病理學(xué)各論切片：泌尿生殖系統(tǒng)

1、纖維瘤纖維細(xì)胞形態(tài)正常（核梭形），排列紊亂（漩渦或編織狀）纖維肉瘤則細(xì)胞異型性明顯，核縮短深染，出現(xiàn)多核瘤巨細(xì)胞腎透明細(xì)胞癌邊緣部分尚可見殘存的腎組織。癌細(xì)胞排列成實(shí)體片狀、條索狀、腺泡狀或管狀。細(xì)胞體積較大，呈多角形，胞漿透亮、淡染。細(xì)胞核小而深染，位于細(xì)胞中央或邊緣。癌細(xì)胞團(tuán)巢之間有少量的間質(zhì)成分，富有血管。淺染透亮，可見結(jié)節(jié)區(qū)，周邊纖維增生透明細(xì)胞：胞漿寬而透亮（脂肪多），核仁易見腫瘤細(xì)胞成團(tuán)，外有梭形細(xì)胞包繞，團(tuán)與團(tuán)之間為血竇相對正常組織慢性腎盂腎炎腎被膜輕度增厚，纖維組織、肉芽組織增生，被膜下淋巴、單核細(xì)胞浸潤；腎臟皮質(zhì)未見著變，僅腎小球周圍灶狀炎細(xì)胞浸潤，可有淋巴、單核細(xì)胞及中性粒

2、細(xì)胞；腎髓質(zhì)小管及周圍間質(zhì)明顯萎縮、纖維化；腎盂粘膜部分變薄，粘膜及粘膜下均可見淋巴、單核及中性粒細(xì)胞浸潤，粘膜下水腫，結(jié)締組織增生，部分腎盂粘膜壞死脫落。深藍(lán)染處為炎癥波及區(qū)間質(zhì)大量炎癥細(xì)胞浸潤腎小球中可見白細(xì)胞聚集髓質(zhì)小管萎縮，纖維化彌漫性新月體性腎小球腎炎主要病變表現(xiàn)在大部分腎小囊內(nèi)的新月體形成。由于新月體形成，毛細(xì)血管叢受壓萎縮，腎球囊壁層增厚并與毛細(xì)血管叢粘連，腎球囊腔變小或閉塞，腎小球已部分或完全纖維化、玻璃樣變性，又稱為球性硬化。腎曲管上皮細(xì)胞混濁腫脹，腔內(nèi)可見蛋白及顆粒管型，灶狀腎小管萎縮，腎間質(zhì)可見纖維組織增生及灶狀淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。全片新月體（腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著

3、增生，堆積成層形成新月；內(nèi)部毛細(xì)血管受擠壓，甚至消失）腎小管中很多蛋白管型蛋白尿另一些腎小管中多紅細(xì)胞血尿彌漫性硬化性腎小球腎炎腎皮質(zhì)表面凹凸不平。大量腎小球玻璃樣變性，與萎縮纖維化的腎小球相連續(xù)的腎小管也萎縮、纖維化或消失，構(gòu)成腎小球腎小管相對集中的區(qū)域（皮質(zhì)表面凹陷的原因）。另一部分腎小球、腎曲管代償性肥大，腎小管上皮細(xì)胞呈高柱狀；有些腎小管管腔擴(kuò)張成囊狀，上皮細(xì)胞扁平，腎小管腔內(nèi)可見各種管型，腎小球體積明顯增大（皮質(zhì)表面凸起的原因）。腎間質(zhì)纖維結(jié)締組織明顯增生，并有多數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。間質(zhì)內(nèi)小動脈硬化，管壁增厚，管腔狹小。腎小球及腎小管?？梢娤鄬袇^(qū)域，周邊為代償性擴(kuò)張區(qū)。完全

4、硬化腎小球：毛細(xì)血管袢全部消失，淡粉染玻璃樣變性擴(kuò)張與萎縮的腎小球代償性擴(kuò)張腎小球。腎小管擴(kuò)張成囊狀，上皮細(xì)胞高柱/扁平子宮平滑肌瘤全片，可見內(nèi)膜，肌壁。腫瘤邊界多結(jié)節(jié)狀，由排列紊亂所致排列紊亂，漩渦或編織狀內(nèi)膜腺體（提示為粘膜下肌瘤）平滑肌細(xì)胞核鈍圓，與正常相同平滑肌細(xì)胞腫瘤界限清楚，周邊平滑肌細(xì)胞薄層萎縮卵巢粘液性囊腺瘤囊性，多房腫瘤空泡狀杯狀細(xì)胞分泌粘液（可判斷為腸型）漿液性則為立方/柱狀上皮，粉色頂漿分泌比漿液性空亮8子宮絨毛膜上皮癌腫瘤由兩種細(xì)胞組成：一種為合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，一種為細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。前者體積大，常作帶狀，胞漿寬廣，細(xì)胞核深染，多核；后者一般呈圓形，大小比較一致，胞漿透明，核位于中央，染色較淺。以上兩種細(xì)胞混雜排列，不構(gòu)成絨毛結(jié)構(gòu)。腫瘤無間質(zhì)。腫瘤明顯出血壞死。腫瘤細(xì)胞浸潤平滑肌層腔側(cè)有子宮內(nèi)膜，已被破壞外側(cè)有平滑肌藍(lán)染癌細(xì)胞浸潤生長，可見出血壞死（紅