專業(yè)知識和相關(guān)習(xí)題

1、第十六單元胰腺疾病一、A11、環(huán)狀胰患者最主要的癥狀是 A、B、黃疸 C、腹脹 D、腹痛E、腹部包塊2、最常見的胰腺性疾病是A、環(huán)狀胰腺 B、異位胰腺 C、胰腺鈣化D、 E、3、胰腺性胰腺憩室性胰瘺性疾病主要包括A、環(huán)狀胰腺和異位胰腺B、環(huán)狀胰腺和C、異位胰腺和性胰瘺性胰瘺D、性胰腺憩室和性胰瘺E、胰腺鈣化和異位胰腺4、關(guān)于胰腺的解剖特點下述錯誤的是 A、胰腺橫臥與第 23 腰椎前方B、胰腺的之一為胰十二指上動脈C、胰腺的靜脈會匯入脾靜脈D、胰頭部淋巴管會匯集到十二指腸上下淋E、體尾部淋巴管大部分匯集到胰體上、下緣和脾門淋 5、慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變發(fā)生A、持續(xù) 5 周以上時出現(xiàn)

2、B、持續(xù) 5 個月以上時出現(xiàn)C、持續(xù) 5 年以上時出現(xiàn)D、持續(xù) 10 年以上時出現(xiàn)E、持續(xù) 2 年以上時出現(xiàn)6、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰 A、3.65B、3.650 C、1620 D、0.63.0 E、0.62.67、主要表現(xiàn)為Whipple 三聯(lián)征的是A、胰島素瘤 B、促胃液素瘤C、高血糖素瘤者占D、腸肽瘤 E、多發(fā)性內(nèi) 8、多發(fā)性內(nèi) A、甲狀腺 B、甲狀旁腺 C、胰島D、垂體E、腎上腺皮質(zhì) 9、多發(fā)性內(nèi)綜合征綜合征型患者最常累及的腺體是綜合征下述錯誤的特點是A、通常累及 3 個以上腺體B、型腹瀉多見C、D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見可呈 Marfan 面容E、型表現(xiàn)為醛固酮增多癥非常罕見10、急性壞死型胰腺炎

3、特征變是A、上腹部可觸及包塊 B、臍側(cè)腹呈青紫色 C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上 11、關(guān)于胰腺假性囊腫術(shù)治療，下列不正確的是A、持續(xù)腹痛B、囊腫合并受，影響生活或囊腫6cm，出現(xiàn)癥狀者者，經(jīng)皮穿刺置管外或，時間短，壁薄不能作內(nèi)C、手術(shù)時機(jī)在 1 個月內(nèi)較好D、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)的胃后胰腺假性囊腫，可直接與胃后壁吻合 E、其他部位囊腫，常用囊腫空腸Roux-en-Y 吻合術(shù)12、對壞死型胰腺炎最具價值的是A、血脂肪酶增高 B、血淀粉酶增高 C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B 超檢查胰腺增大13、慢性胰腺炎最突出的癥狀是 A、B、發(fā)熱C、腹部包塊 D、便秘E、腹痛14、關(guān)于胰頭癌與

4、周圍癌的比較，下列哪項是錯誤的A、 B、C、周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早周圍癌較胰頭癌更易引起消化道周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好D、兩者手術(shù)方式相同.均需要做胰、十二指腸切除術(shù) E、兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱15、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A、B、高鈣血癥 C、高磷血癥 D、便秘E、體重增加二、A21、多發(fā)性內(nèi)點為綜合征B 型患者除了 100%有甲狀腺，部分患者發(fā)生嗜絡(luò)細(xì)胞瘤外，其突出的特A、粘膜多發(fā)性神經(jīng)瘤 B、神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、Marfan 面容E、泌尿系2、，59 歲，反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉 4 年，每次發(fā)作腹痛時有加劇，并向腰背檢查：

5、尿淀粉酶 450U/L,空腹血部放射，呈束要帶狀。既往有長期飲酒史。查體：皮膚鞏膜無。糖 11.5mmol/L。 A、胃潰瘍B、慢性結(jié)腸炎 C、慢性胰腺炎 D、胰頭癌E、十二指腸潰瘍首先考慮3、，26 歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛 8 小時，陣發(fā)加劇，伴。 最可能的為A、急性胃炎 B、急性腸梗阻 C、心肌梗死 D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎4、，45 歲，暴飲暴食后上腹突然疼痛，伴、1 天，查體：鞏膜可疑，體溫 37.8，脈搏 90min，血壓 11070mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞 15109L，血淀粉酶 64U（溫氏法），尿淀粉酶 326U（溫氏法），應(yīng)采取下列哪項處置A、半流食

6、，針刺療法B、半流食，解痙，助消化藥C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E、手術(shù)療法部分一、A11、100627251】【答疑2、【答疑100627250】3、【答疑100627249】4、【答疑100627211】5、【答疑100627189】6、【正確】 A【】參照內(nèi)科學(xué)慢性胰腺炎章節(jié)，約 3.6%-5%的慢性胰腺炎發(fā)展成胰?！菊_】 C【】題干意思是慢性胰腺炎長期發(fā)病，損傷胰腺，會引起胰腺功能減退，胰腺功能不全表現(xiàn)，這種表現(xiàn)一般出現(xiàn)在慢性胰腺炎發(fā)生后多久此題設(shè)定為 C?！驹擃}針對“慢性胰腺炎”知識點進(jìn)行考核】【正確】 A【】胰腺橫臥于第 12

7、腰椎前方，為后腹膜所覆蓋，固定于腹膜后不能移動【該題針對“胰腺的解剖和生理”知識點進(jìn)行考核】【正確】 A【】胰腺性疾病主要包括兩種：環(huán)狀胰腺和異位胰腺?！驹擃}針對“胰腺性疾病”知識點進(jìn)行考核】【正確】 B【】環(huán)狀胰腺比較罕見，異位胰腺為常見的性胰腺疾病，病因目前不明。【該題針對“胰腺性疾病”知識點進(jìn)行考核】【正確】 A【】是環(huán)狀胰腺最主要的臨床表現(xiàn)，少數(shù)在 Vater或膽道下段梗阻時才出現(xiàn)黃疸，其他選項均不典型，其臨床表現(xiàn)多數(shù)不引起癥狀?！驹擃}針對“胰腺性疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑100627186】7、100627157】【答疑8、【答疑100627133】9、】 C】合并神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜

8、瘤的非常罕見，約 1/4 的【正確【患者有甲狀旁腺功能【該題針對“多發(fā)性內(nèi)綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑100627130】10、【答疑100627068】11、【答疑100627060】12、【正確】 C【正確】 C【】胰腺假性囊腫術(shù)時機(jī)在 3-6 個月較好，此時囊壁變厚，便于與胃腸吻合內(nèi)【該題針對“胰腺內(nèi)腫瘤”知識點進(jìn)行考核】【正確】 B【】脅腹皮膚呈灰紫色斑，為 Grey-Tumer 征，提示腹腔內(nèi)有壞死及血性腹水。【該題針對“胰腺的解剖和生理”知識點進(jìn)行考核】【正確】 B【】多發(fā)性內(nèi)綜合征型按累及腺體發(fā)生的頻率排列為：甲狀旁腺、胰島、垂體、腎上腺皮質(zhì)和甲狀腺。【該題針對“多發(fā)性內(nèi)綜合征

9、”知識點進(jìn)行考核】【正確】 A【】胰島素瘤臨床表現(xiàn)主要為Whipple 三聯(lián)征，有自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖、發(fā)作時血糖低于 2.8mmol/L、口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解三大特點?！驹擃}針對“胰腺內(nèi)腫瘤”知識點進(jìn)行考核】【該題針對“慢性胰腺炎”知識點進(jìn)行考核】【答疑100627058】13、100627056】【答疑14、【答疑100627053】15、【正確【】 A】全胰切除，可出現(xiàn)【該題針對“胰、脂肪瀉和體重下降，癌”知識點進(jìn)行考核】終生注射胰島素及口服胰酶片。與100627049】【答疑二、A21、【答疑100627132】2、【正確】 C【正確】 A【】多發(fā)性內(nèi)綜合征B 型有甲狀腺、

10、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤外，最突出的特點是發(fā)生粘膜多發(fā)性神經(jīng)瘤?！驹擃}針對“多發(fā)性內(nèi)綜合征”知識點進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】胰頭癌晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或消化道 。 周圍癌由于癌腫的特殊位置，很容易阻塞膽總管和主胰管，致膽汁及胰液的 不暢，以至阻塞，引起梗阻性黃疸及消化不良，亦可直接浸潤腸壁形成腫塊或潰瘍，加之消化液、食物的機(jī)械性損傷，可引起十二指腸梗阻與上消化道 ?！驹擃}針對“胰 與 癌”知識點進(jìn)行考核】【正確 】 E【 】腹痛：為最突出的癥狀，90%以上的患者有程度不等的腹痛。初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，性質(zhì)可為隱痛、鈍痛、鉆痛甚至劇痛，多位于中上腹可偏左或偏右，可放射至后背、兩脅部?；颊呷∽唬デ粫r疼痛可有所緩解，躺下或進(jìn)食時疼痛加劇?！驹擃}針對“胰 與 癌”知識點進(jìn)行考核】【】血鈣減低,小于 1.5mmol/L 時,提示壞死性胰腺炎,預(yù)后不良,且與臨床嚴(yán)重程度平行.【該題針對“急性胰腺炎”知識點進(jìn)行考核】【答疑100627062】3、【答疑100627055】4、【答疑100627054】【正確】 C【】輕型胰腺炎經(jīng)過嚴(yán)格保守治療 35 日后病情有望逐漸好轉(zhuǎn)。保守治療的原則是減少胰液，預(yù)防，防止病變向壞死方向發(fā)展。了解保守治療各項措施的意義，這些措施包括：禁食、胃腸減壓，抑制胰液和胰酶，解痙鎮(zhèn)痛，預(yù)防性應(yīng)用抗生素?！驹擃}針對“