系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)課件：第十一章 淋巴系統(tǒng) (2)

1、第十一章 淋巴系統(tǒng)心臟動脈靜脈毛細(xì)血管淋巴導(dǎo)管組織液毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴結(jié)組 成淋巴管道淋巴器官淋巴組織功 能1 回收蛋白質(zhì)運(yùn)輸脂肪及營養(yǎng)物質(zhì)2 清除組織中的紅細(xì)胞細(xì)菌和異物3 調(diào)節(jié)血漿和組織液間的液體平衡4 產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與免疫反應(yīng)第一節(jié) 淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn)一、淋巴管道系統(tǒng)淋巴管道1 毛細(xì)淋巴管2 淋巴管3 淋巴干4 淋巴導(dǎo)管 以盲端起始，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙，較大故通透性大。分布全身（腦、脊髓、脾髓、骨髓、軟骨、上皮、牙釉質(zhì)、角膜與晶狀體等無）1.毛細(xì)淋巴管深淋巴管與深靜脈伴行淺淋巴管 其主干與皮靜脈伴行2.淋巴管豐富的瓣膜 呈串珠狀（阻塞時官腔擴(kuò)大瓣膜關(guān)閉不全淋巴逆流）左頸

2、干收集頭頸部淋巴左鎖骨下干收集上肢淋巴左支氣管縱隔干收集胸部淋巴左腰干收集下肢、盆部和腹部成對臟器腸干收集腹部不成對臟器淋巴右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右腰干3.淋巴干左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干右腰干腸干胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干左腰干4.淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管行 程膈主動脈裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左側(cè)頸根部注入左靜脈角收集范圍左頸干左鎖骨下干左支氣管縱膈干左右腰干腸干最粗大3040cm長下半身左側(cè)上半身全身3/4區(qū)域的淋巴起始位置：第1腰椎前方組成：左右腰干和腸干乳糜池9 右淋巴導(dǎo)管短干1-1.5cm長收集范圍右頸干右鎖骨下干右支氣管縱膈干注入右靜脈角右上半身全身1

3、/4區(qū)域的淋巴胸導(dǎo)管奇靜脈胸主動脈食管淋巴結(jié)（二）淋巴器官脾腭扁桃體胸腺形態(tài) 位置分 類功 能扁圓小體凸 ：輸入淋巴管凹：門、輸出淋巴管濾過淋巴產(chǎn)生淋巴細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體等 淺淋巴結(jié) 淺筋膜內(nèi)深淋巴結(jié) 深筋膜下四肢：關(guān)節(jié)屈側(cè)、溝、窩內(nèi)內(nèi)臟：器官門腹盆：血管周圍多與血管同名1.淋巴結(jié)引流某一器官或部位淋巴的第一級淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié)（臨床稱哨位淋巴結(jié)）局部淋巴結(jié)位 置造血儲血濾血清除衰老紅細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答形 態(tài)脾是人體最大的淋巴器官季肋區(qū)911肋深面長軸與第10肋方向一致膈臟兩面 （ 臟面凹陷中央有脾門） 前后兩端上下兩緣（上緣有2-3個脾切跡是觸診脾的標(biāo)志）功能2.脾位置胸骨柄后方心包上方大血

4、管的前面形態(tài)分成左右兩葉，每葉呈扁條狀，新生兒和幼兒的胸腺較大，性成熟時最大，成人胸腺被結(jié)締組織代替。3.胸腺（三）淋巴組織第二節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)一、頭部的淋巴結(jié)喉淋巴結(jié)甲狀腺淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)頸外側(cè)下深淋巴結(jié)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)二、頸部淋巴結(jié)頸前淺淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)1.肘淋巴結(jié)三、上肢淋巴管和淋巴結(jié)2.腋淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央群淋巴結(jié)尖群淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)（一）腘淋巴結(jié)（二）腹股溝淋巴結(jié)四、下肢淋巴管和淋巴結(jié)腹股溝上外側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝下內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)腹股

5、溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)1、腹股溝淺淋巴結(jié)2、腹股溝深淋巴結(jié)胸壁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)五、胸部淋巴管和淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)前群膈上淋巴結(jié)中群膈上淋巴結(jié)后群縱隔前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)肺淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)六、腹部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）腹壁淋巴結(jié)（二）腹腔器官淋巴結(jié)1.臍平面以上腹前外側(cè)壁淺淋巴管 腋淋巴結(jié)2.臍平面以下腹壁淺淋巴管腹股溝淺淋巴結(jié)臍平面以上腹前外側(cè)壁深淋巴管 胸骨旁淋巴結(jié)臍平面以下腹壁深淋巴管 腹股溝深淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)（一）腹壁淋巴結(jié)腹后壁腰淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)腹腔成對器官腰淋巴結(jié)腹后壁左腰干乳糜池腸系膜下的淋巴結(jié)腸干髂總淋巴結(jié)腹腔成對器官腸系膜上的淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)右腰干腹腔不成對器官（二）腹腔器官淋巴結(jié)1.腹腔淋巴結(jié)2.腸系膜上、下淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)骶淋巴結(jié)七、盆部淋巴管和淋巴結(jié)肺淺淋巴管肺深淋巴管位于臟胸膜深面位于肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)、肺血管和支氣管的周圍肺淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)肺的淋巴引流胃底右側(cè)部、賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴胃上淋巴結(jié)幽門部小彎側(cè)的淋巴幽門上淋巴結(jié)胃底左側(cè)部胃體大彎側(cè)左側(cè)部的淋巴胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)胰淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)胃體大彎側(cè)右側(cè)部幽門部大彎側(cè)淋巴胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)幽門下淋巴結(jié)胃的淋巴引流乳房外側(cè)部和中央