過去163醫(yī)院zhize icu組織與管理

1、一、ICU 探視制度1.2.ICU 為專醫(yī)、專護，不留陪人，陪人應(yīng)在所在的原病室等候，或外走廊等候。探視傳染病探視在規(guī)定的時間探視，每次 1 人、每天限制 2 人，學(xué)齡兒童不得帶入病室，不得進入探視和陪伴。必須遵守科室的規(guī)章制度，聽從醫(yī)務(wù)3.指導(dǎo)，不得擅自翻閱和其他醫(yī)療，不得擅自觸動的任何管道或儀器，不要談?wù)撚嘘P(guān)健康和治療事宜，不要使用水。的用具，不得坐床，保持病室清潔、安靜。不能吸煙，愛護公物，節(jié)約用4.5.不得攜帶貴重物品及鮮花入室，探視者攜帶物品外出，必須經(jīng)值班同意。探視在醫(yī)務(wù)的指導(dǎo)下，協(xié)助做好的和生活管理工作，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生反映，不醫(yī)療，不得院外請醫(yī)生診治和用藥。6.需了解費用及病

2、情變化，待查房和治療檢查結(jié)束后，向醫(yī)護詢問。ICU（一）措施制度1.室溫宜保持在 2022為宜，濕度應(yīng)保持在 5060 為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。開門窗通氣，一般23 次，每次 2030min。2.嚴(yán)重性疾病必要時要，切斷擴散途徑，并在傳染床邊有明顯標(biāo)志，實施相應(yīng)的措施。對特殊或高度耐藥菌的患者，嚴(yán)格措施。3.較好的空氣凈化裝置，可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣器或靜電吸附式空氣器。門口放置墊（用含氯劑噴濕），每 4小時更換一次。4.重視室內(nèi)衛(wèi)生。室內(nèi)采用濕式清掃，防止灰塵飛揚，地面可用 1：200 的 84液清潔處理，應(yīng) 2 次以上。拖把分區(qū)放置、固定使用。定時、凈化空氣。定期進行室內(nèi)大掃除。5.的

3、順序應(yīng)由最小污染區(qū)至最大污染區(qū)（如先治療室在）6. ICU 內(nèi)墻壁、監(jiān)護儀器等，應(yīng)保持無塵和清潔，應(yīng)清潔處理，可用液 1：100 的 84 徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床需用 1：200 的 84液擦拭。各種裝備儀器表面根據(jù)儀器清潔與手冊上說明用 75%擦拭。抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期。7.當(dāng)?shù)孛媸艿窖?、體液、病原菌污染時，要采用液拖地或噴灑（一）制度地面。8.加強床的終末，所有用物，污物應(yīng)入袋。血壓計、聽診器等非物品用 75%擦拭。病室可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣器，3040min，再用 1：100 “84”液擦洗所有用物，包括床頭桌、床架、治療盤、監(jiān)護吊塔、急救車等，并整理待用

4、。開窗通風(fēng) 30 分鐘。（無時進行空氣熏蒸，應(yīng)將各抽屜及柜門全部打開，并覆蓋好貴重儀器。）9. 定期進行物體表面及空氣培養(yǎng)， 嚴(yán)格控制細(xì)菌菌落數(shù)， 空氣200cfu/m3,手或物體表面5cfu/m3.（二）制度1.嚴(yán)格更衣，換鞋制度。進入 ICU 時應(yīng)更換工作服、換鞋、戴帽子、洗手。護理時，應(yīng)穿防護服。所用衣、帽、應(yīng)每天換洗，以保持清潔。2.患性疾病時，應(yīng)暫時調(diào)整工作不得進入。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行無菌操作時，凡、臂，均不可直接接觸無菌物品或超出無菌區(qū)取物。4.養(yǎng)成勤洗手的，注意在處理不同或接觸患者不同部位前后，處理尿壺、便盆后， 進入或離開 ICU 之前均應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手

5、，查房時使用免洗手部劑。(三)呼吸機的措施1.使用人工機械通氣患者的呼吸機管道每 7 天更換 1 次。濕化瓶及換(三)呼吸機的措施下的管道用清水沖洗，再用 75%浸泡 30 分鐘，清水沖洗晾干備用。2.呼吸機使用期間，空氣過濾網(wǎng)每周用清水一次，晾干使用。3.呼吸機內(nèi)細(xì)菌過濾器或過濾膜限 1 人使用。4.氣道特殊患者使用的管道應(yīng)作相應(yīng)有效的處理，用 75%酒精擦拭呼吸機表面，呼吸管路用 2%戊二醛浸泡 4 小時后，再用清水沖洗，涼干備用。5.各種傳感器被血、痰污染時，不能接觸水的部分可用 75%乙醇棉球擦拭，每用后處理一次。6.呼吸機表面及、壓縮機表面需保持清潔，用 75%乙醇紗布擦拭，風(fēng)干后裝

6、好備用。7.定期檢查呼吸機各項指標(biāo)。誤差尋找原因，及時維修。8.機器閑置時應(yīng)將傳感器用無菌紗布，配件裝備齊全，蓋好防護罩，隨時備用。9.呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭等可拆卸部分應(yīng)定期用液浸泡處理。急救物品管理制度定點放置ICU 內(nèi)急救儀器、物品必須定點放置。病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)必須熟悉急救儀器位置。急救儀器使用中，停放處必須注明方向，便于急救。專人保管急救儀器、物品必須定人保管，每天清點、清潔，定時充電、維護、保養(yǎng)，保證急救物品齊全、功能完好。隨時呈備用狀態(tài)。定時核對根據(jù)不同儀器種類分別要求每班、或每周定期清點，如有不符要及時查明原因。急救車、呼吸機、螺紋管道、簡易呼吸機、膜肺每天清點，登記。氧氣

7、裝置、吸引裝置、應(yīng)急燈、電動吸引器每天清點與檢查，有故障應(yīng)及時修理。定時備用氧氣裝置、吸引裝置、電動吸引器每周清潔，。使用中。呼吸機螺紋管每 7 天更氧氣裝置、吸引裝置、電動吸引器每天換，清潔、，停機后機內(nèi)管路及螺紋終末。儀器管理制度ICU 的儀器設(shè)備均是為危重病患者監(jiān)護治療而設(shè)置，價格昂貴。嚴(yán)格執(zhí)行儀器使用程序和步驟，正確的儀器，在 ICU 護理工作中起舉足輕重的作用。一、規(guī)范使用為方便臨床操作，每一臺儀器的使用方法、操作步驟及注意事項必須懸掛在儀器上。正確的使用可延長儀器的使用時限，減少損耗和維修。貴重儀器上禁放盛有液體的器皿，以免傾倒液體流入儀器內(nèi)損壞電路和。二、儀器管理專人維修與保養(yǎng)為

8、加強 ICU 的儀器管理，醫(yī)院必須配備專門負(fù)責(zé)儀器維修與保養(yǎng)的工程師，定期檢查、檢測 ICU 儀器的使用情況，且必須十分了解監(jiān)護內(nèi)所有醫(yī)用儀器設(shè)備的具體工作原理和主要的和修理方法。每月由專管護士和維修工程師共同對常用的儀器進行全面檢測，并檢查結(jié)果。將檢測的數(shù)據(jù)寫在隨機的儀器使用登記本上。當(dāng)需要使用該儀器時，先查看儀器使用登記本上的各項檢測數(shù)據(jù)是否符合要求，對提示有誤差的儀器，使用時做相應(yīng)的調(diào)節(jié)以糾正誤差。專人保管ICU內(nèi)選擇一名具有高度責(zé)任心、較全面專業(yè)知識的護士專職負(fù)責(zé)儀器的使用、登記、保養(yǎng)、維修及領(lǐng)用。該護士要求能全面掌握 ICU 內(nèi)各種儀器的性能、使用方法及一些常見故障的判斷、簡單儀器管理制度維修并隨時與維修工程師聯(lián)系，保證臨床重癥監(jiān)護與治療。在儀器使用的過程中，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時