職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法新版2013年10月

1、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法醫(yī)務(wù)部2013年10月（備注：請各科室自行安排時間在本月內(nèi)完成培訓(xùn)） 職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循的原則公正科學(xué)及時便民 診斷機構(gòu)從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（二）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員（三）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備（四）具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下資料： 1.職業(yè)病診斷機構(gòu)申請表；2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；3.申請從事的職業(yè)病診斷項目；4.與職業(yè)病診斷項目相適應(yīng)的技術(shù)人員、儀器設(shè)備等資料；5 省級衛(wèi)生行政部門

2、規(guī)定提交的其它資料；6 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其它資料；7 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他資料。 省級衛(wèi)生行政部門收到申請材料后，應(yīng)當(dāng)在五個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，不受理的應(yīng)當(dāng)說明理由并書面通知申請單位。決定受理的，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時組織專家組進行技術(shù)評審。專家組應(yīng)當(dāng)自衛(wèi)生行政部門受理申請之日起六十日內(nèi)完成和提交技術(shù)評審報告，并對提交的技術(shù)評審報告負(fù)責(zé)。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到技術(shù)評審報告之日起二十個工作日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)的決定。對批準(zhǔn)的申請單位頒發(fā)職業(yè)病診斷機構(gòu)批準(zhǔn)證書；不批準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)說明理由并書面通知申請單位。職業(yè)病診斷機構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期為五年。職業(yè)病診斷機構(gòu)需要延續(xù)依法取得

3、的職業(yè)病診斷機構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期的，應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)證書有效期屆滿三十日前，向原批準(zhǔn)機關(guān)申請延續(xù)。經(jīng)原批準(zhǔn)機關(guān)審核合格的，延續(xù)批準(zhǔn)證書。符合本辦法第六條規(guī)定的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以申請開展職業(yè)病診斷工作。設(shè)區(qū)的市沒有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請開展職業(yè)病診斷的，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，指定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作，并使其在規(guī)定時間內(nèi)達到本辦法第六條規(guī)定的條件。報告職業(yè)病在品準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷；報告職業(yè)病診斷工作情況；承擔(dān)職業(yè)病防治法中規(guī)定的其他職責(zé)。職業(yè)病診斷機構(gòu)的職責(zé)： 職業(yè)病診斷機構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán)，并對其作出的職業(yè)病診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。 職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和

4、健全職業(yè)病診斷管理制度，加強職業(yè)病診斷醫(yī)師等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)和政策、法律培訓(xùn)，并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件，提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。 職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開職業(yè)病診斷程序，方便勞動者進行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機構(gòu)及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護勞動者，保護勞動者的隱私。 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書：具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；3從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作3年以上；4按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，并考核合格。5具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；61 職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依

5、法在其資質(zhì)范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作，不得從事超出其資質(zhì)范圍的職業(yè)病診斷工作。 省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)名單、地址、診斷項目等相關(guān)信息。 第三章 診斷勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病防治法、本辦法的有關(guān)規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進行綜合分析，作出診斷結(jié)論。職業(yè)病診斷需要的材料（一）職業(yè)史、既往史；（二）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果；（三）工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；（四）職業(yè)性放射性疾病診

6、斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；（五）與診斷有關(guān)的其他資料。勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應(yīng)當(dāng)填寫職業(yè)病診斷就診登記表，并提交其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料。在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)書面通知勞動者所在的用人單位提供其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料，用人單位應(yīng)當(dāng)在接到通知后的十日內(nèi)如實提供。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提

7、供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查。職業(yè)病診斷機構(gòu)在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門作出調(diào)查結(jié)論或者判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，也可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資

8、料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織三名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師進行集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獨立分析、判斷、提出診斷意見，任何單位和個人無權(quán)干預(yù)。職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，診斷醫(yī)師對診斷結(jié)論有意見分歧的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)半數(shù)以上診斷醫(yī)師的一致意見形成診斷結(jié)論，對不同意見應(yīng)當(dāng)如實記錄。參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得棄權(quán)。職業(yè)病診斷機構(gòu)可以根據(jù)診斷需要，聘請其

9、他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。必要時，可以邀請相關(guān)專業(yè)專家提供咨詢意見。從事職業(yè)病診斷書，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）勞動者、用人單位基本信息；（二）診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見；（三）診斷時間。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位各一份，診斷機構(gòu)存檔一份。職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。 職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存 職業(yè)病診斷證明書； 職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論； 用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料；

10、臨床檢查與實驗室檢驗等結(jié)果報告單； 與診斷有關(guān)的其他資料。檔案內(nèi)容職業(yè)病診斷機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以根據(jù)需要，向相關(guān)監(jiān)管部門、用人單位提出專業(yè)建議。未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時，應(yīng)當(dāng)及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。 第四章 鑒定 當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)

11、病診斷爭議的首次鑒定。 當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。 職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。 衛(wèi)生行政部門可以指定辦事機構(gòu)，具體承擔(dān)職業(yè)病鑒定的組織和日常性工作。 （一）接受當(dāng)事人申請；（二）組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；（三）管理鑒定檔案；（四）承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；（五）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。 職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)的職責(zé)是： 專家應(yīng)當(dāng)具備的條件（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；（三）熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（四）身

12、體健康，能夠勝任職業(yè)病鑒定工作。（二）具有相關(guān)專業(yè)的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；參加職業(yè)病鑒定的專家，應(yīng)當(dāng)由申請鑒定的當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托的職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病鑒定專家組（以下簡稱專家組）。經(jīng)當(dāng)事人同意，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為專家組成員，并有表決權(quán)。專家組人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加專家組人數(shù)，充分聽取意見。專家組設(shè)組長一名，由專家組成員推舉產(chǎn)生。職業(yè)病鑒定會議由專家組組長主持。（一）是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事

13、人近親屬的；（二）與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；（三）與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。（四） 與職業(yè)病鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響鑒定公正的。職業(yè)病診斷鑒定委員會專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級職業(yè)病鑒定書；（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起五個工作日內(nèi)完成資料審核，對資料齊全的發(fā)給受理通知書；資料不全的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人補充。資料補充齊全的，應(yīng)當(dāng)受理申請并組織鑒定。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)收到當(dāng)事人

14、鑒定申請之后，根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起十五日內(nèi)提交。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請之日起六十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論，并在鑒定結(jié)論形成后十五日內(nèi)出具職業(yè)病鑒定書。根據(jù)職業(yè)病鑒定工作需要，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實、及時提供。專家組應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，必要時可以組織進行醫(yī)學(xué)檢查。需要了解被鑒定人的工作場所職業(yè)病危害因素情況時，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)根據(jù)專家組的意見可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，或者依法提請安全生

15、產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場調(diào)查。依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場調(diào)查的，在現(xiàn)場調(diào)查結(jié)論或者判定作出前，職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)中止。職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則，專家組進行職業(yè)病鑒定時，可以邀請有關(guān)單位人員旁聽職業(yè)病鑒定會。所有參與職業(yè)病鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護被鑒定人的個人隱私。職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)包括一下內(nèi)容：(一） 勞動者、用人單位的基本信息及鑒定事由（二） 鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱、程度（期別）；（三）鑒定時間。 鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。 首次鑒定的職業(yè)病鑒定書一式四份，勞動者、用人單位、原診斷機構(gòu)各一份，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)存檔一份；再次鑒定的職業(yè)病鑒定書一

16、式五份，勞動者、用人單位、原診斷機構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)各一份，再次職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)存檔一份。 職業(yè)病鑒定書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)論作出之日起二十日內(nèi)由職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)送達當(dāng)事人。鑒定結(jié)論與診斷結(jié)論或者首次鑒定結(jié)論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向相關(guān)衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。（三）鑒定所用資料；（五）表決的情況；（六）經(jīng)鑒定專家簽字的鑒定結(jié)論；（四）鑒定專家的發(fā)言及其鑒定意見；（二）鑒定時間；（七）與鑒定有關(guān)的其他材料。（一）鑒定專家的組成；職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實記錄職業(yè)病鑒定過程，內(nèi)容包括： 監(jiān)督管理（一）法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；（

17、二） 規(guī)章制度簡歷情況；（三）人員、崗位職責(zé)落實和培訓(xùn)等情況；（四）職業(yè)病報告情況等。定期對職業(yè)病診斷機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括： 第六章 法律責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第八十條的規(guī)定進行處罰。職業(yè)病診斷機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第八十一條的規(guī)定進行處罰：（一）超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；（二）不按照職業(yè)病防治法規(guī)定履行法定職責(zé)的；（三）出具虛假證明文件的。設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)的監(jiān)督管理，對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進行監(jiān)督檢查。省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對職業(yè)病診斷機構(gòu)進行定期考核。職業(yè)病診斷機構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照職業(yè)病防治法第七十五條的規(guī)定進行處罰。職業(yè)病診斷機