腎輸尿管結(jié)石治療及新進(jìn)展_第1頁
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文檔簡介

腎輸尿管結(jié)石治療及新進(jìn)展1、 內(nèi)科保守治療腎絞痛治療排石治療溶石療法：推薦應(yīng)用于尿酸、胱氨酸結(jié)石新進(jìn)展 Sasaki研究了a1受體亞型在輸尿管的分布及其對輸尿管收縮的影響 -再次證實(shí)a1D受體亞型在輸尿管中分布最高 -首次提出a1A受體亞型在輸尿管收縮起主要作用2、開放手術(shù)隨著ESWL及腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展，特別是經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡碎石取石術(shù)的應(yīng)用，使腎結(jié)石的治療取得了突破性的進(jìn)展，開放性手術(shù)在尿石癥治療中的運(yùn)用已經(jīng)顯著減少。 3、外沖擊波碎石術(shù)(ESWL) 適應(yīng)癥：腎結(jié)石2cm、輸尿管結(jié)石15cm的大結(jié)石；或因息肉包裹及輸尿管迂曲、ESWL無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石。 -特殊類型的腎結(jié)石，包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結(jié)石梗阻、馬蹄腎并結(jié)石梗阻、移植腎合并結(jié)石梗阻以及無積水的腎結(jié)石等。 新進(jìn)展 瑞士EMS LithoClast Master 第三代超聲氣壓彈道，結(jié)合經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜的腎結(jié)石，通過氣壓彈道或超聲將結(jié)石擊碎后通過負(fù)壓吸引裝置將碎石屑吸出，取代了以往反復(fù)使用取石鉗夾取石屑的方法，具有取石快、殘石率低的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)時間顯著縮短。瑞士EMS LithoClast Master 超聲

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