程門雪編婦女經(jīng)帶歌訣(共9頁)

1、程門雪編婦女(fn)經(jīng)帶歌訣（重復(fù)運(yùn)用，效果明顯） HYPERLINK javascript:; 提交(tjio)我的評(píng)論(pngln) 加載中 已評(píng)論程門雪編婦女經(jīng)帶歌訣（重復(fù)運(yùn)用，效果明顯） I導(dǎo)讀：在上海中醫(yī)藥雜志1982年的第12期中，有一個(gè)小角落刊登了這樣一篇文章程師經(jīng)驗(yàn)，重復(fù)有效。全篇內(nèi)容如下“你刊發(fā)表的程門雪編婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)歌訣一文，對(duì)臨床很有指導(dǎo)意義。我們?cè)鲆欢涡詹∪耍?3歲，經(jīng)常出現(xiàn)黃帶，經(jīng)多方治療，效果不顯，有時(shí)，來量更見增加。后采用文章中介紹的易黃湯加減，兩劑后，病情好轉(zhuǎn)；再進(jìn)三劑，帶癥皆除。此方重復(fù)運(yùn)用，效果明顯。”文章中提到的文章，即是此篇。程門雪編婦女經(jīng)帶歌訣月經(jīng)門

2、先期多者清經(jīng)散，地骨為重丹皮從。芍地青蒿茯苓柏，過者損之既濟(jì)功。多為血熱水多余，少則血熱水不充。月經(jīng)先期量多，色紅紫，血熱也，應(yīng)用清經(jīng)散，見傅青主女科。因火旺而血熱，清熱瀉火為主，重用地骨皮15克；涼血為次，配以黃柏（鹽水浸炒）、青蒿、丹皮，白芍?jǐn)筷帲斓刈剃?，茯苓滲泄，導(dǎo)下焦之熱?；疬^者當(dāng)損之，使水火既濟(jì)。腎中水火太旺，水太旺則血多，此有余之病。月經(jīng)先期而量少，血熱而腎水不足，仍可用清經(jīng)散，因方中用藥雖以清火為主，然仍有滋水之味，火泄而水不與之俱泄，損中有益之妙也。先期少者一二點(diǎn)，兩地湯方大生地。地骨皮與麥門冬，阿膠白芍元參繼。此為火熱而水不足也。兩地湯，見傅青主女科。用大生地（酒炒）30克

3、，配地骨皮，清熱而又養(yǎng)陰，麥門冬、阿膠、白芍、元參均為滋陰之味，陰盛水旺則火自平。溫經(jīng)攝血湯可貴(k u)，四物獨(dú)除歸一味。白術(shù)(bizh)續(xù)斷桂味柴，溫中有散兼收攝。溫經(jīng)攝血湯，見傅青主女科，凡經(jīng)來后期者均可用。大熟地30克，白芍（酒炒）30克，以及(yj)川芎（酒洗）、白術(shù)（土炒）、五味子、續(xù)斷，能養(yǎng)肝之血、補(bǔ)腎之精、健脾之氣，加肉桂散寒，柴胡解郁，是溫中有散，補(bǔ)中有泄，散兼收攝，泄能存陰。倘元?dú)獠蛔?，加人參亦可。方名定?jīng)先后亂，肝氣或通時(shí)或閉。歸芍地藥菟絲苓，柴胡黑芥疏肝急。定經(jīng)湯，見傅青主女科，治經(jīng)來先后無定期。肝氣郁則閉，疏則開，則經(jīng)來或先或后。用當(dāng)歸、白芍、菟絲子、熟地、山藥、茯苓

4、補(bǔ)肝腎，黑芥穗、柴胡疏肝急。肝需血養(yǎng)，木需水潤(rùn)，故須重用歸、芍各30克，地、菟各15克。此方無通經(jīng)之藥，似不治經(jīng)，然肝氣疏則經(jīng)通，腎精旺則水利，正妙于治也。宣郁通經(jīng)治痛經(jīng)，丹梔歸芍用非輕。柴胡白芥兼州郁，香地黃芩甘草生。宣郁通經(jīng)湯，見傅青主女科，治經(jīng)行先痛，經(jīng)來色黑有塊，痛經(jīng)每月如此。若云虛寒，何以必痛于此時(shí)耶？可見是火郁熱痛無疑，以苦寒止痛，大有眼光，非泥古之士所能解也。丹皮、山梔子（炒）清肝，當(dāng)歸（酒洗）、白芍（酒炒）柔肝，用量均較重各15克，配合柴胡、川郁金、香附疏肝，黃芩降火助清肝之力，白芥子散結(jié)助疏肝之功，則宣郁而通經(jīng)。經(jīng)前臍腹痛如刺，寒熱交作下豆汁。此是寒濕搏沖任，辛散苦溫血藥治。

5、溫臍化濕另出奇，白術(shù)苓利腰臍氣。衛(wèi)沖扁豆山藥蓮，巴戟白果通任意。經(jīng)前三五日而臍下作痛，狀如刀刺，為絞痛也；或寒熱交作，故下如黑豆汁（此為滑伯仁所說）。溫臍化濕湯傅山所作，說宗上而方異乎，辛散苦溫也。土炒白術(shù)30克，配茯苓以利腰臍之氣，扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈，巴戟、白果以通任脈。衛(wèi)沖通任云云，聊備一說耳，未必真如此也！所可異者，傅山引證此論，而其方絕不用一辛散苦溫之品，如炮姜、肉桂、芎、艾等等，乃擬此方，殊堪研究也。以傅山非偏涼之學(xué)，書中用溫藥者甚多，此當(dāng)用偏不用，必有意在，故而存之。風(fēng)乘胞脈亦作痛(zu tn)，荊防甘桔四味用。虛加人參(rnshn)各一錢，炒黑研末以酒送。經(jīng)后風(fēng)入腦脈作痛，

6、其脈乍大乍小，有時(shí)隴起為據(jù)。葉氏方，見沈氏女科輯要(j yo)箋正。用防風(fēng)、荊芥、桔梗、甘草（虛者加人參）各3克。炒黑者取其入血分，宣通瘀滯之意，研末酒服，而痛可解。沈堯封云神效。調(diào)肝山藥山萸肉，阿膠歸芍戟草是。調(diào)肝湯，見傅青主女科，治經(jīng)后腹痛。山藥、山萸肉、巴戟肉（鹽水浸）補(bǔ)肝腎而不燥，育陽之中有溫潤(rùn)，當(dāng)歸、白芍、阿膠調(diào)肝血而不滯，補(bǔ)養(yǎng)之中有活血。乃虛痛不能寒、不能熱者之唯一法也；腎惡燥，肝惡剛，痛忌泥滯，故選藥如此。生地枸杞斛麥蓯，杜牛歸芍意同此。經(jīng)前后痛發(fā)紅塊，育陰涵陽朱氏旨。育陰涵陽法（無方名），見沈氏女科輯要箋正，治經(jīng)前后腹痛，體發(fā)紅塊，脈大（右關(guān)尺尤甚）。因陰不涵陽，水不涵木，宗朱

7、丹溪“陰常不足，陽常有余，宜常養(yǎng)其陰”之旨，故用生地、枸杞子、石斛、麥冬育肝腎之陰以涵陽，當(dāng)歸身、炒白芍養(yǎng)肝，肉蓯蓉、杜仲補(bǔ)腎，合牛膝涵陽下降歸于肝。老年血崩崩甚多，歸芪桑葉三七和。杭芍炭與貫眾炭，氣沖血室孀婦加。崩止再加熟地術(shù)，山藥麥味填精佳。固本止崩湯續(xù)進(jìn)，地術(shù)歸芪參黑姜。崩昏貫參湯調(diào)進(jìn)。老年血崩用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯，見傅青主女科。當(dāng)歸（酒洗）30克，生黃芪30克，氣血雙補(bǔ)之劑。加桑葉滋腎清肝，又有收斂之妙耳。三七末為止血之圣藥。亦有孀婦年老血崩者，必系氣沖血室，原方加杭芍炭柔肝止血，貫眾炭清肝止血，極效。但老婦陰精虧損，用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯只止其暫時(shí)之漏，還須加入熟地、白術(shù)、山藥、麥冬、北五味以

8、填補(bǔ)陰精。固本止崩湯，見傅青主女科。大熟地30克，白術(shù)（土炒焦）30克，配合生黃芪、人參、當(dāng)歸（酒洗），此補(bǔ)陰血而更補(bǔ)其氣，黑姜引血?dú)w經(jīng)，有收斂止崩之妙。崩暈氣脫，六脈俱無，氣息微微，不能峻補(bǔ)，先以參湯調(diào)貫眾炭末，緩緩?fù)吨?，待氣接神清，始可設(shè)以固本止崩湯。氣虛(qx)成崩固氣湯，小產(chǎn)而崩因懷妊。參苓術(shù)草熟地(shd)歸，杜萸遠(yuǎn)味法平亢。固氣湯，見傅青主女科，通治氣虛而崩者；婦人(f rn)小產(chǎn)血崩者，亦可應(yīng)用。人參30克，云茯苓60克，土白術(shù)15克，配合甘草、大熟地、當(dāng)歸（酒洗）、杜仲（炒黑）、山萸肉、遠(yuǎn)志（去心）、五味子（炒），益氣固本，使已去之血速生，將脫之血盡攝。妙在不去止血，只補(bǔ)其氣，

9、補(bǔ)氣之中含有止血。歸芍術(shù)草丹皮柴，生地黑芥三七偕。貫眾炭入更力強(qiáng)，開郁止血為仙丹。平肝開郁止血湯，見傅青主女科，治肝氣有郁結(jié)之崩漏。酒洗當(dāng)歸、醋炒白芍配合柴胡、黑芥穗，則柔肝之中，以引開郁之法；當(dāng)歸、白芍，再配合生地、丹皮、三七，在補(bǔ)血之中，以引止血之法，故歸芍應(yīng)重用，各30克。用白術(shù)土炒入脾，脾為生血之源，亦應(yīng)重用至60克，此治本之法也。若此方中加入貫眾炭，更妙。崩證驗(yàn)方出沈氏，生地白芍地榆是。芩連丹梔甘草同，生牡蠣及蓮須治。崩證極驗(yàn)方，出沈氏女科。因火者崩，亦是虛火。用生地、生白芍?jǐn)筷幰灾寡?；配合蓮須、生牡蠣清心以固精，以防血脫；用地榆、丹皮、黑梔子之類，清熱瀉火而不傷正。虛損者加人參，關(guān)

10、于苦寒之黃芩、黃連，隨其證可用可棄。少陰(sho yn)之絡(luò)系舌本，經(jīng)來聲啞脈不至。天冬地黃蓯蓉(cn rn)歸，少許細(xì)辛通脈治。少陰(sho yn)之絡(luò)系舌本，腎氣不能上承，不榮于舌，故聲啞。本方無方名，出沈氏女科輯要箋正。天冬、生地、肉蓯蓉、當(dāng)歸身，以滋填肝腎之陰，但偏于膩滯，易遏抑陽氣，加細(xì)辛少許，以通少陰之陽。經(jīng)行泄瀉屬脾虛，多濕參苓白術(shù)治。經(jīng)行白帶陽下陷，參術(shù)助陽繆氏旨。經(jīng)后目暗屬血虛，吐血倒經(jīng)氣火熾。經(jīng)行泄瀉，屬脾虛多濕。參苓白術(shù)散，出太平惠民和劑局方?？娭俅驹唬骸胺蚪?jīng)水多，白帶時(shí)下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然。”（見先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記）用人參、白術(shù)益氣以助陽，助陽以化濕，攝陽氣而舉

11、清陽。目為血脈之宗，肝之竅，肝血不足不能上榮于目而昏暗。張山雷曰：“若用魏氏一貫煎之類治之，亦必有效?！币回灱?，出柳州醫(yī)話（魏之琇著）。逆經(jīng)上行，血從口鼻而出，氣火熾盛，迫血妄行，急用犀角黃芩湯。犀角地黃湯（小編按：從文意看，此處應(yīng)是程老筆誤，應(yīng)為犀角黃芩湯），出肖山竹林寺婦科。犀角、黃芩、生地、白芍、丹皮、枳實(shí)、橘紅、桔梗、百草霜、生甘草水煎，空腹服，如不愈，接服數(shù)劑效。澤蘭葉湯歸芍草，活血化瘀治經(jīng)閉。柏子仁丸緩?fù)▌?，熟地續(xù)斷柏子仁。牛膝澤蘭卷柏葉。澤蘭葉湯，見醫(yī)宗金鑒。澤蘭活血通經(jīng)，行而不峻，當(dāng)歸、赤芍活血養(yǎng)血，行中有補(bǔ)，是治療血瘀閉經(jīng)之輕劑。臨證指南醫(yī)案澤蘭湯還有丹參、柏子仁、茯神可以加

12、用。景岳全書曰：“經(jīng)閉有血隔、血枯之不同。隔者病發(fā)于暫，通之則愈；枯者其來也漸，補(bǔ)養(yǎng)乃充。”柏子仁丸，見醫(yī)宗金鑒。柏子仁、熟地滋養(yǎng)陰血，卷柏葉、澤蘭祛瘀通經(jīng)，兩者相配，祛瘀血而不傷血，養(yǎng)陰血而不滯瘀，再加川斷肉、懷牛膝以補(bǔ)肝腎，屬活血化瘀之緩?fù)▌?。若其人體質(zhì)虛弱，不能使用攻下劑，則可用澤蘭葉湯，并可兼服緩?fù)▌┌刈尤释瑁钛屑嬉责B(yǎng)血，日久其血自行。體虛澤蘭葉湯亦不能受者，可單用柏子仁丸。肌膚(jf)甲錯(cuò)有干血，大黃(dihung)蟅蟲桃杏仁(xngrn)。虻蛭蠐螬甘草芍，干漆生地與黃芩。大黃蟅蟲丸，出金匱要略。大黃、蟅蟲、桃仁、杏仁、虻蟲、蛭蟲、蠐螬、甘草、赤芍、干漆、生地、黃芩，宜用于室女

13、經(jīng)閉，是由于瘀血所致的肌膚甲錯(cuò)。形壯色白經(jīng)不來，痰阻經(jīng)絡(luò)生白術(shù)。半苓香附與砂仁，蒺藜浸水熬膏好。月經(jīng)不來，體胖而白，此氣虛痰阻經(jīng)絡(luò)，氣血不通也。古人治此，必以調(diào)氣為先，氣為血帥也。本方無方名，根據(jù)未刻本葉氏醫(yī)案、臨證指南有關(guān)醫(yī)案等化裁而成，由生白術(shù)、半夏、茯苓、香附、砂仁、潼蒺藜組成。以文火燉收，清晨開水調(diào)服。肥人無所苦，但經(jīng)不行者，臨床所見甚多，此方佳也。帶下門易黃湯治黃帶是，山藥白果與芡實(shí)。鹽水黃柏酒車前，補(bǔ)任苦化濕熱旨。帶下色黃，此乃任脈虛而熱邪留戀于下焦，津液不能化精反化濕，濕與熱合，則帶黃，宜用易黃湯，見傅青主女科。山藥和芡實(shí)均炒用，用量宜重，為專補(bǔ)任脈之虛，又健脾利濕，白果引藥入任

14、脈，黃柏、車前子苦化下焦之濕熱而治帶。濕熱帶下清白散，四物貝姜草柏椿。赤榆荊芩濕二術(shù)，滑加龍牡久合君。帶下(dixi)之病，濕熱所化者頗多?？捎们灏?qngbi)散加味，見醫(yī)宗金鑒。四物湯中地用生地，貝母、炮姜炭、甘草(gnco)、黃柏（鹽炒），椿根皮以理血化濕清熱。帶下色赤，熱偏重，加黃芩、地榆、荊芥以清熱涼血止帶；帶下色白，濕偏重，加蒼術(shù)、白術(shù)以燥濕化濕止帶；滑脫不禁者，宜加煅龍骨、煅牡蠣以收澀固脫；帶下淋漓，日久不正者，當(dāng)合六君子湯補(bǔ)虛益氣止帶。吳茱萸治風(fēng)冷帶，桂姜萸細(xì)藁防歸，丹麥木香苓夏草，從此加減有歸依，辛溫祛寒苦溫燥，風(fēng)來勝濕亦精奇。吳茱萸湯見醫(yī)宗金鑒，治風(fēng)冷入胞門之清冷稀白之帶。

15、肉桂、干姜、細(xì)辛、吳茱萸辛熱祛寒，當(dāng)歸、木香行血調(diào)氣，茯苓、半夏化濕，藁本、防風(fēng)祛風(fēng)以勝濕，而丹皮、麥冬、炙甘草則制諸藥辛熱之過。古人制方必有調(diào)和抑制品監(jiān)之。本方似雜而純，往往疏忽視之，今乃細(xì)想，得其旨趣耳。升陽益胃用六君，羌獨(dú)柴防芪芍均。酒連澤瀉同姜棗，疏郁氣陽而降陰。升陽益氣湯，出脾胃論，治白帶清稀、綿綿不斷，兼見怠惰嗜臥、飲食無味、大便不調(diào)、小便頻數(shù)等脾胃虛弱癥狀。六君、黃芪益氣健脾胃化痰濕；羌活、獨(dú)活、柴胡、防風(fēng)升陽，又風(fēng)以勝濕，芍藥斂陰，不使升陽太過；姜棗和中；黃連、澤瀉降陰，正如吳茱萸湯同法。此方之連、澤即吳茱萸湯之丹、麥，不但于氣陽之中而降陰，且有制升散之義在，恐其太過也。本方姜

16、、棗猶前方之苓、半，唯多參、芪、術(shù)之補(bǔ)正，少桂、辛、萸等溫寒；又柴、防疏木郁，芍、連、澤泄肝用，一疏一泄，正合“木郁達(dá)之”之旨。溫柔澀法部葉氏，龍骨金櫻與芡實(shí)。浙蓮遠(yuǎn)志茯苓神，桑螵蛸及覆盆子。海螵蛸粉鰾膠丸，淡菜湯送一味治。血肉有情方更佳，以破以補(bǔ)是其旨。葉天士法，無方名，見沈氏女科輯要箋正，治白帶屬任虛而不能固者，選藥甚平穩(wěn)也。海螵蛸一味為粉，廣魚鰾煮爛為丸，如綠豆大，淡菜湯下。王孟英方，見沈氏女科輯要箋正，治任脈虛、帶下不固，曾補(bǔ)以草木(co m)無效者宜之。血肉有情，以破以補(bǔ)，別有會(huì)心，奇而不離于正，妙在丸以緩治，方能漸入下焦，久服無不收效，真妙法也。川黃柏(hun bi)及海金砂，生豬

17、骨髓和丸是。陰虛(yn x)有火濁帶虛，引諸藥入任督治。無方名，出張山雷，見沈氏女科輯要箋正。海金砂合川黃柏末兩味，用鮮生骨髓打和丸，引清理之藥，入督任之法，治陰虛有火之濁帶。婦人年已五十所，下利數(shù)十日不停。曾經(jīng)半產(chǎn)有瘀血，少腹里急腹?jié)M征。暮即發(fā)熱手掌煩，唇口干燥證可憑。崩中失血或不來，大溫經(jīng)湯治之宜。血病用之法更奇，仲景圣法研須精。膠歸芎芍萸丹桂，門冬參夏草姜生。原文出金匱要略。“下利”醫(yī)宗金鑒改“下血”，諸家都然之，理與文合，丹溪亦云爾。余初信之，繼思不如，仍作“下利”乃“帶下”也。瘀血在少腹不去，則津液不布，新血不生。帶多而沖，或崩中失血不正，或月經(jīng)至期不來，均可應(yīng)用大溫經(jīng)湯。大溫經(jīng)湯，出金匱要略。任脈為病，女子帶下瘕聚是也；沖脈血阻不行，則陽明津液衰少不能濡潤(rùn)。任為胞胎，沖為血海，少腹瘀血，屬于沖任，雖論帶下，實(shí)屬血病，仲景方最佳而妙。此方內(nèi)四物湯去熟地，恐其滯膩不流通也。四物以補(bǔ)肝腎血虛，即青主調(diào)肝湯之所本也。吳茱萸、桂枝乃溫寒止痛主藥，另佐人參、麥冬、半夏、甘草，人多不解其意，釋者亦多敷衍言之，以為氣血雙補(bǔ)耳，不知此數(shù)味即麥門冬湯也，為通補(bǔ)陽明主藥，經(jīng)出于沖，隸于陽明，故以麥門冬湯佐入