兒科學(xué)題庫答案(共25頁)

1、PAGE PAGE 1兒科學(xué)(kxu)題庫(t k)答案(d n) PAGE - 30 -兒科學(xué)(kxu)作業(yè)(zuy)1 一、名詞解釋。1、胎兒(ti r)期：從精子和卵子結(jié)合，新生命開始到小兒出生稱為胎兒期。2、圍生期：胎齡滿28周（體重大于或等于1000克）至出生后7足天。3、頭圍：指經(jīng)眉弓上方，枕后結(jié)節(jié)饒頭一周的長度，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。4、學(xué)齡期：從入小學(xué)起（67歲）到進(jìn)入青春期。5、生長發(fā)育：小兒機(jī)體各組織，器官形態(tài)的增長和功能成熟的過程。6、維生素D缺乏性佝僂?。壕S生素D缺乏性佝僂病是一種常見嬰幼兒的慢性營養(yǎng)不良病。由于維生素D不足而使鈣、磷的代謝失常，鈣不能正常的沉著在骨

2、骼的生長部分，以致骨骼發(fā)生病變。7、兒童計劃免疫：是根據(jù)對傳染病的疫情監(jiān)測和兒童人群免疫狀況的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高兒童群體的免疫能力。8、被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接受傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。9、基礎(chǔ)代謝率：指的是人體在清醒而極端安靜情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝率。10、新生兒硬腫癥：為一綜合征，主要由寒冷損傷引起，故又稱寒冷損傷綜合征(cold injury syndrome)，簡稱新生兒冷傷。主要表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，多見于早產(chǎn)兒和寒冷的季節(jié)，也可發(fā)生

3、在嚴(yán)重的敗血癥過程中，以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征，以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。11、中性溫度：是指能使新生兒保持正常體溫而耗氧量最少、新陳代謝率最低的一種環(huán)境溫度。12、原始反射：正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出你寶寶(寶寶食品)的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。13、高鉀血癥：指血清(xuqng)鉀離子高于5.5 mmol/L。14、新生兒吸入綜合征：胎兒(ti r)在宮內(nèi)或分娩過程中吸入較大量羊水稱大量羊水吸入，又稱羊水吸入綜合征15、遷延(qinyn)性肺炎：是指病程在13個月的肺炎。16、重癥肺炎：重癥肺炎除具有肺炎

4、常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎,亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎。17、法洛四聯(lián)癥：畸形構(gòu)成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大18、先天性心臟?。菏侵概咛r期心臟和血管發(fā)育異常所致的畸形，是新生兒和兒童時期（特別是4歲以下的兒童）最常見的心臟病。19、艾森曼格綜合征：艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。房、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進(jìn)行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞性病變，出現(xiàn)右向左分流，皮膚粘膜從無青紫發(fā)展至有青紫時，既稱為艾森曼格綜合征。20、少尿：24小時尿量少于400毫升或

5、者每小時尿量少于17毫升為少尿。21、染色體病指染色體數(shù)目，形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常而引起的疾病。22、基因突變基因突變是指基因組DNA分子發(fā)生的突然的可遺傳的變異。23、腎病綜合征簡稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。24、骨髓外造血出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性 貧血或溶血性貧血等造血需要增加時，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血 狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞。 這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“骨髓外造血”25、哮喘持續(xù)(chx)狀態(tài)一般支氣管哮喘發(fā)作治療后，大多經(jīng)幾小

6、時至一日后逐漸平復(fù)(png f)，約10%患兒哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療仍不能緩解，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。26、中度(zhn d)脫水中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%10%。27、生理性腹瀉生理性 HYPERLINK /view/121512.htm t _blank 腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有 HYPERLINK /view/1001.htm t _blank 濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。28、累計損失量累積損失量：輕度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-15

7、0ml/kg29、高滲性脫水又稱原發(fā)性脫水或伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mOsmL。30、微生態(tài)療法根據(jù)病原菌分類,分別予抗細(xì)菌、抗病毒、抗霉菌治療,并于糾正脫水及補(bǔ)充水、電解質(zhì)等對癥處理。31、原發(fā)型腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿（小時）、低血漿白蛋白（）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和或高血壓和或持續(xù)性腎功能損害32、先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱 HYPERLINK /view/4

8、341634.htm t _blank 地方性甲狀腺功能減低癥。33、潛伏結(jié)核感染由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性除外卡介苗接種后反應(yīng)，X線胸片或臨床無活動性結(jié)核病證據(jù)者。34、PPD試驗(yàn)PPD試驗(yàn)即結(jié)核菌素試驗(yàn)。是基于型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。35、佝僂病佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼(gg)鈣化不良的一種疾病。36、敗血癥細(xì)菌侵入血循環(huán)并生長(shngzhng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染37、線粒體遺傳病是指因遺傳缺損引起線粒體代謝酶的缺陷，導(dǎo)致ATP合成障礙、

9、能量來源不足(bz)而出現(xiàn)的一組多系統(tǒng)疾病。38、still病幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型，以弛張熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎為特點(diǎn)，可有肝、脾、淋巴結(jié)腫大以及漿膜炎等全身癥狀。39、化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見。40、腦膜刺激征軟腦脊膜受到炎癥、出血或理化內(nèi)環(huán)境的改變刺激時可出現(xiàn)一系列提示腦膜受損的病征，稱腦膜刺激征。二、單選題。1、小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指（ B ）A從出生28天 B生后112個月C生后13個月2歲 D生后23歲E生后35歲 2死亡率最高的時期是（ A ）A新生兒期 B嬰兒期C幼兒期 D學(xué)齡前期E青春期3、以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特

10、點(diǎn)（ D ）A模仿性強(qiáng) B語言發(fā)育迅速C體格發(fā)育(fy)呈加速生長 D營養(yǎng)(yngyng)紊亂多見E違拗(wi o)性強(qiáng) 415個月小兒發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆牙（ D ）A12顆 B35顆C57顆 D911顆E20-24顆 5以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序（ C ）A麻疹疫苗 B乙肝疫苗C流感疫苗 D卡介苗E百白破混合制劑6脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為（ D ）A熱水送服 B母乳送服C可與食物一起服用 D涼開水送服E冷飲送服7嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（ D ）A1/4張含鈉溶液 B1/3張含鈉溶液C2/3張含鈉溶液 D1/2張含鈉溶液E4：3：2溶液

11、 8應(yīng)用口服補(bǔ)液時，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是（ B ）A使口服液具有一定的滲透壓 B提供能量C增加小腸對鈉、水的重吸收 D利用滲透利尿作用排泄毒素E治療酮癥酸中毒 9蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是（ D ）A面頰部 B軀干C臀部 D腹部E四肢 104:3:2（2/3張）混合液的組成是（ D ）A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉B4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉C4份生理鹽水(shnglynshu)，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水(shnglynshu)，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉E4份生理鹽水(shnglyn

12、shu)，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉11、關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確（ A ）A本征不屬于常染色體畸變 B小兒染色體病中最常見的一種C母親年齡越大本病的發(fā)病率越高 D60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn) E活嬰中發(fā)生率約1/600800 12小兒特有的對能量的需要是（ C ）A基礎(chǔ)代謝 B活動所需C生長所需 D食物的特殊動力作用E排泄的消耗 13蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為（ A ）A3歲以內(nèi) B學(xué)齡前期C學(xué)齡期 D青春期E好發(fā)于各年齡期兒童 14下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致（ C ）A肋緣外翻 B顱骨軟化C方顱 D膝內(nèi)翻E雞胸 15佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是（

13、E ）A骨骼畸形 B運(yùn)動機(jī)能發(fā)育緩慢C骨骼X線表現(xiàn) DCa正常、P稍低、AKP升高E神經(jīng)興奮癥狀 16先天愚型的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（ B ） A智力低下 B體格發(fā)育正常 C特殊面容 D喂養(yǎng)困難E抵抗力低下 17、營養(yǎng)不良患兒脂肪消減順序是：( B )A臀部(tn b)、軀干、副怒、面頰 B腹部、軀干(qgn)、臀部、四肢、面頰 C軀干、臀部(tn b)、四肢、腹部、面頰D面頰、腹部、軀干、四肢E四肢、軀干、腹部、面頰18、先天愚型患兒臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（ D ）A特殊面容 B嗜睡C喂養(yǎng)困難 D免疫功能正常 E易伴發(fā)先天性心臟病 19、苯丙酮尿癥患兒通常在什么時候出現(xiàn)臨床癥狀（ C ） A出生時

14、 B生后13月C生后36月 D生后69月 E生后912月 20、苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為（ C ）A行為異常 B癲癇小發(fā)作C智力發(fā)育落后 D肌張力增高E腱反射亢進(jìn)21、新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是（ A ）A同族免疫性溶血 B紅細(xì)胞膜的缺陷 C紅細(xì)胞酶的缺陷 D異常血紅蛋白E異族免疫性溶血22新生兒期是指（ B ）A臍帶結(jié)扎至生后27天 B臍帶結(jié)扎至生后28天 C臍帶結(jié)扎至生后30天 D臍帶結(jié)扎至生后40天 E臍帶結(jié)扎至生后50天 23新生兒肺透明膜病生后24小時胸部X線表現(xiàn)如下，但除外（ D ）A兩側(cè)肺野普遍性透明度減低 B內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C支氣管充氣征 D有時出現(xiàn)限局

15、性肺氣腫E嚴(yán)重時肺野全部一致性密度增高，心影看不清-“白肺”24下列哪一項(xiàng)與新阿嬸兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)（ A ）A肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善B肺泡表面活性物質(zhì)(wzh)缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷C氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣(jn lun)使青紫加重D肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高(znggo)，液體外漏E血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣 25新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外（ E ）A常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起 B大多數(shù)患兒伴有低體溫C凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫 D可伴有水腫 E硬腫部位可有波動 26、新生兒缺氧缺血性腦病下

16、列哪一項(xiàng)不正確（ B ）A有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息時 B多見于早產(chǎn)兒 C可出現(xiàn)意識障礙 D原始反射減弱或消失 E肌張力增高或減弱 27、新生兒排胎便時間多在（ E ） A生后6小時內(nèi) B生后8小時內(nèi) C生后10小時內(nèi) D生后12小時內(nèi)E生后24小時內(nèi) 28、新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是（ A ）A同族免疫性溶血 B紅細(xì)胞膜的缺陷 C紅細(xì)胞酶的缺陷 D異常血紅蛋白E異族免疫性溶血 29、新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外（ E ）A常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起 B大多數(shù)患兒伴有低體溫C凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫 D可伴有水腫 E硬腫部位可有波動 30、下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射（

17、B ）A吸吮(xshn)反射 B腹壁反射(fnsh) C擁抱(yngbo)反射 D握持反射 E覓食反射31、Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了（ C ）A黃疸 B胎兒水腫 CDIC癥狀 D貧血 E核黃疸癥狀32、新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在（ E ）A母親Rh陽性，胎兒Rh陰性 B母親Rh陰性，胎兒Rh陰性 C母親Rh陽性，胎兒Rh陽性 D母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽性E母親Rh陰性，胎兒Rh陽性33、小于胎齡兒的定義是（ C ） A體重小于2500克 B體重小于同齡正常體重的50百分位以下C體重小于同齡正常體重的10百分位以下 D體重小于同齡正常體重的90百分位以下E足月兒但體重小于30

18、00克34、新生兒生后45天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷（ E ）A新生兒窒息 B新生兒RDS C新生兒低血糖 D新生兒顱內(nèi)出血E新生兒肺炎35、新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動，吸液刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤，該小兒按Apgar評分法可評為（ C ）A10分 B9分 C8分 D7分 E6分36、新生兒出生時有窒息(zhx)，經(jīng)搶救24分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是（ C ）A新生兒敗血癥 B新生兒腦膜炎 C新生兒顱內(nèi)出血(ch xi) D新生兒低血鈣E新生兒低血糖37、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最

19、常受累(shu li)的瓣膜是（ A ）A二尖瓣 B三尖瓣C肺動脈瓣 D主動脈瓣E右心房內(nèi)膜38、風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確（ D ）A心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音 B可有心音低鈍C可出現(xiàn)心律失常 D不會出現(xiàn)心力衰竭E心電圖可有度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移39、下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（ D ）A心臟炎 B多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C舞蹈病 D發(fā)熱E環(huán)形紅斑40、急性風(fēng)濕熱合并心力衰竭的治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?C ） A吸氧、低鹽飲食 B大劑量激素 C阿司匹林 D利尿劑E維持電解質(zhì)平衡41、口服補(bǔ)液鹽適用于（ E ）A新生兒腸炎 B心功能不全者C腹脹明顯的腹瀉患兒 D腹瀉并重度脫水E有輕、中度脫水

20、，無酸中毒42、應(yīng)用口服補(bǔ)液時，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是（ C ） A使口服液具有一定的滲透壓 B提供能量C增加小腸對鈉、水的重吸收 D利用滲透利尿作用排泄毒素E治療酮癥酸中毒43、小兒秋季腹瀉最常見(chn jin)的病原是（ A ）A輪狀病毒 B?？刹《綜腺病毒 D諾襖克病毒(bngd)E柯薩奇病毒(bngd)44、嬰幼兒呼吸類型是（ C ）A胸式呼吸 B腹式呼吸C腹膈式呼吸 D胸膈式呼吸E主動呼吸45、小兒腹瀉時低鉀血癥的原因主要指（ A ）A丟失增多 B進(jìn)食少，鉀入量少C腎臟排泄 D鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移E腎臟保鉀功能差46、支氣管肺炎最主要的診斷依據(jù)是（ E ）A發(fā)熱 B咳嗽C氣促

21、 D呼吸困難E肺部有較固定的中細(xì)濕啰音47、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是（ D ）A干咳 B低-中度發(fā)熱C呼吸困難 D喘憋E嚴(yán)重的中毒癥狀48、法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括（ D ）A肺動脈狹窄，氣體交換不足B主動脈騎跨，接受一部分靜脈血C室間隔缺損，左向右分流D肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少E右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流49、導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括（ E ）A染色體畸變 B宮內(nèi)感染C孕母與大劑量放射線接觸 D孕母服用抗癌藥物E新生兒窒息(zhx)50、小兒腎臟濃縮(nn su)功能差的原因不包括（ E ）A腎小球?yàn)V過(l u)率低 B腎小管未成熟C間質(zhì)難以建立濃度梯度 D

22、腎小管對血管加壓素反應(yīng)差E髓袢相對過長51、小兒受結(jié)核感染后多長時間作結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)（ C ）A12周 B23周C48周 D810周E1012周 52、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性意義的判斷錯誤的是（ E ）A接種卡介苗后B嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病 D由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性，或反應(yīng)強(qiáng)度由原10mm，或增幅6mm時表示新近感染E長兒無明顯的臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)時表示一定有結(jié)核感染 53、患麻疹后，下列那種疾病可加重（ E ）A哮喘 B濕疹C腎病綜合征 D過敏性鼻炎E結(jié)核病54、猩紅熱常見并發(fā)癥是( C )A. 支氣管肺炎 B.

23、化膿性腦膜炎C. 急性腎小球腎炎 D. 肺結(jié)核E. 心力衰竭55、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于（ B ）A淋巴結(jié)高度腫大壓迫氣管分叉處 B淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致部分阻塞 C淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致完全阻塞 D支氣管內(nèi)膜結(jié)核E淋巴結(jié)壓迫肺動脈 56、結(jié)核性腦膜炎中期(zhngq)的主要體征為（ A ）A腦膜(nom)刺激征 B嗜睡、煩躁不安C頭痛(tutng)、噴射性嘔吐 D前囟膨隆、骨縫裂開 E驚厥 57、糖皮質(zhì)激素治療結(jié)腦的療程是（ E ） A12周 B34周C56周 D78周E812周 58、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因不包括（ C ）A先天儲鐵不足 B鐵攝入量不足C生長發(fā)育慢 D鐵吸收障礙E鐵丟失過

24、多 59、單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對優(yōu)勢的細(xì)菌為（ C ）A大腸桿菌 B嗜酸桿菌C雙歧桿菌 D腸球菌E空腸彎曲菌圓型細(xì)胞 60、嬰兒腹瀉的病因不包括（ E ）A消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D嬰兒胃酸偏低，胃排空快E母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高 三、填空題。1、小兒身長是反應(yīng) 生長 發(fā)育的重要指標(biāo)。2、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是 腹部-胸部-臀部-四肢-面頰 。3、新生兒生理性黃疸是指生后 23 天開始出現(xiàn)， 45 天最明顯， 714 天消退。4、肋骨(lig)串珠是肋骨與肋軟骨交界處 骨樣組織(zzh) 增生(zngshng)，可

25、觸擊或看到增球狀隆起 。5、小兒前囟出生時大小約 1.5-2.0 CM，測量方法為對邊中點(diǎn)連線，約在 2 歲時閉合。6、新生兒根據(jù)胎齡可分為足月新生兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒3種類型。7、動脈導(dǎo)管約95%的嬰兒在生后 1年 內(nèi)解剖上關(guān)閉。8、新生兒特殊生理狀態(tài)是指 生理性黃疸 、 生理性體重下降 、 乳腺增大 、 陰道出血 。9、常見兩種特殊類型的上呼吸道感染是 咽結(jié)合膜熱 和 皰疹性咽峽炎 。10、卵圓孔瓣膜在解剖上關(guān)閉一般為生后 57 個月。11、如糞便 酸臭味 表示蛋白質(zhì)消化不良，如糞便 多泡沫，酸臭味 表示碳水化合物消化不良，如糞便 皂塊多多有脂肪顆粒 表示脂肪消化不良。12、小兒腹瀉補(bǔ)液原

26、則是 先快后慢 、 先鹽后糖 、 見尿補(bǔ)鉀 、 隨時調(diào)整 。13、肺炎的病程在 13 個月為遷延性肺炎。14、中、重型腹瀉多為 腸道內(nèi)感染 引起。15、小兒造血可分為 胚胎期造血 和 生后造血 。16、缺鐵性貧血的血象改變?yōu)?血紅蛋白及 紅細(xì)胞 均減少，尤以血紅蛋白 降低更為顯著。17、過敏性紫癜的患兒，在臨床上一般以 皮膚紫癜 為首發(fā)癥狀。18、小兒脊髓出生時脊髓末端位于 第34 腰椎水平，4歲時脊髓末端位于 第12 腰椎水平，嬰幼兒腰椎穿刺以第 45 腰椎為宜。19、風(fēng)濕熱是全身結(jié)締組織病 ，具有反復(fù)發(fā)作傾向的一種自身免疫性疾病。20、原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 ，為結(jié)

27、核菌首次侵入肺部后的原發(fā)感染。21、WHO推薦的6種抗結(jié)核基本藥物是：。（ INH、RFP、PZA、SM、EMB、TB1（氨硫脲）22、風(fēng)濕熱是 鏈球菌感染后 ，具有反復(fù)發(fā)作傾向的一種自身免疫性疾病。23、過敏性紫癜的患兒，在臨床上一般以 皮膚紫癜 為首發(fā)癥狀。四、判斷題1、佝僂病患兒激期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，條件反射形成(xngchng)緩慢，情感少，動作語言發(fā)育落后。（ ）2、佝僂病后遺癥期的治療(zhlio)是對3歲以后嚴(yán)重骨骼畸形者行手術(shù)(shush)矯正。（ ）3、預(yù)防佝僂病孕婦及乳母應(yīng)接受日光照射每天在1小時以上。（ ）4、早產(chǎn)兒體溫常不穩(wěn)定，表現(xiàn)為冷的環(huán)境中體溫偏低，但在高溫環(huán)境中體

28、溫常升高。（ ）5、神經(jīng)系統(tǒng)的功能完善與胎齡關(guān)系較大，故神經(jīng)系統(tǒng)檢查可估計出胎齡。（ ）6、寒冷季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)對新生兒尤其是早產(chǎn)兒的保暖工作，產(chǎn)房溫度不得低于22。（ ）7、體重為各器官、組織和體液的總重量，是代表體格生長，尤其是營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。（ ）8、身長的個體差異較大，若低于正常的20%以上為異常。（ ）9、新生兒于3個月能咿呀學(xué)語，67個月即會發(fā)“ba ba ma ma”，說明會叫“爸爸、媽媽”了。（ ）10、慢性肝膽、胃腸道疾病可影響維生素D 的吸收、利用，也是維生素D缺乏性佝僂病的因素。（ ）11、遷延性腹瀉是指病程在1-2個月，慢性腹瀉指病程在2個月以上。（ ）12、腹瀉患兒應(yīng)口

29、服ORS預(yù)防和糾正脫水，必要時靜脈補(bǔ)液。（ ）13、嬰兒腸道總長度相對較成人長，消化吸收較好，但容易出現(xiàn)全身中毒癥狀。（ ）14、嬰兒腹瀉時飲食管理原則是：調(diào)整飲食，必要時禁食。（ ）15、新生兒胃容量為30-60ML，故一次哺乳量為30-60ML即可。（ ）16、法洛四聯(lián)癥患兒可發(fā)生蹲踞現(xiàn)象，患兒游戲或行走時，常自動蹲下片刻。（ ）17、房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，在我國占先心病發(fā)病總數(shù)的一半。（ ）18、右向左分流(fn li)型心臟病常見的有法洛四聯(lián)癥，大血管錯位。（ ）19、小兒下肢血壓(xuy)比上肢血壓約高4.2kpa。（ ）20、蹲踞現(xiàn)象是一種自體保護(hù)性動作，所以當(dāng)患

30、兒蹲踞時不要(byo)強(qiáng)行拉起。（ ）21.臍帶經(jīng)無菌操作后，逐漸干燥，一般4-5天內(nèi)脫落。（ ）22.如新生兒期具有的特殊神經(jīng)反射消失或生后數(shù)月時延遲消失均說明神經(jīng)系統(tǒng)有病變。（ ）23.早產(chǎn)兒體溫常不穩(wěn)定，表現(xiàn)為冷的環(huán)境中體溫偏低，但在高溫環(huán)境中體溫常升高。（ ）24.神經(jīng)系統(tǒng)的功能完善與胎齡關(guān)系較大，故神經(jīng)系統(tǒng)檢查可估計出胎齡。（ ）25.凡面頰硬腫吸吮能力差的患兒均采用鼻飼喂養(yǎng)法。（ ）26.足月兒是指胎齡滿28周至滿37周者。（ ）27.新生兒呼吸頻率較快，且由于其胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運(yùn)動較淺主要靠膈肌運(yùn)動而呈腹式呼吸。（ ）新生兒IgA,IgG,IgM不能通過胎盤，故易患傳染

31、病和各種感染。（ ）28.寒冷季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)對新生兒尤其是早產(chǎn)兒的保暖工作，產(chǎn)房溫度不得低于22。（ ）29.覓食反射是出生時存在，以后永不消失的反射。（ ）30、結(jié)膜反射是出生時存在，以后永不消失的反射。（ ）31、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時頭痛劇烈，查明感表現(xiàn)高聲尖叫和煩躁不安。（ ）32、顱內(nèi)壓增高患兒應(yīng)臥床休息，保持安靜，少動，頭肩抬高10-15度，有利于頭部血液回流。（ ）33、化膿性腦膜炎大多是血源性，故應(yīng)早期做培養(yǎng)。（ ）34、新生兒和6個月以內(nèi)嬰兒，化腦的臨床表現(xiàn)可很不典型。（ ）35、骨髓外造血從胚胎第5個月開始，成為造紅細(xì)胞和白細(xì)胞的主要場所。（ ）36、貧血是指一個獨(dú)立的疾病，是指末

32、梢血單位(dnwi)容積中細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。（ ）37、服用鐵劑的療效觀察主要是觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化(binhu)情況。（ ）38、如為單純性維生素B12缺乏(quf)，不要加用葉酸，以免加重精神癥狀。（ ）五、簡答題。1、小兒運(yùn)動發(fā)育的一般規(guī)律有那些？答：小兒運(yùn)動發(fā)育的一般規(guī)律由上而下，由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，簡單到復(fù)雜，由粗糙到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧2、計算與測量小兒體重有那些意義？答： 了解小兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)喂養(yǎng)； 發(fā)現(xiàn)疾?。?計算用藥量、輸液量的依據(jù)； 一般不應(yīng)超過平均數(shù)的10%，低于15%以上時，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良； 高于20%以上時，應(yīng)考慮為營養(yǎng)過剩。3、何謂生長遲緩。答：

33、在小兒的生長發(fā)育過程中，因受各種內(nèi)外因素的影響，使生長速度減慢或停滯，引起生長延遲或障礙，最終導(dǎo)致身材矮小，也稱發(fā)育遲緩或侏儒，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為小兒的身高比相應(yīng)年齡組人群按年齡的身高均值低兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，或在生長百分位曲線的第三百分位數(shù)以下。4、母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點(diǎn)答： = 1 * GB2 母乳是嬰兒最理想食物和飲料，能滿足嬰兒生后頭46個月生長所需要；母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素，并且質(zhì)和量會隨著嬰兒的生長發(fā)育不斷變化以適應(yīng)嬰兒需要，最適合嬰兒胃腸功能的消化和吸收。 = 2 * GB2 母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其它免疫活性特質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力，母乳喂養(yǎng)的嬰兒1歲內(nèi)呼吸道、

34、消化道及全身感染發(fā)病率遠(yuǎn)低于人工喂養(yǎng)兒；母乳喂養(yǎng)不會引起過敏。 = 3 * GB2 母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮、無細(xì)菌污染，直接喂哺手續(xù)簡便、省時省力，十分經(jīng)濟(jì)，對于無現(xiàn)代化家用設(shè)備、無消毒水源的家庭和地區(qū)尤為重要。 = 4 * GB2 母乳喂養(yǎng)可密切母親(m qn)和子女的感情，母親在哺育過程中，通過對嬰兒的觸摸、愛撫、微笑和言語，與嬰兒進(jìn)行感情交流，使嬰兒在母親懷中感到十分安全，無比溫馨、舒適和快樂，對嬰兒早期智力開發(fā)和今后身心健康有重要意義。母親在哺乳時還可密切觀察嬰兒變化，及時發(fā)現(xiàn)某些疾病的發(fā)生。 = 5 * GB2 哺乳有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)、子宮收縮復(fù)原、減少受孕及發(fā)生(fshng)

35、乳腺癌的機(jī)會。5、母乳為何(wih)具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用？答： = 1 * GB2 母乳含有較高濃度的分泌型IgA，可防止微生物粘附腸道粘膜及防止抗原物質(zhì)的吸收而具有抗感染及抗過敏作用。 = 2 * GB2 母乳含乳鐵蛋白，對鐵有強(qiáng)大的螯合能力，能奪走大腸桿菌、大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌賴以生長的鐵，從而抑制細(xì)菌的生長。 = 3 * GB2 人乳中含有大量免疫活性細(xì)胞，初乳中更多，其中8590為巨噬細(xì)胞，1015淋巴細(xì)胞；免疫活性細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。 = 4 * GB2 人乳中的溶菌酶能水解革蘭氏陽性細(xì)菌胞壁中的乙?；嗵?，使之破壞并增強(qiáng)抗體的殺菌效能。6、預(yù)防接種的注意

36、事項(xiàng)與禁忌癥答： = 1 * GB2 注意事項(xiàng)：接種前應(yīng)了解接種對象，說明預(yù)防的意義與接種后的反應(yīng)，填好接種卡；接種前檢查好標(biāo)簽，過期變質(zhì)或標(biāo)簽不清楚者不用；嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、途徑、次數(shù)、間隔時間接種嚴(yán)格掌握禁忌癥；嚴(yán)格消毒技術(shù)，防止交叉感染。 = 2 * GB2 禁忌癥：有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者；急性傳染病及其恢復(fù)期；發(fā)熱或嚴(yán)重的慢性病，如：心、肝、腎疾病或活動期肺結(jié)核者，無并發(fā)癥的先心病患者仍應(yīng)按期預(yù)防接種；有過敏史、變態(tài)反應(yīng)性疾病或免疫缺陷病者。7、小兒頭圍如何測量？有何臨床意義？答：反映顱骨與腦的發(fā)育，過大常見于腦積水，過小常見于小頭畸形、大腦發(fā)育不全等。8、手足搐搦癥的驚厥

37、有什么特點(diǎn)？答：當(dāng)維生素D缺乏時，甲狀旁腺不能代償，血清鈣降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，而發(fā)生(fshng)全身驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣。9、新生兒硬腫癥重度患兒如何(rh)復(fù)溫？答：（1）.輕、中度(zhn d)：肛溫在30-34 ，腋一肛溫差為正值，產(chǎn)熱良好者，患兒置于30的暖箱內(nèi)，通過暖箱的自控調(diào)溫裝置或人工調(diào)節(jié)暖箱30-34。調(diào)節(jié)時應(yīng)每小時提高箱溫1，使患兒6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫?；鶎俞t(yī)療單位可用熱水袋、熱炕、電熱毯等保暖。（2）.重度：肛溫205-257umol/L；3.黃疸進(jìn)展過快，血清膽紅素每日上升85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn)

38、，或再度進(jìn)行性加重；6.血清結(jié)合膽紅素26umol/L。11、支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：呼吸(hx)突然加快，60次分；心率(xn l)突然160180次分；極度煩躁不安，面色(mins)發(fā)紺、發(fā)灰；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝臟迅速增大。12、簡述胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)？答：由胎盤來的動脈血經(jīng) HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%84%90%E9%9D%99%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)，至肝臟下緣，約50血流人肝與門靜脈血流匯合，另一部分經(jīng) HY

39、PERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%99%E8%84%89%E5%AF%BC%E7%AE%A1&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 靜脈導(dǎo)管人 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E4%B8%8B%E8%85%94%E9%9D%99%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 下腔靜脈，與來自下半身的靜脈血混合，共同流人 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8F%B3%E5%BF%83%E6

40、%88%BF&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 右心房。由于下腔靜脈瓣的阻隔，使來自下腔靜脈的混合血(以動脈血為主)人右心房后，約三分之一經(jīng) HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8D%B5%E5%9C%86%E5%AD%94&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 卵圓孔入 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%B7%A6%E5%BF%83%E6%88%BF&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.

41、yjjlink t _blank 左心房，再經(jīng)左心室流人升主動脈，主要供應(yīng)心臟、腦及上肢；其余的流人右心室。從 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E4%B8%8A%E8%85%94%E9%9D%99%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 上腔靜脈回流的、來自上半身的靜脈血，人右心房后絕大部分流人右心室，與來自下腔靜脈的血一起進(jìn)入肺動脈。由于胎兒肺臟處于壓縮狀態(tài)，故肺動脈的血只有少量流人肺臟經(jīng)肺靜脈回到左心房，而約80的血液經(jīng) HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8A%A8

42、%E8%84%89%E5%AF%BC%E7%AE%A1&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 動脈導(dǎo)管與來自升主動脈的血匯合后，進(jìn)入降主動脈(以靜脈血為主)，供應(yīng)腹腔器官及下肢，同時經(jīng)過 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%84%90%E5%8A%A8%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank 臍動脈回至胎盤，換取營養(yǎng)及氧氣。13、簡述先天性心臟病的分類。答： 根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為3類，分別是無分流型（無青紫型）、左向

43、右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）14、嬰幼兒容易反復(fù)呼吸道感染的主要原因有哪些？答：（1）營養(yǎng)不良 （它是反復(fù)呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒和在母乳不足又沒有及時添加必要的輔食時，或長期只吃淀粉類食物，或者由于蛋白過敏，腸道吸收不良的孩子，因缺乏必要的蛋白質(zhì)，脂肪而造成營養(yǎng)不良。同時可能導(dǎo)致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏，繼而使免疫功能降低，抗病能力下降而易發(fā)生感染。如前幾年出現(xiàn)的“大頭嬰事件”就是嬰兒吃了劣質(zhì)奶粉，導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良，患兒抵抗力低下，而出現(xiàn)水腫、感染等情況，最后出現(xiàn)生命危險。）（2）環(huán)境危害 （環(huán)境中的大量煙霧，如灰塵、一氧化碳等有害物質(zhì)，通過呼吸道進(jìn)入人體，

44、使機(jī)體抵抗力下降從而誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明，以煤為主要燃料的家庭中，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。還有個很重要的原因就是被動吸煙(俗話說的抽二手煙)。孕婦或基周圍的人吸煙時，煙草里含的尼古丁可以進(jìn)入血液中，再直接或間接地作用于子宮和胎盤動脈血管，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在嬰兒期就易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。如室內(nèi)不定期通風(fēng)換氣，或陽臺封閉，或用空調(diào)，使室內(nèi)空氣不新鮮，這樣會降低小兒機(jī)體抵抗力。另外由于幼托兒童，經(jīng)常聚在一起玩，感冒病菌經(jīng)空氣傳播，也增加感染機(jī)會。因此孩子的身體健康問題與周圍環(huán)境關(guān)系是很密切的。）（3）治療(zhlio)不當(dāng) （在反復(fù)呼吸道感染中，

45、特別是細(xì)菌性感染時，有些家長給孩子服用中藥或抗生素，但治療療程不，充分用藥2-3天后，熱一退就停藥，雖使致病菌暫時受到抑制，卻沒有被徹底消除，這樣反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎，慢性咽炎(yn yn)及慢性鼻竇炎等，細(xì)菌長期處于潛伏狀態(tài)，一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時，就又會發(fā)病。但如果給患兒濫用抗生素，又會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使感染難以控制。因此治療上家人應(yīng)該與醫(yī)生積極配合，進(jìn)行正規(guī)治療。）（4）存在某些免疫(miny)缺陷 （在這些疾病當(dāng)中，有很多病常見表現(xiàn)都是反復(fù)的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏，導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染。另外反復(fù)呼吸道感染還與哮喘有關(guān)，哮喘患兒免疫功能低下，肺通氣

46、功能差，發(fā)病過程中極易并發(fā)感染。哮喘患兒反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會比正常小兒要高32倍。）15、簡述化膿性腦膜炎的腦脊液變化。答：腦脊液壓力增高、外觀混濁、細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）數(shù)量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)致病菌等。16、如何預(yù)防腦疝的發(fā)生？答：腦疝是腦血管病的最危險信號。約有一半以上的病人死于腦疝。因此，在急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發(fā)現(xiàn)腦疝，并積極進(jìn)行脫水治療，控制顱內(nèi)高壓，減少病死率。17、簡述營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血會出現(xiàn)那些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。答：出現(xiàn)動作緩慢、手足無意識運(yùn)動、頭部及肢體顫動。18、簡述鐵劑治療的注意事項(xiàng)。答：1、口服鐵劑時應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物以免染黑牙齒，影響美容。 2、加強(qiáng)飲食護(hù)理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人，單靠飲食療法效果不大，但可作為輔助治療，以防止復(fù)發(fā)。應(yīng)改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣，食譜要廣，適當(dāng)多食含鐵較多、營養(yǎng)豐富的食品。如：肉類、蛋類、魚類、多種海產(chǎn)品(如海