護理工作流程圖

1、一、入院護理流程圖二、出院護理流程圖三、轉入護理流程圖四、危重病人轉運（檢查）流程圖五、藥物不良反應處理流程圖注：藥物不良反應是指使用藥物后出現的各種治療不需要的甚至有害的反應，包括藥物副作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱首劑效應）、撤藥反應、變態(tài)反應、特異質反應和致畸形。六、靜脈化療流程圖七、藥物過敏反應急救流程圖八、緊急封存病人病歷應急預案流程圖九、留置鼻胃管操作流程圖注意事項：1.留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、食道、胃部等疾病或手術史，有無食道胃底靜脈曲張，顱底骨折史。2.插管過程中注意觀察生命體征，如出現咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現象，表明胃管插入氣管，應立即拔出，休息后再重插。3.

2、反復插管失敗的患者，為避免反復插管導致喉頭水腫，勿強行再插，應間隔4h并建議在喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根據情況與病人家屬談話并簽名。4.腦出血、腦干損傷等顱內高壓患者，務必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至下頜骨靠近胸骨柄的方法，如搬動不當或受到劇烈震動，可能造成再出血。5.聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為42天。十、管飼操作流程圖注意事項：1.持續(xù)輸注患者：前兩次務必用注射器灌注。每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量150ml，可維持原速度，如果潴留量100ml可原有輸注速度上增加20ml/h,如果潴留量150ml，暫?；蚪档洼斪⑺俣?。若懷疑患者胃腸道運動障礙，應每個4h回抽胃液。2.管

3、飼過程及管飼后注意觀察有無反流、誤吸發(fā)生。管飼后半小時內盡量減少翻身、拍背、吸痰等操作。3.高粘度配方不主張用細管徑；藥物與食物分開注入；給藥后均要用20ml溫水沖洗以防堵管。4.拔管前先用無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道，關閉連接頭處的防護帽或夾住管道外段避免撤管過程中殘余液體進入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻十一、導管滑脫管理流程圖平日大小便化驗送檢流程圖急診化驗送檢流程圖口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）采樣流程圖采集24小時尿標本流程圖患者家屬赴血站取血應急流程附加說明：出于血液安全考慮，一般情況下不提倡患者家屬赴血站取血；鑒于血源緊張以及科學合理用血要求，不是每個患者輸血科都會為其開具取血證明，輸血

4、科一般遵循“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的原則。內外科常見?？谱o理流程圖急性左心衰急救流程圖急性心肌梗塞急救流程圖三、心包填塞急救流程圖四 高血壓急癥急救流程圖成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖心動過速處理流程圖心動過緩處理流程圖十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖十一、低血容量性休克流程圖十二、感染性休克急救流程圖十三、過敏性休克急救流程圖十四、心源性休克急救流程圖十五、呼吸困難急救流程圖十六、大咯血急救流程圖十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖十九、消化道大出血急救流程圖二十、腹痛急救流程圖二十二、腦疝急救流程圖二十三、抽搐急救流程圖二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖二十八、高血鉀急救流程圖 ?？谱o理操作流程四

5、、心肺復蘇流程圖備注：評價CPR有效地復蘇指標。意識恢復有自主呼吸觸及大動脈搏動瞳孔縮小面色紅潤，皮膚變暖。未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎上腺素、阿托品、利多卡因）可經氣管插管給藥，但劑量應增加，為靜脈劑量的2-2.5倍，生理鹽水稀釋至10ml。五、異物窒息處理流程圖備注：Heimlich手法參照小兒氣道異物急救程序肺扣擊操作流程圖備注：目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中分泌物松動易于排出。適應癥：有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術：術后預防呼吸道并發(fā)癥；改善呼吸功能禁忌癥：骨質疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷；凝血機制障礙、活動性出血存在；可疑肺結核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；近期曾放置過經靜脈或經皮起搏器者肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進食前后進行禁止肺叩擊的部位：脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸皮膚或在女性乳房上