2009-2014長(zhǎng)沙各地疾控中心招考題目

1、2014年8月望城區(qū)招考試題一、單選題1、血小板是由巨核細(xì)胞脫落形成的。（其他選項(xiàng)：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、多核細(xì)胞）2、子宮的正常體位是前傾前屈。（其他選項(xiàng)：后傾前屈、后傾后屈、前傾后屈）3、一患者需大聲喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是昏睡意識(shí)狀態(tài)正常人意識(shí)清晰。凡是能對(duì)大腦功能產(chǎn)生影響的疾病，均會(huì)引起大腦功能不同程度的改變，即意識(shí)改變，這種改 變了的意識(shí)狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為：（1）嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，病人處于病理性的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)間的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)較遲鈍，一 旦刺激去除，則又迅速入睡；（2）意識(shí)模糊：意識(shí)障

2、礙的程度比嗜睡較深，病人有定向障礙、思維和語(yǔ)言也不連貫，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，可有錯(cuò) 覺、幻覺、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等，常見于急性重癥感染的高熱期。另有一種以興奮性增高為主的意識(shí)模糊，伴有知覺障礙，稱 為譫妄，表現(xiàn)為定向力喪失，感覺錯(cuò)亂，亂語(yǔ)躁動(dòng)；（3）昏睡：近似于人事不省的意識(shí)障礙，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被勉強(qiáng)喚醒，但 很快再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)；（4）昏迷：病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失，任何刺激都不能喚醒。按昏迷程度分為：淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光等刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御 性的反應(yīng)，瞳孔對(duì)光

3、反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng)；艟孔散大，所有反射均消失,全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則；血壓可能下 降；大小便失禁或潴留。另外，需要將昏厥與昏迷進(jìn)行區(qū)別，前者是一種大腦功能暫時(shí)性的嚴(yán)重障礙，而突然引起的短暫的 意識(shí)喪失狀態(tài)4、血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。（其他選項(xiàng)：血清、血漿）5、劇烈運(yùn)動(dòng)（交感神經(jīng)興奮）時(shí)少尿的主要原因是？（ C）A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高D.醛固酮分泌增多6、藥物與血漿蛋白結(jié)合后？B.ADH分泌增多E.醛固酮分泌減少C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少A.排泄加快B.作用增強(qiáng)C.代謝加快D.暫時(shí)失去藥理活性

4、E.更易透過(guò)血腦屏障7、動(dòng)脈粥樣硬化主要是大、中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質(zhì)，多由脂肪代謝紊亂，神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。8、臨床病理工作中最常用的檢查方法是（B）A、細(xì)胞學(xué)檢查B、活體組織檢查C、電鏡檢查D、免疫組織化學(xué)檢查E、血液學(xué)檢查9、 發(fā)熱的分度：低熱37.3-38C ；中熱38.1-39C ；高熱39.1-41 T ；超高熱41C以上10、發(fā)熱體溫上升期：惡寒、皮膚蒼白、雞皮、寒戰(zhàn)；高溫持續(xù)期：自覺酷熱、皮膚干燥、發(fā)紅體溫下降期：皮膚潮紅、出汗，皮膚血管擴(kuò)張（散熱反應(yīng)）、汗腺分泌增多11、對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)和修復(fù)有作用的是：骨膜。（其他選項(xiàng)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓）12、構(gòu)成神經(jīng)

5、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是：神經(jīng)元（其他選項(xiàng)：突觸、神經(jīng)纖維）13、胃潰瘍的好發(fā)部位是：胃小彎。（其他選項(xiàng)：胃大彎、幽門）14、心電圖上面HR代表的是：心率15、治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑最佳時(shí)間（C ）A餐前B餐后 C兩餐之間 D晨起 E睡前16、結(jié)核病引起的機(jī)體免疫是（B ）A、體液免疫B、感染免疫（細(xì)胞免疫）C、抗毒素免疫D、局部免疫E、抗菌免疫17、細(xì)胞因子的生物學(xué)活性不包括：（C ）A.抗細(xì)菌作用B.抗病毒作用C.特異性結(jié)合抗原（應(yīng)為：參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答）D.刺激造血E.促進(jìn)血管的生成18、氤化物中毒的特效解毒劑：硫代硫酸鈉（其他選項(xiàng)：依地酸二鈉、二巰基丙磺酸鈉）19、內(nèi)毒素的主要

6、成分是：脂多糖（其他選項(xiàng)：肽聚糖）20、心臟前負(fù)荷是指：心室舒張末期壓力。（后負(fù)荷：主動(dòng)脈壓-左心室；肺動(dòng)脈壓-右心室）21、人體最大的免疫器官是（脾臟二、多選題1、 構(gòu)成眼球的是（ABCD） A、角膜 B、房水C、晶狀體D、玻璃體2、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：（ABC） A、關(guān)節(jié)面 B、關(guān)節(jié)囊 C、關(guān)節(jié)腔 D、關(guān)節(jié)膜3、人體必需微量元素是（AC）A、硅B、鐵C、鋅D、硫4、下面說(shuō)法正確的是（ACD）A、病毒是非細(xì)胞型生物B、細(xì)菌是真核細(xì)胞型生物C、支原體是原核細(xì)胞型生物D、衣原體是真核細(xì)胞型生物5、影響動(dòng)脈壓的主要因素是（ABCD）（還包括循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例）A、心臟每搏量B、心率 C、外周

7、阻力D、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性三、判斷題1、霍亂的唯一傳染源是病人。（X,還包括帶菌者）2、狂犬病是通過(guò)患病的狗咬傷皮膚所致，還有可能通過(guò)呼吸道和消化道傳播。（X）3、預(yù)防接種副反應(yīng)包括疫苗質(zhì)量事故、偶合癥和副反應(yīng)。（X）4、為了防止孕婦妊娠期中毒，需補(bǔ)充大量維生素A。（X）6、高敏（危）人群是指由于環(huán)境污染影響整個(gè)人群，其中包括了由于污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化特性，劑量或效應(yīng)，暴露時(shí) 間，環(huán)境因素，個(gè)體易感性等諸多個(gè)體因素不同而對(duì)該物質(zhì)特別敏感的人。（）7、出現(xiàn)變異的正態(tài)分布中，幾何均數(shù)算術(shù)均數(shù)。（X，應(yīng)該為正偏態(tài)：算術(shù)均數(shù)中位數(shù)）8、焦?fàn)t逸散物導(dǎo)致的陰囊癌是我國(guó)規(guī)定的職業(yè)性腫瘤之一。（X，應(yīng)為肺

8、癌）四、填空題1、病毒的傳播方式是：水平傳播和垂直傳播2、免疫的基本功能有：免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視3、鉤端螺旋體的傳染源是：鼠類和豬4、疾病的三間分布：時(shí)間分布、地區(qū)分布（空間分布）、人群分布五、專業(yè)單選題1、傳染病分為（39種）（答案為37種，錯(cuò)誤）2、下面可通過(guò)母嬰傳播的是（鉤端螺旋體）（其他選項(xiàng)：瘧疾）3、屬于自然疫源性疾病的是（流行性出血熱、狂犬病、鼠疫、鉤端螺旋體?。?、以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（A ）A.具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益B.預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益C.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D工作對(duì)象包括個(gè)體和群體E研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合5、

9、一小孩出現(xiàn)煩躁、好哭、睡眠不安、易醒、易驚跳、多汗、枕部脫發(fā)圈、出牙落后，晚上抽搐，是由于鈣缺乏癥6、預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（ A ）A.個(gè)體醫(yī)學(xué)一群體一整體預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B.個(gè)體一群體一生態(tài)大眾健康的階段C.個(gè)體一群體一社區(qū)醫(yī)學(xué)階段D.群體一大衛(wèi)生一社會(huì)醫(yī)學(xué)階段7、疾病的流行程度常用（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）表示。六、案例分析題1 .乙腦的診斷依據(jù)及防治措施 防治措施傳染源：感染者隔離治療，管理家豬，給其接種相關(guān)疫苗傳播途徑：防蚊、滅蚊易感人群：疫苗接種2、慢性苯中毒1）引起再生性障礙貧血的毒物有苯及其衍生生物（如三硝基甲苯、二硝基酚）、抗腫瘤藥、砷及重金屬、四氯化碳、 DDT、六六六及有機(jī)磷農(nóng)藥

10、2）需要通過(guò)哪些調(diào)查根據(jù)較長(zhǎng)時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)空氣中 苯濃度測(cè)定資料，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒。3）急性、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)急性中毒（1）神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚、酩酊感、嗜睡，重癥者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺及腦水腫等表現(xiàn)，少數(shù)患者出 現(xiàn)周圍神經(jīng)損害；進(jìn)一步發(fā)展為神志模糊加重，進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，繼續(xù)吸入高濃度的苯則進(jìn)入深昏迷。嚴(yán)重者呼吸停止，心搏停止。發(fā)病過(guò)程決定 于空氣苯濃度的高低，從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，心搏停跳前積極搶救，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

11、如果發(fā)生深昏迷，吸人高濃度者可發(fā)生“閃電樣”死亡。（2）呼吸系統(tǒng)見于吸入中毒，出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶，重者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者呼吸微弱時(shí)，可并發(fā)缺氧性肺水腫，可伴有眼部刺激癥狀。（3）循環(huán)系統(tǒng)面色潮紅、心悸、血壓下降，可發(fā)生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見一至二度房室傳導(dǎo)阻滯（4）消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛，口服患者癥狀較重。偶有肝大、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其過(guò)程與酒醉或手術(shù)時(shí)的全身麻 醉相似。慢性中毒除神經(jīng)系統(tǒng)外，還影響造血系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂綜合征；個(gè)別病者可有肢端感覺障礙，出現(xiàn)痛、觸覺減退、麻 木，也可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。造血系統(tǒng)

12、損害的表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征，以白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)減少最常見；中性粒細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒和空泡，粒細(xì) 胞數(shù)明顯減少致反復(fù)感染；血小板數(shù)減少可有皮膚黏膜出血傾向，女性月經(jīng)過(guò)多；嚴(yán)重者發(fā)生全血細(xì)胞減少和再生障礙性貧血；個(gè)別有嗜酸性粒細(xì)胞增多或有 輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長(zhǎng)期高濃度接觸后發(fā)生，最短6個(gè)月，最長(zhǎng)23年。白血病以急 性粒細(xì)胞白血病為主，其次為急性淋巴細(xì)胞白血病和紅白血病，而慢性粒細(xì)胞白血病少見。3、結(jié)核病1）結(jié)核病的確診需要通過(guò)哪些檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高，血沉增快。痰結(jié)核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。

13、也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種，但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR）陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值。結(jié)核菌素試驗(yàn)舊結(jié)核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷。特異性抗體測(cè)定酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，血中抗PPD-IgG陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。胸腔積液檢查腺苷脫氨酶（ADA）含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。影像學(xué)檢查胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。2）結(jié)核病的防治策略DOTS（全程督導(dǎo)化療直接、面視下短程化療）策略，其基本要素包括5個(gè)方面：政府承諾；以痰涂片檢查為發(fā)現(xiàn)肺結(jié) 核病人的主要手段；推行醫(yī)護(hù)人員面視

14、下的短程督導(dǎo)化療；定期不間斷地提供抗結(jié)核藥物；監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。3）我國(guó)結(jié)核病的特點(diǎn)高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低速降率等。2014年6月長(zhǎng)沙縣招考試題一、單選題1、將調(diào)查總體全部觀察單位編號(hào)，再用抽簽法或隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取部分觀察單位組成樣本，為單純隨機(jī)抽樣2、評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的依據(jù)：蛋白質(zhì)的生物利用率3、當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對(duì)其實(shí)行封鎖的地區(qū)甲類傳染病疫區(qū)4、與大腸癌發(fā)病無(wú)關(guān)的是：食物粗糙（其他選項(xiàng)：高熱量食物、維生素?cái)z入少、高脂肪食物）5、與年齡、職業(yè)、性別發(fā)病無(wú)差異的傳播途徑是飲水傳播（其他選項(xiàng)：疫水傳播、接觸傳播、空氣傳播）6、傳染病流行的基

15、本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群7、感染過(guò)程中最常見的是隱性感染（其他選項(xiàng)：顯性感染、病原體被清除、潛伏性感染、病原攜帶狀態(tài)）8、腎綜合征出血熱的臨床典型癥狀不包括：休克（其他選項(xiàng)：發(fā)熱、出血、腎臟損害）9、不能供能的營(yíng)養(yǎng)素是：維生素（其他選項(xiàng)：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類）10、信息科學(xué)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確遵循了：科學(xué)性原則？11、乙腦的傳播媒介：蚊（其他選項(xiàng)：豬、蚤、虱）12、統(tǒng)計(jì)表的主語(yǔ)一般放在表格的左側(cè)13、特別重大公共衛(wèi)生事件用紅色預(yù)警。14、根據(jù)生產(chǎn)性毒物的毒性、接觸時(shí)間和接觸濃度、個(gè)體差異等因素的不同，職業(yè)中毒可分為：（急性中 毒、慢性中毒、亞急性中毒）15、一個(gè)小孩先發(fā)熱，幾天后耳后、頸部出現(xiàn)紅

16、色皮疹，伴結(jié)膜充血等，診斷為：麻疹？16、一男性最近疲乏，煩躁，心悸，除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干枯易脫落，血紅蛋白130g/L， 主要應(yīng)該補(bǔ)充：Fe17、注射破傷風(fēng)類毒素是屬于：人工自動(dòng)免疫18、評(píng)價(jià)人群健康狀況、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個(gè)常用的重要指標(biāo)：平均預(yù)期壽命（又叫預(yù)期壽命） 衡量一個(gè)國(guó)家（人群）社會(huì)衛(wèi)生狀況的單一指標(biāo)是嬰兒死亡率和平均預(yù)期壽命19、就業(yè)前健康檢查屬于職業(yè)病防治的：第二級(jí)預(yù)防（健康監(jiān)護(hù)屬于第二級(jí)預(yù)防，包括（1）健康檢查：1就業(yè)前健康檢查、2定期健康檢查（2）健康監(jiān)護(hù)檔案：1職業(yè)史和疾病史2危害因素的接觸水平3家族病史（特別注意遺傳性疾病史）4個(gè)人健康基

17、礎(chǔ)資料等。（3）對(duì)健康監(jiān)護(hù)資料的分析：對(duì)接觸有害因素工人的健康監(jiān)護(hù)資料的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)指導(dǎo)防治工作有重要意義。20、特別重大公共衛(wèi)生事件為：紅色預(yù)警特別嚴(yán)重（1級(jí)）、嚴(yán)重（II級(jí)）、較重（田級(jí)）、一般（IV級(jí)）四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。21、一周內(nèi)出現(xiàn)8例霍亂，屬于：一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）和一般（V級(jí)）四級(jí)。有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病

18、性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。（3）涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。（4）發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)巳消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。（7）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）：（1）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、

19、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上 市（地）。（4） 霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)。（5）乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（9）預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（10）一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死

20、亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。（13）省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）：（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市九（3） 霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū) 首次發(fā)生。（4）

21、一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例。（7）預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4人以下醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)整理。（9）市（地）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）：（1）腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例。（2）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。（3）一次食

22、物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。（5）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、多選題1、下列屬于參數(shù)檢驗(yàn)的是（BCD）A、H檢驗(yàn)（秩和檢驗(yàn)） B、方差分析C、t檢驗(yàn) D、q檢驗(yàn)2、下列屬于丙類傳染病的是（AB）A、流感B、手足口病 C、霍亂 D、狂犬病3、夏季幼兒保健包括：（ACD）A、飲料不宜多喝 B、飲食過(guò)于清淡C、生冷食物不宜多吃 D、大汗后不宜沖涼水澡4、完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急計(jì)劃應(yīng)有（ABCD）A、前瞻性B、協(xié)調(diào)性C、權(quán)威性D、可操作性（靈活性、協(xié)調(diào)性、開放性、可持續(xù)性、預(yù)見性、可操作性、可操作性、可擴(kuò)展性

23、、權(quán)威性）5、用于生物恐怖的生物制劑有什么特征（ABC）A、高度傳染性B、潛伏期短、發(fā)病率高C易于操作、傳播廣 D、難掌握6、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特征有（ABCD）還包括：研究目標(biāo)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性A、作用對(duì)象廣泛B、低劑量長(zhǎng)期性C、作用多樣性D、環(huán)境因素的復(fù)雜性7、健康教育與健康促進(jìn)說(shuō)法正確的是（不正確選項(xiàng)：健康促進(jìn)是健康教育的基礎(chǔ)）三、判斷題1、多元線性回歸分析的前提條件：線性、獨(dú)立性、正態(tài)性、方差齊性、自變量之間沒(méi)有線性關(guān)系（應(yīng)變 量之間有線性關(guān)系）2、幼兒缺碘會(huì)引起呆小癥，缺鋅會(huì)引起侏儒癥。3、流行性出血熱的致病物質(zhì)是細(xì)菌（X，應(yīng)為漢坦病毒）四、問(wèn)答題1、食源性疾病的致病因子分類有哪些?細(xì)菌性食

24、源性疾病、食源性病毒感染、食源性寄生蟲感染、食源性化學(xué)性中毒、食源性真菌毒素中毒、動(dòng)物性毒素中毒、植物性毒素中毒（按發(fā)病機(jī)制分：食源性感染、食源性中毒）（食源性疾?。褐笖z食進(jìn)去人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病食源性疾病分類：食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染或含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病；經(jīng)食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生蟲?。ㄐx?。┑?；因二次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征的疾病.2、急性化學(xué)中毒的特點(diǎn)？職業(yè)急性化學(xué)中毒常見于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，屬意外事故，因此

25、有發(fā)病突然，病變驟急、迅速的特點(diǎn)，為挽救勞動(dòng)者生命， 提高治愈率，降低后遺癥，需要及時(shí)判斷中毒化學(xué)物質(zhì)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。急性化學(xué)中毒的特點(diǎn)：事故性與群體性：常因違章操作，管理制度不全，勞動(dòng)防護(hù)措施不力而發(fā)生，并且常出現(xiàn)群體中毒，為 突發(fā)事件；復(fù)雜性與特異性：化學(xué)毒物可通過(guò)呼吸道、皮膚或化學(xué)燒傷創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)，罹及多種器官、系統(tǒng)。如此 復(fù)雜給治療造成很大難度，但不同的化學(xué)物會(huì)影響相對(duì)應(yīng)的靶器官，有它的特異性；劑量反應(yīng)關(guān)系：一般接觸毒物濃度越大，時(shí)間越長(zhǎng)，中毒越深。3、影響傳染病流行的因素有哪些？自然環(huán)境因素，包括氣候條件（氣溫、降水量、濕度、風(fēng)速與風(fēng)向）地理環(huán)境（嗜煙菌-沿海；血吸蟲-南方13省、市

26、、區(qū)）社會(huì)環(huán)境因素：包括生產(chǎn)條件、生活方式，人口密度、醫(yī)療衛(wèi)生狀況，經(jīng)濟(jì)、文化、職業(yè)、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、人口流動(dòng)，職業(yè)、社會(huì)動(dòng)蕩和社會(huì)制度等。生物因素：如甲流的變異易導(dǎo)致流行五、簡(jiǎn)答題慢性病的概念、種類和特征？1、概念：全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。（指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。）2、 分類：心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、 糖尿病、惡性腫瘤慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病3、特征：病程長(zhǎng)、病因

27、復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重是常見病、多發(fā)病；發(fā)病隱匿、潛伏期長(zhǎng)；多種因素共同致病，一果多因，生活方式是主要原因；多種因素相互關(guān)聯(lián)，一因多果；增長(zhǎng)速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。六、病例分析題1、 診斷為：病毒性肝炎診斷依據(jù)：2、治療方案3、進(jìn)一步檢查：肝脾B超、肝組織活檢、腹水穿刺2014年4月芙蓉區(qū)招考試題一、選擇題1、呼吸性粉塵：指粒徑在5Mm以下的能進(jìn)入人體肺泡區(qū)的顆粒物。2、傳染病的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群3、麻疹暴發(fā)終止：在暴發(fā)出現(xiàn)21天內(nèi)，如果無(wú)新病例出現(xiàn)，則可考慮暴發(fā)終止。4、碘缺乏病的依據(jù)：810歲兒童甲狀腺腫大率5%或714歲小學(xué)生甲狀腺腫大率10%5、釘螺的滅螺藥：

28、氯硝柳胺？6、瘧疾、絲蟲?。R來(lái)絲蟲-中華按蚊）主要由按蚊傳播；登革熱、黃熱病主要由伊蚊傳播；庫(kù)蚊（家蚊）傳播絲蟲?。ò呤辖z蟲病-淡色庫(kù)蚊）、乙腦（三帶喙庫(kù)蚊）7、含氯消毒劑：是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑8、2%戊二醛消毒手術(shù)刀有腐蝕性，需加入0.5%亞硝酸鈉作為防腐劑9、霍亂疫點(diǎn)的解除：在傳染源隔離后，疫點(diǎn)內(nèi)所有人員驗(yàn)便連續(xù)兩次陰性，無(wú)續(xù)發(fā)病人或帶菌者出現(xiàn)時(shí) 可予以解除。如無(wú)糞檢條件，自疫點(diǎn)處理后5日內(nèi)無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)亦可解除。10、飲用水的PH值：6.5-8.511、疫源地消毒分：隨時(shí)消毒和終末消毒12、在鞋廠工作3年的工人，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱

29、綜合的表現(xiàn)，牙齦出血、 鼻衄、皮膚出血點(diǎn)、淤斑等癥狀，診斷為慢性苯中毒。13、矽肺：是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。14、t檢驗(yàn)只要是用于：小樣本計(jì)量資料。15、手足口病屬于丙類傳染病。16、屬于營(yíng)養(yǎng)缺乏病的為：貧血（其他選項(xiàng)：高血壓、糖尿病等）17、自己感覺身體不舒服但醫(yī)院生化未檢查出來(lái)異常，成為亞健康狀態(tài)。18、高血壓是指N140/90mmHg的血壓。19、不良建筑綜合癥（SBS）離開建筑物之后，癥狀明顯改善20、醫(yī)學(xué)檢疫、留驗(yàn)的期限-最長(zhǎng)潛伏期二、簡(jiǎn)答題1、細(xì)菌性食物中毒的治療原則和預(yù)防措施治療原則：迅速排出毒物：對(duì)潛伏期短的中毒患者可催吐、

30、洗胃以促使毒物排出；對(duì)肉毒中毒早期病例可用清水或 1： 4000高錳酸鉀溶液洗胃。對(duì)癥治療：止腹痛、腹瀉，糾正酸中毒及補(bǔ)液，搶救循環(huán)衰竭和呼吸衰竭等。特殊治療：細(xì)菌性食物中毒患者可用抗生素治療，但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌藥，以保暖、 輸液、飲食調(diào)節(jié)為主。肉毒中毒患者應(yīng)盡早使用多價(jià)抗毒血清，注射前要做過(guò)敏試驗(yàn)；并可用鹽酸胍以 促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。預(yù)防措施：防止食品受細(xì)菌污染：加強(qiáng)肉類食品企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督，做好屠宰前及屠宰后的獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)，屠宰過(guò)程 中防交叉污染。做好食品從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)及健康檢查?？刂萍?xì)菌繁殖和毒素產(chǎn)生低溫儲(chǔ)藏肉制品。殺滅病原菌及破壞毒素食用前食物應(yīng)燒熟煮透。2

31、、毒理學(xué)試驗(yàn)的染毒方法有哪些？1）經(jīng)口（胃腸道）染毒：喂飼、灌胃、吞咽膠囊2）經(jīng)呼吸道染毒：吸入染毒（靜式、動(dòng)式）、氣管內(nèi)注入3）經(jīng)皮膚染毒4）注射染毒：皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、腹腔注射、靜脈注射三、分析題1、細(xì)菌性食物中毒診斷、采樣2、卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)圖（疾病罹患率的表示-直條圖）四、論述題流行病學(xué)的基本特征和含義含義：是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。是 預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)?；咎卣鳎?）群體的特征（是流行病學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科的基本特征）；2）對(duì)比的特征（對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的 核心）；3）概率論和數(shù)

32、理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征；4）社會(huì)心理的特征；5）預(yù)防為主的特征；6）發(fā)展的特征。2013年8月長(zhǎng)沙縣招考試題1、卡方的自由度（R-1）*（C-1）2、雙盲法容易產(chǎn)生什么偏倚？選擇偏倚3、抽樣誤差是由抽樣引起的樣本指標(biāo)值與總體指標(biāo)值之間的差異性，主要由個(gè)體差異造成4、流行過(guò)程傳染病在人群中的發(fā)生，傳播和終止的過(guò)程5、矽肺基本病理改變肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)形成6、并聯(lián)可提高靈敏度7、脂類是脂肪+類脂、類固醇？脂類是油、脂肪、類脂的總稱8、慢性苯中毒可致白血病慢性汞中毒可致易興奮癥、震顫、口腔炎（汞線）二疏基丙磺酸鈉、二疏基丁二酸鈉慢性砷中毒可致接觸性皮炎、皮膚癌、肺癌慢性鉛中毒損傷的系統(tǒng);：消化系統(tǒng)、造血和

33、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng) 依地酸二鈉鈣9、各呼吸道疾病分布宜用直條圖10、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件 （nox+ch=o3+過(guò)氧?；跛狨?醛類、酮類、過(guò)氧化氫）倫敦?zé)熿F事件SO2、CO、煙塵日本哮喘事件主要是SO2和粉塵；比利時(shí)馬斯河谷事件SO2美國(guó)賓州多諾拉事件SO2、硫酸霧11、影響環(huán)境污染物經(jīng)皮吸收是脂溶性12、窒息性氣體防治關(guān)鍵預(yù)防和治療腦水腫刺激性氣體防治關(guān)鍵預(yù)防肺水腫13、HCN解毒劑：亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉14、碘主要存在于甲狀腺15、矽肺并發(fā)癥有肺炎、肺癌、肺結(jié)核16、人類能量消耗維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力和體力活動(dòng)17、食物中毒的種類：細(xì)菌性、化學(xué)性、真菌毒素性、動(dòng)物性、植物性

34、18、室內(nèi)小氣候：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射19、乙腦的預(yù)防藥物：強(qiáng)的松？流腦的預(yù)防藥物：磺胺類20、環(huán)境介質(zhì)：大氣、水、土壤（巖石）、生物體21、巨幼紅細(xì)胞貧血是因?yàn)槿狈Γ壕S生素B12、葉酸22、職業(yè)健康檢查屬于：二級(jí)預(yù)防23、一般反應(yīng)：預(yù)防接種后，由疫苗本身固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。異常反應(yīng)：使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后所發(fā)生的概率極低的、對(duì)受種者機(jī)體組織器官、功能等造 成損害的，與事件相關(guān)的各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。24、蛔蟲病防治查治病人和帶蟲者驅(qū)蟲治療：阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧

35、啶、哌嗪、左旋咪唑處理糞便、管好水源：對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理預(yù)防感染：注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生、飯前便后洗手，不食未洗凈的蔬菜、瓜果，不飲生水、防止食入蛔蟲卵25、乙腦的預(yù)防傳染源：感染者隔離治療，管理家豬，給其接種相關(guān)疫苗傳播途徑：防蚊、滅蚊易感人群：疫苗接種2013年岳麓區(qū)招考試題1、氯化消毒時(shí)，要求管網(wǎng)末梢有一定有余氯，其作用為：保證持續(xù)的殺菌能力，繼續(xù)消毒。2、T檢驗(yàn)適合的資料為計(jì)量資料；秩和檢驗(yàn)適合的資料類型為等級(jí)資料；卡方檢驗(yàn)適合的資 料類型是計(jì)數(shù)資料。3、膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查常用的方法：稱重、記帳、詢問(wèn)、化學(xué)分析。4、光化學(xué)煙霧的是由NOX碳?xì)浠衔镌陉?yáng)光的作用下起化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的化學(xué)污染物

36、，生 成臭氧、醛、酮、酸等二次污染物。5、利用阿托品治療的是M樣癥狀，即毒蕈堿樣癥狀。6、孕期鐵的補(bǔ)充量為45mg7、冬季病房、治療室的溫度為：18-22C。8、意外事故的特點(diǎn)：傷害發(fā)生中存在著明顯性別差異，除自殺為女高于男外，其它均男高于女。9、院內(nèi)感染常引起：暴發(fā)。10、防止院內(nèi)感染的主要措施：切斷傳播途徑。11、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)（多選題）生物一心理一社會(huì)12、嬰兒死亡率反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生文化水平。13、不屬于選擇偏倚的是回憶偏倚。（記住種類）14、屬于營(yíng)養(yǎng)素的是：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、無(wú)機(jī)鹽（礦物質(zhì)）、維生素、水和纖維素7類15、整體健康的特征（多選題）健康具有多維性；健康具有連續(xù)性；健康描

37、述的功能性整體健康的內(nèi)容：軀體健康一一軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常。心理健康一一正確認(rèn)識(shí)自我、正確認(rèn)識(shí)環(huán)境、及時(shí)適應(yīng)環(huán)境16、三次衛(wèi)生革命分別是：第一次-控制傳染病、寄生蟲病、地方病第二次一防治慢性病和促進(jìn)健康第三次一提高生命質(zhì)量、促進(jìn)全人類健康長(zhǎng)壽和實(shí)現(xiàn)人人健康17、統(tǒng)計(jì)工作的步驟：研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料。18、社區(qū)建設(shè)包括：社區(qū)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)治安、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)文化、社區(qū)組織19、健康促進(jìn)的5個(gè)領(lǐng)域：制定促進(jìn)健康的公共政策、創(chuàng)建健康的支持環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、 發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。2013年芙蓉區(qū)疾控招考試題1、職業(yè)病的診斷依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸

38、史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢 查結(jié)果等資料，進(jìn)行綜合分析與診斷。2、精簡(jiǎn)政府機(jī)構(gòu)的目的3、影響患病率高低的因素患病率升高的因素：病程延長(zhǎng)、未治愈者的壽命延長(zhǎng)、發(fā)病率增高、病例遷入、健康者遷出、健康者遷出、易感者遷入、診斷水平提高、報(bào)告率提高患病率降低的因素：病程縮短、病死率高、發(fā)病率下降、健康者遷入、病例遷出、治愈率提高2011長(zhǎng)沙縣疾控考試題問(wèn)答題1傳染病的流行的基本條件傳染源：指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出體外的人或動(dòng)物，包括患者、病原攜帶者和受感 染的動(dòng)物（患病和攜帶病原體的動(dòng)物）。傳播途徑：指病原體由傳染源排出后，到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過(guò)的途徑，包括：經(jīng)

39、空氣、飛沫或塵埃 等從呼吸道傳播；經(jīng)水、食物等從消化道傳播；與傳染源直接接觸而受感染的接觸傳播；通過(guò)節(jié)肢動(dòng) 物叮咬吸血（媒介昆蟲）傳播；性傳播、輸血注射或母嬰垂直傳播。易感人群當(dāng)易感者在人群中達(dá)到一定比例，又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，則很容易引起傳染病的 流行。2飲用水的基本衛(wèi)生要求不得含有致病微生物，以防止腸道傳染病、寄生蟲病以及其他感染性疾病的發(fā)生。水中應(yīng)含有適量的、人體健康所必需的礦物質(zhì)；對(duì)人體有害的物質(zhì)應(yīng)控制在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)，不 得引起急慢性中毒及產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。.感官性狀應(yīng)無(wú)色透明，無(wú)異味，不得含有肉眼可見物。.水量充足，使用方便，要符合遠(yuǎn)期發(fā)展的水需要量。3職業(yè)病的定義和特點(diǎn)

40、職業(yè)病：當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能 性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。其特點(diǎn)包括：病因明確。病因大多可以檢測(cè)，疾病和病因常有明確的接觸水平（劑量-反應(yīng)）關(guān)系。在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病人的現(xiàn)象。一般情況下，大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，康復(fù)也容易，但不少職業(yè)病目前 尚無(wú)特效療法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。是可以預(yù)防性疾病，除生物因素所致的職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無(wú)助于控制人群選擇題1、鋅缺乏表現(xiàn)：兒童-侏儒癥；成人一性功能減退、精子數(shù)減少、胎兒畸形、皮

41、膚粗糙、免疫力降低2、維生素A中毒：急性、慢性、致畸毒性3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：社區(qū)健康教育、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)醫(yī)療、慢性病防治與管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)4、苯中毒可致白血病汞中毒可致易興奮癥、震顫、口腔炎（汞線）5、計(jì)數(shù)資料：定性資料、分類資料（有序分類資料=等級(jí)資料；無(wú)序分類資料=陰、陽(yáng)、性別、職業(yè)、血 型），無(wú)度量衡單位6、環(huán)境自凈方式：物理作用（擴(kuò)散、沉降），化學(xué)作用（氧化、中和等）和生物學(xué)作用。7、三級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防分析題1低碘可以引起甲狀腺腫今年來(lái)發(fā)現(xiàn)高碘也引起甲狀腺腫請(qǐng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)分析高碘甲狀腺腫診斷根據(jù)病史和流行區(qū)域結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，多可以

42、做明確診斷，需與其他甲 狀腺腫大疾病、甲亢、甲低，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等病鑒別。甲狀腺腫大多呈彌漫型，與低碘 性甲腫相比質(zhì)較堅(jiān)韌，觸診與B超檢查易鑒別2怎么樣提高和評(píng)價(jià)篩檢的效益為了提高篩檢收益，應(yīng)盡可能多地從人群中發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病人，通常采取下列方法：選擇患病率高的人群（即高危人群）選用高靈敏度的篩檢試驗(yàn)采用聯(lián)合試驗(yàn)：串聯(lián)試驗(yàn)提高特異度，并聯(lián)試驗(yàn)提高靈敏度。2010年4月10日長(zhǎng)沙市天心區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘筆試題大題有1、三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則流行病角度一級(jí)預(yù)防I：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和 消滅疾病的根本措施。其基本原則是“合理膳食、適

43、量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。包括健康促進(jìn)（健 康教育、自我保健、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)）和健康保護(hù)。二級(jí)預(yù)防I：又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級(jí)預(yù)防I：又稱臨床預(yù)防。三級(jí)預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死 率。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。職業(yè)病角度1）第一級(jí)預(yù)防（健康人），又稱病因預(yù)防（最關(guān)鍵）是從根本上杜絕危害因素對(duì)人的作用，即改進(jìn)生產(chǎn)工 藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人接觸的機(jī)會(huì)和程度；2）第二級(jí)預(yù)防（有癥狀但未發(fā)病者，臨床前期預(yù)防，是重要手段），主要針對(duì)高危人群，“三早”即早發(fā) 現(xiàn)、早診斷、

44、早治療。是早期檢測(cè)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病，其主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中 職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)和對(duì)接觸者的定期體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)預(yù)防、處理。3）第三級(jí)預(yù)防（臨床期預(yù)防），是在得病以后，予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理。三級(jí)預(yù)防原則包括 對(duì)已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離原有工作崗位，并予以合理的治療；根據(jù)接觸者受到損害的原因，對(duì)生產(chǎn) 環(huán)境和工藝過(guò)程進(jìn)行改進(jìn)，既治病人，又治理環(huán)境；促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。2、易感性與傳染病流行的關(guān)系一次傳染病流行后，大多數(shù)易感者因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫力，使整個(gè)人群免疫力提高、易感性降 低。3、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的1）確定主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，掌握其分布和趨

45、勢(shì)；2）查明原因，采取干預(yù)措施；3）評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果；4）預(yù)測(cè)疾病流行；5）制訂公共衛(wèi)生策略和措施4、霍亂病原體污染的污水、污物、糞便處理要求1）被污染的飲用水，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；2）污水經(jīng)消毒處理后排放；3）被污染的食物要就地封存，消毒處理；4）糞便消毒處理達(dá)到無(wú)害化；5）被污染的物品，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者焚燒處理。案例分析題結(jié)核病確診的實(shí)驗(yàn)室檢查我國(guó)結(jié)核病疫情特點(diǎn)結(jié)核病防治措施實(shí)驗(yàn)室檢查：痰找結(jié)核桿菌及結(jié)核分枝桿菌核酸及抗體檢測(cè)我國(guó)流行病流行特點(diǎn)為：高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低速降率等。結(jié)核病防治措施:WHO要求國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃的核心是推行DOTS策略，其基本要素包括5

46、個(gè)方面： 政府承諾；以痰涂片檢查為發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人的主要手段；推行醫(yī)護(hù)人員面視下的短程督導(dǎo)化療; 定期不間斷地提供抗結(jié)核藥物；監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。痢疾的傳播途徑常見的傳染病傳播途徑痢疾的主要傳播途徑為糞-口途徑常見傳染病傳播途徑：1）經(jīng)空氣傳播：經(jīng)飛沫傳播、經(jīng)飛沫核傳播、經(jīng)塵埃傳播2）經(jīng)水傳播：經(jīng)飲用水傳播、接觸疫水3）經(jīng)食物傳播：食物本身含有病原體、食物受到病原體污染4）經(jīng)接觸傳播：直接接觸傳播、間接接觸傳播5）經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播（蟲媒傳播）：機(jī)械攜帶、生物性傳播6）經(jīng)土壤傳播：7）醫(yī)源性傳播：器械導(dǎo)致、輸血或生物制品和藥品受污染。8）垂直傳播論述題如何提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力應(yīng)急準(zhǔn)備：1）制定政策和

47、法律；2）建立信息系統(tǒng)；3）建立預(yù)警系統(tǒng)；4）危險(xiǎn)評(píng)估；5）物資儲(chǔ)備；6） 教育培訓(xùn)；7）機(jī)構(gòu)建設(shè)；8）制定預(yù)案；9）科學(xué)研究；10）監(jiān)督評(píng)價(jià)工作原則如下：1）以人為主，預(yù)防為主。把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和身體健康作為 應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)、 預(yù)警，采取有效措施，預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，最大限度地減少公共衛(wèi)生事件造成的人 員傷亡和危害，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。2）依法管理、職責(zé)明確。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，明確各部門、單位和個(gè)人的責(zé)任，明確各部門、 單位和個(gè)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、控制和救治等工作實(shí)行依法管 理。對(duì)于違法違規(guī)行為，依法追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。3）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。各類重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，