正常人體解剖學緒論及骨學

1、正常人體解剖學緒論及骨學緒論一、什么是正常人體解剖學？ 按人體器官功能系統(tǒng)闡述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學。 正常人體形態(tài)軀干部、四肢部、頭頸部 人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位細胞 細胞、細胞間質(zhì) 組織（上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)） 器官（心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸等） 九大系統(tǒng)（運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、 脈管、內(nèi)分泌、感覺、神經(jīng)系統(tǒng)） 解剖學的分科 人體解剖學大體解剖學組織學胚胎學系統(tǒng)解剖學局部解剖學二、為什么學正常人體解剖學？ 1、1/3以上醫(yī)學名詞來源于解剖學。 2、沒有解剖學就沒有醫(yī)學。 西醫(yī)？中醫(yī)？（王清任“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異盲子夜行”）？三、如何學好正常

2、人體解剖學？ 觀察標本、實物、圖片等 1、理論聯(lián)系實際，多看標本，多聯(lián)系身體實際 2、仔細閱讀教材 3、同學之間互相討論四、解剖學姿勢和方位術(shù)語 （一）解剖學姿勢1、身體直立。2、雙眼向前平視。3、雙上肢自然下垂于 軀干兩側(cè)、手掌朝前。4、雙下肢靠攏， 足尖朝前。 （二）解剖學方位術(shù)語1.上、下（頭足）2.前、后(腹側(cè)、背側(cè))（前后）3.內(nèi)側(cè)、外側(cè)（正中矢狀面）4.內(nèi)、外（空腔器官）5.深、淺（皮膚） 近側(cè)、遠側(cè)（以軀干為準） 尺側(cè)、橈側(cè)（前臂） 脛側(cè)、腓側(cè)（小腿）（三）人體切面術(shù)語（1）冠狀面（額狀面）左右（2）矢狀面前后（3）水平面（橫切面 運 動 系 統(tǒng)一、組成（占人體重的60%） 骨：

3、連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、 保護內(nèi)臟，并參與運動，充當杠桿作用。 關節(jié)（骨連結(jié)）：運動中作為支點，起樞紐作用 肌肉（骨骼?。哼\動中賦予動力。二、主要功能 1、運動 2、支持 3、保護內(nèi)臟 4、提供體表標志第一節(jié) 概述一、總論（一）骨的形態(tài)（二）骨的構(gòu)造（三）骨的理化性質(zhì)二、各論（一）軀干骨（二）上肢骨（三）下肢骨（四）顱骨第二節(jié) 骨學（一）骨的形態(tài)（分類）按部位（206塊）： 軀干骨51塊 上肢骨64塊 下肢骨62塊 顱骨29塊一、總論1、長骨 2、短骨 3、扁骨4、不規(guī)則骨 按形態(tài)：長骨長管狀，一體（干）兩端。體（干）中有空腔，稱骨髓腔，內(nèi)含骨髓；在干的一定部位有血管出入的滋養(yǎng)孔。

4、兩端膨大稱骺，骨干與骺相鄰部分稱干骺端。骺軟骨：小兒時長骨的骨干與端之間夾有一層軟骨。成年骺軟骨骨化為骺線。 短骨呈立方形，往往成群連結(jié)在一起，具彈性、耐壓，如腕骨（8塊）、跗骨分布于 腕和跗部 扁骨呈板狀，分布頭胸，主要構(gòu)成骨性腔的壁，保護器官，如顱骨、胸骨、肋骨。不規(guī)則骨如椎骨、含氣骨（如上頜骨、篩骨） 籽骨骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨（二）骨的構(gòu)造 骨膜構(gòu)成：緊貼骨表面的致密結(jié)締組織，含有豐富的血管、 神經(jīng)。分為內(nèi)、外兩層，外層含有致密的膠原纖 維，內(nèi)層含有成骨細胞和破骨細胞。功能：促進骨的發(fā)生、生長、改造、修復。對骨折的愈 合和形成新骨有重要作用。 骨髓定義：

5、充填于長骨骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織。具有造血功能。分類： 紅骨髓：含有大量不同發(fā)育階段紅細胞和某些白細胞的骨髓。紅色，胎兒和幼兒骨內(nèi)全是。有造血功能。 黃骨髓：含脂肪組織，黃色，無造血功能。在失血過多、貧血的情況下，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。 6歲前后，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)為黃骨髓，而紅骨髓仍保留于各類型骨的骨松質(zhì)內(nèi)，繼續(xù)造血。臨床常在髂骨的髂嵴、胸骨作骨髓穿刺。 關節(jié)軟骨 緊貼骨面，減少摩擦，增強關節(jié)靈活性。主要成分為膠原。關節(jié)軟骨代謝能力低，再生能力差。有機質(zhì)（1/3）：膠原纖維束和粘多糖蛋白等，可以燃燒，主要為膠原蛋白。韌性/彈性。 小孩多，骨骼容易變形。無機質(zhì)（2/3）：

6、堿性磷酸鈣（Ca鹽）等，骨灰。參與體內(nèi)鈣磷代謝，骨是體內(nèi)鈣磷的儲備倉庫。硬度/脆性。 老人多，容易發(fā)生骨折。骨燃燒剩余骨灰（無機質(zhì)），骨稀鹽酸浸泡3-6個月有機質(zhì)（膠原），有彈性，可打結(jié)。 （三）骨的物理性質(zhì)和化學成分（成人）軀干骨 （51塊）椎骨24塊骶骨1塊尾骨1塊胸骨1塊肋12對24塊頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊（1塊骶骨）尾椎4-5塊（1塊尾骨）一、椎骨（26塊）1、椎骨的一般形態(tài)（1）椎體：短圓柱狀，越下位其體積和面積增大， 垂直暴力容易發(fā)生壓縮性骨折。（2）椎弓： 弓形骨板 椎弓根：椎上下切跡椎間孔（神經(jīng)和血管通過） 椎弓板（兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)擴展的骨板） *椎孔、椎管（容納脊

7、髓和脊神經(jīng)根）（3）7個突起： 上關節(jié)突（1對） 下關節(jié)突（1對） 橫突（1對） 棘突（1個）2各部椎骨的主要特征 （1）頸椎 橫突有橫突孔 椎體小、椎孔較大呈三角形。 棘突末端C2-6短分叉C7長不分叉 特殊頸椎 寰椎（C1） 樞椎（C2） 隆椎（C7） 寰椎（C1） 無椎體、棘突，由前弓、后弓和兩個側(cè)塊組成。樞椎（C2） 椎體向上伸出一指狀突起（齒突）隆椎（C7） 棘突特別長，末端不分叉。 （2）胸椎肋凹（椎體肋凹、橫突肋凹）棘突較長，伸向后下方，呈疊瓦狀（3）腰椎 椎體大， 棘突呈板狀水平后伸， 棘突間隙較大。 （4）骶骨 底向上與第5腰椎相接 ，尖朝下。岬骶的前緣向前突耳狀面與髂骨構(gòu)成關節(jié)骶管、骶管裂孔（麻醉穿刺）骶角（骶管裂孔兩側(cè)向下 突起，臨床以此確定 骶管裂孔的位置）前面： 4個骶椎體骨化 橫線；骶前孔后面： 4個骶椎棘突愈合形成 骶正中嵴 ；骶后孔 （5）尾骨1、胸骨柄（其上緣為頸靜脈切跡）2、胸骨體（其側(cè)緣連接2-7肋軟骨）3、劍突二、胸骨（扁骨）胸骨角: 胸骨柄與體連接處形成突向前方的橫行隆起，稱胸骨角， 兩側(cè)平對