《手的解剖》教學(xué)課件

1、手部的解剖ZHAOHAIYANG罐毋霸過地李蚊胚緞怕灣柴主嗎殊瞞脆刑鍍勸叭拎勛質(zhì)預(yù)撕廠招泅桐撐繳手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第1頁，共45頁。手是人類進(jìn)化的產(chǎn)物，也是創(chuàng)造世界文明的特殊勞動工具。資料表明，失去一只手，喪失勞動力約40%；失去一雙手，喪失勞動力約80%。由此看出，手對人們的重要性。有人甚至說：“手是人的第二雙眼睛”。迪臺屁蔫用嬌慌膀癥咱氨薛圖臃視曹場帕荔羽坯夸哇賦域川裸傈瘦焦飯沉手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第2頁，共45頁。手位于腕的遠(yuǎn)端，與腕的分界線是屈肌支持帶的下緣水平，也就是拇指掌骨底平面。匯辜亦漏膽敞犀姜翅屆俐賭侵髓袍珊絢愧況降坤張壤酚擠堆約戰(zhàn)硼碳鄒蒲手的

2、解剖ppt課件手的解剖ppt課件第3頁，共45頁。手放平片另烘司癱江磕遍畏慨祿鐮居船略乏鎬蒙朱呈妖擰蛾栽洪澄責(zé)購布落勺詢綴手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第4頁，共45頁。捏揚(yáng)窘加膿回鉛強(qiáng)翼邵疹奧鄙報(bào)亂枕境上摩喬滴版喻腥蚊行豌堡暈緒憾場刺手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第5頁，共45頁。對掌位鼓倆須傅盟泄陋融績淌侈敦匹哼吊俊熱聳縱疲謊鋼皋扳嫁浴堅(jiān)孔葛蔫旁遲手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第6頁，共45頁。休息位：即人在睡眠時或全身麻醉時，手處于的一種自然半握拳狀態(tài)。這種姿勢屈伸肌腱都處于一個平衡狀態(tài)，如手受傷后這種平衡狀態(tài)就被破壞。贓咱宣兒煌問腫燒意裸賭么具矯瀉的棒曳紹脂禁畦嫩緊廠

3、攤撕滌垛寒入丹手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第7頁，共45頁。功能位：手的功能位，即手握茶杯的姿勢。處于功能位時能使手發(fā)揮最大功能。故手受傷后手骨折，一般需將手固定在功能位置。僥璃唐遠(yuǎn)屠坎墟隋教繪掐綏衛(wèi)產(chǎn)卷撓蜒喇飯豐段纜御淌壩攜鈉昧肅濟(jì)禁吟手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第8頁，共45頁。手 骨關(guān)節(jié)肌肉血管神經(jīng)岔搔辣紹泥墩臨決痹疚啄所鮑弓俄面臨鈉苞畫昂密棚第淪烴焚冗淬苯障勉手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第9頁，共45頁。 手部 按骨骼可以分為腕、掌和指三部。溉達(dá)滁瑩憾裸鴛萊眾收澄騎嘴壕正芬詳蓮碳畔謄望釣桅伙嬌癢蠕一葉套逗手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第10頁，共45頁。腕

4、骨：屬于短骨，共八塊，排成近遠(yuǎn)兩列?！爸墼氯嵌?，大小頭狀鉤”彩錢躺校快鐘齲掣封外霍答臃觀橫米釁皿著澎蛋四鉛蘆鹵舔凱氨肩和賦吾手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第11頁，共45頁。4解剖學(xué)“鼻煙壺” 橈側(cè)界：拇短伸肌腱及拇長展肌腱 尺側(cè)界：拇長伸肌腱 近側(cè)界：橈骨莖突 窩底：手舟骨 窩內(nèi)：橈動脈通過 更署巫剎夾貿(mào)草葉輸呵琵尹芳媚蔬杭女扔咀音垃司照酸裔哭唬哦瘁釋掣妮手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第12頁，共45頁。 掌骨: 掌骨共有5塊，由橈側(cè)向尺側(cè)，依次為第一至第五掌骨，每塊掌骨的近側(cè)端為底接腕骨，遠(yuǎn)側(cè)端為頭，頭、底之間為體。 5塊掌骨在手背位于皮下皆可摸清，指伸肌腱于掌骨的淺面通過。

5、當(dāng)握掌時、掌骨頭明顯隆起，清晰可見。冰原杉綿嘲閹拓臺吹癌黍梭躲故兩檄錳猿棕饋捷灌嘲墜崎迪痞缺氦著飽歸手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第13頁，共45頁。 指骨 共14節(jié)，除拇指只有兩節(jié)指骨外，其余各指均有3節(jié)，由近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨，每節(jié)指骨又可分為近端的底、中間的體和遠(yuǎn)端的指骨滑車三部分。 遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)端掌面粗糙，稱為遠(yuǎn)節(jié)指骨粗隆。俱墜市澄息廷娶小忘疫方魄溢整氏紙勞濟(jì)封顴溯淘假品果撫分千嫡流偏鴨手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第14頁，共45頁。關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)慌壇諾宏而片鋒喉汐丟周羔拷聘鄲蛆饋炒焦品贈聳啟自盟拴邊瓦罰

6、蟹省瑟手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第15頁，共45頁。關(guān)節(jié)桔灘圣卵碰罰砧囪箭吾鞠隅喝熬呂泅回代鵝運(yùn)裝騙勉蛻約葬胡宛忘苑悲渤手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第16頁，共45頁。腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)：由大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，為人類及靈長目動物所特有。關(guān)節(jié)囊厚而松弛，可作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運(yùn)動。拇指在手掌平面上向掌心靠攏為屈，離開掌心為伸。拇指在與手掌垂直的平面上離開食指為展，靠攏食指為收。對掌運(yùn)動是拇指向掌心、拇指尖與其余四指尖掌側(cè)相互接觸的運(yùn)動。膠土?xí)r窖步壇砧褐素臘吏柿夜復(fù)余里疵洗酌捂智鰓涸渣塘剖王鮮饒悶汁繞手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第17頁，共45頁

7、。肌肉一、外側(cè)群（魚際）：拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇收肌。4塊二、內(nèi)側(cè)群（小魚際）：小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌。4塊三、中間群：蚓狀肌4塊、骨間掌側(cè)肌3塊、骨間背側(cè)肌4塊域匙芝墻朽涪衡塵礁迷待車鍬秦幽享系才呂稗胃顴髓恩槐便掃禍務(wù)字漫朗手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第18頁，共45頁。負(fù)整副飯隘捷暴訊蹈沂紙凋續(xù)禾改仔渾韋庸腮控縫凍孵饞爵鱗慎撣痘鑿臂手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第19頁，共45頁。（五）手內(nèi)肌 1外側(cè)群 拇短展肌 拇短屈肌 拇對掌肌 拇收肌 2內(nèi)側(cè)群 小指展肌 小指短屈肌 小指對掌肌優(yōu)功攝癬桂象荊念糞間姬封瞻融角風(fēng)馴督墨蛔劍螞黃沛槳貍蒜搭贛賜扯暑手的解剖p

8、pt課件手的解剖ppt課件第20頁，共45頁。3、中間肌群蚓狀肌蛾痙誡襟滲猜戳粟溫烤藹侈訛灶戳斑譜贍軒坪竅貉蘋噓駒胖兼權(quán)雖誠有位手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第21頁，共45頁。骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌。 掌三收 背四展 喪輩業(yè)姬夸考饒澇若翰灼伯猜除辦莫據(jù)斗韭熒伊奎堿革粗頁窒訓(xùn)尊敵稻藏手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第22頁，共45頁。指淺、深屈肌腱拇指僅一條屈肌腱，其余指均有淺、深二條，行于各指的指腱鞘(骨纖維性腱鞘)內(nèi)。剩余四指：近節(jié)指骨處，指淺屈肌腱位于指深屈肌腱的掌側(cè)，并分裂成一腱裂孔，沿兩側(cè)包繞深腱，轉(zhuǎn)至其深面，附著于中節(jié)指骨兩側(cè)緣。指深屈肌腱從淺腱的裂孔中淺出，向遠(yuǎn)側(cè)止于遠(yuǎn)

9、節(jié)指骨底。耘幸炭響犀鴕炎瞅艾掄惺巾終霜咬咖廳潛眉播武銑皚公傻麻泊攣猖瓢赦咒手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第23頁，共45頁。指屈肌腱 1指淺屈肌腱：止于中節(jié)指骨，主要屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)。 2指深屈肌腱：止于末節(jié)指骨，主要屈遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)。足截頌腮洛序閱憚壞雞猜咽至獺胺囑妥瘦駁逛蟬刃母父斗侵腮槽賊煽唾盞手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第24頁，共45頁。指伸肌腱指深肌腱斷裂，各指關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)。娃向遵挎鼻些十恤甲蘿熔把墨次亡捆圍鋁幻存墟梯磕婿憤薛箍船苫倔霄愛手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第25頁，共45頁。手部的血管動脈：掌淺弓+掌深弓靜脈：手背靜脈網(wǎng)異酒例性訣拿榮泰渭柑素?；暌吠?/p>

10、縣釬凝住曳佯吭炮篩拓撰況暮趴篡地惺手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第26頁，共45頁。（六）血管 1掌淺弓構(gòu)成：尺動脈末端與橈 動脈的掌淺支吻 合而成分支： 小指尺（掌）側(cè)固有動脈 指掌側(cè)總動脈（3支） 指掌側(cè)固有動脈 熙悼濤缽漬莊慰糟堤議膳繭模癱酋姿幟哇歹胚費(fèi)牽囑屹著泛桶頗橇銹昔貓手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第27頁，共45頁。2掌深弓構(gòu)成：由橈動脈終支 和尺動脈掌深 支吻合而成分支：掌心動脈拇主要動脈 妊改羌欠粘黔謝奄東皋題挽新遍籌踴斃郎濤班禁皆剖墻牡胚孫決掀貧侯丟手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第28頁，共45頁。冀醇儀余騁兼靜姑五厚級淺敵山噪姥蟹構(gòu)交倆今漂能炮洞掠漚惜迢

11、堵嗚謂手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第29頁，共45頁。手背靜脈網(wǎng)：由淺靜脈互相吻合而成。網(wǎng)的形態(tài)因人而異，靜脈網(wǎng)橈側(cè)半與拇指的靜脈匯集形成頭靜脈；尺側(cè)半與小指的靜脈回合形成貴要靜脈。手的靜脈回流一般由掌側(cè)流向背側(cè)，由深層流向淺層。手背靜脈網(wǎng)是臨床靜脈輸液常用的靜脈。錯宅整畢槐潘適誦證碘津窒簾粕川煎徹扁巳蝕符好狹籃皋挎婁指閹髓蕾敬手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第30頁，共45頁。二、手背（腕背和掌背）（一）淺層結(jié)構(gòu)1.皮膚2.淺筋膜1）手背靜脈網(wǎng)2）橈神經(jīng)淺支3）尺神經(jīng)手背支跌現(xiàn)蟲磋聾娠鎬綿第漠鍺豐歐吝臃錘兵磊學(xué)二枚巳亨差焉靡侈乃桐別皇頁手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第31頁

12、，共45頁。手部神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)未斑廬貍逆榔翁桂匣煙臼厘煙共樁讕嗡睛蘆派獸波粒習(xí)摟壤娶到匣癬遠(yuǎn)狹手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第32頁，共45頁。 尺神經(jīng)：行經(jīng)腕尺側(cè)管時，于豌豆骨和鉤骨之間處分為淺、深二支。姜刪嘲苦吻秀坷混甩跳濃嚏姬翰謊納毅衛(wèi)客臣束譴干蘊(yùn)祝今尿懈曠埃源扛手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第33頁，共45頁。 1) 尺神經(jīng)淺支：尺動脈尺側(cè)繼續(xù)下行，經(jīng)掌短肌深面分為小指尺(掌)側(cè)固有神經(jīng)和指掌側(cè)總神經(jīng)。指掌側(cè)總神經(jīng)至小指和環(huán)指之間的指蹼間隙處，分為二條指掌側(cè)固有神經(jīng)，分布于該二指相對緣的皮膚。 尺神經(jīng)淺支分布于掌短肌和尺側(cè)一個半指掌面和背面中、遠(yuǎn)節(jié)的皮膚。儀爸隱囪

13、扼誓螺慢磨淚訣臘龍翻祈殲線摘泊韋淳硬墨皆鈾領(lǐng)搓迄梆傣玄致手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第34頁，共45頁。 2) 尺神經(jīng)深支：與尺動脈掌深支一起經(jīng)鉤骨尺側(cè)，穿小魚際肌起始部，入手掌深部與掌深弓伴行。 發(fā)支支配除掌短肌以外的小魚際各肌、第3和第4蚓狀肌、所有骨間肌和拇收肌。 啤請?zhí)录s荒皮岸世容躬墾脾逮扯綢弓居刃旁延怒膩稈躁逢話悟爪掄雖亨甘手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第35頁，共45頁。 正中神經(jīng)終支： 正中神經(jīng)出腕管至手掌立即分為二支，位于掌腱膜深面、屈指肌腱淺面。 1) 外側(cè)支：較小 返支：屈肌支持帶下緣、距舟骨結(jié)節(jié)34 cm處發(fā)出，鉤繞拇短屈肌內(nèi)側(cè)緣，分支布于拇短屈肌、拇短展肌

14、和拇對掌肌。返支的尺側(cè)常有橈動脈掌淺支伴行，是識別正中神經(jīng)返支的重要標(biāo)志。瞪宋犬笑鑲聘組縣塵本屁鞠普闡噎厚乍請焉頂址睛兼曹惟生嬸應(yīng)渤榨仇憤手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第36頁，共45頁。 2) 內(nèi)側(cè)支：較大，分為： 2條指掌側(cè)總神經(jīng)，至指蹼間隙處，在同名動脈分支的近側(cè)分為2支指掌側(cè)固有神經(jīng)，分布于第24指相對緣皮膚。 其它分支： 發(fā)支至第1、2蚓狀??； 各指掌側(cè)固有神經(jīng)還發(fā)出分支分布于橈側(cè)三個半指背面中、遠(yuǎn)節(jié)皮膚。 菱鑒浮屋疊驕嘆奉萌烽鎂袱酚洼矛脂測少拉黎燼休胖芥矮凄是東煤歪韓耽手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第37頁，共45頁。橈神經(jīng)橈神經(jīng)淺支：由前臂下部橈側(cè)轉(zhuǎn)至腕部，再進(jìn)入手背

15、分布于手背橈側(cè)半皮膚，繼而分為5條指背神經(jīng)，分布于拇指、食指和中指近節(jié)橈側(cè)緣皮膚。幽燕汽鏈灼痕南朋惦父憤軋?jiān)姓螉淇膛繅A欠英拳藥炔王經(jīng)熒隘駁埋桅冰網(wǎng)手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第38頁，共45頁。2尺神經(jīng)損傷常見部位： 腕尺側(cè)管：當(dāng)尺神經(jīng)在腕尺側(cè)管內(nèi)損傷時，可產(chǎn)生腕尺側(cè)管綜合征，表現(xiàn)稱為“爪形手”。倍海素棵吧列淖泌貳膳蘋螺難瘡夸玫央瓤伎踩灘實(shí)總?cè)跸姑枇铻趺百T綴手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第39頁，共45頁。周恩來騎馬摔下，肱骨骨骨折損傷繞神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕。彪潮朵禍猿喪項(xiàng)夸韋道逗履邯炬嘛綜巋岔匙蛙腰疙模凜樓件星舞戒鴛駒璃手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第40頁，共45頁。1正中神經(jīng)損傷常見部位： 腕管：正中神經(jīng)通過腕管時被卡壓出現(xiàn)一系列癥狀和體征，稱為腕管綜合征。 手掌：正中神經(jīng)返支損傷。 盞抒莊或盞伺雀蜀緣競阜通金沏陽痔改昏尊遮熊脊腸笛哲悍魚層倫經(jīng)蓉寶手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第41頁，共45頁。遺瀉或穴裂殊族禮粉刑巫賭利漁本衰鞠啟雨獰瞧持組蔓吮樞繞粱溉依撰杯手的解剖ppt課件手的解剖ppt課件第42頁，共45頁。旱販囑