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1、抗腫瘤藥物治療:其他藥物及輔助用藥1、重組人血管內(nèi)皮抑制素【適應(yīng)證】聯(lián)合np化療方案治療初治或復(fù)治的ni/iv期非小細(xì)胞肺癌?!究记绊氈浚?)過敏體質(zhì)或?qū)Φ鞍最惿镏破酚羞^敏史者慎用。(2)有嚴(yán)重心臟病或病史者以及頑固性高血 壓者慎用,治療中應(yīng)定期進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),出現(xiàn)心臟不良反響 者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。(3)兒童、妊娠及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī) 師觀察下用藥?!窘勺C】心、腎功能不全者慎用?!静涣挤错憽枯p度疲乏,胸悶,心慌,心肌缺血,竇性心動(dòng)過速,輕度ST-T改變,房室傳導(dǎo)阻滯,房性早搏,偶 發(fā)室性早搏,腹瀉,肝功能異常,氨基轉(zhuǎn)移酶升高,黃疸, 全身斑丘疹,瘙癢,發(fā)熱,乏力?!居梅ê陀昧俊快o脈滴注:一次7
2、. 5mg/m2(l. 2xlO5U/m2),日1次,用前加入500ml氯化鈉注射液,勻速滴注34 小時(shí),連續(xù)14日,休息7日,21日為1周期。通常可治療 24個(gè)周期。【制劑與規(guī)格】重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液:3ml :15mgo2、亞碑酸用于急性早幼粒細(xì)胞性白血病。靜脈滴注:一次10mg或一次7mg/m2,加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,滴注34小時(shí),一日1次,4周為一療程,間歇12 周,可連續(xù)用藥。、-XXr F V 4【適應(yīng)證】預(yù)防氧氮磷環(huán)類(環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、 trophasfamide)引起的泌尿道毒性,應(yīng)用大劑量環(huán)磷酰胺 (大于10mg/kg)和trophasf
3、amide時(shí),曾做骨盆放射、曾 用上述三種藥物治療而發(fā)生膀胱炎及有泌尿道損傷病史者?!究记绊氈浚?)自身免疫功能紊亂的患者使用本品發(fā) 生過敏反響的病例較腫瘤患者為多,應(yīng)預(yù)先評(píng)估后在醫(yī)護(hù)人 員的監(jiān)督下使用。(2)本品的保護(hù)作用只限于泌尿系統(tǒng)的損 害。當(dāng)使用本品治療時(shí)可引起尿酮試驗(yàn)假陽(yáng)性反響。(3)妊 娠及哺乳期婦女慎用。【禁忌證】對(duì)本品或其他含疏醇化合物過敏者。【不良反響】皮膚、黏膜過敏反響,低血壓,心跳加快, 短暫的肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高,發(fā)熱,惡心,嘔吐,痙攣性腹痛, 腹瀉,疼痛,肢體痛,血壓降低,心動(dòng)過速,皮膚反響,疲 倦,虛弱,注射部位靜脈刺激,抑郁?!居梅ê陀昧俊快o脈注射:常用劑量為異環(huán)磷
4、酰胺和環(huán)磷酰胺的20%,時(shí)間為0時(shí)段、4小時(shí)后及8小時(shí)后的時(shí)段。【制劑與規(guī)格】美司鈉注射液:(1) 2ml: 200mg; (2)4ml: 400mgo4、昂丹司瓊【適應(yīng)證】用于治療和預(yù)防癌癥患者接受細(xì)胞毒性藥物化療和放療引起的惡心、嘔吐?!究记绊氈浚?)本品注射劑不能與其他藥物混于同一 注射器中使用或同時(shí)輸入。(2)妊娠及哺乳期婦女慎用。【禁忌證】對(duì)本品過敏者、胃腸道梗阻者。【不良反響】常見頭痛、頭部和上腹部溫?zé)岣?;偶見便秘、暫時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶增加;罕見過敏反響?!居昧亢陀梅ā坑糜陧樸Q等高度催吐化療藥物的止吐; 第1日于化療前,15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射或靜脈滴注8mg, 接著24小時(shí)內(nèi),靜脈滴注
5、Img/小時(shí)。第26日,餐前1 小時(shí)口服本品,每8小時(shí)服8mg。用于催吐程度不太強(qiáng)烈的化療藥,如環(huán)磷酰胺、多柔比 星、卡鉗的止吐,化療前,15分鐘內(nèi)靜脈輸注本品8mg,或 是化療前12小時(shí),口服本品8mg,接著每8小時(shí)口服8mg, 連服5日。用于放射治療的止吐:放療前12小時(shí)口服8mg,以后 每8小時(shí)服8mg,療程視放療的療程而定。4. 4歲以上兒童, 化療前15min內(nèi)靜脈輸注5mg/m2,接著每8h服4mg,連用5 日。【制劑與規(guī)格】昂丹司瓊片:(1)4mg; (2) 8mgo鹽酸昂丹司瓊注射液:(I) 2ml: 4mg; (2) 4ml: 8mgo5、格拉司瓊【適應(yīng)證】用于防治化療和放療
6、引起的惡心與嘔吐。【考前須知】(1)妊娠及哺乳期婦女慎用,哺乳期間婦 女應(yīng)用本品應(yīng)停止哺乳。(2)兒童用藥的效果與平安性未確 定。(3)本品可減慢結(jié)腸蠕動(dòng),假設(shè)有亞急性腸梗阻時(shí)應(yīng)慎用。(4)本品不應(yīng)與其他藥物混合使用。忌證】小兒、對(duì)本品過敏者、胃腸道梗阻者?!静涣挤错憽砍R婎^痛、便秘、嗜睡、腹瀉、AST及ALT升高,有時(shí)可有血壓暫時(shí)性變化,停藥后即可消失?!居昧亢陀梅ā快o脈注射:推薦劑量一次3mg,在化療前5分鐘注入,如病癥出現(xiàn),24小時(shí)內(nèi)可增補(bǔ)3mg0本品3mg通常用20501nl等滲氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋, 在530分鐘內(nèi)注完。每療程可連續(xù)用5日。【制劑與規(guī)格】鹽酸格拉司瓊注射液:(1) 1ml: Img;(2) 3ml: 3mgo6、托烷司瓊【適應(yīng)證】用于防治化療和放療引起的惡心與嘔吐?!究记绊氈坎溉槠趮D女不宜使用,心臟病患者、未控 制的高血壓患者、開車或操縱機(jī)器時(shí)慎用。【禁忌證】對(duì)本品過敏者及孕婦禁用。【不良反響】常見頭痛、便秘、頭暈、疲勞、腸胃功能紊亂(腹痛、腹瀉)、過敏反響等?!居梅ê陀昧俊快o脈注射或靜脈滴注:日5mg,療程6日。于化療前將本品5mg溶于100ml氯化鈉、復(fù)方
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