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1、糖尿病教育(jioy)5月篇糖尿病飲食“大觀園” 共三十七頁(yè)如何做到既品嘗(pnchng)美食,又將血糖控制在理想水平?吃?不吃?如何(rh)平衡?共三十七頁(yè)飲食治療的原則1每日飲食“3步曲”2標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物份量問(wèn)題3多樣化選擇,保證膳食平衡4烹調(diào)方法很重要5提高警惕,預(yù)防各種傳染本次(bn c)課程內(nèi)容介紹共三十七頁(yè)飲食治療(zhlio)的總原則中國(guó)2型糖尿病防治指南(zhnn)(2009年版,科普版)合理控制攝入總熱量平衡膳食,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱重飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐,每日36餐如果通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù),仍無(wú)法控制好血糖,建議您咨詢醫(yī)生,選擇適合您的藥物,包括起始胰島素治
2、療。 共三十七頁(yè)科學(xué)(kxu)飲食好處多共三十七頁(yè)123確定(qudng)每日飲食的總熱量計(jì)算(j sun)每日所需的食物交換份合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”共三十七頁(yè)理想體重(公斤)=身高(shn o)(厘米)-105正常:理想體重10%之間肥胖:大于理想體重20%以上(yshng)消瘦:小于理想體重20%以上舉例:王先生,45歲,從事辦公室工作,身高170厘米,體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型: 1. 王先生的理想體重:170-105=65公斤 2. 體型:(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1.計(jì)算您的理想體重第1步:確定每日飲食的總熱量
3、* 如果體重在(1020%)之間,則屬于超重或偏瘦的范疇共三十七頁(yè)每日所需要的總熱量 = 理想(lxing)體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)(tllodng)的熱量需求表勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)35302025中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動(dòng)建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者4540353.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步:確定每日飲食的總熱量*包括偏
4、瘦、體重正常和超重三種情況共三十七頁(yè)將食物分成四大類(八小類),每份食物的熱量為90千卡(qink)同類食物之間可選擇互換,非同類食物之間不得互換 四大類(八小類)食物是指:谷薯類谷薯類;菜果類蔬菜類、水果類;肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類;油脂(yuzh)類堅(jiān)果類、油脂類。食物交換份法:第2步:計(jì)算每日所需的食物交換份共三十七頁(yè)王先生每日所需食物(shw)交換份:可選擇(xunz)16份,總熱量1400千卡如果體重降到正常,可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步:計(jì)算每日所需的食物交換份共三十七頁(yè)食譜內(nèi)容食物交換份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯類82.51.25兩31.
5、5兩2.51.25兩菜果類1000.5半斤0.5半斤肉蛋類522兩1.51.5兩1.51.5兩油脂類20.50.5湯匙11湯匙0.50.5湯匙 一日三餐最常見(jiàn)的分配方案(fng n)是早餐1/5、午餐2/5,晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡(qink)熱量,早、午、晚各占1/3舉例第3步:合理分配一日三餐共三十七頁(yè)脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營(yíng)養(yǎng)(yngyng)要均衡共三十七頁(yè)中國(guó)(zhn u)居民膳食指南(2011年版)多樣化選擇,保證(bozhng)膳食平衡共三十七頁(yè)以王先生每日總熱量(rling)1400千卡,16份為例:1400千卡16
6、份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記?。和?tngli)食物之間可互換,非同類(tngli)食物間不得互換再確認(rèn)各類食物的份數(shù)分配共三十七頁(yè)食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食(配方)窩頭(50克)土豆泥(100克)白米飯(生大米75克)饅頭(50克)芋頭(100克)菜名(配方)紅燒帶魚、毛豆絲瓜(帶魚60克,毛豆35克,絲瓜125克,玉米油1湯匙)芥菜肉絲豆腐(芥菜250克,瘦肉25克,北豆腐50克,玉米油半湯匙)輔食(配方)白煮雞蛋(60克)牛奶(200克)餐后加餐杏仁(8顆)柚子(50克)無(wú)糖酸奶(65克)每餐熱量(千卡)約475(千卡)約515(千卡)約450(千卡)以王
7、先生每日1400千卡(qink)熱量,早、午、晚各占1/3舉例食譜(shp)舉例共三十七頁(yè)包括谷類、薯類和雜豆,是日常膳食中能量 的主要來(lái)源,每天應(yīng)該吃250400克選擇多樣化,粗細(xì)搭配,適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的!下面食物淀粉含量較高,可以用來(lái)(yn li)代替主食中國(guó)(zhn u)居民膳食指南(2011年版)谷物類是能量的主要來(lái)源共三十七頁(yè)蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維,且多數(shù)碳水化合物 含量(hnling)較低每天蔬菜攝入量要達(dá)到300500克要限制炒菜用的油量,一般每人每天25毫升中國(guó)居民(jmn)膳食指南(2011年版)保證蔬菜的攝入共三
8、十七頁(yè)血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5%病情(bngqng)穩(wěn)定(不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況)王杰, 等.J解放軍健康(jinkng).2009.1:35誤區(qū)提醒:水果不能立刻在餐后吃,否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間:兩餐之間 糖友如何吃水果?共三十七頁(yè)分類含糖量(每100克水果)水果種類熱量(每100克水果)適量食用10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡謹(jǐn)慎食用1120克桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗
9、、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰, 等.J解放軍健康(jinkng).2009.1:35水果(shugu)的種類共三十七頁(yè)盡量選擇脂肪(zhfng)含量低的瘦畜肉或禽肉,魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白,可適當(dāng)多吃一些;動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,不宜過(guò)多食用;建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋;乳類宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品,每日保證300克;大豆類對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用,每日推薦量 3050克,也可吃510克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國(guó)居民(jmn)膳食指南(2011年版)提示:腎功能受損時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入共三十七頁(yè)每日油脂類攝入量應(yīng)不超過(guò)2530
10、克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的 食物(shw),如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見(jiàn)的油脂堅(jiān)果類食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過(guò)6克中國(guó)(zhn u)居民膳食指南(2011年版) 15 ?;ㄉ?一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂類和鹽的攝入共三十七頁(yè)飲酒會(huì)讓血糖難以控制(kngzh),最好不要飲酒如果飲酒,每日不超過(guò)12份標(biāo)準(zhǔn)量,糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)(xingyng)能量的主食(一份酒20克主食)不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量(含酒精10克)是:限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30
11、毫升中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009年版,科普版)共三十七頁(yè)燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)成分損失少,不增加脂肪(zhfng),容易消化吸收,清淡爽口炸,煎,紅燒缺點(diǎn):對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多,肉中脂肪過(guò)度氧化,產(chǎn)生致癌物,增加(zngji)脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南(第一版). 推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要共三十七頁(yè)一日三餐都稱重(chn zhn),太麻煩,我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問(wèn)題(wnt),將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里,每日按這個(gè)量吃就行每餐稱重不麻煩!共三十七頁(yè)建議(jiny)使
12、用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯(biny).與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南(第一版). 標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問(wèn)題共三十七頁(yè)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活(shnghu)您和家人必備的生活指南(第一版). 將餐盤想象(xingxing)成由三部分組成,分別放置蔬菜、主食和肉類,體積比例約為2:1:1肉類(蛋白質(zhì))主食(碳水化合物)蔬菜建議正餐的食物比例共三十七頁(yè)每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋果(pnggu)和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯,同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主
13、食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯,每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育(jioy)與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南(第一版). 快速確定食物份量的小貼士共三十七頁(yè)低鹽、低脂,飲食要清淡,多攝入膳食纖維(xinwi),禁止飲酒合并(hbng)心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食,如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品,如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖,請(qǐng)咨詢醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量! 合并并發(fā)癥的飲食注意共三十七頁(yè)控
14、制(kngzh)糖尿病的基礎(chǔ)是什么? 飲食控制(kngzh)是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處? 飲食治療可以糾正代謝紊亂,減輕胰島負(fù)擔(dān),延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么? 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入,平衡膳食,稱重飲食,少量多餐飲食3步曲包括哪3步? 根據(jù)每日攝入總熱量,計(jì)算所需的食物交換份,分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡? 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)共三十七頁(yè)提高警惕,預(yù)防各種( zhn)感染共三十七頁(yè)血糖控制差的患者感染更為常見(jiàn)且更為嚴(yán)重感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥感染也是糖尿病的重要(zhngyo)死因之一高血糖惡性循環(huán)
15、感染(gnrn)中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版)糖友易并發(fā)各種感染共三十七頁(yè)泌尿系感染肺炎(fiyn)肺結(jié)核皮膚及軟組織感染口腔感染、外耳炎、膽道感染中國(guó)2型糖尿病防治(fngzh)指南(2010年版)常見(jiàn)的感染共三十七頁(yè)血糖控制良好加強(qiáng)(jiqing)自身衛(wèi)生必要的免疫接種嚴(yán)格控制血糖有不適盡早就醫(yī)重視早期(zoq)感染的治療預(yù)防治療防治感染的總原則共三十七頁(yè)多喝水,注意(zh y)個(gè)人衛(wèi)生,洗澡選淋浴,毛巾不混用泌尿系感染(gnrn)肺結(jié)核肺炎預(yù)防感冒,必要時(shí)接種流感和肺炎疫苗每年進(jìn)行1-2次胸部X線,早發(fā)現(xiàn)早治療注意皮膚清潔,不用刺激性香皂和沐浴液,輕微損傷別忽視皮膚感染注意事項(xiàng)共三十七頁(yè)注意個(gè)人衛(wèi)生,提高身體的抵抗力,有不適應(yīng)早就醫(yī),預(yù)防感染的關(guān)鍵還是要控制(kngzh)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)預(yù)防(yfng)感染 關(guān)鍵要控糖共三十七頁(yè)共三十七頁(yè)內(nèi)容摘要糖尿病教育5月篇。千卡/公斤理想體重/日。將食物分成四大類(八小類),每份食物的熱量為90千卡。同類食物之間可選擇互換,非同類食物之間不得互換。谷薯類
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