn)生骨折，或

5、者因?yàn)楹^高引起牙體的硬組織發(fā)育不正常，使得牙齒表面出現(xiàn)斑點(diǎn)甚至變色，影響牙齒美觀。重則會引起惡心、嘔吐、心律不齊等急性氟中毒，如果人體每公斤含氟量達(dá)到毫克就會導(dǎo)致死亡。專家認(rèn)為，飲用水中氟濃度超過時就會引起氟斑牙，而國內(nèi)很多含氟牙膏的氟濃度達(dá)到。關(guān)于氟如何正確使用含氟牙膏1、在低氟區(qū)可用，高氟區(qū)禁用。2、少年兒童慎用，學(xué)齡前兒童禁用。3、重工業(yè)密集地區(qū)不能用。在生產(chǎn)過程中，氟隨“三廢”播散污染環(huán)境，使該地區(qū)氟含量增高。據(jù)統(tǒng)計，一座年產(chǎn)45萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3、5萬立方米，其中含氟約50公斤，大大超過安全量。4、建議生產(chǎn)廠家在牙膏盒上標(biāo)明“氟化物有毒，刷牙后不能殘留”字樣的警示，提示人們防患于未然。5、在使用含氟牙膏之前，必須進(jìn)行防止氟中毒的教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙后必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。 6.專家提醒使用含氟牙膏的量一定要小，一般每次不超