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1、雜物電梯年度自檢報(bào)告作者:日期:雜物電梯自檢報(bào)告使用登記證號(hào)使用單位整機(jī)編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備類型檢驗(yàn)類型年度檢驗(yàn)自檢日期電梯有限公司說(shuō)明1.本報(bào)告依據(jù)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局雜物電梯監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程2003版制定,適用于各電梯公司年度自檢使用。2本報(bào)告無(wú)檢驗(yàn)、審核人員簽字和檢驗(yàn)合格章無(wú)效。3使用本報(bào)告時(shí),可打印填,也可以用鋼筆或碳素筆填寫,不得用圓珠筆和鉛筆。報(bào)告項(xiàng)目填寫不得涂改,涂改三處以上報(bào)告無(wú)效。4使用本報(bào)告做監(jiān)督檢驗(yàn),根據(jù)項(xiàng)目檢驗(yàn)要求,將結(jié)果記錄在“自檢結(jié)果”并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果作出“檢驗(yàn)結(jié)論”。本報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)論及整改措施結(jié)果應(yīng)由電梯維修人員負(fù)責(zé)填寫。結(jié)論用語(yǔ)“合格”、“不合格”。本報(bào)告書中要
2、求測(cè)量數(shù)據(jù)的項(xiàng)目(有標(biāo)記)必須在檢驗(yàn)結(jié)果欄中填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù);未要求測(cè)試數(shù)據(jù)但有需要說(shuō)明情況的項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)用簡(jiǎn)單的文字予以說(shuō)明,少量文字表述不清的,可以另頁(yè)說(shuō)明,并在檢驗(yàn)結(jié)果欄注明“見附頁(yè)”。凡檢驗(yàn)項(xiàng)目,都須在檢驗(yàn)結(jié)果欄中填寫“符合”、“不符合”或“無(wú)此項(xiàng)”。自檢報(bào)告檢驗(yàn)合格:雜物電梯檢驗(yàn)項(xiàng)目全部符合檢驗(yàn)要求。不合格的雜物電梯,須經(jīng)施工單位整改。自檢或復(fù)檢合格方能申報(bào)驗(yàn)收檢驗(yàn)。審核欄和復(fù)檢審核欄應(yīng)上交審核,用語(yǔ)為“同意檢驗(yàn)結(jié)論,同意申報(bào)檢驗(yàn)”,“同意檢驗(yàn)結(jié)論,需要整改”。本報(bào)告一式三份,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、維保施工單位和使用單位分別保存??商峁?fù)印件,如為復(fù)印件則必須經(jīng)改造或者重大維修單位加蓋公章或者檢驗(yàn)合
3、格章本報(bào)告由保定市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所統(tǒng)一編制,各電梯公司可參考選擇使用。XXXXXXX電梯公司雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告No:第1頁(yè)共3頁(yè)設(shè)備基本信息使用單位名稱設(shè)備名稱地址規(guī)格型號(hào)聯(lián)系人電話產(chǎn)品出廠編號(hào)郵編控制方式設(shè)備注冊(cè)代碼r載重量kg用戶設(shè)備編號(hào):額定速度v/s安裝地點(diǎn)p層站數(shù)層站:制造單位名稱p開門方向0資質(zhì)證號(hào)有效期:轎廂尺寸nnxmxm維保單位名稱資質(zhì)證號(hào)有效期:聯(lián)系人及電話檢驗(yàn)依據(jù)1、電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范(GB10060-1993)2、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局雜物電梯監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程2003版3、雜物電梯(JG135-2000)自檢結(jié)論:合格簽字:(自檢合格章)年月日監(jiān)督審核意見:經(jīng)檢驗(yàn),符合
4、電梯檢驗(yàn)要求,同意申報(bào)檢驗(yàn)簽字:(自檢合格章)年月日整改措施及結(jié)果復(fù)檢審核意見:簽字:(自檢合格章)年月日XXXXXXX電梯公司雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告附頁(yè)血:第2頁(yè)共3頁(yè)序號(hào)項(xiàng)類項(xiàng)目編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目需測(cè)量檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論111.4*使用相關(guān)資料22機(jī)房或機(jī)罩2.2門窗、消防設(shè)施、固定照明、電源插座32.4*斷相、錯(cuò)相保護(hù)4曳引機(jī)工作狀態(tài)52.7.2*制動(dòng)器工作狀態(tài)62.7.3*主電源電氣控制7輪槽磨損8運(yùn)動(dòng)部件的防護(hù)措施9慢速移動(dòng)轎廂10松閘扳手、盤車輪、飛輪方向標(biāo)志112.9.3*限速器鉛封、校驗(yàn)周期12接地連通性132.11*電氣絕緣動(dòng)力和安全回路:MQ其他回路:MQ143井道3.5*極限開關(guān)153
5、.6*下行防障礙裝置S164轎廂對(duì)重4.2轎頂停止開關(guān)及照明裝置174.3*單入口等無(wú)轎門轎廂的入口保護(hù)裝置185鋼絲繩與懸掛鏈5.1*懸掛鋼絲繩或鏈條選用及鋼絲繩磨損情況繩或鏈根數(shù):根繩徑:mm繩徑磨損:%19繩端固定繩卡數(shù):個(gè);符合205.3*卷筒上鋼絲繩保留長(zhǎng)度及繩槽偏角215.5鋼絲繩張力調(diào)節(jié)226層門6.2門扇與門扇、門套間隙門扇與門扇:mm門扇與門套:mm236.3層門運(yùn)行狀況246.4.1*門鎖及嚙合XXXXXXXX)電梯公司雜物電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告附頁(yè):第3頁(yè)共3頁(yè)序號(hào)項(xiàng)類項(xiàng)目編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目需測(cè)量檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論256層門6.4.2*緊急開鎖裝置266.5*層門聯(lián)鎖保護(hù)276.6懸掛機(jī)構(gòu)286.7呼梯按鈕、樓層顯示、到站鐘296.8銘牌及標(biāo)志307底坑7.1底坑環(huán)
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