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1、關(guān)于內(nèi)臟疾病的康復(fù)PPT第一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的康復(fù)冠心病是由于血脂增高和多種危險因素的綜合作用,致使脂質(zhì)沉積在冠狀動脈壁形成粥樣硬化斑塊,逐步發(fā)展為血管狹窄乃至閉塞。冠心病的病理生理核心是心肌耗氧和供氧失平衡。主要功能障礙:循環(huán)功能障礙,呼吸功能障礙,全身運動耐力減退,代謝功能障礙,行為障礙康復(fù)的意義:冠心病的康復(fù)是指采用積極主動的身體、心理、行為和社會活動訓(xùn)練,幫助患者緩解癥狀,改善心血管功能,在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài),提高生活質(zhì)量。第二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療分期:一期:指急性心肌梗死或
2、急性冠脈綜合征住院期的康復(fù)。二期;指從患者出院開始,至病情穩(wěn)定性完全建立為止。三期:指病情處于較長期的穩(wěn)定狀態(tài),或2期過程結(jié)束。第三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)評定運動試驗心電運動試驗超聲心動圖運動試驗行為類型評定A類型:工作主動,有進(jìn)取心和雄心,有強烈的時間緊迫感,但是往往缺乏耐心,易激惹,情緒易波動。B類型:平易近人,耐心,充分利用業(yè)余時間放松自己,不受時間驅(qū)使,無過度的競爭性。第四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療一期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100-200米或上下1-2層樓而無癥狀和體征。治療方案:床上活動,呼吸訓(xùn)練,坐位訓(xùn)
3、練,步行訓(xùn)練,排便,上樓,心理康復(fù)與常識宣教,康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù),出院前評估及治療策略,發(fā)展趨勢。二期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力,包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。治療方案:散步,醫(yī)療體操,氣功,家庭衛(wèi)生,廚房活動,園藝活動或在鄰近區(qū)域購物等。三期康復(fù):康復(fù)目標(biāo):鞏固二期康復(fù)成果,控制危險因素,改善或提高體力活動能力和心血管功能,恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。治療方案:有氧訓(xùn)練,循環(huán)抗阻訓(xùn)練,柔韌性訓(xùn)練,醫(yī)療體操訓(xùn)練,作業(yè)訓(xùn)練,放松性訓(xùn)練,行為治療,心理治療等。第五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)慢性阻塞性肺病:是一組呼吸道病癥,包括具有氣流阻塞特
4、征的慢性支氣管炎以及合并的肺氣腫。慢性支氣管炎:是指除外慢性咳嗽的其他已知原因后患者每年咳嗽、咳痰3個月以上,并持續(xù)2年者。肺氣腫:指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞,而無明顯的肺纖維化。危險因素:吸煙,空氣污染,感染,制動適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證:適用于病情穩(wěn)定的COPD患者禁忌證:合并嚴(yán)重肺動脈高壓,不穩(wěn)定型心絞痛及近期發(fā)生的心肌梗死,認(rèn)知功能障礙,充血性心力衰竭,明顯肝功能異常,轉(zhuǎn)移癌,近期的脊柱損傷、肋骨骨折,咯血等。第六張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)評定呼吸功能評估氣短、氣急癥狀分級呼吸功能改善或惡化程度肺功能測試運動能力評定平板或功
5、率車運動試驗定量行走評定日常生活活動能力評定第七張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療呼吸訓(xùn)練 建立腹式呼吸模式,胸廓畸形的姿勢練習(xí),排痰訓(xùn)練 體位引流,胸部叩擊、震顫,咳嗽訓(xùn)練,物理因子治療運動訓(xùn)練 下肢訓(xùn)練,上肢訓(xùn)練,呼吸肌訓(xùn)練中國傳統(tǒng)康復(fù)方法 醫(yī)療體操,穴位按摩、針灸、拔罐等自然物理因子治療 日光浴,冷水浴 日常生活指導(dǎo)能量節(jié)省技術(shù),營養(yǎng),心理行為矯正健康教育氧氣的使用,感冒預(yù)防,戒煙第八張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 糖尿病的康復(fù)糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是以血漿葡萄糖增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病,其基本病理生
6、理為絕對或相對胰島素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂,嚴(yán)重時常導(dǎo)致酸堿平衡失常;其特征為高血糖、尿糖、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。糖尿病分型:1型糖尿病和2型糖尿病第九張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)評定生理功能評定生化指標(biāo)測定靶器官損害程度評定糖尿病康復(fù)療效評定心理狀況評定日常生活活動能力評定社會參與能力評定第十張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療飲食治療制定每日攝入的總熱量,營養(yǎng)素的熱量分配,制定食譜,其他運動療法藥物治療:口服抗糖尿病藥物,胰島素治療健康教育自我監(jiān)測血糖心理治療手術(shù)治療第十一張,PPT共十七
7、頁,創(chuàng)作于2022年6月糖尿病足的康復(fù)糖尿病足是由糖尿病引起的下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變,從而引起的足部感染、潰瘍和深部組織破壞的病變。治療:內(nèi)科治療外科治療康復(fù)治療預(yù)防:積極控制糖尿病,嚴(yán)格控制高血糖,同時需嚴(yán)格控制高血脂及各種導(dǎo)致動脈粥樣硬化的因素。第十二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 器官移植術(shù)后的康復(fù)臨床將由于疾病而導(dǎo)致人體生命重要器官發(fā)生不可逆的功能衰竭,采用當(dāng)今最佳中西醫(yī)療法都無法治療好轉(zhuǎn)時,只能從另一人身上切取整個或部分正常器官植入患者體內(nèi)而發(fā)揮相應(yīng)的功能稱為臨床同種異體器官移植。器官移植后的臨床問題:排斥反應(yīng),感染,移植的器官衰竭,心臟移植后的急性
8、運動反應(yīng),高血壓第十三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)評定日常生活活動能力評定參與能力的評定器官結(jié)構(gòu)的評定器官功能的評定心理評定第十四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療適應(yīng)癥:康復(fù)治療的適應(yīng)證是器官移植術(shù)后患者無以下情況:心力衰竭竇性心動過速,心率120次/分;嚴(yán)重心律失常禁忌證:心力衰竭未得到控制出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難嚴(yán)重心律失常急性全身性疾病,中度以上發(fā)熱安靜休息時收縮壓220mmHg ,或舒張壓110mmHg直立性低血壓,直立位血壓下降20mmHg,或運動時血壓下降術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液、嚴(yán)重呼吸功能不全術(shù)后近期出現(xiàn)肺栓塞、下肢血栓性靜脈炎、下肢水腫切口愈合不良、感染或出血,電解質(zhì)紊亂,腎功能不全第十五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療的方法:運動治療 咳嗽
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