不一樣的自然養(yǎng)生法u課件

1、自我復健運動治療方式的分享 分享在醫(yī)院復健過程中所學到的運動治療。它是除了控制疼痛的儀器治療，以及需要由物理治療師實際操作的徒手治療之外，我們能在家中練習自行施行的治療方式。(資訊:林新,榮總等各大醫(yī)院)1何謂五十肩？五十肩是俗稱，因它多發(fā)生於五十歲的中年人身上。緣於患有此癥狀的患者多常感肩膀酸楚難忍，局部怕冷，疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時漸趨嚴重，在坊間又稱冰凍肩。 其學名應為沾黏性關(guān)節(jié)囊炎。 廣義的定義： 只要是肩關(guān)節(jié)疼痛或活動度受限就稱為五十肩。狹義的定義： 肩部關(guān)節(jié)囊發(fā)炎，影響肩部活動度。2五十肩癥狀 年齡：好發(fā)於40-60歲之間。 性別：罹患五十肩的女性患者多於男性。 部位：肩關(guān)

2、節(jié)一帶或延至上肢外側(cè)疼痛，雖然左右兩肩都有機會發(fā)生，但以左肩比率較高，無特殊原因者常發(fā)在左側(cè)，而有外傷史者通常好發(fā)在右側(cè)(慣用手)。而兩側(cè)同時發(fā)作者機會少，僅6 -17% 。 病癥： 肩膀動起來會感到僵硬，無法舉高，轉(zhuǎn)動手臂及肩周隱隱作痛。大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動作不靈活，稍為多休息，不再動用它，肩關(guān)節(jié)殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀；演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。3五十肩癥狀(續(xù))病變： 因肩部關(guān)節(jié)囊發(fā)炎疼痛使肩關(guān)節(jié)附近的張力變高，更由於本身怕痛的保衛(wèi)機制，自然會儘量不去活動到患處?；顒佣炔蛔?，使關(guān)節(jié)附近的肌肉或肌腱經(jīng)過

3、一連串的發(fā)炎狀態(tài)之後，因而引起肩膀附近的組織纖維化，甚至肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退亦隨之而來。日常生活：疼痛感會向頸部及上肢擴散，此時上肢活動受限，稍不注意就會牽拉到痛點 造成穿脫衣服、搔背、自己梳頭髮不便或有困難，嚴重時各方向之個關(guān)節(jié)活動全受限?；顒佣龋和庹?、外(內(nèi))旋轉(zhuǎn)之活動受限最大。4發(fā)生五十肩的原因為何？大致上非分為兩大類：原發(fā)性，次發(fā)性。 原發(fā)性五十肩： 系指無法查明原因的五十肩，此類可能於姿勢有關(guān)。 次發(fā)性五十肩： 常為外傷、開刀、類風濕性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎等原因造成堅肩部關(guān)節(jié)無法活動而形成的。 * 外傷：骨折、韌帶斷裂。 * 發(fā)炎：關(guān)節(jié)囊炎癥、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎。 * 腫瘤：原發(fā)或轉(zhuǎn)

4、移之肩部膿瘍或癌癥。 * 引發(fā)痛：其他疾病引起之肩痛。例如：頸椎之病變、腦中風。 肩帶是全身活動度最大的非常複雜的三度空間關(guān)節(jié)，許多的五十肩是由於肩部外傷或過度不當使用，其在自我受限的過程中造成靜脈出血、血管痙攣及組織缺氧或內(nèi)部組織受傷、粘連，日積月累等，導致肩部關(guān)節(jié)沾黏。 5五十肩的治療方法藥物注射治療：骨科及復健科醫(yī)師常以肌肉鬆弛劑，疼痛仰制劑以及肩部的注射作為治療的方法，對於五十肩患者的疼痛如此的治療方式的確能穫得改善，但對於肩部活動度的改善卻是幫助不大。 物理治療：利用儀器治療舒緩疼痛，物理治療師的徒手治療及運動治療來改善肩部關(guān)節(jié)活動。外科手術(shù)治療：較嚴重的患者由骨科醫(yī)師做外科處理。6

5、五十肩的運動治療除了控制疼痛的儀器治療，以及需要由物理治療師實際操作的徒手治療之外，運動治療是患者能自行施行的治療方式。若在運動過程中肩部發(fā)生疼痛，且疼痛的時間長達半小時以上，請當立即冰敷20分鐘，並尋求物理治療師的協(xié)助改變運動處方。一些簡易的運動治療。 * 第一階段運動針對疼痛嚴重的急性期 * 第二階段運動疼痛較為控制的惡急性期 * 第三階段運動疼痛已被控制的慢性期 7第一階段運動 目的在於控制疼痛，維持關(guān)節(jié)活動度，運動過程中儘量活動到不會發(fā)生疼痛關(guān)節(jié)所能到達的最大活動度；適度的活動對於舒解疼痛是有助益的。8鐘擺運動 啟始姿勢：站立弓箭步，彎腰向前，手扶固定物。手的位置：健側(cè)上肢扶住桌子，患

6、側(cè)上肢放鬆自然下垂動作：做前後、左右、順逆時鐘的擺動各十次。 9胸部及肩胛骨活動啟始姿勢：坐姿，雙手平置於膝上。手的位置：雙手平置於膝上。 動作：擴胸運動，接著往朝肩胛外括。10手臂內(nèi)轉(zhuǎn)及外轉(zhuǎn) 啟始姿勢：坐或站皆可，雙手自然下垂。手的位置：患側(cè)上肢自然下垂。 動作：手心由正面朝前，轉(zhuǎn)向朝背後，重覆動作。11第二階段運動 目的在於增加關(guān)節(jié)活動度，若狀況允許可進行溫和的肌力訓練；此皆段進行較為激烈的伸展運動，運動完可能會發(fā)生疼痛，若不超過半小時仍屬正常。12鐘擺運動(手握重物，動作增大) 啟始姿勢：站立弓箭步，彎腰向前，手扶固定物。手的位置：健側(cè)上肢扶住桌子，患側(cè)上肢放鬆自然下垂手部要握一重物，約

7、略600西西保特瓶的重量。動作：做前後、左右、順逆時鐘的甩動擺動各十次 。動作幅度要增大。 13胸部及肩胛骨活動(動作較大)啟始姿勢：坐姿，雙手平置於膝上。手的位置：雙手平置於膝上。 動作：擴胸運動，接著往朝肩胛外括。 不同在於手臂動作較大動作。 當肩胛骨外擴時，手可做外展，肩頰骨外擴時，手掌可盡量搭至對側(cè)肩膀處。 14聳肩運動將肩部關(guān)節(jié)上下、前後移動。包括向上抬向前，向後及旋轉(zhuǎn)運動。 15肩胛骨加強運動站立，雙手交叉置於頭後，手肘儘量向後張開。再向前置於頭部兩側(cè) 。 重複運動 。 16手指爬牆運動 面向牆旁，以手指做上下爬牆之運動。或患側(cè)向前伸直向上爬動，身體一直漸漸配合往前走，爬至最高極限

8、，然後緩緩將手放下。側(cè)面站立牆旁，以手指做上下爬牆之運動?；蚧紓?cè)手側(cè)伸出往上爬動，身體漸漸靠牆壁移動，爬至最高極限，然後緩緩將手放下。17甩手轉(zhuǎn)圈運動雙腳前後站立，患側(cè)手臂放鬆，自然甩動兩下，向前轉(zhuǎn)一圈。再自然甩動兩下，向後轉(zhuǎn)一圈。如此連續(xù)做十次。18第三階段運動 目的在於回復最大關(guān)節(jié)活動度，加強肌力，強化關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性。此皆段伸展運動為第二階段的再加強以回復最大關(guān)節(jié)活動度為原則，不過這一階段的運動重點在於加強肩部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓練。19背後抬手運動與摸耳朵運動 (肩關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)與外轉(zhuǎn)伸展運動)背後抬手運動站立，雙手放在背後腰背處。患側(cè)手在上，健側(cè)手在下。儘量把手往上托高。摸耳朵運動 患手抬高繞過

9、後腦，去觸摸對側(cè)的耳朵儘量去摸到嘴角。 20拉棒/擦背運動(肩關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)與外轉(zhuǎn)運動) 站立，在背後利用雙手各執(zhí)木棒或毛巾之一端。 由健側(cè)手幫助將患肢牽動，朝關(guān)節(jié)活動受限的方向伸展?；贾c健側(cè)手可輪流在上下之位置。而由健側(cè)手幫助患肢作推或拉的動作。 21胸部及肩胛骨活動強化肌力(或推牆運動) 站姿，身體前傾面向於牆角。雙手平舉置於兩側(cè)牆上。類似俯地挺身動作，但以站立操作。和做胸肌伸展動作的差異在於動作的拉力較大。或面向牆壁。手臂舉起與肩同高，掌面貼觸牆壁。上身重心向前移動。 22穩(wěn)定性訓練 啟始姿勢：坐姿或站姿。手的位置：患側(cè)手置於一球上。動作：患側(cè)手伸直，利用肩膀力量轉(zhuǎn)動球。23為何下背痛？ 長

10、時間維持謀一姿勢或姿勢不良如站立時彎腰駝背、用力不當如常彎腰取物者、肌肉無力或柔軟度不足，都易造成下背痛的問題 。 其他如孕婦或肥胖者腰椎易較前凸椎間盤突出、退化性關(guān)節(jié)炎骨刺壓迫神經(jīng)、脊椎側(cè)彎者亦是常見的下背痛原因。 此外，若個性較易緊張、工作壓力大、情緒不佳也可能有較高發(fā)生下背痛。 24若有下背痛癥狀應向醫(yī)師求助 向醫(yī)師求助，檢查診斷出下背痛的原因，可藉由藥物、或物理治療減輕疼痛。物理治療師可以給你/妳的幫助如下：利用電療舒緩疼痛，並進行肌力及脊椎穩(wěn)定訓練之運動。 矯正錯誤的姿勢，在日常生活中養(yǎng)成保持正確的姿勢及養(yǎng)成良好的習慣 ，才能避免下背痛的再發(fā)。 25下背痛的保健 每天適量且適當?shù)倪\動

11、，可預防下背痛的產(chǎn)生。運動前可先熱敷背部20分鐘。 先做肌肉骨骼柔軟度運動，再做肌力訓練及脊椎穩(wěn)定運動。 每天做二至三回，每回各項動作維持五至十秒，重覆十次。 26注意事項睡覺時不要睡太硬或太軟的床，木板床墊一層棉被或彈性佳之彈簧床較為合適。一般以側(cè)睡為宜，但如習慣正躺或俯臥且無不適亦可。正躺時，宜於兩膝下放一枕頭，使兩膝略為彎曲。27注意事項坐時避免長時間坐著，約30分鐘即應起身活動。椅子最好有靠背、腰托及扶手。坐在椅子時， 腰部緊貼椅背及腰托椅背可略後傾10度，膝關(guān)節(jié)彎曲近90 度，雙腳平放地上，雙手置於扶手。避免過低的椅子，或鬆軟的沙發(fā)。避免轉(zhuǎn)身取背後的物品。 28注意事項站立時避免長時

12、間站立。刷牙洗臉時避免低頭。避免彎腰取物，應蹲下，重物盡量告靠近身體拿好，再利用大腿力量站起。 29注意事項30注意事項31柔軟度運動第一階段 增加前彎活動度： 平躺曲膝，兩手抱住大腿後側(cè)，使兩膝靠近胸前。 增加後仰活動度： 俯臥，雙手慢慢出力將上半身撐起似扶地挺身至手90度彎曲腰部需放鬆，且腰部以下不可離開床面。若腰後仰柔軟度較好者，可做至手完全伸直。增加左右旋轉(zhuǎn)活動度： 平躺曲膝，兩腳向左側(cè)轉(zhuǎn)至右背部有些緊的感覺，持續(xù)五至十秒後，轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。32肌力運動第二階段 平背運動： 平躺曲膝，雙手置於後背與床間，收縮腹部，使背部向下用力於雙手。 腹肌訓練： 平躺曲膝，先收縮腹部似平背運，雙手平伸再抬起肩膀，使雙手碰到膝蓋。背肌訓練： 俯臥，雙手平放體側(cè)，頭肩抬起離床。膝伸肌訓練： 上半身挺直站立，雙手扶桌緣，慢慢向下蹲至膝呈90度再慢慢站起。 33穩(wěn)定運動第三階段 脊椎凹凸運動：