月護理質(zhì)量檢查記錄培訓(xùn)講學(xué)

1、日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名重危護理本月無危重病人4.09基礎(chǔ) 護理生活護理主動性差。長期住院病人的房間電視柜上東 西較多。加強病室環(huán)境管理，做到陳設(shè)規(guī)范化護士主動做好生活護理工作，床位分 管責(zé)任到人顧霞云 彭霽 黃學(xué)華 夏杭娟4.09消毒 隔離少部分無菌溶液使用沒有開啟時 間，個別科室穿刺針頭、引流袋過 期少數(shù)進入手術(shù)至人貝衣著不規(guī) 氾，觀看手術(shù)不戴口卓病區(qū)處置室平時有生活用品紫外線燈管有灰塵手術(shù)室對進入手術(shù)室人員加強管理， 特別是無菌觀念要加強。病區(qū)處置室按照要求管理，護士長檢 查督促。各科室檢查無菌物品按照規(guī)范執(zhí)行。紫外線燈管按照規(guī)定擦灰塵。夏杭娟 顧霞云 彭霽 黃學(xué)華4

2、.09急救 物品抽考部分護士對護理部下發(fā)的急 救藥品管理規(guī)定內(nèi)容了解不夠二病區(qū)急救藥品部分混放。吸引器檢查記錄?？剖医M織學(xué)習(xí)急救藥品管理制度。并 進行考核問題科室立即糾正錯誤，按照要求執(zhí) 行。顧霞云 彭霽 夏杭娟 黃學(xué)華4.09護理文件 書寫交班報告頁面少數(shù)涂改和有污 染。個別醫(yī)囑核對不及時。二病區(qū)日報檢查發(fā)生錯誤嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行核對制度，做到班 班核對。二病區(qū)護士要增強工作責(zé)任心，主班 護士要進行上報資料核對工作顧霞云 彭霽 夏杭娟 黃學(xué)華4.09科室 管理1.病房欠整潔物品放置不規(guī)范3.工作人員節(jié)約意識不夠，如隨手 關(guān)燈1.加強病房管理，每天晨晚間護理要認(rèn) 真做。2工作人員要有主人公思想有

3、節(jié)約的意識顧霞云 彭霽 夏杭娟 黃學(xué)華4.09理全 護安1.護理安全存在隱患，如輸液巡視 及巡視卡應(yīng)用規(guī)范等。3.少數(shù)護士執(zhí)行查對制度不嚴(yán)格。1.各個科室每月繼續(xù)進行護理安全隱 患排查，對排查出來的問題進行原因分 析，并有防范措施2.認(rèn)真執(zhí)行查對制度。顧霞云 彭霽 夏杭娟 黃學(xué)華護理 缺陷日期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名4.09健康 教育少數(shù)護士本身知識缺乏，所有指導(dǎo) 病人不到位護理人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的 業(yè)務(wù)能力。顧霞云 彭霽 夏杭娟 黃學(xué)華4.09護理工 作滿 意度 測評調(diào)查30份，滿意26份，較滿意4 份。主要存在不足：溝通、巡視、 指導(dǎo)等不到位向測評科室反饋調(diào)查情況，

4、并整改不足江海紅4.09護士長 工作 質(zhì)量護士長月報不及時。二病區(qū)差錯 報告不符合要求，病室管理不到位， 有人在病房抽煙，陪客睡在病床上。二病區(qū)護士長對科室管理不到 位急救器械開口器、拉舌鉗消毒過 期，醫(yī)療廢物分類不清四病區(qū)有的記錄不全，護士會議 未及時召開護士長加強年輕護士帶教，有針對性 的指導(dǎo)工作按照護理部要求按時完成工作登記護士長要在科室管理上下功夫抓，學(xué) 會合理分工，讓每個人都有責(zé)任感顧霞云 彭霽 許燕 董娟4.09門診 工作 質(zhì)量搶救室氧氣開關(guān)沒關(guān)閉紫外線導(dǎo)管有灰塵。護理人員對核心制度、健康教育內(nèi)容掌握不全面護士長加強科室管理。特別是護理安 全對門急診的急救器械的操作進行培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)

5、核心制度、健康教育的內(nèi)容許燕 董娟4.09手術(shù)室 工作 質(zhì)量手術(shù)室對進出人員的管理不嚴(yán) 格，消毒隔離的管理不到位搶救藥品基數(shù)不全護士長嚴(yán)格按照手術(shù)室的制度進行科 室管理，所有進入手術(shù)室人員都要執(zhí)行 手術(shù)至要求。立即按照護理部要求配齊全。許燕 董娟 龔林方4.09供應(yīng)室 工作 質(zhì)量上班有的人員未戴工作帽，工作 區(qū)有生活用品，送物品車未及時清潔消毒，無交 接記錄護士長檢查督促上班人員戴工作帽清除生活用品，不得在工作區(qū)內(nèi)吃飯2.按照規(guī)定清潔物品車許燕 董娟 龔林方日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名5.7輸液及 加藥質(zhì) 量專項 檢查見輸液及加藥質(zhì)量專項檢杳記錄存在冋題的科室立即整改。護士要加

6、 強責(zé)任心，護士長檢查督促。對輸液巡視卡記錄不規(guī)范和簽名無 法辨認(rèn)者批評教育。如果不改正者給 予一定的經(jīng)濟處罰。配藥者嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。許燕 顧霞云5.7紫外線 燈管、 醫(yī)療廢 物專項 檢查見紫外線燈管、醫(yī)療廢物專項檢查 記錄感染科對執(zhí)行不好的科室進行指導(dǎo)培 訓(xùn)。門診相關(guān)科室平時由門診護士長檢查 督促管理。紫外線燈管的清潔、消毒、記錄落實到 人，由護士長督查。顧霞云 許燕 龔林方5.7急救器 械完備 狀態(tài)專 項檢杳見急救器械完備狀態(tài)專項檢查記錄存在冋題科室兩天內(nèi)落實到位，由護理部檢查督促。按照護理部統(tǒng)一要求管理急救器械顧霞云 許燕 龔林方4.29急救 物品抽考部分護士對救藥品管理五定 內(nèi)容了解

7、不夠，檢查記錄不夠全面三病區(qū)吸引器上有灰塵，開口器 包過期一天。二病區(qū)體溫表消毒無濃度?？剖医M織學(xué)習(xí)急救藥品管理制度。并進行考核.及時清潔吸引器灰塵。感染科定期檢查監(jiān)測有關(guān)消毒液濃度。彭霽 夏杭娟 許燕 潘榮榮4.29護理交班報告三病區(qū)交班報告內(nèi)容簡單。個別護士簽名潦草，頁面少數(shù)涂 改三病區(qū)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)交班報告書寫要 求，護士長定期檢查。對簽名潦草的護士批評教育，并限期整改。彭霽 夏杭娟4.29護理差錯統(tǒng)計日報內(nèi)容填寫錯誤不全面。換錯輸液液體，或未輸完就拔針。轉(zhuǎn)抄錯誤核對不出來，造成病人 漏治療；口服藥發(fā)藥不及時。泌尿科治療時間執(zhí)行錯誤。婦科給病人注射時沒有詢問觀察 病人造成頭暈跌倒?？剖艺匍_

8、護士會議，對發(fā)生的差錯進行 原因分析。當(dāng)事人要認(rèn)識問題的嚴(yán)重性， 并進行整改。各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)查對制度。并組織落實。認(rèn)真執(zhí)行三查七對。病人做完治療交代觀察 15分鐘，減少 不良事件的發(fā)生。各科 護士長平時上報護理 安全抽查護士對護理核心制度、護理 應(yīng)預(yù)案件、職業(yè)防護知識急掌握不 夠全面。三病區(qū)個別藥品有效期模糊不 清.開口器、拉舌鉗消毒過期。衛(wèi) 生間水龍頭無冷、熱標(biāo)識。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)護理核心制度、護理應(yīng)預(yù) 案件、職業(yè)防護知識。加強藥品及消毒隔離管理。通知信息科立即做好水龍頭冷、熱標(biāo) 識。彭霽 夏杭娟 許燕 潘榮榮日期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名4.29護理工 作滿 意度 測評調(diào)查30

9、份，滿意29份，較滿意1 份。主要存在不足：溝通、不到位。向測評科室反饋調(diào)查情況，并要求整改不 足之處。江海紅董娟4.29病區(qū) 護士長工作質(zhì)量護士長月報不及時。二病區(qū)差錯 報告不符合要求，病室管理不到位， 有人在病房抽煙，陪客睡在病床上。二病區(qū)護士長對科室管理不到 位急救器械開口器、拉舌鉗消毒過 期，醫(yī)療廢物分類不清。四病區(qū)有的記錄不全，護士會議 未及時召。護理部督促護士長按時完成工作任務(wù)。抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工 作，勸阻病人家屬不要在病房吸煙。加強無菌物品管理，再發(fā)現(xiàn)過期物品要 嚴(yán)格處理。護士長執(zhí)行力需要加強， 尤其是自己的 本職工作要不折不扣的完成， 為護士做好 榜樣。彭霽 夏

10、杭娟4.29門診及護士長 工作 質(zhì)量工作場所欠整潔工作場所健康教育內(nèi)容欠針對性。護士長加強科室管理，做到各工作場所 清潔整齊。健康教育的內(nèi)容可以根據(jù)輸液病人的 病情，季節(jié)等有針對性的選擇。許燕 潘榮榮4.29手術(shù)至 及 護士長 工作 質(zhì)量搶救藥品護士長未做到每周檢查 簽名。人流室戊二醛配置無標(biāo)識及浸泡 時間，輸液瓶無標(biāo)簽及執(zhí)行時間及 簽名。更換輸液瓶瓶口未消毒。護 士操作未戴口罩。護士長嚴(yán)格管理搶救物品及藥品。人流室無菌物品管理落實到具體人。輸液加藥按照要求執(zhí)行消毒、簽上時 間、姓名等。許燕 潘榮榮4.29泌尿科 婦科 護士長 工作質(zhì) 里考核泌尿科發(fā)現(xiàn)一次性用品未及時處 理，治療儀器上有灰塵。

11、婦科治療室不夠整潔；科內(nèi)業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)未考核；有一只廣口瓶過期； 工作主動性不夠。治療儀器上有灰 塵。通知兩個科室立即清潔治療儀器上灰 塵，平時做好保養(yǎng)。加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強工作主動性， 對病人要多巡視、多關(guān)心。加強無菌物品的管理，責(zé)任到人。許燕 潘榮榮4.09供應(yīng)室工作質(zhì)量各區(qū)域無明顯標(biāo)志，打包間欠整 潔下收下送物品無交接記錄供應(yīng)室人員對應(yīng)急程序不夠了解護理部督促信息科盡快完成區(qū)域標(biāo)識建立.下收下送物品交接記錄，護士長 檢查督促完成2.科室組織學(xué)習(xí)護理應(yīng)急程序，要求每個 人都有掌握，護士長進行考核。許燕 潘榮榮日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名5.31消毒隔 離質(zhì)量 管理專 項檢查

12、記錄詳細(xì)見消毒隔離質(zhì)量管理專項檢 查記錄存在冋題的科室立即整改。加強對消毒濃度的監(jiān)測，保證消毒液的 效果。規(guī)范書寫供應(yīng)室消毒包日期及打包人。加強器械及物品清潔保養(yǎng)工作。龔林方顧霞云6.3關(guān)愛患 者安全 護理安 全月活 動專項檢 查記錄詳細(xì)見關(guān)愛患者安全護理安全月活 動專項檢查記錄各科室繼續(xù)進行護理安全隱患排查，對科內(nèi)發(fā)生的差錯要有專題分析討論。繼續(xù)加強護理技能訓(xùn)練培訓(xùn)。護士長進一步完善各種臺賬記錄。顧霞云 許燕龔林方潘榮榮5.31急救藥 品物品部分科室藥物近效期沒有標(biāo)識部分護士對對急救物品使用不夠 熟練個別氧氣包漏氣不夠充盈存在冋題科室兩天內(nèi)落實到位，由護理部檢查督促。按照護理部統(tǒng)一要求管理急

13、救器械顧霞云 許燕 潘榮榮5.31健康 教育健康教育不夠深入，病人對疾病知 識、用藥知識及注意事項了解不夠。床位責(zé)任護士做健康教育要有針對性， 進行個性化指導(dǎo)。病區(qū)要完善制定疾病健康教育指導(dǎo)的 具體內(nèi)容。彭霽 江海紅 許燕 潘榮榮5.31護理 文件 書寫體溫單、醫(yī)囑單楣欄項目填寫不 全。醫(yī)患溝通記錄不及時完成病區(qū)主班護士要做好在架文件的檢查 督促工作。病區(qū)主任要檢查督促醫(yī)生完成相關(guān)的 資料。彭霽 夏杭娟5.31護理差錯門診輸液室發(fā)生二例差錯。泌尿科發(fā)生一例差錯，造成病人 投訴。二病區(qū)發(fā)生一例差錯。四病區(qū)發(fā)生一例輸液巡視卡轉(zhuǎn)抄 差錯。詳細(xì)情況見5月份護理差錯通報及 處理各科室繼續(xù)做好安全隱患排查

14、，把事故消火在明芽狀態(tài)繼續(xù)組織學(xué)習(xí)查對制度，認(rèn)真執(zhí)行三查 七對?？剖覍Πl(fā)生的差錯要進行原因分析。當(dāng)事人要認(rèn)識問題的嚴(yán)重性，及時進行整改。每個人要從中吸取教訓(xùn)。各科 護士長 登記 上報5.31護理 滿意 度測評一病區(qū)：15份 滿意14份1份較滿 意。二病區(qū)：11份滿意11份四病區(qū)：10份滿意10份護理部5.31基礎(chǔ) 護理床鋪、床頭柜不夠清潔整齊，電 視柜臺面有生活用品。分級護理不到位，工作主動性差，入院時宣教不到位提高主動服務(wù)意識，做好入院宣教。嚴(yán)格按照分級護理要求，對病人做好基 礎(chǔ)護理、生活護理工作。每天進行床鋪整理不少于2次，并保持整潔。彭霽 江海紅5.31科室質(zhì)量管理有的護士長臺賬完成不及

15、時、不 完整?？剖覍W(xué)習(xí)缺少考核。各項規(guī)章制度落實執(zhí)行不到位。各科完善科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核和臺賬，要求20號前全部落實到位。護理部檢查督促并在護士長會議上公布結(jié)果落實各項工作制度，執(zhí)行情況與各人績 效考核掛鉤。彭霽 江海紅 許燕 潘榮榮5.31病區(qū) 護士長工作質(zhì)量部分護士長月報不及時，項目填 寫不全。病區(qū)管理不到位，包括環(huán)境、病 人、陪客、物品等?？苾?nèi)每月護士會議召開不及時， 會議記錄不全?？苾?nèi)人員考核不夠嚴(yán)格，對新護 士管理不夠。護理部督促護士長按時各項工作，以后完成情況每月公布結(jié)果。抓好病房管理，做好衛(wèi)生宣教。加強科內(nèi)考核及培訓(xùn)，并完善資料。顧霞云 彭霽 江海紅5.31門診及護士長 工作 F=p

16、 曰.質(zhì)量護士對急救物品、藥物工作性能 掌握不夠全面。對科室人員管理要求不夠嚴(yán)格。個別近效期藥品未標(biāo)識。護士長要加強對護士應(yīng)急能力的培訓(xùn)并制定出急救能力培訓(xùn)計劃，對年輕護士 逐一逐項培訓(xùn)。檢查近效期藥品貼上標(biāo)識。許燕 潘榮榮 顧霞云5.31手術(shù)室 及 護士長 工作 質(zhì)量手術(shù)室管理較前有所改進，但嚴(yán) 格管理還有差距。如無菌操作的管 理，人流室休息室的管理還欠缺。護士長臺賬不夠完善，5月份缺差 錯安全隱患排查分析。輸液巡視卡應(yīng)用不規(guī)范。護士長嚴(yán)格按照手術(shù)室管理要求嚴(yán)格 管理，不夠什么人一視同仁。人流室管理落實到人。規(guī)范應(yīng)用輸液巡 視卡。加強護理安全管理，健全各項臺賬。許燕 潘榮榮5.31泌尿科 婦

17、科護士長 工作質(zhì) 量考核1.泌尿科輸液室巡視不到位，治療 室病人回輸液室不能及時帶回巡視 卡。2.婦科治療室不夠整潔；科內(nèi) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未考核輸液滴速與巡視卡 相差太大。加強輸液室的管理，嚴(yán)格控制輸液滴速，對輸液室的護士嚴(yán)格考核。做好輸液室與治療室病人的對接工作科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)要考核。許燕 潘榮榮5.31供應(yīng)室 工作質(zhì)量環(huán)境整潔不夠，有生活用品?；厥瘴锲肺从涗浀怯洝Ｏ景顚懖灰?guī)范，有涂改。環(huán)境衛(wèi)生排班落實責(zé)任人， 下周星期一 前落實?？剖医M織學(xué)習(xí)護理應(yīng)急程序，要求每個 人都要掌握，護士長進行考核。許燕 潘榮榮日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名6.28消毒 隔離平時巡視發(fā)現(xiàn)仍有科室消毒 液打

18、開不寫開瓶日期。加藥時注射器未能做到一加 一更換。紫外線燈管擦試不及時記錄已經(jīng)及時整改到位護理部、感染科經(jīng)常檢查督促按照要 求完成。已經(jīng)及時記錄，護理部、感染科經(jīng)常 檢查督促。龔林方 許燕 潘榮榮 彭霽 江海紅6.28護理 安全各科至都存在著護理安全隱 患，護士人員流動較大，新進 人員學(xué)歷低，基礎(chǔ)差，所以對 核心制度掌握不夠，容易發(fā)生 一些問題。婦科高危藥品沒有標(biāo)識。護理部對新進人員再作培訓(xùn)，科室對新進人員加強管理， 沒有執(zhí)業(yè)證書的不 能單獨排班。婦科立即整改，把高危藥品貼標(biāo)識。許燕 潘榮榮6.31急救藥品 物品部分科室吸引器有灰塵，說 明沒有做好維護新進護士對急救物品使用不 夠熟練存在冋題科

19、室及時洛實到位，責(zé)任到 人新進人員，重點培訓(xùn)核心制度，盡快 對搶救藥品、物品的使用。護理部定期 考核許燕 潘榮榮 彭霽 江海紅6.28健康 教育健康教育不夠到位，一方面是 病人本身對疾病知識不足，有 的病人自行調(diào)整輸液速度；另 一方面護士指導(dǎo)不到位，工作 忙有的病人就沒有做各科室向病人發(fā)放有針對性健康教 育手冊責(zé)任護士要加強工作責(zé)任心，對每個 病人進行個性指導(dǎo)病區(qū)也可以通過座談會形式向病人 做好健康指導(dǎo)彭霽 江海紅 許燕 潘榮榮6.28護理 文件 書寫體溫單、醫(yī)囑單楣欄項目填 寫不全。醫(yī)患溝通記錄不及時完成（主要是醫(yī)生完成不及時）護士長加強檢查督促， 對存在問題及 時糾正。病區(qū)主任要檢查督促醫(yī)

20、生完成相關(guān) 的資料。彭霽 董娟6月登記報告情況護理差錯泌尿科發(fā)生一例差錯其它均為小缺陷詳細(xì)情況見5月份登記報告表科室對發(fā)生差錯已經(jīng)進行了討論分 析，除當(dāng)事人外，所有人員均受到教育。繼續(xù)加強核心制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度各科護士長 登記 上報6.11護理滿意度測評一病區(qū)：15份滿意14份 較滿意1份。三病區(qū)：10份滿意10份 四病區(qū)：10份滿意10份受到表揚護士：陳旭何智麗 陳麗對護士評價總體滿意夏杭娟6.28分級 護理1.1級護理病人執(zhí)行全面生活 護理不夠到位 。分級護理沒有能夠按照要求 進行巡視，責(zé)任護士對分管床位的病人 盡心盡責(zé)不夠，沒有能夠做好 入院介紹，病人往往不了解自 己床位

21、責(zé)任護士責(zé)任護士對分管床位病人病 情“十知道”不了解，所以護 理工作不夠到位加強責(zé)任護士的責(zé)任心教育，床位護士要全面對分管病人實行全面生活護理。嚴(yán)格按照分級護理要求，對病人做好 基礎(chǔ)護理、生活護理工作，護士長要檢 查督促。責(zé)任護士工作完成情況與每個月績 效考核掛鉤。護士長要加強檢查督促，責(zé)任護士多 和病人溝通，了解病人情況，做好全方 位的護理。彭霽 江海紅 董娟6.28科室質(zhì)量管理有的科室缺少對護士的學(xué)習(xí) 考核.少部分護理人員操作不夠熟 規(guī)范。有的病區(qū)床單元不夠整潔。科室進一步完善對護理人員的考 核，要形成制度。進一步加強對規(guī)章制度的落實執(zhí)行， 嚴(yán)格按照各項程序進行操作。加強晨間護理和病房管理

22、，標(biāo)準(zhǔn)每天 整理2次床鋪，保證整潔。彭霽 江海紅 許燕 潘榮榮6.28病區(qū) 護士長 工作質(zhì)量臺賬記錄不及時，有的項目 不全。物質(zhì)管理沒有做到每月清 點。處置室有個人生活物品。陪客管理不夠到位，有家屬 睡病床現(xiàn)象。護士長及時完成各項臺賬，并按照標(biāo) 準(zhǔn)要求做好記錄，要求3天內(nèi)整改到位。處置室是處理醫(yī)療廢物的場所，護士 要有足夠的認(rèn)識，護士長平時要做好檢 查督促工作，并及時糾正。加強病房陪客管理，做好宣傳教育工 作。彭霽 江海紅 董娟6.28門診及 護士長 工作質(zhì)量護理安全存在隱患，如護士 對急救搶救流程不夠熟練，輸 液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)?shù)燃铀帥]有做到一人一針管。搶救病例討論記錄不及時。繼續(xù)加強應(yīng)急能力和

23、搶救知識培訓(xùn)， 保持經(jīng)?；?。禁止針管重復(fù)加藥，立即整改。搶救病例及時討論記錄。許燕 潘榮榮6.28手術(shù)室及 護士長工作質(zhì)量臺賬不夠齊全。急救器械和藥品護士長未做 到每周檢查簽字。人流室止血敏7月4日到期， 流量表用后未及時關(guān)閉閥門，存在安全隱患。在一周內(nèi)把臺賬完善到位。人流室管理需要加強，護士長要按照 護理部要求每周檢查搶救器械及藥品， 及時更換過期藥品，氧氣用后及時關(guān)閉 閥門，保證安全。許燕 潘榮榮6.28泌尿科 婦科 護士長 工作質(zhì)量1.婦科人員管理不到位，有的 護士平時操作不戴口罩；安全 隱患排查沒有做到人人參與發(fā) 言2.泌尿科健康教育不到位加強人員管理管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操 作；下個月安

24、全隱患排查做到人人發(fā)言，個個從自身排查問題.婦科有針對性做好健康教育。許燕 潘榮榮6.281.護士未戴工作帽。1.嚴(yán)格執(zhí)行護理人員行為規(guī)范，上班戴許燕供應(yīng)室 工作質(zhì)量2打包臺欠整潔。3.酶無配置時間。好工作帽，平時護士長要督促執(zhí)行。打包臺整潔限期整改，并保持。嚴(yán)格按照規(guī)范要求配置消毒液，標(biāo)識 清晰，立即整改到位。潘榮榮2013年7月護理質(zhì)量檢查記錄日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進措施檢杳人 簽名7.27消毒 隔離有的病區(qū)晨間護理未執(zhí)行一 人一床一巾紫外線消毒登記不及時輸液椅子清潔消毒不到位有的護士消毒液濃度了解不 清所有問題及時整改到位護理部、感染科經(jīng)常檢查督促，并定 期檢查董娟 潘榮榮 顧霞云7

25、.27護理 安全人流輸液病人治療有時未進 行二人核對。有時藥物標(biāo)簽不清楚。及時整改到位。立即整改，不清不明標(biāo)簽立即更換。加強檢查督促。董娟 潘榮榮 顧霞云7.27急救藥品物品部分科室儀器清潔維護不到 位上部分護士對急救物品使用 不夠熟練搶救車物品交接護士長檢查 簽名不及時存在冋題科室及時洛實到位，責(zé)任到 人新進人員，重點培訓(xùn)核心制度，盡快 對搶救藥品、物品的使用。護理部定期 考核彭霽 夏杭娟 顧霞云7.27健康 教育有的科室健康教育手冊資料 補充不及時。對藥物的作用及副作用了解 不夠。各科室向病人發(fā)放有針對性健康教 育手冊并及時補充。責(zé)任護士要向病人進行用藥指導(dǎo)。董娟 潘榮榮 顧霞云6.27護

26、理交班報告少部分有涂改交班報告中缺心理狀態(tài)有的簽名不清組織學(xué)習(xí)交班報告的內(nèi)容對簽名不清的護士加強教育，規(guī)范簽 名。護士長加強檢查督促彭霽 夏杭娟7月登記報告情況護理差錯本月無差錯發(fā)生繼續(xù)保持發(fā)揚。各科 護士長 登記 上報7.27護理 滿意度測評三病區(qū)：10份滿意9份比較 滿意1份二病區(qū)：10份滿意9份比較 滿意1份2.對護士評價總體滿意董娟 黃學(xué)華四病區(qū)：10份滿意10份 受到表揚護士：紀(jì)瑩瑩 何智麗 張寶麗7.27分級 護理整體情況較以前好轉(zhuǎn)，但是還有不到位的地方，如 基礎(chǔ)護理工作不到位；病房不夠整潔，晨間護理不 認(rèn)真做，特別是二病區(qū)，病房 物品較多；還有少數(shù)病人在病房抽煙； 陪客睡病床現(xiàn)象還存在；生活護理主動性差。加強基礎(chǔ)護理工作，護士要全面對分 管病人實行全面生活護理。嚴(yán)格按照分級護理要求，