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1、厄貝沙坦氫氯噻嗪片【藥品名稱】通用名稱:厄貝沙坦氫氯噻嗪片英文名稱:IrbesartanandHydrochlorothiazidetablets【成份】本品為厄貝沙坦和氫氯噻嗪的復(fù)方制劑。其組份為:每片含厄貝沙坦150mg,氫氯噻嗪12.5mg?!具m應(yīng)癥】用于治療原發(fā)性高血壓。該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者?!居梅ㄓ昧俊砍S玫谋酒菲鹗紕┝亢途S持劑量是每日一次,每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。對反應(yīng)不足的患者,劑量可增加至每日一次,每次兩片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(40mg+12.4mg),且此劑量為每日最大服用劑量。通常,在開始治療3周內(nèi)獲
2、得抗高血壓效果?!静涣挤磻?yīng)】厄貝沙坦常見不良反應(yīng)為:頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有:消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染,但與空白對照組比沒有顯著性差異。大于1%但低于對照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。【禁忌】對本品過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者),開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。腎功能不全的患者可能需要減少本
3、品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結(jié)果,個別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。對嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率30Ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。肝功能不全、老年患者使用本品時不需調(diào)節(jié)劑量。厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用?!舅幬锵嗷プ饔谩勘酒放c利尿劑合用時應(yīng)注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時,應(yīng)避免血鉀升高。本品與華法令之間無明顯的相互作用。與洋地黃類藥如地高辛、-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學(xué)?!舅幚碜饔谩慷蜇惿程箽渎揉玎簭?fù)
4、合制劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,對抗降壓作用,并降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發(fā)的代償機(jī)制,從而加強(qiáng)利尿劑的降壓效果,同時還能選擇性阻斷AT1亞型受體發(fā)揮降壓作用。另外,厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發(fā)的血清尿酸升高和血鉀降低。厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)能有效降低輕、中或重度高血壓病人的血壓,降低程度與ACEI、阻滯劑和鈣拮抗劑等單獨(dú)或聯(lián)合使用氫氯噻嗪相當(dāng)。厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)用較單用所增加的療效對達(dá)到治療指南(JNC7和WHO/ISH)的目標(biāo)血壓十分重要。此外,長期使用厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的簡單用藥方法可能對病人堅(jiān)持治療有所幫助。因此,厄貝沙坦氫氯噻嗪(r)對于為降低血壓而必須聯(lián)合用藥的病人是合理選擇。【貯藏】不要貯存在30攝氏度以上的地方,以原包裝貯存。【有效
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