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1、平安保險(xiǎn)退保委托書(shū)精品文檔平安保險(xiǎn)退保委托書(shū)本人 ( 姓名 ) ( 身份證件號(hào)碼) 系單位(保單號(hào))下所載之:口被保險(xiǎn)人口被保險(xiǎn)人之法定代理人口指定受益人口繼承人口其他現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生 / 小姐 (身份證件號(hào)碼: ) 在 年 月 日至 年月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理口理賠申請(qǐng) 口給付申請(qǐng) 口退保申請(qǐng) 口退費(fèi)申請(qǐng) 口代領(lǐng)保險(xiǎn)金 口其他受托人聲明 :第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任 ;第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 TOC o 1
2、-5 h z 授權(quán)人簽名: 授權(quán)人證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):受托人簽名: 受托人證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司 / 平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司 分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人) 在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶(hù) , 轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下 :如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶(hù),請(qǐng)說(shuō)明原因 :如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶(hù),請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。授權(quán)人聲明 : 本被保險(xiǎn)人( 或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人) 作為授權(quán)人,已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任 :若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤,
3、而導(dǎo)致保險(xiǎn) TOC o 1-5 h z 人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào);若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷(xiāo),導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;授權(quán)人簽章:投保單位簽章:證件號(hào)碼:單位經(jīng)辦人簽章:聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):年月日年月日平安保險(xiǎn)退保委托書(shū) 篇 2尊敬的平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司 xx-x 分公司 :本人 委托 (身份證號(hào)碼:) 在2015年月_日至 年_月_日期間代為辦理保險(xiǎn)退保事宜(保單號(hào):)本人同意款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行領(lǐng)取和支付,轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)信息如下 :開(kāi)戶(hù)銀行 賬戶(hù)名 結(jié)算賬號(hào)本人 / 本公司已知曉,委托第三方辦理退保事宜可能產(chǎn)生資金安全及其他法律風(fēng)險(xiǎn),本人/ 本公司在此確認(rèn),受托人在貴公司為本人/ 本公司代辦的退保、收款業(yè)務(wù)及受托人簽字的任何協(xié)議均視為本人的行為,由此產(chǎn)生的一切
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