格拉斯評(píng)分PPT課件

1、王秀妮神經(jīng)系統(tǒng)觀察當(dāng)大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能受到損害時(shí)，會(huì)引起不同程度的意識(shí)障礙。根據(jù)患者語(yǔ)言反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來(lái)區(qū)分意識(shí)障礙的程度。意識(shí)狀態(tài)的觀察2019/11/12.3-15分去皮質(zhì)去腦格拉斯評(píng)分表2019/11/13.2019/11/14.意識(shí)障礙 嗜 睡意識(shí)模糊 昏 睡 昏 迷淺昏迷深昏迷意識(shí)障礙2019/11/15.嗜 睡 程度最輕的意識(shí)障礙； 病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)； 可被輕度刺激或語(yǔ)言喚醒； 醒后能正確回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍； 停止刺激后又入睡。2019/11/16. 較嗜睡深的一種意識(shí)障礙； 思維和語(yǔ)言不連貫； 患者的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力發(fā)生障礙； 可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫

2、妄或精神 錯(cuò)亂。意識(shí)模糊2019/11/17.昏 睡 病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒； 在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒； 醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)； 停止刺激后很快又入睡。2019/11/18.淺 昏 迷 意識(shí)大部分喪失； 無(wú)自主運(yùn)動(dòng)； 聲、光刺激無(wú)反應(yīng)； 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)； 瞳孔對(duì)光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球 運(yùn)動(dòng)可存在； BP、P、R無(wú)明顯改變，可有大小便異常。2019/11/19.深 昏 迷 意識(shí)完全喪失； 對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)； 深淺反射均消失； BP、P、R有改變，大小便異常。2019/11/110.形狀、大小和對(duì)稱性對(duì)光反應(yīng)瞳孔瞳孔的觀察2019/11/111. 正常人瞳孔雙側(cè)等大，呈圓形居中，邊緣整齊，在自然光線下直徑約為2.55mm。瞳孔散大（直徑5mm），常見(jiàn)于顛茄類藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死期病人；瞳孔縮?。ㄖ睆?mm），常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比妥及嗎啡類藥物中毒等；一側(cè)瞳孔散大常見(jiàn)于腦疝、腦腫瘤、腦出血壓迫一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)等。瞳孔的觀察2019/11/112.正常瞳孔異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大正常瞳孔異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大瞳孔的觀察2019/11/113. 對(duì)光反應(yīng) 正常人瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏，若瞳孔大小不隨光線刺激而變化，稱瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，常見(jiàn)于深度昏迷或?yàn)l死期病人。 瞳