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1、重性精神病康復(fù)知識講座1一、精神病康復(fù)的基本要求是什么?精神病康復(fù)與軀體疾病康復(fù)一樣,遵循相同的基本要求。精神病康復(fù)主要內(nèi)容是對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,盡量采取各種措施,改善功能,特別側(cè)重和心理與社會功能訓(xùn)練,調(diào)整周圍的環(huán)境和社會條件,以加強(qiáng)或維持患者現(xiàn)有的功能水平,最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會。 2概括來說精神病康復(fù)的概念和原則有以下四點(diǎn):(1)認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能(2)調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件:(3)始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育(4)積極采取家庭教育和于預(yù)的措施:3(1)認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能:以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心,輔以
2、適當(dāng)?shù)木S持性藥物,使殘疾者盡可能恢復(fù)參與社會生活的功能,最大限度重建獨(dú)立生活能力。4(2)調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件:所調(diào)整的環(huán)境苞括醫(yī)院、社區(qū)及家庭內(nèi)的環(huán)境和人際關(guān)系。促使社會各階層理解和支持,并在服務(wù)設(shè)施和生活條件上盡可能照顧到。C理與社會功能障礙的需求5(3)始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育:在實(shí)行各種康復(fù)措施時(shí),始終結(jié)合有效的心理?臺療,從情緒上和理智上理解和關(guān)心殘疾者的心理處境,進(jìn)行必要的。心理教育和干預(yù),努力促進(jìn)康復(fù)。6(4)積極采取家庭教育和于預(yù)的措施: 動員家庭成員參與社區(qū)和家庭進(jìn)行的教育和干預(yù)。進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò),基層康復(fù)隊(duì)伍在這方面的作用,促進(jìn)家庭擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的責(zé)
3、任。爭取精神殘疾者以不同途徑和方式回歸社會,按不同對象和具體條件,建立各種過渡性康復(fù)設(shè)施,積極尋求不同的途徑和方式重返社會,盡力爭取社會支持以解決精神殘疾人的就業(yè)問題。 7二、精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些?(一)生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 (二)學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練(三)工作行為的康復(fù)訓(xùn)練 8(一)生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,較低的是基本維持日常生活活動的能力,較高的是“文體娛樂活動”的能力,以至進(jìn)行“社會交往”的能力??煞譃橐韵氯矫孢M(jìn)行訓(xùn)練:(1)日常生活活動訓(xùn)練(2)文娛體育活動訓(xùn)練(3)社會交往技能訓(xùn)練9(1)日常生活活動訓(xùn)練 主要是針
4、對病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮,情感淡漠,活動減少、生活懶散,儀表不整,甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動,堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練,并可結(jié)合獎勵刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒,一旦放松,即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者,由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙,也可影響日常生活活動。通常表現(xiàn)較為被動,懶散以及對事物缺乏情感關(guān)注等,則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。10(2)文娛體育活動訓(xùn)練 著重于培養(yǎng)社會活動能力,加強(qiáng)社會適應(yīng)力,提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動的內(nèi)容應(yīng)按患
5、者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外,可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽,音樂欣賞等。11(3)社會交往技能訓(xùn)練 精神病患者的社會交往能力往往因脫離社會生活而削弱,在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對參與社會生活起重要作用,應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對慢性精神病患者已逐漸采取社會交往技能訓(xùn)練,以改善患者對付應(yīng)激情況能力,提高社會適應(yīng)能力,以及適當(dāng)參與社會生活12(二)學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容苞括一般教育性活動和家庭生活技能兩部分。(1)
6、一般性教育活動,如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平,及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識的習(xí)慣,以免過份脫離社會現(xiàn)實(shí)。(2)家庭生活技能訓(xùn)練:在社區(qū)康復(fù)中,應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能,苞括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等13(三)工作行為的康復(fù)訓(xùn)練工作行為訓(xùn)練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓(xùn)練。(1)簡單勞動作業(yè)(2)工藝制作活動(3)回歸社會前職業(yè)訓(xùn)練14(1)簡單勞動作業(yè) 又稱“工療”,一般集體進(jìn)行,工種較簡單易做的,如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作,幫助開膳等。15(2)工藝制作活動 內(nèi)容苞括 各種編織:織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等;各種美術(shù)品:繪畫、書法、攝影、雕刻等;布制或木制玩具,各種模型制作,書籍裝訂、園藝種植等。上述活動根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)
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