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文檔簡介
1、關于癌痛規(guī)范化護理第一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月疼痛體溫脈搏呼吸血壓第二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月全 人全 家全 程全 隊第三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月231 前 期 準 備 護 理 流 程 表 格 應 用 4 常 見 問 題第四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月成立疼痛小組制定制度、流程全面培訓、考核護士醫(yī)生物料病人醫(yī)護溝通明確分工指導正確評分轉變鎮(zhèn)痛理念公示欄評估工具、記錄表格宣教資料、用物 前 期 準 備第五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 癌痛規(guī)范化護理管理流程圖 入院建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評價療效出院出院指導隨訪
2、評估護理單護理措施疼痛評估體溫單初篩第六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月入院后初篩 患者入院8小內,完成入院評估,同時對癌痛患者進行初篩。第七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月初篩后全面評估建檔 體溫單 疼痛護理單第八張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月動態(tài)評估每日10:00評估并記錄一次每日06:0010:0014:00評估并記錄三次根據用藥后鎮(zhèn)痛效果決定評估的次數 疼痛評分3 疼痛評分7疼痛評分3評估的時間和頻次第九張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月動態(tài)評估評估的內容和方法用藥后分值部位評分不良反應處理措施性質不良反應用藥情況活動情況第十張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2
3、022年6月11更改藥名、劑量、給藥方式及出現爆發(fā)痛應動態(tài)記錄疼痛護理單第十一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月用藥護理藥品管理三階梯原則副反應防治觀察記錄預防處理跟蹤隨訪口服給藥按階梯給藥按時給藥劑量個體化注意具體細節(jié)Text建立健全相關制度第十二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月患者宣教藥物滴定宣教規(guī)律服藥宣教集中講座出院宣教隨訪宣教知情同意宣教入院宣教第十三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月出院后隨訪癌痛病人出院后電話隨訪即時答疑 一般情況 治療相關情況 不良反應情況 劑量調整 不良反應處理 續(xù)取藥物第十四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月癌痛管理質量控制疼痛護士
4、疼痛護士疼痛護士疼 痛 組 長護 士 長藥品管理護士宣教表格檢查知識宣教出院隨訪資料管理護理措施第十五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月疼痛護理單的記錄建立疼痛護理單,將眉欄部分填寫完整,表格內第一列如實填寫,護理措施在實際實施的項目后以ABCD字母表示記錄。遵醫(yī)囑用藥一欄:“時間”一欄填寫用藥當時的具體時間,如患者系癌痛規(guī)范化治療中的患者,則填上規(guī)律用藥的間隔時間如“Q12h.疼痛護理單備注了“性質”、“疼痛部位”、“藥名”、“不良反應”及“不良反應處理措施”的具體描述,并以題號注明,在填寫護理單時,只需將各自的題號填入空格任何關于鎮(zhèn)痛藥物品種及藥物劑量改動的長期和/或臨時醫(yī)囑,均需做
5、好記錄,如遇同一時間段的長短期醫(yī)囑,先記錄長期醫(yī)囑的改動情況,再記錄臨時醫(yī)囑改動情況。第十六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 如患者疼痛控制良好,疼痛護理單在初次填寫后,每周記錄一次即可,如果出現爆發(fā)痛,評分在7分以上者,具體記錄如下: a 根據醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物的途徑不同,選擇不同的時間段進行重復評分:口服用藥后1小時復評;皮下、肌肉給藥后半小時復評;靜脈給藥后15分鐘復評并記錄 b 首次復評后,連續(xù)三天分值3分,轉為常規(guī)評分記錄在體溫單上。如患者評分在6分以下,根據醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物,復評至3分以下即可。疼痛護理單的記錄第十七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月常見的問題及應對措施藥物管理問題五專管理保險柜存放嚴禁外借按頓發(fā)藥,看服到口 人力資源不足 全科護士參與、疼痛小組負責完善相關表格、減少書寫時間扎實培訓、熟練操作宣教內容、形式規(guī)范統一宣教內容提供多種形式的宣傳資料隨
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