2022年主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》（二）

1、2022年護(hù)理學(xué)實(shí)踐能力（二）一、A11、治療上呼吸道感染的措施，以下哪項不妥A、呼吸道隔離B、攝半流質(zhì)飲食C、適當(dāng)休息，多飲水D、做必要的對癥處理E、常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物2、以下措施中不能有助于減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸功能的是A、吹笛子B、縮唇呼氣C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼緩吸3、對社會人群危害最大的、后果嚴(yán)重的肺結(jié)核類型是A、浸潤型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、急性粟粒型肺結(jié)核E、亞急性及慢性血行播散到肺結(jié)核4、急性中毒首先采取的措施是A、對癥治療B、清除尚未吸收的毒物C、應(yīng)用特效解毒劑D、迅速脫離中毒環(huán)境E、促進(jìn)體內(nèi)已吸收毒物的排出5、肝硬化所致消化道出

2、血，搶救出血性休克的措施中，以下哪項是錯誤的A、建立靜脈通道B、保持呼吸道通暢C、積極補(bǔ)充血容量D、煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物E、監(jiān)測生命體征的變化6、以下哪些護(hù)理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人A、慎用鎮(zhèn)靜藥B、指導(dǎo)做腹式呼吸C、給予高濃度吸氧D、防止不良?xì)怏w刺激E、預(yù)防和治療呼吸道感染7、以下關(guān)于肝性腦病患者用藥護(hù)理正確的選項是A、應(yīng)用乳果糖應(yīng)從小劑量開始B、靜脈注射精氨酸速度不宜過慢D、重度貧血E、極重度貧血27、患兒1歲，重度等滲脫水，經(jīng)補(bǔ)液及補(bǔ)充堿性液體后，出現(xiàn)易驚、面部肌肉抽動，應(yīng)首先考慮A、低血糖B、低血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、低血鈉28、8歲男性患兒，一周前因腮腺炎入院治療，今晨

3、發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)神情冷淡、嘔吐、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)，問該患兒最可能是并發(fā)了A、多發(fā)性神經(jīng)炎B、聽神經(jīng)受損C、腦膜腦炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病29、患兒，女性，5歲，以急性腎小球腎炎收入院，護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)有輕度水腫，全天尿量約500ml,主 要護(hù)理診斷：“體液過多?！贬槍Υ嗽\斷，應(yīng)當(dāng)采取的措施是A、嚴(yán)格限制水、蛋白質(zhì)攝入B、準(zhǔn)確紀(jì)錄24h出入量C、監(jiān)測24h尿蛋白定量D、正?；顒覧、每天測體重1次30、患兒，4歲。發(fā)熱Id,頭痛、嘔吐2h。查體可見皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的 診斷是A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦腴炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、中毒性腦病31、某女，生后5d,出現(xiàn)精神

4、萎靡，哭聲減弱，拒乳。查體：體溫38.5C,脈搏150次/min,中性粒 細(xì)胞0.78,可能的醫(yī)療診斷是A、新生兒窒息B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒顱內(nèi)出血三、A3/A41、男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣 急，發(fā)絹，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率130次/分，期前收縮10次/分，并有奔馬律。兩肺散在 細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。1 、對該患者的護(hù)理措施中不正確的選項是A、絕對臥床休息B、觀察生命體征變化C、觀察疼痛緩解的情況D、減少親屬探視E、營養(yǎng)豐富而蛋白飲食2 、對癥治療后患者室性

5、期前收縮不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心室顫抖，首選的治療措施是A、服用洋地黃類藥物B、同步電復(fù)律C、非同步電復(fù)律D、安裝臨時起搏器E、靜注利多卡因3 、患者治療后血壓90/6(hnmHg,心率40次/分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選的措施是A、靜滴阿托品B、安裝臨時心臟起搏器C、靜滴腎上腺素D、靜滴異丙腎上腺素E、溶栓治療2、女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(2018.7)/12kPa(150 140) /90mmHg,確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠 佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q

6、波。1 、結(jié)合病史及心電圖檢查，接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是A、急性冠脈綜合征B、急性心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性氣管炎E、急性肺栓塞2 、急診護(hù)士評估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷是A、知識缺乏B、活動無耐力C、活動受限【)、有感染的危險E、疼痛3 、給予病人的處理不妥的是A、立即臥床休息B、建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥C、觀察血壓、脈率、體溫、呼吸D、吸氧E、備好搶救的氣管插管3、患者，男性，36歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。1 、此時患者可能發(fā)生A、自發(fā)性氣胸B、肺膿腫C、肋骨骨折D、心絞痛E、心肌梗死2 、此時應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血?dú)夥治鯞、血液學(xué)檢查C、肺功能測定D、胸部

7、X線檢查E、痰涂片與痰培養(yǎng)4、某女性病人，35歲。春季出外踏青時突感胸悶、咳嗽，呼吸困難，大汗淋漓、煩躁不安。查體： 口唇發(fā)絹，呼吸急促、雙肺布滿廣泛哮鳴音，呼吸40次/分，心率120次/分。過去曾有類似發(fā)作史, 休息后可自行緩解。1 、應(yīng)首先考慮該病人是A、支氣管哮喘B、左心衰竭C、肺炎D、心源性哮喘E、急性支氣管炎2 、根據(jù)以上的表現(xiàn)，應(yīng)判斷該病人的病情嚴(yán)重程度是A、輕度B、中度C、重度I）、危重E、極危重3 、對該病人的用藥護(hù)理，不妥的是A、禁用阿司匹林B、茶堿類藥物應(yīng)快速靜脈注射C、白三烯調(diào)節(jié)劑主要不良反響是胃腸道病癥D、酮替芬有頭暈、口干、嗜睡不良反響E、糖皮質(zhì)激素口服宜在飯后服用5

8、、男性，73歲，下肢骨折術(shù)后一直臥床，術(shù)后第7天突然出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足 過度背屈時小腿肌肉疼痛劇烈。1 、該病人最可能發(fā)生了A、動脈栓塞B、深靜脈血栓C、下肢靜脈曲張D、雷諾綜合征E、血栓閉塞性脈管炎2 、該病人非手術(shù)治療措施中正確的選項是A、按摩患肢B、患肢平放C、患肢膝下墊枕D、臥床1014天E、每周測量一次患肢不同平面的周徑 、假設(shè)該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療去除病因，手術(shù)最好是在發(fā)病后A、3天內(nèi)B、5天內(nèi)C、7天內(nèi)D、10天內(nèi)E、12天內(nèi)6、患者，女性，55歲。腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔 吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有

9、數(shù)個液平。1 、該患者最可能的情況是A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝淋巴結(jié)炎E、粘連性腸梗阻2 、最有助于病情判斷的依據(jù)是A、該患者為年齡大于40歲的女性B、疼痛，伴有惡心、嘔吐C、包塊呈半球形【）、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣3 、該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、觀察生命體征變化B、觀察疼痛等病癥有無緩解C、觀察包塊大小的變化D、擇期手術(shù)治療E、盡早手術(shù)治療7、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查 體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓 140/90mmHg,脈搏12

10、0次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。1 、該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備A、阿托品B、普奈洛爾C、復(fù)方碘化鉀D、鈣劑E、甲狀腺片2 、服藥方法A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴C、每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持3 、假設(shè)該患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的選項是A、觀察生命體征B、注意頸部腫脹C、觀察發(fā)音和進(jìn)食情況D、取半臥位E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象4 、術(shù)后患者出院健康指導(dǎo)哪項是錯誤的A、保持精神愉快、心境平

11、和B、說明甲亢術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性并催促執(zhí)行C、將碘劑滴在餅干、面包等固體食物上，一并服下，以保證劑量準(zhǔn)確D、囑病人活動時頭頸肩同時運(yùn)動E、只要沒有腫塊不用定期復(fù)查8、初產(chǎn)婦，妊娠29周，今日產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓145/95inmHg,尿蛋白（-）。1 、此時正確的處理是A、2周后復(fù)查B、1周后復(fù)查C、1個月后及查D、有頭痛等病癥及時復(fù)查E、出現(xiàn)下肢水腫時及時復(fù)查2 、再次復(fù)查時結(jié)果同前，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、不需要處理B、左側(cè)臥位休息C、靜滴縮宮素D、靜注冬眠合劑E、口服利尿劑3 、經(jīng)過處理，孕婦血壓降至正常，妊娠末期最恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿、密切觀察血壓變化B、加強(qiáng)鍛煉C、限制液體攝入【）、定期監(jiān)測

12、胎心E、定期進(jìn)行B超檢查9、孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天 失眠，情緒低落、無食欲、反響遲鈍。1 、此時考慮該產(chǎn)婦最有可能的診斷是A、藥物不良反響B(tài)、產(chǎn)褥感染C、產(chǎn)后沮喪D、席漢綜合征E、產(chǎn)后出血2 、對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、耐心地進(jìn)行心理治療B、不予處理，可自然緩解C、觀察病情變化，監(jiān)測患者血壓D、給予敏感抗生素治療E、停服糖皮質(zhì)激素類藥物，繼續(xù)觀察10、患者，女性，30歲。孕2產(chǎn)1,孕30周時行產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見異常，腹部觸診結(jié)果 示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒局部，血壓正常。1 、此時可診斷為A、頭位B、臀圍C

13、、橫位D、胎兒畸形E、雙胎或多胎2 、聽診胎心時，聽得最清楚的部位最可能位于孕婦腹壁的A、臍右下方B、臍部上方C、臍左下方D、靠近臍部下方E、靠近臍部上方3 、根據(jù)孕婦情況，護(hù)士提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)，不正確的選項是A、胎位不正者，可給予矯正B、可用膝胸臥位矯正C、可用激光照射矯正D、可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正E、假設(shè)矯正失敗，應(yīng)提前1個月住院待產(chǎn)11、患兒男，7個月，腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便，體重6kg,精神萎靡，皮膚彈性極差，前 鹵及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉125mmol/L。1 、患兒脫水的性質(zhì)和程度為A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度

14、等滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水【正確答案】D【答案解析】患兒屬于重度低滲性脫水。2 、該患兒第1天補(bǔ)液首選的液體種類及最應(yīng)是A、2/3 張含鈉液 125-150ml/kgB、2:1等張含鈉液20ml/kgC、2:1等張含鈉液180ml/kgD、2/3張含鈉液20ml/kgE、1/2 張含鈉液 120150ml/kg3 、護(hù)理措施錯誤的選項是A、記錄排便次數(shù)，量及性狀B、記取24小時出入液量C、記錄第1次排尿時間I）、補(bǔ)液速度為每小時58ml/kgE、觀察尿量及脫水是否糾正12、患兒女，6歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院，患兒主訴胸悶、惡心、視物模糊，查體：患兒瞳孔縮小、大汗、流涎、心率

15、50次/分。1 、該患兒表現(xiàn)的病癥稱為A、阿托品化B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥C、煙堿樣病癥【）、毒草堿樣病癥E、休克2 、該患兒呼出氣體呈A、爛蘋果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味E、氨臭味3 、針對該有機(jī)磷中毒患兒的特效解毒劑是A、亞甲藍(lán)B、碳酸鈣C、碳酸氫鈉【）、高缽酸鉀E、碘解磷定13、早產(chǎn)兒，生后16小時。第二產(chǎn)程延長，吸引器助產(chǎn)，出生時窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，尖叫，查 體：體溫36, 口周略青，前因飽滿，心肺（一）。1 、該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥2 、該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為A、有室息的危險B、有受傷的危險C、

16、有感染的危險D、營養(yǎng)不良E、潛在并發(fā)癥腦疝3 、該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、保持安靜，盡力防止驚擾B、煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C、抗生素預(yù)防感染D、可使用維生素絡(luò)以控制出血E、降低顱內(nèi)壓答案局部一、A1【正確答案】E【答案解析】治療病毒感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥物。100295990【正確答案】E【答案解析】正確的呼吸方法是：用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌 放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。100298763【正確答案】C【答案解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核病程遷延，病癥起伏，痰中常有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。100298781【正確答案】

17、I)【答案解析】急性中毒病人的處理原那么是：立即終止接觸毒物；清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收 的毒物；如有可能使用特效解毒藥；對毒物造成的危害進(jìn)行對癥治療和護(hù)理。100303937【正確答案】D【答案解析】肝硬化上消化道出血病人應(yīng)防止使用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)榭烧T發(fā)肝性腦病。【該題針對.肝硬化*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100304001【正確答案】C【答案解析】合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量12L/min。 100309885【正確答案】A【答案解析】應(yīng)用精氨酸時，滴注速度不宜過快，否那么可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反響，排除B； 長期服用新霉素的患者中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎損害

18、，故服用時間不宜超過1個月，排除C；應(yīng)用苯甲酸 鈉時注意患者有無飽張、惡心、嘔吐等，應(yīng)用谷氨酸鉀時注意觀察患者的尿量，患者尿少時少用鉀鹽， 排除D、E：乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。 選A,100309893【正確答案】C【答案解析】急性胰腺炎發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。100470060【正確答案】E【答案解析】服用糖調(diào)節(jié)藥物時遵從醫(yī)生處方，按時服藥，定時進(jìn)食，不可任意增減藥展或變換藥物, 及時監(jiān)測血糖，防止低血糖等不良反響的發(fā)生，尤其在調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現(xiàn)不良 反響、自覺可能發(fā)生低血糖時應(yīng)

19、及時監(jiān)測血糖?！驹擃}針對”.糖尿病* ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100471196【正確答案】E【答案解析】大量腹水者采取半臥位，使膈肌下降，利于呼吸。100471228【正確答案】C【答案解析】腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的工程很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷.100296451【正確答案】A【答案解析】術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時聯(lián)合用藥。 100306647【正確答案】I)【答案解析】主要為適應(yīng)術(shù)中對氣管食管的牽拉。100309490【正確答案】B【答案解析】斷肢保存：對離斷的肢表達(dá)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清 潔敷料包裹離斷

20、的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放 入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4左右。防止離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時防止 離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)記?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-斷肢再植護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100472122【正確答案】D【答案解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā) 音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-甲狀腺腫瘤護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100472123【正確答案】E【答案解析】原因不明的

21、患者應(yīng)先試行導(dǎo)尿，尿液引流后再做下一步的處理。100472145【正確答案】D【答案解析】假設(shè)氣道峰值壓增高，那么提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管 道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。假設(shè)氣道峰值壓下降，那么提示呼吸機(jī)管道與氣 管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100706139【正確答案】E【答案解析】少量屢次輸入庫血可能會導(dǎo)致高鉀血癥?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100706143【正確答案】C【答案解析】胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅

22、硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔，手術(shù) 需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，假設(shè)肋骨切除范圍大，病人可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，故需在胸廓局部墊硬枕 或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。【該題針對“實(shí)踐能力-膿胸病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100706167【正確答案】D【答案解析】由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100708120【正確答案】A【答案解析】胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平，稱為銜接。100295336【正確答案】D【答案解析】輸卵管通液術(shù)禁忌證：1.生殖器官急性炎

23、癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者。.月經(jīng)期或有不規(guī)那么陰道流血者。.有嚴(yán)重的心、肺疾病人。.碘過敏者不能做輸卵管造影術(shù)。100298204【正確答案】B【答案解析】胎盤因素導(dǎo)致的大出血要及時將胎盤取出，并作好必要的刮宮準(zhǔn)備。胎盤已剝離尚未娩 出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出；胎盤局部剝離者，可以徒手伸入 宮腔，協(xié)助胎盤剝離完全后，取出胎盤；胎盤局部殘留者，徒手不能取出時，可用大刮匙刮取殘留組織; 胎盤植入者，應(yīng)及時作好子宮切除的準(zhǔn)備；假設(shè)子宮狹窄環(huán)所致胎盤嵌頓，要配合麻醉師，使用麻醉，待 環(huán)松解后用手取出胎盤。此題僅僅給出胎盤娩出前，陰道大量出血，選擇徒手剝離胎盤最

24、合適。100298211【正確答案】EC、新霉素服用時間一般不宜超過3個月D、應(yīng)用苯甲酸鈉時注意觀察患者的尿量E、應(yīng)用谷氨酸鉀時注意觀察患者有無惡心、嘔吐等情況8、為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是A、俯臥B、去枕平臥C、屈膝側(cè)臥D、半坐臥位E、頭低腳高9、服用糖調(diào)節(jié)藥物時應(yīng)與血糖監(jiān)測相結(jié)合，關(guān)于血糖監(jiān)測時間不正確的選項是A、調(diào)整藥物劑量時B、更換藥物種類時C、服藥后出現(xiàn)不良反響時D、可能出現(xiàn)低血糖病癥時E、進(jìn)餐時10、對于肝硬化伴大量腹水的病人，可協(xié)助其采取半臥位的原因是A、降低腹內(nèi)壓力B、有利于腹水消退C、增加回心血量D、減輕心臟負(fù)荷E、減輕呼吸困難11、腫瘤患者化療或放療期

25、間，最重要的觀察工程是A、胃腸道反響B(tài)、口腔黏膜反響C、血白細(xì)胞和血小板計數(shù)D、皮膚反響E、脫發(fā)12、疼痛病人的護(hù)理以下描述錯誤的選項是A、術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時給藥B、用藥后評估和記錄止痛效果C、使用前要了解止痛藥物的作用D、術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛關(guān)系明顯E、病人未明確診斷之前，勿隨意使用止痛藥13、頸椎病經(jīng)頸前路手術(shù)的病人，護(hù)士術(shù)前需要指導(dǎo)病人A、進(jìn)行俯臥訓(xùn)練B、做頸部前屈運(yùn)動C、做頸部后伸運(yùn)動D、推移氣管和食管訓(xùn)練E、做頸部側(cè)屈和側(cè)轉(zhuǎn)活動14、斷肢保存的最正確溫度為A、0以下【答案解析】胎動正常表示胎兒在宮內(nèi)存活良好。如孕婦自覺胎動次數(shù)減少，12小時內(nèi)胎動次數(shù)V10 次或低于自我測胎

26、動規(guī)律的50%,在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。此方法是監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法。100298218【正確答案】D【答案解析】灌腸可加強(qiáng)宮縮，故急產(chǎn)禁止灌腸，有急產(chǎn)史的孕婦提前2周住院待產(chǎn)。新生兒墜地者 肌注破傷風(fēng)抗毒素。100298311【正確答案】I）【答案解析】三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內(nèi)，中指在直腸內(nèi)， 另一手在腹部配合，此為三合診檢查。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小， 清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮舐韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以 及捫診陰道直腸隔、舐骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。所

27、以三合診在生殖器官腫瘤、結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、 炎癥檢查時尤為重要?！驹擃}針對“婦科護(hù)理病歷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100301194【正確答案】D【答案解析】新生兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷。100296969【正確答案】D【答案解析】心肺復(fù)蘇搶救時將患兒仰臥于硬實(shí)平整的地方，方便實(shí)施搶救。100297145【正確答案】B【答案解析】足月新生兒出生后35天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催 乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于23周消退。100297148【正確答案】A【答案解析】患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20 30 ,利于靜脈回流，降低腦靜脈竇

28、壓力，利于降顱壓?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297780【正確答案】A【答案解析】甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素（T：J和2碘甲狀腺原氨酸（L） o甲狀腺激索的主要 原料為碘和酪氨酸。甲狀腺激素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和垂體分 泌的促甲狀腺激素（TSH）控制，而血清那么可通過負(fù)反響作用降低垂體對TRH的反響性，減少TS1I的 分泌。所以TSH無反響說明病變部位在垂體。【該題針對“實(shí)踐能力-先天性甲狀腺功能減低癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297798二、A2【正確答案】I)【答案解析】根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和檢

29、查結(jié)果，應(yīng)考慮患者診斷為肝硬化、肝癌，對癌痛不應(yīng) 限制止痛藥物的使用。100296134【正確答案】D【答案解析】早期有效的處理傷口可以明顯降低狂犬病的發(fā)病率。所以患者應(yīng)首先充分清洗傷口，然 后再注射疫苗?！驹擃}針對.狂犬病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100298843【正確答案】I)【答案解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷該患者是急性氣管一支氣管炎。對其護(hù)理應(yīng)保持病室空氣新鮮，每日 通風(fēng)，防止對流，以免患者受涼：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水，保證每天飲水 1500ml以上；適當(dāng)休息、防止疲勞；不需給氧，應(yīng)選及100302315【正確答案】E【答案解析】此題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)

30、癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。 該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，杳體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性 左心衰竭。100303946【正確答案】E【答案解析】患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流最給氧。100306317【正確答案】C【答案解析】體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關(guān)?！驹擃}針對.肝硬化*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100309906【正確答案】C【答案解析】急性心肌梗死病人早期盡量防止頻繁搬動。該題針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病* ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100309927【正確答案】B【答案解析】根據(jù)氨中毒學(xué)說，肝性腦病的發(fā)生是由

31、于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對 氨的吸收，加重病情。100309932【正確答案】A【答案解析】腺苜在治療預(yù)激綜合征的折返性心動過速時，應(yīng)快速注射，并嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，注意 有無心律失常發(fā)生。100471187【正確答案】B【答案解析】疼痛可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克，但不會以無尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，故排除A；沒有及時清創(chuàng)， 創(chuàng)面暴露，沒有及時使用抗生素都暗指有感染的可能，感染會導(dǎo)致高熱或體溫不升，嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染 性休克病癥，但患者無相應(yīng)病癥，故可排除A、C、D； 2000ml液體僅到達(dá)生理需要量，對于大面積深度 燒傷患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，該患者無尿，應(yīng)為血容最嚴(yán)重缺乏，應(yīng)選B。100303144【正

32、確答案】C【答案解析】因?yàn)槭褂枚咚幒?，要等自主神?jīng)被充分阻滯，患者御寒反響消失，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后， 方可加用物理降溫措施。否那么，患者一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加，無氧代謝加劇 及體溫升高。應(yīng)選C。100306659【正確答案】A【答案解析】體外循環(huán)術(shù)后心功能監(jiān)測：術(shù)后48小時內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄生命體征，每15分鐘1次，平 穩(wěn)后改為每3()分鐘。嚴(yán)格無菌操作；保持管道通暢；測壓前調(diào)試好各零點(diǎn)，咳嗽、嘔吐、躁動、抽搐 及用力時均影響各壓力水平，應(yīng)在安靜1015分鐘后再行測定；拔管后局部壓迫止血，并監(jiān)測心律、 心率的變化?！驹擃}針對”實(shí)踐能力-體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)

33、進(jìn)行考核】100436457【正確答案】A【答案解析】此病人為急性化膿性骨怖炎，早期應(yīng)該大劑量聯(lián)合使用抗菌藥物。100470866【正確答案】C【答案解析】腎結(jié)核的特點(diǎn)是病在腎，病癥在膀胱，以膀胱刺激征為主要表現(xiàn)。其次為血尿、膿尿。 100472155【正確答案】B【答案解析】此題考查革蘭陰性細(xì)菌與革蘭陽性細(xì)菌引起敗血癥的不同特點(diǎn)。革蘭陽性細(xì)菌敗血癥多 見于癰、蜂窩織炎、骨關(guān)節(jié)化膿性感染時，表現(xiàn)特點(diǎn)：多無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱、弛張熱，四肢溫暖， 有皮疹，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，發(fā)生休克晚，血壓下降緩慢，此類休克稱為暖休克。革蘭陰性菌感染為全 身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱和“三低”現(xiàn)象(體溫低、低血白細(xì)胞計數(shù)、低血

34、壓)，早期即可發(fā)生感染性休克， 且持續(xù)時間長。四肢厥冷、發(fā)組、少尿或無尿，此類休克稱為冷休克?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-常見的四肢骨折護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706198【正確答案】D【答案解析】該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前 突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下 游離氣體，符合潰瘍病穿孔的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)選擇及【該題針對“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100708697【正確答案】B【答案解析】出血是腎損傷的常見病癥，腎挫傷時血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷那么呈大量

35、肉眼血尿。故考慮 可能是腎損傷?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-腎損傷護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100708720【正確答案】D【答案解析】寒戰(zhàn)時全身骨骼肌肉痙攣，增加耗氧量，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生, 應(yīng)在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥，硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。【該題針對“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100976229【正確答案】E【答案解析】從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200nd/h,持續(xù)5小時無減少趨勢可以明 確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術(shù)止血?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10097623

36、7【正確答案】B【答案解析】1.保守治療(1)隨訪觀察：肌瘤小且無病癥者，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人一般不需治療，每36個月隨訪1 次，假設(shè)肌瘤增大或病癥加重者，應(yīng)考慮進(jìn)行治療。(2)藥物治療：診斷明確的肌瘤，小于2個月妊娠 子宮大小，病癥不明顯或較輕，尤其近絕經(jīng)年齡或全身情況不能手術(shù)的病人，可考慮藥物對癥治療。2.手術(shù)治療手術(shù)治療的方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。(1)肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下希望保存生育功能的病人，保存子宮。(2)子宮切除術(shù)：適用于肌瘤較大，病癥明顯，治療效果不佳，無生育要求者。對年齡在50歲以下卵 巢外觀正常者，可考慮保存卵巢?！驹擃}針對“子宮肌瘤.*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】1

37、00298607【正確答案】D【答案解析】胎兒肢體在右前方，胎背在左后方，可以判斷胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囪在左方?！驹擃}針對“胎位、胎兒發(fā)育異常知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】 【答案解析】 鼓勵和支持， 100301322 23、【正確答案】 【答案解析】選E。10030303622、【正確答案】 【答案解析】 鼓勵和支持， 100301322 23、【正確答案】 【答案解析】選E。100303036100301209C妊娠期惡心、嘔吐：食用清淡食物，防止油炸、難以消化或特殊氣味的食物；給予精神 以減少心理的困擾和憂慮。妊娠劇吐者，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。E依沙I邛咤引產(chǎn)的禁忌

38、證之一為術(shù)前當(dāng)日體溫兩次超過37. 5。其他選項均陳述正確。故【正確答案】I)【答案解析】產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過38, 這可能與產(chǎn)程延長或過度疲勞有關(guān)。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3 4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)37. 839C, 一般僅持續(xù)數(shù)小時， 最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)?！驹擃}針對“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100303045【正確答案】A【答案解析】妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,正常不應(yīng)超過500g,直至妊娠 足月時體重平均增加

39、12. 5kgo100303049【正確答案】D【答案解析】Hb數(shù)值在12090g/L為輕度貧血，9060g/L為中度貧血，6030g/L為重度，V30g/L 為極重度。【該題針對“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100297070【正確答案】B【答案解析】重度脫水患兒在補(bǔ)液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣血癥。100297775【正確答案】C【答案解析】腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現(xiàn)，發(fā)生率占15%。常在腮腺腫大前或同時發(fā)生，可有 頭痛、頸項強(qiáng)直、嘔吐、嗜睡、高熱等病癥及腦脊液異常。大局部預(yù)后良好，病癥可于710天內(nèi)緩解。 重者可留有后遺癥或死亡。所以選擇配【該題針對“

40、實(shí)踐能力-流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100302034【正確答案】A【答案解析】本例主要護(hù)理問題是體液過多，故限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入是重要護(hù)理措施。【該題針對“實(shí)踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100302082【正確答案】B【答案解析】化膿性腦膜炎爆發(fā)型：患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽 性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的病癥，治療 假設(shè)不及時24小時內(nèi)死亡。根據(jù)發(fā)熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性，患兒最可能的診斷 是化膿性腦膜炎。100302102【正確答案】B【答案解析】新生兒

41、窒息一般表現(xiàn)為呼吸困難，所以A排除，患兒體溫38. 5所以C排除，新生兒破 傷風(fēng)一般前期無發(fā)熱病癥所以D排除，新生兒顱內(nèi)出血一般無中性粒細(xì)胞增高，所以E排除。100303793三、A3/A4【正確答案】E【答案解析】患者此時病癥明顯、病情危重，暫不宜進(jìn)食.【該題針對“內(nèi)科-專業(yè)實(shí)踐能力2”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100298849【正確答案】C【答案解析】心室顫抖的緊急處理是“.即非同步電復(fù)律。100298850【正確答案】B【答案解析】心肌梗死病人發(fā)生二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率緩慢時，應(yīng)盡早使用經(jīng)靜脈左心室 心內(nèi)膜臨時起搏治療。100298851【正確答案】B【答案解析】根據(jù)心電圖的ST段抬高、

42、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮為急性心肌梗死?！驹擃}針對”.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病* ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697820【正確答案】E【答案解析】胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的病癥，因此也是首優(yōu)護(hù)理問題?！驹擃}針對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病* ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697821【正確答案】E【答案解析】該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插 管?！驹擃}針對”.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病* ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100697823【正確答案】A【答案解析】因?yàn)榘徇\(yùn)重物時常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難， 考慮自發(fā)性氣胸的可能。100505

43、797【正確答案】D【答案解析】而確診氣胸首選胸部X線檢查。【該題針對自發(fā)性氣胸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100505798【正確答案】A【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)和發(fā)作病史，且雙肺布滿廣泛哮鳴音，應(yīng)判斷是支氣管哮喘。【該題針對“、支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706094【正確答案】C【答案解析】支氣管哮喘重度：呈端坐呼吸；單字講話；常有焦慮、煩躁；大汗淋漓；呼吸頻率30 次/分；脈率120次/分。故判斷該病人是重度哮喘。【該題針對“,支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706095【正確答案】B【答案解析】茶堿類靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間應(yīng)在10分鐘以上，以防中毒癥 狀發(fā)生，與

44、西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、哇諾酮類藥物等合用時可影響茶堿代謝而排泄減慢，應(yīng)減少用量。【該題針對“支氣管哮喘”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102706096【正確答案】B【答案解析】該病人為老年男性，術(shù)后臥床7天出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足過度背屈時 小腿肌肉疼痛劇烈，可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706206【正確答案】D【答案解析】下肢急性深靜脈血栓病人，須臥床休息兩周，患肢抬高離床面2030cm,下床活動時穿 彈力襪或應(yīng)用彈力繃帶，以增加靜脈同流。嚴(yán)禁按摩患肢以防栓子脫落引起栓塞?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)

45、行考核】100706207【正確答案】A【答案解析】發(fā)病72小時以內(nèi)手術(shù)效果較好，因?yàn)槭中g(shù)時間越早，血栓與靜脈壁粘連和炎癥反響的程 度越輕，可減少手術(shù)取栓后繼發(fā)性血栓形成?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706208【正確答案】A【答案解析】中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻病癥，符合股疝臨床特點(diǎn)?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706230【正確答案】D【答案解析】股疝確診的關(guān)鍵是病塊脫出的部位。【該題針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706231【正確答案】E【答案解

46、析】股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時手術(shù)治療。【該題針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100706232【正確答案】C【答案解析】甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是更方碘化鉀溶 液?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100725900【正確答案】A【答案解析】復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次 增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。【該題針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100725902【止確答案】E【答案解析】術(shù)后病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶

47、液，每日3次，以每次16滴開始，逐R每次減少1滴, 直至病情平穩(wěn)?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100725904【正確答案】E【答案解析】如果出現(xiàn)傷口紅腫熱痛、體溫升高、心悸、手足震顫、抽搐等情況及時到醫(yī)院就診。定 期門診復(fù)查，假設(shè)發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)、腫塊，及時治療。【該題針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100725905【正確答案】B【答案解析】對輕度妊娠期高血壓疾病病人，應(yīng)進(jìn)行飲食指導(dǎo)并注意休息，以左側(cè)臥位為主，加強(qiáng)胎 兒監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動，掌握自覺病癥，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，定期接受產(chǎn)前保護(hù)措施。選項B最合適?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4

48、”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100303066【正確答案】B【答案解析】孕婦采取左側(cè)臥位休息以增加胎盤絨毛血供，同時保持心情愉快也有助于妊高癥的預(yù)防。 選擇答案B最恰當(dāng)。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100303067【正確答案】A【答案解析】孕婦血壓降至正常，妊娠末期密切觀察血壓變化即可。100303068【正確答案】C【答案解析】產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%70舟。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤 獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間，但通常在產(chǎn)后34天出現(xiàn)，產(chǎn)后 514天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至23周?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐

49、能力）6, 2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力2”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 100308362【正確答案】A【答案解析】產(chǎn)后沮喪不需要特別治療，給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)與護(hù)理；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人 需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。【該題針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）6, 2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力2”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100308363【正確答案】B【答案解析】宮底部觸及圓而硬有浮球感是胎頭，胎頭在上面，說明是臀位?！驹擃}針對“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102640893【正確答案】B【答案解析】胎心在胎背部聽診最清楚，該孕婦是臀位，所以胎心應(yīng)該在臍上方聽?！驹擃}針對“胎

50、產(chǎn)式、胎先露、胎方位*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102640894【正確答案】E【答案解析】臨產(chǎn)前胎位異常者，定期產(chǎn)前檢查，妊娠30周以前順其自然；妊娠30周以后胎位仍不 正常者，那么根據(jù)不同情況給予矯正。常用的矯正方法有膝胸臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。 假設(shè)矯正失敗，提前1周住院待產(chǎn)，以決定分娩方式?！驹擃}針對“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102640895【正確答案】I）【答案解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)屬于重度低滲性脫水?！驹擃}針對“兒科-實(shí)踐能力6,.小兒液體療法及護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100308887【正確答案】A【答案解析】般情況下是低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液，重度脫水用

51、125150mkg的含鈉液。100308888【正確答案】D【答案解析】重度低滲性脫水需要補(bǔ)液速度為每小時810nli/kg。100308890【正確答案】D【答案解析】毒草堿樣病癥：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及 平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣 管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100995671【正確答案】C【答案解析】呼出氣體含有蒜臭味可能中毒的情況為：有機(jī)磷、無機(jī)磷、珅等。【該題針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10

52、0995672【正確答案】E【答案解析】使用特效解毒劑：一旦中毒原因明確，立即按醫(yī)囑應(yīng)用特效解毒劑，如有機(jī)磷中毒應(yīng)用 碘解磷定或氯解磷定；亞硝酸鹽中毒用亞甲藍(lán)（美藍(lán)）等。用藥后注意觀察患兒反響及可能出現(xiàn)的副作 用?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-急性中毒護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】B、4C、10D、20eCE、3715、甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明A、碘緩慢反響B(tài)、甲狀腺危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、血鈣突然下降16、老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是A、針刺B、肌內(nèi)注射藥物C、恥骨上膀胱造疹D、膀胱穿刺E、試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管17、導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括A、分泌物過

53、多B、管道阻塞C、氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管I）、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E、氣管插管的斜面貼壁18、關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的選項是A、入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥D、做好基礎(chǔ)護(hù)理E、必要時少量屢次輸入庫血19、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是A、減少出血B、防止胸壁漏氣C、控制反常呼吸D、減輕局部疼痛E、利于肺復(fù)張20、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取A、平臥位B、平臥頭偏向一側(cè)C、頭高足低位D、半坐臥位E、端坐位21、前鹵先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入【正確答案】D【答案解析】患兒有吸引器助產(chǎn)史，出生窒息，復(fù)蘇后嗜睡，伴有腦型尖

54、叫，符合顱內(nèi)出血的表現(xiàn)?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-新生兒頓內(nèi)出血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102641248【正確答案】E【答案解析】患兒有腦性尖叫，且前鹵飽滿，說明其顱內(nèi)壓增高，要注意并發(fā)腦疝的危險?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102641250【正確答案】C【答案解析】顱內(nèi)出血是缺氧引起的出血性疾病，不存在感染，不需要采用抗生素?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102641254A、骨盆入口平面B、骨盆最小平面C、骨盆出口平面D、骨盆最寬平面E、骨盆中骨盆平面22、輸卵管通液術(shù)的禁忌證是A、繼發(fā)性不孕患者B、月經(jīng)干凈后第5天C、輸

55、卵管阻塞D、慢性盆腔炎E、輸卵管粘連23、胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，正確的處理方式是A、以紗條填塞陰道B、徒手剝離胎盤C、牽引臍帶，使胎盤剝離D、用胎盤鉗夾取胎盤E、測定血中凝血因子24、監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法是A、測胎盤激素的分泌B、羊膜鏡檢查C、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀D、胎兒頭皮血pH值測定E、胎動計數(shù)25、關(guān)于急產(chǎn)時新生兒的處理，以下哪些是正確的A、臨產(chǎn)后灌腸B、有急產(chǎn)史的孕婦提前1周住院待產(chǎn)C、臍靜脈注射堿性藥物D、新生.兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素E、預(yù)防性用抗生素3d26、了解已婚婦女直腸凹陷病變，采取哪種檢查方法A、外陰檢查B、陰道窺器檢查C、雙合診檢查I）、三合

56、診檢查E、肛腹診27、關(guān)于新生兒的免疫功能，正確的選項是A、IgA及IgM均能通過胎盤B、細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平C、血中IgG含量低D、皮膚屏障功能差E、血清補(bǔ)體含量高28、小兒心肺復(fù)蘇搶救時，須將患兒A、仰臥于軟床墊上B、側(cè)臥于軟床墊上C、側(cè)臥于硬實(shí)平整的地方I）、仰臥于硬實(shí)平整的地方E、任何體位，軟或硬地方均可29、新生兒生理性乳腺腫大通常出現(xiàn)在生后A、1天內(nèi)B、 35天C、57 天89天911天30、病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高2030 ,其原理是A、利于降顱壓B、減少墜積性肺炎C、防止呼吸驟停D、促進(jìn)腦功能恢復(fù)E、控制驚厥31、對懷疑有TSH和TRH分泌缺乏的患兒，給TRH

57、刺激試驗(yàn)，假設(shè)TSH不出現(xiàn)反響，應(yīng)考慮病變部位為A、垂體B、丘腦C、甲狀腺D、甲狀腺受體E、大腦二、A21、男性，65歲，近1年肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，明顯消瘦，入院診斷為原發(fā)性肝癌。對該患者疼痛護(hù)理不正 確的是A、盡量滿足病人需求B、創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境C、消除患者緊張心理D、限制止痛藥物的使用E、可給患者聽音樂以轉(zhuǎn)移其注意力2、患者，男性，33歲。被犬咬傷腿部半小時。此時，該患者首先應(yīng)A、捕殺該野犬B、結(jié)扎傷口近心端C、把傷口處的血液擠出D、用20%肥皂水充分清洗傷口E、注射抗狂犬病馬血清3、患者，男性，26歲。平素抵抗力低下，近來空氣質(zhì)量較差加上患者受涼后出現(xiàn)干咳，伴有體溫升高，胸骨后不適等。3天后

58、咳嗽伴有咳痰，痰白質(zhì)黏。對其護(hù)理正確的選項是A、持續(xù)低流量吸氣B、絕對臥床休息48小時C、保持病室空氣對流使其清新D、鼓勵患者多飲水，保證每天飲水1500ml以上E、予以高蛋白、高維生素、低熱量飲食4、護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢 雙肺底有濕啰音，可考慮A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥所致心律失常E、尿毒癥引起的心力衰竭5、男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，己并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰膿色 黃且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯誤的選項是A、對神志不清者

59、可進(jìn)行機(jī)械通氣B、及時清除痰液C、密切觀察病情D、呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用E、給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧6、肝硬化患者李某，近1周出現(xiàn)腹脹，尿量減少。查體：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部飽滿， 移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷為A、行動不便B、潛在并發(fā)癥C、體液過多D、活動無耐力E、有感染的危險7、患者男，40歲。時常胸痛，因其總認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯沒有在意。今日下午在勞動時出現(xiàn)胸骨后壓 榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為其制定護(hù)理 措施錯誤的選項是A、少食多餐，不宜過飽B、減少或停止探視C、預(yù)防壓瘡需lh翻身按摩一次D、防止不良刺激E、絕對臥床休息8、肝硬化患者，家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常，對時間、地點(diǎn)混亂，晝睡夜醒嚴(yán)重。此時護(hù)士對病人飲食指 導(dǎo)不正確的選項是A、高糖飲食B、高蛋白質(zhì)飲食C、高維生素飲食D、酌情限水，限鈉E、不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖9、病人女性，33歲，主訴勞累后間斷心悸3年入院，行ECG檢查，診斷為預(yù)激綜合征。住院期間再次 發(fā)生心動過速，遵囑給予