神經(jīng)系統(tǒng)感覺功能與感覺器官生理學(xué)PPT課件

1、（二）丘腦及感覺投射系統(tǒng)感覺接替核感覺聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（1）特異投射系統(tǒng) 經(jīng)典的各種感覺傳導(dǎo)通路，如軀體淺感覺、深感覺和精細(xì)觸覺、聽覺、視覺、味覺(嗅覺除外)的傳導(dǎo)束，它們經(jīng)脊髓或腦干，上升到丘腦感覺接替核換神經(jīng)元后，投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)。每一種感覺的投射路徑都是專一的，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。 功能：引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。 （2）非特異投射系統(tǒng) 上述經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)感覺纖維經(jīng)過腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，再由此發(fā)出神經(jīng)纖維彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。特異感覺信號(hào)通過此途徑便失去了原有的特異

2、性，而且這種投射不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系，因而不能引起特定的感覺。 功能： 維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng) 臨床上巴比妥類催眠藥物的作用，就是阻斷了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的傳遞而產(chǎn)生的。 （三）大腦皮層的感覺分析功能1體表感覺代表區(qū)中央后回和中央旁小葉后部 特點(diǎn)：*左右交叉*倒置，頭面部正立*代表區(qū)大小與感覺的靈敏程度有關(guān)*本體感覺代表區(qū)：中央前回*視覺代表區(qū)：大腦半球內(nèi)側(cè)面枕葉距狀溝的上下緣 *聽覺代表區(qū)：顳葉的顳橫回和顳上回 *嗅覺的皮層區(qū)：邊緣葉的前底部 *味覺皮層區(qū)：中央后回頭面部感覺區(qū)的下側(cè)。 （四）痛覺痛覺感受器是游離神經(jīng)末梢， 是一種化學(xué)感受器 1皮膚痛覺快

3、痛 A類纖維 慢痛 C類纖維 2內(nèi)臟痛特點(diǎn) 發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 定位不準(zhǔn)確、定性不清楚 對(duì)機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感。 可伴有牽涉痛 *心肌缺血或梗死時(shí)，可出現(xiàn)心前區(qū)、左肩和左上臂尺側(cè)疼痛；*膽囊炎、膽石癥時(shí)，可出現(xiàn)右肩區(qū)疼痛；*闌尾炎時(shí)，初期可出現(xiàn)臍周或上腹部疼痛；*胃潰瘍和胰腺炎時(shí)，可出現(xiàn)左上腹和肩胛間的疼痛；*腎結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)腹股溝區(qū)的疼痛。 牽涉痛referred pain某些內(nèi)臟疾病往往引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象二、感受器、感覺器官的概念及分類感受器(receptor)是指分布在體表或組織內(nèi)部的專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)

4、或裝置 這些感受器連同它們的附屬結(jié)構(gòu)就構(gòu)成了各種復(fù)雜的感覺器官 感受器的一般生理特性感受器的適宜刺激感受器的換能作用 感受器的編碼作用 感受器的適應(yīng)現(xiàn)象 三、光感受器與視覺簡(jiǎn)化眼(reduced eye) 假設(shè)眼球的前后徑為20mm內(nèi)容物為均勻的單球面折光體折射率為1.33，外界光線入眼球時(shí)只在角膜處發(fā)生一次折射，角膜的曲率半徑為5mm，即節(jié)點(diǎn)n到前表面的距離為5mm；后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后l5mm處，正相當(dāng)于視網(wǎng)膜的位置。 正好能使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上 2眼的調(diào)節(jié) 眼的調(diào)節(jié)： 晶狀體調(diào)節(jié) 瞳孔調(diào)節(jié) 眼球會(huì)聚。物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊中腦動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫狀肌收縮睫狀小帶松弛晶狀體前后凸折光能力物

5、像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張睫狀肌痙攣近視彈性老花眼 晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)(能看清物體的最近的距離)表示。 近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。 正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.58.0mm之間。 瞳孔近反射： 當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。 意義：減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使視網(wǎng)膜成像更為清晰。 當(dāng)雙眼凝視一個(gè)向前移動(dòng)的物體時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象稱為眼球會(huì)聚。 它也是一種反射活動(dòng),其反射途徑與晶狀體調(diào)節(jié)反射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器(內(nèi)直肌)。 意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。 強(qiáng) 光 視網(wǎng)

6、膜感光細(xì)胞 視 神 經(jīng) 中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動(dòng)眼神經(jīng)副交感核(雙側(cè)) 睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌 瞳孔縮小 瞳孔對(duì)光反射(四)眼的折光異常 正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。 若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。 常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。（二）眼的感光功能 視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)項(xiàng) 目 視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞分 布 視網(wǎng)膜黃斑部 視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式 視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1 視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng)) (呈聚合式,分辨力弱)感光色素 有感紅、綠、藍(lán)光色素3種 只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白 +

7、視黃醛) (視蛋白 + 視黃醛)種族差異 雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞 鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞光敏感度 低(強(qiáng)光興奮) 高(弱光興奮)分 辨 力 強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) 弱(分辨粗大輪廓)專司視覺 明視覺 + 色覺 暗視覺 + 黑白覺視 力 強(qiáng) 弱 (中央凹為主) (向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)視 紫 紅 質(zhì)視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補(bǔ)充，缺乏VitA夜盲癥色覺 色覺是感光細(xì)胞受到不同波

8、長(zhǎng)的光線刺激后,產(chǎn)生的視覺信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。色覺是一種復(fù)雜的物理和心理現(xiàn)象。 19世紀(jì)初,Young和Holmholtz依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理論提出了視覺三原色學(xué)說：假設(shè)視網(wǎng)膜中存在著分別對(duì)紅、綠、藍(lán)光特別敏感的3種視錐細(xì)胞或3種感光色素;當(dāng)這3種視錐細(xì)胞受到不同比例的三原色光刺激時(shí),各自將發(fā)生不同程度的興奮,這樣的信息由專線傳入中樞,經(jīng)視中樞整合后便產(chǎn)生各種色覺。 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=111白色覺; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=410紅色覺; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=281綠色覺。 三原色學(xué)說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)制。 (三）幾種視覺生

9、理現(xiàn)象 1.暗適應(yīng): 概念：指從明處暗處,最初看不清逐漸恢復(fù)暗視覺的過程(約2530min)。 機(jī)制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。 在亮處視錐和視桿細(xì)胞中的感光色素都被分解桿素剩余量低+錐素對(duì)光的敏感度低最初看不清任何東西。當(dāng)錐素的合成量+對(duì)光的敏感度第一時(shí)相；當(dāng)桿素的合成量+本來對(duì)光的敏感度高第二時(shí)相(暗視覺)。 2.明適應(yīng)： 概念：從暗處明處,最初看不清(耀眼的光感)片刻后恢復(fù)明視覺的過程(約1min)。 機(jī)制：是視紫紅質(zhì)分解的過程。 桿素在暗處大量蓄積+對(duì)光的敏感度強(qiáng),到明亮處被迅速大量分解,產(chǎn)生和傳入大量視覺沖動(dòng),從而出現(xiàn)耀眼的光感。 概念：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看

10、到的空間范圍。 范圍：上眼框和鼻粱遮擋的緣故，單眼視野的下方上方；顳側(cè)鼻側(cè)。 三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,色視野的白色黃藍(lán)紅色綠色。 3視敏度(視力)： 概念：指人眼分辨精細(xì)程度的能力。 由簡(jiǎn)化眼模型，根據(jù)已知的物距和物體大小，可算出物像及視角大小。 正常人眼在光照良好的情況下，在視網(wǎng)膜上的物像5m(視角1)能產(chǎn)生清晰的視覺。 1角的物像可分別刺激不相鄰的兩個(gè)感光細(xì)胞，其各自的感光信息傳入才能分辨兩個(gè)點(diǎn)。 第三節(jié) 聽覺和位置覺 耳是聽覺的外周感覺器官。外耳：耳廓、外耳道。中耳：鼓膜、聽小骨、咽鼓管和聽小肌。內(nèi)耳：概述：一、外耳和中耳的功能(一)外耳的功能 2.外耳道: 1.耳廓: 利于集

11、音; 判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)間差判斷聲源。 傳音的通路; 增加聲強(qiáng):與4倍于外耳道長(zhǎng)的聲波長(zhǎng)(正常語言交流的波長(zhǎng))發(fā)生共振,從而增加聲強(qiáng)。 結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 是一個(gè)具有一定緊張度、動(dòng)作靈敏、斗笠狀的半透明膜,面積約5090mm2,對(duì)聲波的頻率響應(yīng)較好,失真度較小。(二)中耳的功能 1.鼓膜: 功能作用: 能如實(shí)地把聲波振動(dòng)傳遞給聽小骨。: 結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。 這一杠桿系統(tǒng)的長(zhǎng)臂為錘骨柄、短臂為砧骨長(zhǎng)突、支點(diǎn)恰好在整個(gè)聽骨鏈的重心上。 長(zhǎng)臂長(zhǎng)度短臂長(zhǎng)度 = 1.3 1 功能作用: 增強(qiáng)振壓(1.3倍),減小振幅(約1/4),防止卵圓窗膜因振幅過

12、大造成損傷。(三)聲波傳入內(nèi)耳的途徑 1.氣導(dǎo)：(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用,但聽覺敏感度要大為減低。聲 波外耳道鼓 膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜鼓室內(nèi)空氣圓 窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo): 為正常聽覺傳音途徑。聲 波外耳道鼓 膜基底膜 2.骨導(dǎo)： 聲波顱骨耳蝸壁蝸管內(nèi)淋巴基底膜。 骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對(duì)增強(qiáng)。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。 3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)： 正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo);傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)氣導(dǎo); 感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。二、內(nèi)耳耳蝸的功能(一)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼

13、,其骨性管道約2 轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。 行波學(xué)說: 當(dāng)聲音振動(dòng)中耳聽骨鏈振動(dòng)卵圓窗振動(dòng)前庭階外淋巴+基底膜上下振動(dòng)：以行波方式從蝸底向蝸頂傳播,同時(shí)振幅也逐漸加大,到基底膜的某一部位,振幅達(dá)到最大,以后則很快衰減。 不同頻率的聲波,其行波傳播的遠(yuǎn)近和最大振幅出現(xiàn)的部位不同：高頻聲波(波長(zhǎng)短)傳播近,最大振幅位于蝸底部;低頻聲波(波長(zhǎng)長(zhǎng))傳播遠(yuǎn),最大振幅位于蝸頂部。 基底膜的最大振幅區(qū)為興奮區(qū),該部位的毛細(xì)胞受到刺激而興奮,從而引起不同音調(diào)的感覺。 耳蝸對(duì)音調(diào)的初步分析是:蝸底感受高音調(diào),蝸頂感受低音調(diào)。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床上對(duì)不同性質(zhì)耳聾原因的研究結(jié)果也支持

14、這一理論：如蝸底部損壞時(shí),高音調(diào)的感受發(fā)生障礙;而蝸頂部損壞則低音調(diào)的感受消失。不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖三、前庭器官前庭 橢圓囊斑 球囊斑半規(guī)管 壺腹嵴橢圓囊、球囊的功能是感受頭部位置和直線變速運(yùn)動(dòng)。半規(guī)管壺腹嵴的功能是感受變速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。四、前庭反應(yīng)當(dāng)前庭器官受刺激而興奮時(shí)，除引起運(yùn)動(dòng)覺和位置覺外，還引起各種姿勢(shì)反射和植物性功能的改變，這種現(xiàn)象稱為前庭反應(yīng)。如汽車突然加速時(shí)，會(huì)引起頸背肌緊張性增強(qiáng)而后仰，車突然減速時(shí)則出現(xiàn)相反的情況；這些都是前庭器官的姿勢(shì)反射，其意義在于維持機(jī)體一定的姿勢(shì)和保持身體平衡。前庭器官若受到過強(qiáng)或過長(zhǎng)時(shí)間的刺激，或前庭功能過敏時(shí)，常會(huì)引起惡心

15、、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭內(nèi)臟神經(jīng)反應(yīng)，具體表現(xiàn)為暈船、暈車和航空病等。 嗅覺感受器位于鼻腔的嗅細(xì)胞，每個(gè)嗅細(xì)胞的頂部有68條纖毛，埋于粘液中。其適宜刺激是可揮發(fā)的有氣味的化學(xué)物質(zhì)，呼吸時(shí)這些分子溶于粘液中，對(duì)嗅細(xì)胞構(gòu)成刺激。 自然界中能引起嗅覺的有氣味物質(zhì)可達(dá)兩萬余種，而人類能明確辨別的有20004000種。人的嗅覺十分敏感，當(dāng)空氣中含有麝香的濃度為0.00004mg/L時(shí)即可嗅出。人的嗅覺很易發(fā)生適宜現(xiàn)象。第四節(jié) 其他感受器的功能一、嗅覺味覺感受器位于味蕾的味細(xì)胞，主要分布于舌背和舌緣的粘膜內(nèi)。味細(xì)胞頂部有纖毛，其適宜是溶于水的化學(xué)物質(zhì)。四種基本的味覺:酸、甜、苦、咸。舌的不同部位對(duì)不同的味覺刺激的敏感程度不一樣:舌尖部對(duì)甜味比較敏感，舌兩側(cè)對(duì)酸味比較敏感，舌兩側(cè)的前部對(duì)咸味比較敏感，軟腭和舌根對(duì)苦味比較敏感。二、味覺輕微的機(jī)械刺激作用于皮膚淺層的觸覺感受器可引起觸覺，而壓覺是由于較強(qiáng)的機(jī)械刺激導(dǎo)致皮膚深部組織變形所引起的感覺。兩者性質(zhì)上類似，可統(tǒng)稱為觸壓覺。人體不同部位皮膚的觸壓覺的敏感度有較大的差別，如鼻、口唇、指尖等很敏感，軀干背部等處較遲鈍。冷覺、溫覺合稱為溫度覺，分別由冷熱兩種感受器的興奮引起。皮膚的溫