兒童神經(jīng)心理及行為課件

1、兒童神經(jīng)心理及行為發(fā)育汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科黃月君兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程人類行為的生物學(xué)基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程兒童神經(jīng)心理發(fā)育的學(xué)說發(fā)育是成熟的結(jié)果發(fā)育是沖突解決的結(jié)果發(fā)育是學(xué)習(xí)的結(jié)果發(fā)育是認知的進步發(fā)育是對文化(生態(tài))系統(tǒng)的適應(yīng)兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程感知覺的發(fā)育視覺新生兒的視覺感應(yīng)能力有一定的視敏度可短暫的注視物體可分分辯簡單的幾種顏色視野小視覺焦點不能隨物體移動而變化兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程新生兒期后的視感知發(fā)育視感知發(fā)育迅速1個月后可凝視光源和出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)34個月后頭眼協(xié)調(diào)較好67個月目光可隨物體上下移動89個月出現(xiàn)深度視感覺18個月能區(qū)別物體的形狀2歲時可區(qū)

2、別垂直線和直線5歲時能區(qū)分各種顏色6歲時深度視覺已充分發(fā)育兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程聽覺出生時鼓室無空氣,聽覺差生后37天聽覺已良好34月頭可轉(zhuǎn)向聲源,對悅耳聲會微笑79個月能確定聲源,區(qū)別語言的意義1316個月能時可尋找聲源4歲時聽覺發(fā)育已完善兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程味覺新生兒味覺已很完善45個月對食物的輕微變化已很敏感嗅覺新生兒嗅覺已發(fā)育良好34個月能區(qū)別愉快與不愉快的氣味皮膚感覺新生兒觸覺、痛覺、溫度覺已存在兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程運動的發(fā)育平衡與大動作的發(fā)育抬頭坐翻身爬站、走、跳、跑兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程精細動作發(fā)育23月非對稱性頸強直反射減弱，眼調(diào)節(jié)能力提高，可以一只手觸另一只手34月握持反

3、射消失，可進行近距離對焦，能用手一把抓握物體36個月抓握物獲協(xié)調(diào)性，可持物到中線，先兩手，后一手持物67個月時出現(xiàn)換手持物與捏、敲等動作910月時可用拇、食指拾物，喜撕紙1215個月時學(xué)會用匙，亂涂畫18個月能疊23塊方積木2歲時可疊67塊方積木，會翻書兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程語言的發(fā)育概念：指對語言的獲得，包括感知、理解和說話，說出語言的過程也是言語（語音）發(fā)生、發(fā)展過程。前言語階段：掌握言語前的準備階段簡單發(fā)音階段（03個月）連續(xù)發(fā)音階段（48個月）學(xué)說話萌芽階段（912個月）言語的發(fā)生和發(fā)展階段11.5歲積極理解言語的時期，說話從單詞到單句1.53歲是積極言語階段，3歲時詞匯量達1000左

4、右34歲掌握本民族的基本語言兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程心理活動的發(fā)展早期的社會行為23月小兒以笑、哭、眼神和發(fā)音表示認識父母34個月出現(xiàn)社會反應(yīng)性大笑78月的小兒可表現(xiàn)出認生對發(fā)聲玩具感興趣912月是認生的高峰1213個月喜歡玩變戲法和躲貓貓游戲18個月逐漸有自我控制能力2歲時不再認生3歲后可與小朋友做游戲兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程注意的發(fā)展嬰兒期無意注意為主，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)有意注意56歲后能較好控制自己的注意力記憶的發(fā)展概念：記憶是將所學(xué)的信息貯存和“讀出”的中樞活動，分為感覺、短暫記憶和長久記憶3個不同的系統(tǒng)。長久記憶分為再認和重現(xiàn)兩種。36個月的嬰兒可記住數(shù)小時前的信息1歲前有初步的回憶，能

5、找到藏在已知地點的物體1歲內(nèi)小兒只有再認而無重現(xiàn)幼兒只按事物的表面特性記憶信息，以機械記憶為主3歲前兒童記憶帶有無意性，容易記住感興趣的、能帶來鮮明強烈印象的事物兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程思維和認知的發(fā)展新生兒具有形狀知覺，對不同形狀和有無生命的物體的注意有區(qū)別，可對聲音進行空間定位，能判斷語言的細微差別，對母親語言有明顯偏愛1歲后開始產(chǎn)生思維和想象力，但3歲前只有最初級的形象思維3歲后開始有初步抽象思維，但學(xué)前兒童仍以無意想象為主6歲后兒童逐漸學(xué)會綜合分析、分類比較等抽象思維方法，有意想象和創(chuàng)造性想象迅速發(fā)展兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程情緒、情感的發(fā)展新生兒至少有積極、愉快的和消極、不愉快的兩種不同性

6、質(zhì)的情緒嬰幼兒在與成人的交往中情緒逐步社會化2.57個月出現(xiàn)憤怒、悲傷、快樂和恐懼68個月出現(xiàn)害差、對陌生人的焦慮，形成對主要撫養(yǎng)者的依戀，產(chǎn)生分離時悲傷810個月在陌生環(huán)境中開始根據(jù)他人的情緒調(diào)控自己的行為1歲時見到新奇物體時驚奇1.5歲左右，嬰兒進一步發(fā)展出不安、羞愧、內(nèi)疚、嫉妒、自豪等2左右能清楚表達驕傲和同情具有了成人的基本情緒和情感兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程個性和性格的發(fā)展嬰兒期一切活動依賴成人，逐步建立對新人的依賴性和信任感幼兒期自主和依賴同時存在，常出現(xiàn)違拗與依賴行為相交替現(xiàn)象學(xué)齡前期生活基本自理，主動性增強，但主動行為失敗時易出現(xiàn)失望和內(nèi)疚學(xué)齡期重視成就，達不到目的易產(chǎn)生自卑兒童的

7、個性受兒童氣質(zhì)的影響，氣質(zhì)是人格發(fā)展的基礎(chǔ)，氣質(zhì)由生物學(xué)決定兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進程兒童氣質(zhì)特點歸納為9個方面：1、 活動量；2、規(guī)律性；3、對新刺激的反應(yīng)；4、對生活改變的適應(yīng)能力；5、反應(yīng)強度；6、情緒狀況；7、注意力堅持度；8、注意力分散度；9、感覺閾 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價心理測驗；對兒童的感知、運動、語言和心理活動中的各種能力進行評估稱為心理測驗。心理測驗僅能判斷兒童的神經(jīng)心理水平，不能單靠心理測驗對疾病進行診斷。兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價能力測驗篩查測驗丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）繪人測驗圖片詞匯測驗（PPVT）診斷測驗Gesell發(fā)育量表（GDDS）Bayley嬰兒發(fā)育量表（BSID）韋氏學(xué)前兒童智力量表（WPPSI）韋氏兒童智力量表（WISC）兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價適應(yīng)性行為量表兒童適應(yīng)性行為評定量表嬰兒初中學(xué)生社會生活能力量表兒童社會適應(yīng)行為評定量表成就測驗廣泛成就測驗神經(jīng)心理測驗HR神經(jīng)心理成套測驗（HRB）影響兒童心理及行為發(fā)育的因素生物學(xué)因素出生缺陷與先天異常染色體疾病圍生期因素神經(jīng)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)因素環(huán)境、毒物母親在妊娠前的情緒影響兒童心理及行為發(fā)育