嬰幼兒計劃免疫課件

1、預(yù)防接種及傳染病預(yù)防接種1、計劃免疫計劃免疫是指國家根據(jù)傳染病的疫情檢測及人群免疫水平的調(diào)查分析，有計劃地為應(yīng)免疫人群按年齡進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，以達(dá)到人群免疫水平，控制及消滅相應(yīng)傳染病的目的（1）計劃免疫疫苗：小孩出生后的頭6個月內(nèi)，有來自母體的一些抗體，因此6個月以內(nèi)的小兒是不易得傳染病的，6個月以后，小兒體內(nèi)來自母體的抗體逐漸減少。免疫力減弱，得各種傳染病的機會增多。我國對小兒進(jìn)行計劃內(nèi)免疫共有5種預(yù)防免疫疫苗用于預(yù)防7種傳染病1）卡介苗：用于預(yù)防結(jié)核病2）脊髓灰質(zhì)炎減消毒活疫苗。用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）3）百白破疫苗。用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。4）麻疹活疫苗（用于預(yù)防麻疹）5）

2、乙肝疫苗。用于預(yù)防乙型肝炎（2）計劃免疫程序 第一年內(nèi)預(yù)防接種程序疫苗特性接種疫苗接種年齡卡介苗無毒活菌苗皮內(nèi)注射出生乙型肝炎疫苗乙肝病毒表面抗原肌肉注射出生、1個月、6個月口服脊髓灰質(zhì)疫苗減毒活疫苗口服出生后2、3、4個月百白破疫苗百日咳死菌苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑皮下注射出生后3、4、5個月麻疹疫苗減毒活疫苗皮下注射出生后8個月2、計劃外免疫計劃外免疫所預(yù)防的傳染病沒有計劃內(nèi)免疫所預(yù)防的傳染病嚴(yán)重，但也有治愈難、一旦患病會有后遺癥等特點，對小兒的健康有一定的危害影響。目前部分疫苗由國外進(jìn)口，價格較貴。國家采取家長自主決定，自付費用的形式。目前計劃外免疫所采用的疫苗，都是使用較多、安全

3、、優(yōu)質(zhì)的疫苗。家長可根據(jù)情況選用。計劃外免疫適應(yīng)對象疫苗名稱適應(yīng)對象流感疫苗6個月以上小兒B型流感嗜血桿菌疫苗（Hib)2個月6周歲兒童水痘疫苗16周歲兒童麻、腮、風(fēng)疫苗1歲以上兒童（最好1歲半）肺炎疫苗2歲以上兒童3、預(yù)防接種注意事項（1）預(yù)防接種禁忌癥1）有嚴(yán)重心、肝、腎疾病2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病者3）有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)者4）嚴(yán)重營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性免疫缺陷者5）患者有各種疫苗說明書規(guī)定的禁忌者（2）暫緩預(yù)防接種情況1）接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿皮膚者2）有發(fā)熱情況、且體溫高于37.5度者3）每天排便次數(shù)超過4次者，暫緩服用脊髓灰質(zhì)疫苗4）最近注射丙種蛋白、多價免疫球蛋白者

4、，6個星期內(nèi)不應(yīng)接種蕁麻疹疫苗。4、預(yù)防接種的護(hù)理（1）接種前的準(zhǔn)備1）給小兒洗澡清潔皮膚2）接種前適當(dāng)進(jìn)食，不宜空腹。3）如小兒在接種前有特殊情況應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。（2）接種后的護(hù)理接種后會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)等正常反應(yīng)，但接種后要加強觀察和護(hù)理。1）接種后觀察1530分鐘后方可離開醫(yī)院2）適當(dāng)休息、多飲水、飲食清淡容易消化的食物3）當(dāng)天不洗澡、以防局部感染4）如出現(xiàn)異常情況，立即去醫(yī)院謝 謝！常見傳染病防治方法一、傳染病的定義： 由各種病原微生物引起的，能在人與人，人與動物、動物與動物相互傳播的一組疾病。由寄生蟲引起的稱寄生蟲病。二、法定傳染病 甲類傳染?。菏笠?、霍亂 乙類傳染?。翰《?/p>

5、性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。 丙類傳染?。悍谓Y(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。三、傳染病發(fā)生傳播（流行）的三個條件 （一）傳染源：病人、病原攜帶者和受感染的動物。 （二）傳播途徑 常見的傳播途徑： 1.經(jīng)空氣飛沫傳播 2.經(jīng)水、食物傳播也成糞口途徑 3.接觸傳播 4.經(jīng)媒介節(jié)

6、肢動物傳播 5.經(jīng)血液及制品 6.母嬰傳播（三）易感人群 四、呼吸道傳染病的特點及預(yù)防措施（一）特點：1.多見于兒童，大多數(shù)感染后可獲終生免疫。2.冬春季是呼吸道傳染病多發(fā)生季節(jié)。3.傳播方式簡單易實現(xiàn)，傳染性強，易造成流行。4.大多數(shù)呼吸道傳染病有特效預(yù)防措施。5.這些疾病共性有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等類感冒樣癥狀。（二）常用預(yù)防措施 1.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣 2.經(jīng)常開窗通風(fēng) 3.經(jīng)常戶外運動 4.合理均衡飲食 5.有呼吸道病癥 6.患者和陪伴者應(yīng)戴口罩，防止呼吸道感染 7.有疫苗的病種 8.對一些常年免疫低下人群 9.對傳染原進(jìn)行隔離，對各種污染物進(jìn)行有效消毒五、消化道傳染病的特點

7、及預(yù)防措施（一）特點： 1.多發(fā)生在夏秋季節(jié)。 2.通過水或食物傳播易造成大流行。 3.某些疫苗預(yù)防效果不持久。 4.這些疾病共性有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等癥狀。(二）常用預(yù)防措施 1.要講究飲用水衛(wèi)生 2.要注意飲食衛(wèi)生 3.要搞好糞便、垃圾管理 4.要注意個人衛(wèi)生 六、病毒性肝炎 1.甲型肝炎：甲型肝炎是由甲肝病毒引起的。 防治工作要做到： 1）加強衛(wèi)生健康教育，提高肝炎防治知識； 2）要飲食符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，堅決做到不喝生水； 3）食物要清洗干凈并徹底煮熟，不吃來路不明的食物。 2.乙型肝炎：乙型肝炎是乙肝病毒引起的常見傳染病。乙肝的傳染病時乙肝病人和乙肝病毒攜帶者。

8、乙肝傳播方式分為三種： 1.母嬰傳播 2.生活密切接觸傳播 3.血液及醫(yī)源性傳播七、艾滋病傳播途徑主要有下列三種： 1.性傳播 2.血液傳播 3.母嬰傳播兒童家庭意外傷害預(yù)防及處理 小寶貝活潑好動，可卻天真無知，大人窄哦奧上稍有疏忽，便有可能遭遇意外傷害；當(dāng)意外突然來臨時，我們的家庭母嬰護(hù)理師往往非?；艁y，不知所措因為停水，把家里大大小小的桶都裝滿了水，包括家里的洗衣機，中午，爸爸媽媽都休息了，不愿意睡覺的3歲浩浩上洗手間，發(fā)現(xiàn)了裝滿水的洗衣機，感覺好玩，便拿來了小凳子爬了上去開始玩水，等爸爸媽媽醒來，浩浩已經(jīng)墜入了洗衣機里溺死。2004年12月，上海的4歲男孩青青，非常喜歡美國好萊塢電影里飛

9、檐走壁的“蜘蛛俠”，當(dāng)天，小青青趁媽媽不注意，模仿“蜘蛛俠”，從五樓陽臺縱身跳下，結(jié)果差點喪命。意外傷害，就在孩子身邊某兒童醫(yī)院急診病房20天內(nèi)就診記錄；車禍和高處摔傷20例，狗咬傷5例，燒傷7例，還有誤吸黃豆、碎花生米、腰果、豆芽、硬幣、體溫表中的“水銀”以及老鼠藥、“雞眼膏”、外用藥的；更有一位家長將洗廁灌入可樂瓶中，被不知情的寶貝誤喝，造成中毒2歲的妞妞從桌上拿到一瓶奶奶的降壓藥，寶寶好奇的打開藥品，把藥往嘴里送，外面的糖衣吸引了姐姐，可使不多久，妞妞便出現(xiàn)了抽搐等癥狀，等被發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院后，已經(jīng)相當(dāng)危險。討論你有寶貝被燙傷過的經(jīng)歷嗎？你聽說寶貝摔傷，磕碰傷的事故嗎？對小食品或小玩具零部件

10、，你如何處理？寶貝出生后，你特別留意家居環(huán)境的安全性嗎？誰為孩子意外傷害買單“都怪我，我早應(yīng)想到會發(fā)生這樣的事”“如果我不離開寶貝就好了”“我怎么會這樣粗心呢！”“從前也這樣，怎么這次”“一不留神”“沒想到哇”只有極少數(shù)“意外”是真正的意外，絕大多數(shù)所謂“意外”，都可以找出直接或間接地原因“危險存在毫末，防患在于未然”，容不得半點疏忽。常見意外傷害排行榜燒燙傷墜落誤服藥物氣道異物窒息觸電異物入耳、鼻、眼咬傷或抓傷皮膚表皮擦傷皮膚撕裂傷割刺傷頭部外傷脊柱損傷關(guān)節(jié)脫臼兒童意外傷害的特點及原因年齡越小，發(fā)生的機會越多意外性、突然性1歲以內(nèi)：多發(fā)氣道異物3歲以內(nèi)：多發(fā)外傷、中毒居室布局或物品放置使用不

11、合理家長低估寶寶的能力健康教育不普及現(xiàn)場急救不到位怎么避免寶貝意外傷害？站在寶寶的高度，用他的視角看一看，把潛在的危險及時找出來；為寶寶創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，盡量不要讓寶寶離開自己的視野及保護(hù)范圍。意外一旦發(fā)生，首先要冷靜、弄清楚情況，確定是否需要請求救援，同時正確選擇應(yīng)對方法，是減少傷害、避免錯上加錯的唯一途徑?？梢员苊獾囊馔鈧?燒燙傷案例回放：男孩3歲半，父母為其洗澡，先把熱水放進(jìn)澡盆后，孩子忽然一腳邁進(jìn)澡盆里，導(dǎo)致腳部被中度燙傷，住院10天方痊愈。男孩3歲，父母均為上班族，由奶奶照看，一天，奶奶一眼沒看到，男孩把放在桌子的暖水瓶打翻到地上，造成大面積燙傷。點評：燒燙傷可因失火、爐火、火柴

12、、電器、電熨斗、電爐、熱水、熱油、蒸汽、爆竹、強堿酸等造成。最容易受燒燙傷侵襲的是：學(xué)爬或剛開始走路的寶寶，充滿強烈好奇心的3歲左右的幼兒。給家庭母嬰護(hù)理師的建議：1、有強烈好奇心的寶貝，可給予適當(dāng)負(fù)面刺激2、有寶貝的家庭餐桌不要鋪臺布3、取暖用具加護(hù)欄4、準(zhǔn)備洗澡水時，應(yīng)先在澡盆內(nèi)放入冷水，再加適量熱水，水溫要均勻，舒適。意外一旦發(fā)生，即時處理燒燙傷1、在第一時間恰當(dāng)處理，如衣服著火，用外套、小毛毯等迅速撲滅，熱水燙傷立即小心脫去衣服或剪開燙傷處衣物。2、當(dāng)衣物和皮膚黏在一起時，將未粘著的衣服剪去，粘著的衣物醫(yī)院處理，以防加重創(chuàng)面。3、燙傷創(chuàng)面立即用流動冷水沖洗，并浸泡冷開水或潔凈涼水中30

13、分鐘。4、緊急處理后速送醫(yī)院，燒燙傷嚴(yán)重時，途中讓患兒平臥，不要直立抱著，可給喝一些淡糖鹽水。5、千萬不可在創(chuàng)面上涂抹醬油等，以免造成感染?？梢员苊獾囊馔鈧?墜落案例回放：6個月男孩，奶奶抱著在陽臺看旁邊學(xué)校學(xué)生做操，孩子高興地在奶奶懷里竄動，由于陽臺未封閉，奶奶未抱住孩子從3層樓摔下啊，造成雙大腿骨骨折。05年11月，僅3歲的孩子早醒后發(fā)現(xiàn)家里沒人，便哭喊找大人，并爬上窗臺向樓下東張西望，突然，身體向外傾出，轉(zhuǎn)瞬間便墜落下來點評研究表明，隨年齡增長，跌落傷發(fā)生率逐漸下降，但死亡率卻升高，蹣跚學(xué)步的兒童多因走路不穩(wěn)而跌傷，不會造成大的傷害；隨年齡增大，寶貝活動范圍擴大，危害也隨之增大?？梢员?/p>

14、免的意外傷害墜落給家庭母嬰護(hù)理師的建議：有寶貝的家庭應(yīng)封閉陽臺，損壞的門窗及時修理，陽臺欄桿要足夠高，陽臺欄桿間寬度不要過寬。窗戶邊不要放寶貝可攀爬的桌子，凳子等家具；窗戶要保持關(guān)閉，或開一定的寬度，確保寶貝不會爬出去。家中臺階處晝夜都要有足夠亮度；至少有一邊有扶手，如放地毯，地毯要鋪平并沒有毛邊不應(yīng)覺得寶貝較小，活動能力有限，就放心讓寶貝離開自己的視線及保護(hù)范圍之外。意外一旦發(fā)生，及時處理墜落1、保持鎮(zhèn)靜，安撫小寶貝的情緒，同時一只手托頸后，一只手放在臀下平托放到床上，保護(hù)頸椎和頭部。2、看四肢有無關(guān)節(jié)韌帶損傷或骨折，一旦異常做相應(yīng)處理。3、如果頭部出現(xiàn)腫包，進(jìn)行局部冷敷，不可用手揉動。4、

15、家庭簡單處理后，及時送醫(yī)院?？梢员苊獾囊馔鈧χ卸景咐胤牛簨寢尩郊?，隨手就把包扔在沙發(fā)上，寶寶從中翻出“糖豆豆”吃了，結(jié)果藥物中毒。爸爸在客廳會客，煙缸沒及時清理，寶寶因誤吞煙頭兒中毒。點評：寶貝不懂事又有強力好奇心，日常用品如化妝品、家用清潔劑、植物以及藥品可能被寶貝吞服，從而可能導(dǎo)致致命的中毒。提醒您：保護(hù)寶貝要從生活中的細(xì)節(jié)入手?？梢员苊獾囊馔鈧χ卸驹诮o寶貝服藥時，要嚴(yán)格根據(jù)說明書和醫(yī)囑來使用；成人不要在寶貝的面前服藥；建議選用以兒童不易打開的蓋子存放的藥品或化學(xué)用品；在使用化學(xué)用品時，要注意看護(hù)好寶貝；不要將不同的化學(xué)用品混用；過期和不用的藥品或化學(xué)用品要及時扔掉；藥品和化學(xué)用品要

16、放置在標(biāo)志清晰地原來的容器中。給媽咪的建議：藥品和家用清潔劑等放在兒童不宜取到之處或上鎖的抽屜中；意外一旦發(fā)生，即時處理中毒1、誤服毒物后立即打120去醫(yī)院時一定要帶上所誤服的毒物或藥物；2、誤服腐蝕性很強的藥物或化學(xué)用品，立即喝牛奶、稠米湯或生蛋清保護(hù)胃粘膜，速送醫(yī)院搶救。3、注意不要飲水，以免增強對胃粘膜的腐蝕，加速藥物吸收。4、如果毒物沾進(jìn)了寶貝的眼睛，立即用清水沖15分鐘左右；當(dāng)寶貝的皮膚接觸時，用水沖15分鐘左右，如果是強酸，不可用水直接沖，要用干布擦，并立即送醫(yī)院?？梢员苊獾囊馔鈧獾喇愇锇咐胤牛号?歲，一邊吃葡萄一邊玩耍，突然，葡萄整個兒滑落至咽喉處，導(dǎo)致氣管堵塞，幸好送醫(yī)

17、院及時，沒有造成大問題。3歲的小貝剛一吃完飯，就迫不及待地撕開一個果凍作為飯后甜點，一吸，卡在了喉嚨里，憋地小臉通紅，嚇壞了大人，趕緊又拍又摳的，好不容易才掏了出來。點評：意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%；意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機會有效預(yù)防，意外發(fā)生后學(xué)會應(yīng)急處理方法尤其重要?？梢员苊獾囊馔鈧獾喇愇锝ㄗh：小寶貝不宜吃整粒的炒豆、瓜子、花生米、榛子、松子、蠶豆、果凍等食物，更不能帶殼給寶貝玩；不要給寶貝玩紐扣、錢幣、玻璃球、橡膠嘴及較小的玩具；經(jīng)常檢查及清洗寶貝的玩具，并對玩具的一些外露小配件進(jìn)行拉扯測試，以保證寶貝不會在玩耍時把它扯下發(fā)生誤吞；有家長對拒服藥物的寶貝，采取捏鼻子灌

18、藥的方法，這是非常危險的，捏住鼻子喘氣時，極易將藥水吸入氣道；寶貝吃東西時不要跟他說話，更不要惹哭他、逗他笑，以免食物誤吸。意外一旦發(fā)生，及時處理氣道異物鼓勵寶貝大聲咳嗽：異物多卡在喉嚨，特別像薄膜，果凍類，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，鼓勵寶貝大聲咳嗽，有時可將異物咳出。催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，這種方法適用于較靠近喉部的氣管異物。拍背法：如懷疑異物吸入氣道，應(yīng)將其上身前傾60度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者用力拍打其背部，借助中立，促使異物排出。海默來克手法保住寶貝腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，押后放松，重復(fù)而有節(jié)奏地進(jìn)行，

19、以形成沖擊氣流，把異物沖出?？梢员苊獾囊馔鈧τ|電案例回放：明明喜歡拿爸爸工具箱里的小鑷子玩，一次玩耍時將鑷子插入了電插座雙孔里，因為短路，身體被強電流彈出。壯壯喜歡玩媽媽的手機，一次手機正充電，壯壯拿著手機玩耍，一下就把電器從手機上拔下來，剛想用手摸，被媽媽及時發(fā)現(xiàn)，媽媽現(xiàn)在想起來還后怕呢。點評：不少家庭的電視、音響、電腦臺下或背后，都有雜亂成堆的插座與線路，寶貝經(jīng)常到那里面去找球和玩具，他們卻不知道哪里潛藏著吃人的電老虎?？梢员苊獾囊馔鈧τ|電給媽咪的建議：電器不用時一定要拔掉插頭并收好電線。電線應(yīng)該縮到最短，可以使用安全電線夾將燈具或其它用具的多余線纜卷起，避免寶貝拉扯而受傷。為了防止寶貝將手指伸進(jìn)電源插孔，盡量