中藥的用法課件

1、中藥的用法 9/17/20221中藥的用法一、給藥途徑二、應用形式三、煎煮方法 1.煎藥器具：最好用砂鍋、砂罐。 其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋 煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。 2.煎藥用水：必須無異味、潔凈澄清，含 礦物質(zhì)及雜質(zhì)少，無污染。在生活上可 作飲用的水都可用來煎煮中藥。 9/17/20222 3.加水多少： 一般用水量為將飲片適當加壓后，液面淹沒過飲片約2cm為宜。 質(zhì)地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多； 質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可9/17/202234.煎前浸泡：中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間

2、，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡2030分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。9/17/202245.煎煮火候及時間：煎一般藥宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干 解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持1015分鐘左右即可。 有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。9/17/202258. 入藥方法：一般藥物可以同時入煎。 但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同、所需煎煮時間不

3、同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。所以，煎法中的先煎、后下、包煎、另煎、 烊化等特殊方法的不同要求及意義： 先煎：是指礦石類、貝殼類及其他質(zhì)堅的藥物，因有效成分不易煎出，應先煎30分鐘左右再納入其它同煎。 9/17/20227常用先煎藥物： 水牛角、山羊角、鹿角、龜甲、鱉甲、海蛤殼、石決明、牡蠣、珍珠母、紫貝齒； 石膏、花蕊石、灶心土、自然銅、海浮石、磁石、礞石、代赭石、龍骨、生鐵落、紫石英； 苦楝皮、川烏、草烏、附子、雷公藤。9/17/20228 包煎：是指對花粉、細小種子及研末的礦石類藥物，宜用紗布或其薄布包裹后，再放入鍋中煎煮。避免煎后藥液混

4、濁，或減少對咽喉和消化道的不良刺激。常用包煎藥物： 辛夷、旋覆花；海金砂、海蛤殼粉、百草霜、蒲黃、蠶沙、兒茶、灶心土、五靈脂；車前子。9/17/202210 另煎：是指對某些貴重藥材宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。 烊化：是對膠質(zhì)、粘性大而且易溶的藥物，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又害易煎焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。 沖服：丹劑、自然汁及入水即溶的藥物，宜用煎好的其他藥液或開水沖服。9/17/202211四、服藥方法1.服藥時間：適時服藥也是保證藥效的重要方面，具體服藥時間應據(jù)腸胃狀況、病情需要及藥物特性來確定。 （1）空腹服：清晨空腹時，胃及十二指腸均無食

5、物，此時服藥避免與食物相混合，能迅速進入腸中，充分發(fā)揮藥效，故峻下逐水藥、攻積導滯藥、驅(qū)蟲藥均宜空腹服。 9/17/202212 （4）睡前服：為了順應人體生理節(jié)律而充分發(fā)揮藥效，有些藥宜睡前服。如安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服，以便安眠；澀精止遺藥宜在臨睡時服，以便治療夢遺滑精；緩下劑宜在睡前服，以便翌日清晨排便。 （5）定時服：有些病定時而發(fā)，只有發(fā)病前某時服才能見效，如截瘧藥應在瘧發(fā)前2小時服。 （6）不拘時服：病情急險，則當不拘時服，以便力挽狂瀾。9/17/2022142.服藥次數(shù)：一般疾病服藥，每日一劑，每劑分二服或三服。病情急重者，可每隔四小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)。嘔吐病人服藥宜小量頻服。3.服