分娩體位PPT講稿課件

1、分娩體位課件分娩體位重要性分娩是一個(gè)健康、自然、正常的生理過程，分娩時(shí)的體位對(duì)產(chǎn)婦來說是一個(gè)重大問題，這關(guān)系到母嬰的安全，產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)后媽媽的恢復(fù)等等問題，所以我們要提高對(duì)自然分娩體位的認(rèn)識(shí)，了解不同體位的利與弊，更好的服務(wù)社會(huì)。分娩的各種體位 仰臥位側(cè)臥位坐位蹲位自由體位豎位分娩體位的各種姿勢(shì)主要內(nèi)容仰臥位分娩自由體位分娩仰臥位分娩仰臥位分娩是國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的分娩方式，也是目前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院最常采用的分娩方式，以下主要是仰臥位分娩體位的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)的介紹：仰臥位分娩的優(yōu)點(diǎn)可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位，便于分娩。便于助產(chǎn)士觀察胎兒情況，監(jiān)測(cè)胎心音， 觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。比較便于保護(hù)媽媽會(huì)陰。對(duì)產(chǎn)科處理(如器械助產(chǎn)

2、)及新生兒處理方便，適合醫(yī)務(wù)人員的需要。疲勞度相對(duì)較小。仰臥位分娩的缺點(diǎn)骨盆的可塑性受到限制，骨盆相對(duì)狹窄，胎兒下降阻力增大，增加產(chǎn)婦的不安和產(chǎn)痛引起自發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)和胎兒宮內(nèi)窘迫，增加難產(chǎn)概率從分娩力學(xué)分析，產(chǎn)婦平臥位時(shí)，骨盆入口平面與體軸呈夾角，使產(chǎn)軸與體軸在骨盆入口平面處形成夾角，這樣就使胎兒縱軸與產(chǎn)軸不在一條直線上，胎兒重力對(duì)宮頸的壓迫作用減弱，宮頸不能有效擴(kuò)張，第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)仰臥位分娩的缺點(diǎn)仰臥位時(shí)腰椎曲度增加，妊娠子宮壓迫腹主動(dòng)脈，循環(huán)血量減少，子宮供血減少，可引起胎盤循環(huán)障礙、胎兒宮內(nèi)缺氧仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量相對(duì)減少，易致仰臥位低血壓綜

3、合征。尤其多胎孕婦，癥狀更加明顯，如頭昏、心慌、惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈博。加快等自由體位隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)自然分娩也逐漸成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問題。自由體位是WHO于1996年在正常分娩監(jiān)護(hù)實(shí)用手冊(cè)中提出的有用的、應(yīng)鼓勵(lì)使用的措施，是轉(zhuǎn)變分娩模式的重要措施之一。目前，國(guó)外許多醫(yī)院讓產(chǎn)婦自主選擇舒適的體位分娩，然而，自由體位分娩在我國(guó)仍未被人們廣泛接受，大多數(shù)人對(duì)此都比較陌生。 自由體位在產(chǎn)程過程中采取自由體位，即臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等姿勢(shì)，選擇自己感到舒適的體位， 而不是靜臥在床。自由體位的姿勢(shì)臥：仰臥、左右側(cè)臥、半臥等走：下床在待產(chǎn)室或附近走動(dòng)立：站在床尾以床尾欄為支持扶

4、手，臀部左右搖擺或背靠墻站著，雙手扶在床尾欄坐：可正坐，也可反坐，即雙手趴在靠背椅的軟墊上坐著跪：雙腳分開跪在矮床軟墊上，臀部翹高或臀部左右搖擺；趴：雙手抱踏花棉被趴在軟墊上蹲：雙手扶床沿或扶椅子，兩腳分開蹲在地上。分娩早期讓產(chǎn)婦取坐位或屈膝半臥位，以糾正胎兒傾斜姿勢(shì)，可避免前頂骨先入盆分娩體位的各種姿勢(shì)自由 體位側(cè)臥位分娩俯臥位分娩水中分娩自由體位在第一產(chǎn)程的應(yīng)用在第一產(chǎn)程中，采取自由體位，可增加產(chǎn)婦的舒適度，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性。特別是采取站立姿勢(shì)時(shí)，臀部左右搖擺能使胎頭在骨盆內(nèi)順產(chǎn)軸下降、旋轉(zhuǎn)，加速產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)婦在宮縮間歇期騎坐在分娩球上，或者滾、抱、靠分娩球等方式可緩解疼痛。并且通

5、過變換體位，可以激發(fā)產(chǎn)婦的內(nèi)在動(dòng)力來縮短產(chǎn)程，減少滯產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。自由體位在第二產(chǎn)程的應(yīng)用在第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦通過自由體位可縮短產(chǎn)程，增加產(chǎn)婦舒適感。體位的改變能影響宮縮間歇期的宮內(nèi)壓力，當(dāng)產(chǎn)婦由平臥到站立或坐位時(shí)，引起子宮靜止期壓力的增加，較高的宮縮間歇期的宮內(nèi)壓作用于宮頸，可導(dǎo)致分娩過程加速。與仰臥位比較，總產(chǎn)程縮短了，陰道助產(chǎn)率減少，剖宮產(chǎn)率下降，產(chǎn)程中使用鎮(zhèn)靜藥減少，縮宮素使用率減少。自由體位對(duì)產(chǎn)婦情緒的影響自由體位為產(chǎn)婦提供了個(gè)性化的分娩體位，使產(chǎn)婦全身放松，情緒穩(wěn)定，使產(chǎn)婦有一種被尊重感及舒適感使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，有助于順利完成分娩。在國(guó)外，醫(yī)生也積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)來減輕疼痛，甚至在分娩前的分娩課上教婦女如何搖擺骨盆、使用跨馬位的動(dòng)作，訓(xùn)練她們?cè)诜置鋾r(shí)對(duì)這些動(dòng)作熟練的使用?？偨Y(jié)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變直接關(guān)系到母嬰安全，如何選擇適合產(chǎn)婦個(gè)體、增加產(chǎn)婦舒適度又利于促進(jìn)產(chǎn)程的分娩體位，已成為國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)技術(shù)探討的課題之一。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中自由選擇感覺舒適的體