常見(jiàn)中成藥的臨床應(yīng)用法

1、常用(chn yn)中成藥張雪亮中國(guó)(zhn u)中醫(yī)科學(xué)院共二十五頁(yè)常用(chn yn)中成藥“湯者蕩也”、“丸者緩也”。中成藥的劑型種類很多，常用的傳統(tǒng)劑型有丸、散、膏、丹、酒、露、錠等，先帶劑型有片劑、針劑、沖劑、糖漿、膠囊(jio nn)、橡皮膏等。中成藥：對(duì)證又對(duì)病，效果才會(huì)好共二十五頁(yè)感冒藥風(fēng)寒(fnghn)感冒：惡寒重，發(fā)熱或輕或重，無(wú)汗，頭痛身痛，咳嗽，鼻塞流清涕?？诓豢省Ｉ嗵Ρ“?，脈浮緊。應(yīng)該解表發(fā)汗、疏風(fēng)散寒。選用風(fēng)寒感冒沖劑、荊防顆粒（沖劑）、感冒清熱顆粒、正柴胡飲沖劑、桂枝合劑等等。風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，微惡風(fēng)，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黃，咽干，口渴欲飲，鼻塞流黃涕。舌邊尖紅

2、，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)疏風(fēng)清熱、解毒、利咽。選用風(fēng)熱感冒沖劑、銀翹解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊銀翹散；咳嗽較重者，桑菊感冒片；熱象較重者，柴胡口服液、銀柴顆粒等；熱再重稱毒，清熱解毒，板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等。共二十五頁(yè)感冒藥氣虛感冒：平素氣虛，反復(fù)感冒，多為風(fēng)寒，除感冒癥狀外，伴有氣短乏力(f l)、苔白、脈弱。疏風(fēng)散寒參蘇丸，平時(shí)可用玉屏風(fēng)散。夏天感冒：多為暑濕感冒，胃腸型感冒?？梢?jiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹痛，惡寒發(fā)熱，頭痛頭暈，舌淡苔膩，脈濡。解表化濕，理氣和中。藿香正氣水、十滴水等。共二十五頁(yè)咳嗽(k su)類風(fēng)寒：咳嗽，痰稀白，惡寒(w hn)，頭痛或鼻塞流涕，苔薄白，脈浮或浮數(shù)。解表散

3、寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等。風(fēng)熱：咳嗽，胸悶，痰白粘或黃粘，口渴欲飲水，苔黃，脈浮數(shù)。清肺，潤(rùn)肺，止咳化痰，平喘，川貝清肺糖漿、止咳定喘口服液等。共二十五頁(yè)咳嗽(k su)類燥咳：干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄白少津，脈細(xì)弦數(shù)。清肺潤(rùn)燥，化痰止咳，生津利咽，二母寧嗽丸、秋梨潤(rùn)肺膏等。陰虛咳嗽：咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳，養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸(jn wn)、川貝清肺糖漿等。共二十五頁(yè)傷食(shn sh)1、飲食傷胃(shn wi)：胃脘脹滿，食欲不振，口臭，呃逆，吞酸。苔白厚，脈數(shù)。開(kāi)胃消食：大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。

4、2、脾虛食滯：腹部脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，消瘦倦怠，大便溏瀉。苔白，脈細(xì)。健脾和胃，順氣化濕，木香順氣丸、香砂枳術(shù)丸。共二十五頁(yè)胃脘(wi wn)痛1、寒邪犯胃：外受寒邪，胃脘(wi wn)暴痛，喜暖畏涼，得溫痛減，遇寒加重，口不渴，喜熱飲。苔薄白，脈緊。外寒者，解表祛風(fēng)，健脾和胃的神曲茶；內(nèi)寒者，溫胃止痛的溫胃舒膠囊。2、飲食停滯：胃痛，脹滿，吞酸或吐不消化的食物，吐食或排氣后胃痛減輕，或大便不爽。苔厚膩，脈滑。消食開(kāi)胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虛者，健脾和胃，消積導(dǎo)滯的六味能消丸。3、肝氣犯胃：胃脘脹痛，脅部不舒，噯氣，大便不爽，常因情緒因素發(fā)作或加重。苔薄白，脈沉弦。疏肝和胃的加味左

5、金丸、氣滯胃痛沖劑；若胃痛胃酸偏多，可選胃得安片；氣脹明顯，選具有理氣消脹功能的胃蘇沖劑。共二十五頁(yè)胃脘(wi wn)痛4、瘀血停滯：胃痛，痛有定處而拒按，或有針刺(zhn c)感，食后痛加重，或見(jiàn)吐血，黑色大便。舌質(zhì)暗，有瘀斑?？蛇x有活血化瘀功能的摩羅丹、胃氣痛片等。5、胃陰虧虛：胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。滋陰養(yǎng)胃的養(yǎng)胃舒膠囊。6、肝胃郁熱：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，吐酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦。瀉火舒肝，和胃的佐金片等。共二十五頁(yè)泄瀉(xi xi)1、濕熱泄瀉：泄瀉腹痛，瀉下急迫或?yàn)a下不爽，糞色黃褐而臭，肛門(mén)(gngmn)灼熱，小便短黃。苔黃膩，脈數(shù)。有表證

6、者解肌清熱止瀉的葛根芩連片；濕熱明顯的選清熱燥濕的香連片等。2、脾虛泄瀉：神疲乏力，大便溏薄，夾有不消化的食物，食欲不振，納食減少。舌淡，舌體胖有齒痕，脈細(xì)。健脾益氣，止瀉靈等。共二十五頁(yè)泄瀉(xi xi)3、腎虛泄瀉：五更(wgng)泄瀉，泄前腹痛，腸鳴即瀉，瀉后即止，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡，脈沉細(xì)。健脾溫腎理中丸等。4、肝郁：腹痛而瀉，瀉后即安，不分時(shí)間段，明顯受情緒影響。加味逍遙丸合參苓白術(shù)散。共二十五頁(yè)便秘(bin m)1、腸府實(shí)熱：大便干結(jié)，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭(kuchu)，小便短赤。舌苔黃燥，脈滑數(shù)。清寧片、龍薈丸、黃連上清丸、三黃片、新清寧片、復(fù)方牛黃清胃丸、大黃通

7、便膠囊、九制大黃丸、當(dāng)歸龍薈丸等。2、脾腎陽(yáng)虛：大便秘結(jié)，面色無(wú)華，神疲氣短，雖有便意，但無(wú)力排出，大便并不干硬，如廁后努掙則汗出氣短，便后乏力。舌淡苔薄，脈虛。蓯蓉通便口服液、益氣潤(rùn)腸丸、便痛膠囊等。3、陰虛腸燥：大便干結(jié)，狀如羊屎，口干少津，神疲納差。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。潤(rùn)腸通便的麻仁丸、麻仁潤(rùn)腸丸、滋陰潤(rùn)腸口服液、五仁潤(rùn)腸丸（老年人）等。共二十五頁(yè)頭痛(tutng)類1、風(fēng)寒頭痛：頭痛以項(xiàng)部為重，惡寒怕風(fēng)，遇風(fēng)加重，苔薄白，脈浮。解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒的風(fēng)寒感冒沖劑；若頭痛較重，兼感濕邪，發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕的荊防沖劑。2、風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，嚴(yán)重時(shí)頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)( fn)，面紅目赤，口渴

8、喜飲水，遇熱頭痛加重，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。清熱解毒，散風(fēng)止痛芎菊上清丸。共二十五頁(yè)頭痛(tutng)類3、淤血頭痛：經(jīng)久不愈，痛處固定不移，嚴(yán)重(ynzhng)時(shí)痛如錐刺，或頭部有外傷史。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。理氣、活血、止痛的元胡止痛片。4、肝陽(yáng)頭痛：頭脹痛，眩暈，心煩易怒，脅痛，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦。滋陰潛陽(yáng)，祛風(fēng)之天麻頭風(fēng)靈膠囊或祛風(fēng)止痛之鮮天麻膠囊。5、血虛頭痛：頭痛而暈，心悸不寧，過(guò)勞加重，氣短，神疲乏力，面色發(fā)白，舌淡苔薄白，脈沉弱。寧心安神，補(bǔ)血止痛之藍(lán)芷安腦膠囊。共二十五頁(yè)郁病類1、肝氣郁結(jié)：精神抑郁，情緒不寧，喜嘆氣，胸脅脹痛，痛無(wú)定處；胃部悶脹，食欲不振，或有嘔吐，

9、婦女月經(jīng)(yujng)不行或延遲。舌苔薄白，脈弦。疏肝理氣，消脹止痛之柴胡舒肝丸；胃脘腹脹明顯者，木香順氣丸。2、肝郁化火：急躁易怒，胸脅悶脹；胃中嘈雜吐酸，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈弦數(shù)。加味逍遙丸或龍膽瀉肝丸。共二十五頁(yè)安神(n shn) - 失眠滋養(yǎng)(zyng)安神：1、天王補(bǔ)心丹（丸）功能：滋陰、養(yǎng)血、養(yǎng)心安神。主治：心陰不足、心悸健忘、失眠多夢(mèng)、大便干燥。2、棗仁安神液組成：酸棗仁、丹參、五味子功能：補(bǔ)心養(yǎng)肝，安神益智主治：心肝血虛、神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘、頭暈頭痛等癥。其他如柏子養(yǎng)心丸、柏子仁丸、養(yǎng)心安神丸、養(yǎng)血安神片、眠安寧、神經(jīng)衰弱丸等均用于虛證，特別是陰血虧虛，血不養(yǎng)心。共二十五頁(yè)

10、安神(n shn) - 失眠重鎮(zhèn)安神：1、朱砂安神丸：組成：朱砂、當(dāng)歸、地黃、黃連、甘草功能：清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。主治：心火亢盛，心神不寧，胸中(xin zhn)煩熱，心悸易驚，失眠多夢(mèng)。注意：不宜久服或多服。共二十五頁(yè)2、婦寧膠囊組成：黃連、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹參、遠(yuǎn)志(yun zh)、甘草、紅棗、懷小麥、靈磁石、珍珠丹功能：鎮(zhèn)驚、寬胸寧心3、瀉肝安神片功能：平瀉肝火，養(yǎng)心安神主治：陰虛肝熱引起的心煩失眠，頭暈耳鳴，性情急躁等。4、痰熱擾心：不寐，心煩，胸悶，噯氣，頭暈?zāi)垦＃诳嗫诟?。舌紅苔膩，脈滑。清熱化痰，安神定驚之神安膠囊、清心沉香八味散。溫膽湯。共二十五頁(yè)卒中后遺癥1、氣虛血瘀：半

11、身不遂，肢體軟弱無(wú)力，偏側(cè)不用，面色微黃，或肢體麻木，舌淡或有瘀斑，苔白，脈弱。補(bǔ)氣活血，消栓通絡(luò)片等。補(bǔ)陽(yáng)還五湯。2、氣滯血瘀：舌體強(qiáng)硬，語(yǔ)言蹇澀，肢體麻木，或口眼歪斜，手足不溫，精神呆滯，舌質(zhì)暗，苔白膩。血府逐瘀膠囊等。3、痰淤互結(jié)：肢體不遂，頭暈(tu yn)胸悶，舌苔黃膩質(zhì)暗或有瘀斑。痰淤同治。共二十五頁(yè)痹癥(b zhn)（風(fēng)濕類風(fēng)濕）1、行痹：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，急性期可有關(guān)節(jié)紅腫，觸摸有熱感，畏風(fēng)寒，喜暖。舌紅苔白，脈浮緊。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)除痹，消腫止痛的華佗風(fēng)痛寶片、天麻片等。2、痛痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛，固定不移，遇寒疼痛加劇，得熱則緩，或有關(guān)節(jié)屈伸不利(bl)，關(guān)節(jié)不腫。舌質(zhì)紅潤(rùn)

12、，苔白薄膩，脈沉。祛風(fēng)除濕，散寒，通絡(luò)止痛，復(fù)方塞隆膠囊。共二十五頁(yè)痹癥(b zhn)（風(fēng)濕類風(fēng)濕）3、著痹：沉重酸脹，疼痛，重者關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)不便，面色蒼黃，舌質(zhì)紅，苔白厚膩，為寒濕。若肩背沉重，肢體疼痛，下肢腫熱；苔黃厚膩為濕熱。補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的風(fēng)濕液等。4、熱痹：痛處發(fā)紅，灼熱，腫脹疼痛劇烈，或兼有發(fā)熱口渴，心煩，怕熱等。清熱除濕，活血(hu xu)通絡(luò)，復(fù)方伸筋膠囊、通絡(luò)止痛膠囊。共二十五頁(yè)月經(jīng)不調(diào)包括先期、后期、不定期、過(guò)多、過(guò)少、延長(zhǎng)等1、氣血虛：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前，經(jīng)期延長(zhǎng)，行經(jīng)量多，經(jīng)色淡、質(zhì)清晰，伴有精神倦怠，肢體乏力，自汗出，頭暈眼花等。苔薄白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)

13、無(wú)力。補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血，烏雞白鳳丸、八珍益母丸、當(dāng)歸丸、四物合劑等。2、血瘀：月經(jīng)后期，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)持續(xù)七天以上或淋漓不凈半月以內(nèi)，行經(jīng)量少，經(jīng)色紫黑，有血塊，小腹疼痛，或伴有經(jīng)期頭痛(tutng)等。苔薄白，舌質(zhì)暗，或有瘀斑，脈澀或沉弦。活血調(diào)經(jīng)的益母草膏等。共二十五頁(yè)3、血熱：月經(jīng)周期提前，經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，色紅，血稠或有血塊，伴有心煩易怒，大便干燥(gnzo)或小便短赤。涼血、清熱、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的止血片、調(diào)經(jīng)止帶丸、加味逍遙丸等。4、氣滯：周期錯(cuò)后或先后不定期，量少，色暗紅或有血塊，伴有胸脅脹悶，舌苔薄白，脈弦。開(kāi)郁順氣、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的七制香附丸；血虛宮寒者暖宮行氣調(diào)經(jīng)的艾附暖宮丸。5、脾腎虛：月

14、經(jīng)先后不定期，經(jīng)行浮腫，疲乏無(wú)力，納呆食少，大便稀薄，行經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。濕消丸、更年欣膠囊等。共二十五頁(yè)板藍(lán)根沖劑、穿心蓮片能治療(zhlio)感冒嗎？防風(fēng)通圣丸 解表通里 清熱解毒烏雞白鳳丸 補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶六味地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸安神溫膽湯 和胃化痰 安神定志元胡止痛片 光譜本講根據(jù)以下書(shū)目備課，并結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)。高益民主編中藥非處方藥安全使用完全手冊(cè)李錦開(kāi)等主編現(xiàn)代中成藥手冊(cè)共二十五頁(yè)內(nèi)容摘要常用中成藥。中成藥的劑型種類很多，常用的傳統(tǒng)劑型有丸、散、膏、丹、酒、露、錠等，先帶劑型有片劑、針劑、沖劑、糖漿、膠囊(jio nn)、橡皮膏等。選用風(fēng)寒感冒沖劑、荊防顆粒（沖劑）、感冒清熱顆粒、正柴胡飲沖劑、桂枝