《健康評估》2019期末試題及答案

1、健康評估2019期末試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分，共40分)TOC o 1-5 h z1長期慢性腹瀉最易導(dǎo)致()脫水B。貧血C.代謝性酸中毒D.肛周皮膚糜爛2角色沖突是指()角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B。角色期望不明確C.對角色期望過高或過低D.角色期望與角色自我能力不匹配能反映個體思維能力的是()A.自我概念B.認(rèn)知水平C情緒與情感D壓力應(yīng)對下列是焦慮和抑郁共有的癥狀的是()A.驚慌B.易激惹C.無助感D-睡眠障礙一般要求二級護(hù)理的護(hù)理記錄單的記錄頻率至少()A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次下列關(guān)于一糖尿病病人知識缺乏的護(hù)理診斷的陳述，正確的是()A.知識缺乏：缺乏糖

2、尿病飲食知識B.知識缺乏：缺乏糖尿病知識C.知識缺乏：與缺乏糖尿病飲食知識有關(guān)D.知識缺乏：與缺乏糖尿病知識有關(guān)“潛在并發(fā)癥：出血”屬于()A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問題8.如圖所示心電圖圖形的診斷為()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D。心肌缺血9關(guān)于心電圖操作中的病人準(zhǔn)備錯誤的是()A受檢者休息片刻，取平臥位不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙四肢平放，肌肉松弛記錄過程中不能移動四肢及軀體TOC o 1-5 h z10雙側(cè)瞳孔大小不等見于()A.阿托品藥物反應(yīng)B.腦疝C.瀕死狀態(tài)D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正常情況下，叩診清音見于()A.肝臟

3、B.心臟C.肺D.腹部錐體束損害時最易引出的病理反射是()A.Gordon征B.Babinski征C.Chaddock征D.Oppenheim征膝關(guān)節(jié)腔積液的重要體征為()A.膝關(guān)節(jié)紅、腫B.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙C.浮髕試驗(yàn)陰性D.浮髕試驗(yàn)陽性Murphy征陽性見于()A.急性肝炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎腹部叩診鼓音范圍明顯增大，見于()A.肝臟極度腫大B.脾臟極度腫大C.胃腸高度脹氣D腹腔內(nèi)大量積液腸鳴音消失常見于()A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.幽門梗阻D.大量腹水17第一心音減弱可見于()A.主動脈硬化B。二尖瓣狹窄C.甲亢D.二尖瓣關(guān)閉不全18正常人心尖搏動的位置為(

4、)第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)11.5cm第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)11.5cm第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5lcm第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5lcm19.呼吸中樞興奮性極度降低時，出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變稱為()A.潮式呼吸B.深快呼吸C.間停呼吸D.嘆息樣呼吸20肺部叩診呈過清音見于()A.肺氣腫B.肺部大片炎癥C.肺空洞D。氣胸二、名詞解釋(每小題4分，共20分)21有危險的護(hù)理診斷22角色負(fù)荷過重23潮式呼吸24生命征25胎心律三、填空題(每小題1分，共8分)26.患者體表或身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可以觀察到或感觸到的改變，如黃疸、肝大、心臟雜音等，稱為27嘔吐物呈酸臭味示食物在胃內(nèi)滯留時間過長，見于患者。急

5、迫性尿失禁者尿意緊急，往往來不及如廁即有尿液流出，常伴尿頻和尿急嘔血的顏色取決于及血液在胃內(nèi)停留的時間。TOC o 1-5 h z鞏膜黃染，主要見于一。31檢查腎區(qū)叩痛的定位標(biāo)志是。32囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動屈頸動作以測試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)為正常成人QRS時間小于一。四、簡答題【每小題8分，共32分)34。簡述有效應(yīng)對的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素。35簡述麥?zhǔn)宵c(diǎn)、膽囊點(diǎn)和脊肋角的位置，以及這些點(diǎn)有壓痛或叩擊痛的臨床意義。36。列舉心臟聽診的順序及其聽診的內(nèi)容。37簡述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題I每小題2分，共40分）1B2。A3B4D5.D6。A

6、7.D8A9B10.B11.C12.B13.D14.C15.C16.B17.D18.D19.C20.A二、名詞解釋（每小題4分，共20分）21有危險的護(hù)理診斷有危險的護(hù)理診斷是對易感的個體、家庭或社區(qū)對健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應(yīng)所作的描述。這類護(hù)理診斷目前雖然沒有發(fā)生問題，但如果不采取護(hù)理措施則很有可能出現(xiàn)問題。22角色負(fù)荷過重是指個體角色行為難以達(dá)到過高的角色期望。23潮式呼吸潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變得深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，周而復(fù)始。其發(fā)生系由于呼吸中樞興奮性降低，常提示病情危重，預(yù)后不良。24生命征評估生命活動存在與否及其質(zhì)量的重要征象，為體格檢查的重要

7、項(xiàng)目之一，其內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。25胎心律心肌嚴(yán)重受損時，第一心音失去原有低鈍的特征而與第二心音相似，且多有心率增快，致收縮期與舒張期時限幾乎相等，聽診有如鐘擺的“dida”聲，稱鐘擺律，因酷似胎兒心音，又稱胎心律。三、填空題（每小題1分，共8分）26體征27幽門梗阻28不自主29出血量30黃疽31脊肋角32頸強(qiáng)直33.0.11秒四、簡答題I每小題8分，共32分）34.簡述有效應(yīng)對的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素。答：（1）有效應(yīng)對的判斷標(biāo)準(zhǔn)壓力所造成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi)；希望和勇氣被激發(fā)；自我價值感得到維持；與親人的關(guān)系改善；人際、社會、經(jīng)濟(jì)處境改善；生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。（4分）（2

8、）影響有效應(yīng)對的因素：壓力源的數(shù)量壓力源的強(qiáng)度與持續(xù)時間壓力應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)可利用的家庭、社會和經(jīng)濟(jì)資源人格特征。（4分）簡述麥?zhǔn)宵c(diǎn)、膽囊點(diǎn)和脊肋角的位置，以及這些點(diǎn)有壓痛或叩擊痛的臨床意義。答：麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處（2分）。膽囊點(diǎn)位于右肋緣與腹直肌外緣交界處（1分）。脊肋角為背部兩側(cè)第12肋與脊柱的交角（1分）。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛為闌尾病變的標(biāo)志（1分）。膽囊點(diǎn)壓痛見于膽囊炎（1分）。脊肋角叩擊痛見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎等（2分）。36列舉心臟聽診的順序及其聽診的內(nèi)容。答：心臟聽診的順序通常按逆時針方向自二尖瓣聽診區(qū)開始，依次為肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)和三尖瓣聽診區(qū)。（3分）聽診的內(nèi)容主要包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。（