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1、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年完整版考試真題1.關(guān)于典型調(diào)查,錯(cuò)誤的一項(xiàng)為( )。A.又稱案例調(diào)查B.是指有目的地選定典型的人,典型的單位調(diào)查C.有利于對(duì)事物特征作深入了解D.典型調(diào)查遵循隨機(jī)抽樣原則E.不能用于估計(jì)總體參數(shù)【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng),典型調(diào)查又稱案例調(diào)查,是指有目的地選定典型的人、典型的觀察單位進(jìn)行調(diào)查,由于典型案例數(shù)較少,所以可以對(duì)事物特征作深入了解。DE兩項(xiàng),典型調(diào)查采用的是非隨機(jī)抽樣,不能作統(tǒng)計(jì)推斷,也不能用于估計(jì)總體參數(shù)。2.為了評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)對(duì)人類的致癌性,國(guó)際癌癥研究所IARC將致癌物分為四大類,其中第四類是指( )。A.對(duì)人類很可能或可能是致癌物B.對(duì)人
2、類肯定的致癌物C.對(duì)人類很可能不致癌的物質(zhì)D.對(duì)人的致癌性尚不能明確的物質(zhì)E.對(duì)人類為間接致癌物【答案】:C【解析】:根據(jù)國(guó)際癌癥研究所(IARC)對(duì)致癌物的分類標(biāo)準(zhǔn),第四類為可能對(duì)人類不致癌的物質(zhì),是指證據(jù)提示在人類和動(dòng)物不具致癌性的化合物、混合物和接觸環(huán)境,如己內(nèi)酰胺。1類為人類致癌物;2類分為2A類對(duì)人很可能的致癌物,和2B類對(duì)人可能的致癌物;3類為對(duì)人的致癌性尚不能確定。3.在致癌物篩檢時(shí),Ames試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性提示該受試物可能是( )。A.引起染色體損傷的致癌物B.引起染色體數(shù)目改變的致癌物C.引起基因突變的致癌物D.非遺傳毒性致癌物E.非遺傳毒性非致癌物【答案】:C【解析】:Ames
3、試驗(yàn)即鼠傷寒沙門菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn),檢測(cè)的遺傳學(xué)終點(diǎn)是基因突變。致突變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性可預(yù)測(cè)受試物可引起基因突變,是遺傳毒性致癌物,陰性結(jié)果可預(yù)測(cè)為非遺傳毒性非致癌物。4.死亡統(tǒng)計(jì)的統(tǒng)計(jì)分析( )。A.反映某地居民的健康水平B.反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)文化教育、衛(wèi)生保健情況C.了解死亡的因素D.以上均正確E.以上都不正確【答案】:D【解析】:死亡統(tǒng)計(jì)主要研究人群的死亡水平、死亡因素及其變動(dòng)規(guī)律。死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不僅反映了一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生狀況和居民健康水平,同時(shí)也反映了社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化以及衛(wèi)生服務(wù)狀況對(duì)居民健康水平的影響。5.我國(guó)現(xiàn)行的死亡分類為( )。A.采用ICD-10的原則B.據(jù)我國(guó)情況而制定C.按臨床診斷進(jìn)
4、行死因分類D.無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)E.以上均不對(duì)【答案】:A【解析】:我國(guó)衛(wèi)生部于2002年發(fā)文要求在全國(guó)推廣使用ICD-10,并建議用ICD-10第2版。6.下列表觀遺傳毒性致癌物中屬于過氧化物酶體增殖劑的是( )。A.佛波醇酯B.咪唑硫嘌呤C.三氯乙烯D.硫脲E.氯仿【答案】:C【解析】:過氧化物酶體增殖劑可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)氧自由基的過量產(chǎn)生。具有此種作用的物質(zhì)包括降血脂藥物氯貝丁酯,增塑劑二(2-乙基己基)鄰苯二甲酸酯、二(2-乙基己基)己二酯,某些鹵代烴化合物如三氯乙烯、全氟乙烯及分支鏈烷烴2,2,4-三甲基戊烷等。A項(xiàng),佛波醇酯為促長(zhǎng)劑。B項(xiàng),咪唑硫嘌呤為免疫抑制劑。D項(xiàng),硫脲為激素調(diào)控劑。E項(xiàng),氯
5、仿為細(xì)胞毒劑。7.已知男性鉤蟲感染率高于女性,現(xiàn)欲比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率,但甲地的人口女多于男,而乙地男多于女,適當(dāng)?shù)谋容^方法為( )。A.兩個(gè)率比較的2檢驗(yàn)B.不具可比性,不能比較C.分性別進(jìn)行比較D.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較E.兩個(gè)率比較的u檢驗(yàn)【答案】:D【解析】:在比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率時(shí),性別為混雜因素,為了避免兩地性別構(gòu)成不同對(duì)比較結(jié)果的影響,需要使用標(biāo)準(zhǔn)化法,選擇某個(gè)性別構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩地性別進(jìn)行標(biāo)化后比較。8.甲乙兩地區(qū)腦血管病死亡率均為30,標(biāo)化后,甲地標(biāo)化死亡率為40,乙地標(biāo)化死亡率為20,由此可認(rèn)為( )。A.甲地實(shí)際人口構(gòu)成較乙地年輕,老年人少B.乙地實(shí)際人口
6、構(gòu)成較甲地年輕,老年人少C.甲乙兩地實(shí)際人口構(gòu)成完全相同D.甲乙兩地實(shí)際人口構(gòu)成沒有規(guī)律E.以上都不對(duì)【答案】:A【解析】:腦血管病死亡這一事件與年齡有關(guān),往往老年人容易因腦血管病死亡。對(duì)于甲地,未標(biāo)化死亡率小于標(biāo)化后的死亡率,說明甲地與標(biāo)準(zhǔn)人口相比其年輕人口占比較大,從而拉低了甲地腦血管病的死亡率。同理可說明乙地與標(biāo)準(zhǔn)人口相比其老年人口占比較大,從而拉高了乙地腦血管病的死亡率。9.關(guān)于毒物體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的各項(xiàng)敘述中,錯(cuò)誤的是( )。A.肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官B.細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是主要的氧化酶系C.此酶系主要存在于微粒體中D.此酶系催化作用的專一性高E.此酶系可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)
7、【答案】:D【解析】:代謝轉(zhuǎn)化又稱生物轉(zhuǎn)化,是指化學(xué)毒物在體內(nèi)經(jīng)歷酶促反應(yīng)或非酶促反應(yīng)而形成代謝產(chǎn)物的過程。肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官,主要氧化酶系為細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶,此酶系主要存在于微粒體中。參與生物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng)一般并不具有較高的底物專一性,幾種不同化合物可作為同一酶系的底物,即幾種外源性化合物的生物轉(zhuǎn)化過程受同一酶系的催化。此酶系亦可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)。10.關(guān)于終致癌物的敘述,錯(cuò)誤的是( )。A.前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化,最后生成的活性代謝產(chǎn)物為終致癌物B.前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后生成的代謝產(chǎn)物叫終致癌物C.細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶D.終致癌物大多是親電子劑
8、E.終致癌物具有直接與DNA反應(yīng)的活性【答案】:B【解析】:前致癌物經(jīng)過代謝活化最后產(chǎn)生有致癌活性的代謝產(chǎn)物稱為終致癌物,不具有致癌活性的不是終致癌物。細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶。終致癌物大多是親電子劑,具有直接與DNA反應(yīng)的活性。11.下列屬于無閾值化學(xué)物的是( )。A.遺傳毒性致癌物和體細(xì)胞致突變物B.遺傳毒性致癌物和生殖細(xì)胞致突變物C.表觀遺傳毒性致癌物和體細(xì)胞致突變物D.表觀遺傳毒性致癌物和生殖細(xì)胞致突變物E.生殖細(xì)胞致突變物和體細(xì)胞致突變物【答案】:B【解析】:目前認(rèn)為,遺傳毒性致癌物和生殖細(xì)胞致突變物不存在閾值,不能用NOAEL除以不確定性系數(shù)的方法來制定安
9、全限值,而只能用實(shí)際安全劑量(VSD)作為該類化學(xué)物的終生接觸劑量限值。而系統(tǒng)毒物和致畸物具有閾值。12.選用Wilcoxon配對(duì)秩和檢驗(yàn)時(shí),其零假設(shè)為( )。A.兩樣本對(duì)應(yīng)的總體分布相同B.兩樣本對(duì)應(yīng)的總體的中位數(shù)相同C.兩樣本均數(shù)相同D.兩樣本差值的總體中位數(shù)為0E.以上都不對(duì)【答案】:D【解析】:配對(duì)資料秩和檢驗(yàn)的H0為:差值的總體中位數(shù)為0;H1為:差值的總體中位數(shù)不等于0。13.在調(diào)查研究中,選擇合適的調(diào)查方法主要取決于( )。A.研究的目的和條件B.研究者的主觀意愿C.研究對(duì)象所能提供的信息D.工作方便E.可任意選擇【答案】:A【解析】:調(diào)查研究方法眾多,且在科學(xué)研究和實(shí)際工作中廣
10、泛應(yīng)用。不論選用何種方法進(jìn)行調(diào)查,都需要根據(jù)調(diào)查目的進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì),選擇適合的調(diào)查對(duì)象,收集相關(guān)數(shù)據(jù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,從而回答相關(guān)研究問題。選擇調(diào)查方法最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是研究目的。另外,選擇調(diào)查方法時(shí)還要考慮研究條件。調(diào)查時(shí)若研究目的只有通過普查獲得,并且研究人群相對(duì)較小,有足夠的財(cái)力和人力支持完成普查時(shí),可以采用普查的方法;若通過抽樣調(diào)查就能夠達(dá)到研究目的,或者以現(xiàn)有人力物力財(cái)力無法完成普查時(shí),可選擇進(jìn)行抽樣調(diào)查。14.關(guān)于近似致癌物的敘述,錯(cuò)誤的是( )。A.如果活化過程中的中間產(chǎn)物有多個(gè),接近終致癌物的中間產(chǎn)物是近似致癌物B.近似致癌物本身無致癌活性,還需進(jìn)一步代謝活化成終致癌物C
11、.近似致癌物沒有與DNA直接反應(yīng)的活性D.近似致癌物不是親電子劑E.近似致癌物一般都有直接致突變性【答案】:E【解析】:前致癌物在代謝活化成終致癌物過程中的中間產(chǎn)物稱為近似致癌物。近似致癌物不是親電子劑,一般都沒有直接致突變性,沒有與DNA直接反應(yīng)的活性,還需進(jìn)一步代謝活化成終致癌物。15.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的定義是( )。A.將人群按暴露情況分為兩組,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異,從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的研究方法B.將人群按疾病有無分為兩組,調(diào)查其既往暴露于某個(gè)(些)危險(xiǎn)因素的情況及程度,以判斷暴露因子與某病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種研究方法C.將人群隨機(jī)分
12、為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,以研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)組的人群后,隨訪并比較兩組人群的結(jié)果,以判斷措施效果的研究方法D.利用已有資料或?qū)μ卣髡{(diào)查的資料,按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組,把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來的研究方法E.以上均不是【答案】:C【解析】:流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)是將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,以研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)組的人群后,隨訪并比較兩組人群的結(jié)果,以判斷措施效果的研究方法。與其他研究相比具有以下特點(diǎn):前瞻性;隨機(jī)分組;施加干預(yù)措施。16.關(guān)于前(間接)致癌物的敘述,錯(cuò)誤的是( )。A.必須經(jīng)代謝活化才具有致癌活性的化學(xué)物質(zhì)稱為前致癌物B.細(xì)胞色素P450依賴性加單
13、氧酶是最重要的代謝活化酶C.催化相結(jié)合反應(yīng)的代謝酶沒有代謝活化作用D.前致癌物經(jīng)代謝活化產(chǎn)生的活性代謝產(chǎn)物為終致癌物E.前致癌物原型不是親電子劑,與DNA不能直接反應(yīng)【答案】:C【解析】:化學(xué)毒物的乙酰化過程屬于相結(jié)合反應(yīng),這一過程中所利用的代謝酶有代謝活化作用,例如:芳香胺的N-羥化產(chǎn)物可在N-乙酰轉(zhuǎn)移酶(NAT)的催化下形成乙酸酯并最終分解為高反應(yīng)性的氮負(fù)離子和碳負(fù)離子,為代謝活化過程。17.當(dāng)樣本含量固定時(shí),下列為多少時(shí)檢驗(yàn)效能最高?( )A.0.01B.0.10C.0.05D.0.02E.0.20【答案】:E【解析】:樣本量相同的情況下,型錯(cuò)誤()越大,型錯(cuò)誤()越小。檢驗(yàn)效能1,則越
14、大,檢驗(yàn)效能越大。18.在某人群59歲兒童中,約12%的死亡是癌癥所致,而6064歲成人中,約25%的死亡是癌癥所致。與59歲兒童相比,6064歲成人癌癥死亡的近似相對(duì)危險(xiǎn)度是多少?( )A.0.5B.1.5C.2.0D.4.0E.以上都不是【答案】:E【解析】:由于59歲兒童與6064歲成人年齡構(gòu)成之間存在差異,且兩個(gè)人群對(duì)危險(xiǎn)因素的暴露情況也可能存在差異,故兩組人群不具有可比性,無法計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。19.(共用題干)實(shí)驗(yàn)室觀察某治療方法對(duì)移植性腫瘤的療效,以生存日數(shù)作為分析指標(biāo),實(shí)驗(yàn)組觀察10例,秩次和為170;對(duì)照組觀察12例,秩次和為83。欲比較兩組生存日數(shù)有無差別,進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。(1
15、)編秩次時(shí),若遇實(shí)測(cè)值相同,但分別位于兩組,則應(yīng)當(dāng)( )。A.依照順序編秩次B.取其平均秩次C.以實(shí)測(cè)值作為秩次D.將原數(shù)據(jù)合并作為新數(shù)據(jù)編秩次E.棄去不計(jì)并從11中減去相同值的個(gè)數(shù)【答案】:B【解析】:編秩時(shí),遇相同數(shù)值都在同一組內(nèi),可順次編秩;當(dāng)相同數(shù)值出現(xiàn)在不同組時(shí),則必須求平均秩次。(2)查表知雙側(cè)0.05,T界值為84146,0.01,T界值為76154,則統(tǒng)計(jì)結(jié)論為( )。A.0.01P0.05B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01【答案】:D【解析】:兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)時(shí)規(guī)定以樣本例數(shù)較小者對(duì)應(yīng)的秩和為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。因此題目檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T170,由于T154,因此P
16、0.01,按照檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.01,可以認(rèn)為兩組生存日數(shù)有差別。20.隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童,進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察,隨訪3年,結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病,由此研究者認(rèn)為( )。A.該疫苗預(yù)防效果好,因可防止95%的兒童患病B.該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有5%的兒童患病C.不能下結(jié)論,因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D.不能下結(jié)論,因未設(shè)對(duì)照組E.不能下結(jié)論,因3年觀察時(shí)間不夠【答案】:D【解析】:由于未設(shè)置對(duì)照組,無法判斷出現(xiàn)這種結(jié)果是接種疫苗的原因,還是該種流感未在這幾所幼兒園中流行或者未接種疫苗的兒童自身對(duì)這種流感具有一定的抵抗力。21.下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是( )。A.人群對(duì)HCV普遍易感
17、B.人感染HCV后可以產(chǎn)生中和性抗體C.丙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性D.HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主E.血液透析患者是HCV感染的高危人群【答案】:B【解析】:人感染HCV后不產(chǎn)生中和抗體,因此人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差,各型病毒性肝炎之間無交叉免疫,常發(fā)生雙重感染。目前尚無有效的丙肝疫苗可應(yīng)用于人群,其防治難度較大。22.下列關(guān)于方差分析說法,錯(cuò)誤的是( )。A.方差分析的基本思想是將變異進(jìn)行分解B.方差分析直接將SS進(jìn)行分解C.方差分析直接將進(jìn)行分解D.方差分析直接將MS進(jìn)行分解E.方差分析直接將總變異進(jìn)行分解【答案】:D【解析】:方差分析的基本思想是把全部觀察值間的變異按設(shè)計(jì)
18、和需要分解成兩個(gè)或多個(gè)部分,然后將各影響因素產(chǎn)生的變異與隨機(jī)誤差進(jìn)行比較,以判斷各部分的變異與隨機(jī)誤差相比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中用離均差平方和(SS)表示各部分的變異,在分解離均差平方和的同時(shí)也將相應(yīng)的自由度()進(jìn)行了分解。23.實(shí)驗(yàn)研究中,設(shè)立對(duì)照的目的是( )。A.使對(duì)比組間實(shí)驗(yàn)因素的影響盡量一致,提高組間的可比性B.使對(duì)比組間非實(shí)驗(yàn)因素的影響盡量一致,提高組間的可比性C.使對(duì)比組間實(shí)驗(yàn)對(duì)象的影響盡量一致,提高組間的可比性D.減少系統(tǒng)誤差E.減少抽樣誤差【答案】:B【解析】:設(shè)立對(duì)照時(shí)除給予的處理不同外,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的其他重要的非處理因素應(yīng)保持一致,設(shè)立對(duì)照組可以有效提高實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組
19、的可比性,有效避免重要非實(shí)驗(yàn)因素的影響。因此,設(shè)立對(duì)照的目的是使對(duì)比組間非實(shí)驗(yàn)因素的影響盡量一致,提高組間的可比性。24.滿足患病率發(fā)病率病程的條件是( )。A.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定B.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),病程相當(dāng)穩(wěn)定C.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),患病率相當(dāng)穩(wěn)定D.存相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定E.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定【答案】:E【解析】:患病率的變化可隨人群發(fā)病情況及疾病結(jié)局的變化而變動(dòng),所有影響人群中新發(fā)病例和現(xiàn)患病例數(shù)量增減的因素均可影響患病率。當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí),患病率取決于兩個(gè)因素,即發(fā)病率和病程,此時(shí)才能滿足患病率發(fā)病率
20、病程。25.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的最大不同是( )。A.樣本量不同B.觀察指標(biāo)不同C.干預(yù)措施不同D.實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)不同E.觀察對(duì)象的構(gòu)成不同【答案】:C【解析】:流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)是指研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行不同的干預(yù),對(duì)試驗(yàn)組人為地施加或減少某種因素,隨訪觀察一段時(shí)間,然后比較和分析各組人群的結(jié)局,從而判斷處理因素的效果。26.壽命表可用于( )。A.評(píng)價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況B.研究人口再生產(chǎn)情況C.研究人的生育、發(fā)育D.研究疾病發(fā)展規(guī)律E.以上均對(duì)【答案】:E【解析】:壽命表是據(jù)特定人群年齡組死亡率編制的一種統(tǒng)計(jì)表。說明特定人群在年齡組死亡率條件下,人的生命(或死亡)的過程
21、。壽命表的應(yīng)用有:評(píng)價(jià)國(guó)家或地區(qū)居民健康水平以及社會(huì)衛(wèi)生狀況;研究人口再生產(chǎn)情況;人口預(yù)測(cè);研究人群的生育,發(fā)育,疾病發(fā)展的規(guī)律。27.關(guān)于毒性說法正確的是( )。A.毒性的大小和外源性化學(xué)物質(zhì)與機(jī)體接觸途徑有關(guān)B.劑量是影響毒物毒性作用的關(guān)鍵C.毒物毒性的大小與半數(shù)致死劑量LD50值成反比D.是指外源性化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體造成損害的能力E.以上均正確【答案】:E【解析】:毒性是指化學(xué)物引起生物體損害作用的固有能力,其大小與LD50值成反比。毒性較高的物質(zhì),只要相對(duì)較小的劑量,即可對(duì)機(jī)體造成一定的損害;而毒性較低的物質(zhì),需要較大的劑量,才呈現(xiàn)毒效應(yīng)?;瘜W(xué)物引起毒效應(yīng)的關(guān)鍵是機(jī)體的接觸量,其次還與接觸
22、的途徑和頻率有關(guān)。28.用直條長(zhǎng)短表示數(shù)值大小的圖為( )。A.直條圖B.箱式圖C.線圖D.半對(duì)數(shù)線圖E.百分條圖【答案】:A【解析】:A項(xiàng),直條圖用相同寬度的直條長(zhǎng)短表示相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值大小和它們之間的對(duì)比關(guān)系,適于分析、比較獨(dú)立的多個(gè)組或多個(gè)類別的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。B項(xiàng),箱式圖用于綜合描述定量變量的平均水平和變異程度,用“箱體”和兩端“觸須”表示。C項(xiàng),線圖用線段的升降表示統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化趨勢(shì),或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變遷情況。D項(xiàng),半對(duì)數(shù)線圖用于表示事物的發(fā)展速度(相對(duì)比)。E項(xiàng),百分條圖用于表示某事內(nèi)部各部分的構(gòu)成比。29.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)是( )。A.將研究目的轉(zhuǎn)化為分析指標(biāo)B.擬出分析表C
23、.將分析指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目,擬出調(diào)查表D.以上都是E.以上都不是【答案】:D【解析】:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是對(duì)資料搜集、整理和分析全過程總的設(shè)想和安排。它包括假說、對(duì)象、因素和指標(biāo)以及研究類型、樣本含量的估計(jì)、選定統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)分析方法等。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)在于將研究目的轉(zhuǎn)化為分析指標(biāo),再轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目,最后擬出調(diào)查表。30.等級(jí)資料宜選用( )。A.2檢驗(yàn)B.秩和檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.t檢驗(yàn)E.檢驗(yàn)【答案】:B【解析】:A項(xiàng),等級(jí)資料若使用2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,則忽視了數(shù)據(jù)之間的等級(jí)大小關(guān)系,無法得出正確結(jié)論。CDE三項(xiàng),均屬于參數(shù)檢驗(yàn),等級(jí)資料為定性變量的范疇,不適合使用參數(shù)檢驗(yàn)的方法。31.隊(duì)列研究的分組依據(jù)
24、是( )。A.是否患有某種疾病B.是否暴露于所研究的因素C.是否給予干預(yù)措施D.是否為同一年齡組E.以上都不是【答案】:B【解析】:隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結(jié)局,比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。32.散點(diǎn)呈直線趨勢(shì),當(dāng)x增加y減小時(shí),可初步判斷兩變量為( )。A.正相關(guān)關(guān)系B.負(fù)相關(guān)關(guān)系C.不相關(guān)D.還不能確定E.非線性關(guān)系【答案】:B【解析】:x增加y減小,可初步判斷x與y的相關(guān)系數(shù)r0,x與y呈負(fù)相關(guān)。33.致畸試驗(yàn)使用的最高劑量一般不超過該受試物L(fēng)D50的( )。A
25、.1/51/3B.1/41/3C.1/61/3D.1/81/3E.1/101/3【答案】:A【解析】:傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)一般根據(jù)預(yù)試驗(yàn)結(jié)果確定正式試驗(yàn)劑量。正式試驗(yàn)應(yīng)最少設(shè)3個(gè)劑量組,另設(shè)溶劑對(duì)照組,必要時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照組。一般受試物高劑量不超過母體LD50的1/51/3,低劑量可為L(zhǎng)D50的1/1001/30。34.比較某年某地三種傳染病的病死率可選用( )。A.線圖B.直方圖C.散點(diǎn)圖D.百分條圖E.直條圖【答案】:E【解析】:E項(xiàng),直條圖用來描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布,也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值,題中比較三種傳染病的病死率,可用直條圖表示。A項(xiàng),線圖中普通線圖可表示事物的變化趨勢(shì),
26、半對(duì)數(shù)線圖可表示事物的變化速度。B項(xiàng),直方圖可描述連續(xù)型定量變量的頻數(shù)或頻率分布。C項(xiàng),散點(diǎn)圖可描述兩個(gè)變量之間的變化趨勢(shì)。D項(xiàng),百分條圖用于描述某事物內(nèi)部各部分占總體的比例。35.外源化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是( )。A.著床減少B.器官畸形C.胚胎死亡D.發(fā)育遲緩和功能紊亂E.以上都不是【答案】:D【解析】:發(fā)育毒性的主要表現(xiàn)為發(fā)育生物體死亡、結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)遲緩、功能缺陷。外源化學(xué)物染毒可因胚體或胎體所處發(fā)育階段不同引起不同的發(fā)育毒性。在胚體的器官形成期易引起畸形,在著床前期對(duì)致死作用敏感,而在胎體期和新生兒期易引起生長(zhǎng)遲緩和功能紊亂。36.發(fā)育毒性不表現(xiàn)為( )。A.死胎B.變
27、異C.生長(zhǎng)遲緩D.功能發(fā)育不全E.畸形【答案】:B【解析】:發(fā)育毒性指在出生前后暴露,個(gè)體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響,包括在胚期和胎期誘發(fā)或顯示的影響,以及在出生后顯示的影響。發(fā)育毒性主要表現(xiàn)為發(fā)育生物體死亡、結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)遲緩、功能缺陷。37.某地肝癌患者1618例,其中一月內(nèi)死亡400人,第二、三月死亡520人,第四、五、六月死亡600人,則肝癌的半年生存率算法為( )。A.0.750.570.14B.1(0.250.430.86)C.10.250.430.86D.(0.750.570.14)/3E.以上都不對(duì)【答案】:A【解析】:生存率是從觀察起點(diǎn)至某時(shí)刻多個(gè)時(shí)段生存概率的累計(jì)結(jié)果
28、,稱累計(jì)生存概率。生存率(P)p1p2p3,p1q,q某階段死亡數(shù)/某階段初始觀察例數(shù),則p11400/16180.75,p21520/(1618400)0.57,p31600/(1618400520)0.14。因此半年生存率P0.750.570.14。38.霍亂的傳播途徑不包括( )。A.經(jīng)水傳播B.經(jīng)食物傳播C.日常生活接觸傳播D.空氣飛沫傳播E.蒼蠅傳播【答案】:D【解析】:霍亂主要通過糞-口-糞方式傳播,主要傳播途徑包括經(jīng)水、食物、日常生活接觸及蒼蠅等方式,單一或交錯(cuò)地進(jìn)行傳播。39.對(duì)毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是( )。A.氣濕B.氣溫C.氣壓D.氣流E.光照【答案】:B【解析】:
29、氣溫是影響毒物毒性作用的最主要的環(huán)境氣象因素。氣溫改變可影響毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理狀況下,高溫環(huán)境使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,呼吸加速,機(jī)體排汗增加,鹽分損失增多,胃液分泌減少,且胃酸降低,影響化學(xué)毒物經(jīng)消化道吸收的速度和量。高溫時(shí)尿量減少也延長(zhǎng)了化學(xué)毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)存留的時(shí)間。低溫環(huán)境下,機(jī)體對(duì)多數(shù)化學(xué)毒物的毒性反應(yīng)減弱,這與化學(xué)毒物的吸收或代謝速度較慢有關(guān)。但是,低溫也可使化學(xué)毒物經(jīng)腎排泄的速度減慢,存留體內(nèi)時(shí)間延長(zhǎng)。40.某醫(yī)生用某種新藥治療十二指腸潰瘍12例,其中9例有效,有效率為75%,結(jié)論是該新藥有效,可以在臨床推廣。此分析( )。A.不正確,未設(shè)立對(duì)照,同
30、樣例數(shù)少B.不正確,未采用隨機(jī)化原則C.不正確,未設(shè)立對(duì)照D.不正確,未采用盲法E.正確【答案】:A【解析】:A項(xiàng),在實(shí)驗(yàn)研究中,只有正確設(shè)立對(duì)照,才能較好地控制非處理因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響,從而將處理因素的效應(yīng)充分顯現(xiàn)出來。不設(shè)立對(duì)照往往會(huì)誤將非處理因素的效應(yīng)當(dāng)成處理效應(yīng),從而得出錯(cuò)誤結(jié)論。此處由于未設(shè)立對(duì)照,不能說明該有效率是由新藥引起的;并且樣本量過少,缺乏代表性。C項(xiàng),不夠全面。BD兩項(xiàng),是否采用隨機(jī)化原則,是否采用盲法,無法從題中直接得知。41.下列哪一項(xiàng)論述是正確的?( )A.將混雜因素進(jìn)行配比稱匹配過頭B.抽樣調(diào)查是為了早期發(fā)現(xiàn)、普治患者C.暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征
31、D.病例對(duì)照研究是從因到果的研究E.病例對(duì)照研究屬于實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究【答案】:C【解析】:A項(xiàng),將不是混雜因素的因素進(jìn)行配比稱為匹配過頭。B項(xiàng),抽樣調(diào)查無法實(shí)現(xiàn)普治患者。C項(xiàng),暴露是指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸某種待研究的物質(zhì)(如重金屬)或具有某種待研究的特征(如年齡、性別及遺傳等)或行為(如吸煙)。暴露可以是有害的,也可以是有益的,但一定是本研究需要探討的因素。D項(xiàng),病例對(duì)照研究是由果及因的研究。E項(xiàng),病例對(duì)照研究屬于觀察性流行病學(xué)研究。42.毒理學(xué)研究中,需要考慮的影響毒作用的因素主要有以下幾方面,除了( )。A.外來化合物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)B.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種屬、品系及個(gè)體因素C.化合物在環(huán)境中的遷移D
32、.氣象因素E.接觸途徑和媒介【答案】:C【解析】:影響毒作用的因素分為:毒物因素,包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì);機(jī)體因素,包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物物種、品系和個(gè)體因素,如性別、年齡、遺傳因素、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)等;暴露條件,包括暴露途徑、期限和頻率等;環(huán)境因素,包括氣溫、氣濕、氣壓、季節(jié)和晝夜節(jié)律等;化學(xué)毒物聯(lián)合作用,包括相加作用、加強(qiáng)作用、拮抗作用和協(xié)同作用等。43.生殖發(fā)育的過程是指( )。A.體細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的過程B.性細(xì)胞發(fā)育成熟的過程C.生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)生、發(fā)育、器官發(fā)生、胎仔發(fā)育、分娩和哺乳過程D.胎兒發(fā)育的過程E.胎兒發(fā)育及分娩、哺乳的過程【答案】:C【解析】:生殖發(fā)育過程是完整連續(xù)
33、的過程,為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方便,可將生命周期這一完整過程分成以下6個(gè)階段:從交配前到受孕(成年雄性和雌性生殖功能、配子的發(fā)育和成熟、交配行為、受精);從受孕到著床(成年雌性生殖功能、著床前發(fā)育、著床);從著床到硬腭閉合(成年雌性生殖功能、胚體發(fā)育、主要器官形成);從硬腭閉合到妊娠終止(成年雌性生殖功能、胎體發(fā)育和生長(zhǎng)、器官發(fā)育和生長(zhǎng));從出生到斷奶(成年雌性生殖功能、幼仔對(duì)宮外生活的適應(yīng)性、斷奶前發(fā)育和生長(zhǎng));從斷奶到性成熟(斷奶后發(fā)育和生長(zhǎng)、獨(dú)立生活的適應(yīng)能力、達(dá)到性成熟)。44.研究長(zhǎng)期吸入氯乙烯氣體對(duì)動(dòng)物肝臟的危害,一組大白鼠每天放置于含有一定濃度氯乙烯氣體的染毒柜中8小時(shí),作為處理組;另一組則
34、放置于含有正常空氣的同樣體積染毒柜中8小時(shí)。觀察3個(gè)月后,將兩組動(dòng)物處死,觀察其肝臟變化情況。這種對(duì)照組的設(shè)計(jì)屬于( )。A.實(shí)驗(yàn)組間互為對(duì)照B.實(shí)驗(yàn)和對(duì)照在同一受試對(duì)象身上進(jìn)行的對(duì)照C.對(duì)照組不加任何處理的對(duì)照D.實(shí)驗(yàn)組施加處理因素,對(duì)照組伴隨非處理因素的對(duì)照E.將實(shí)驗(yàn)效應(yīng)與公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作對(duì)照【答案】:D【解析】:為了研究氯乙烯氣體對(duì)動(dòng)物肝臟的危害,實(shí)驗(yàn)組施加氯乙烯這一處理因素,為避免其他非處理因素(正常空氣)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾,在對(duì)照組中添加了正??諝膺@一非處理因素。45.某醫(yī)生用甲藥治療某病患者13例,治愈8人;乙藥治療11例,治愈3人,比較兩種藥物的療效,哪種方法更合適?( )A
35、.u檢驗(yàn)B.2檢驗(yàn)C.校正2檢驗(yàn)D.直接概率法E.F檢驗(yàn)【答案】:D【解析】:欲比較藥物療效,可用2檢驗(yàn)比較兩者的治愈率。但題中總例數(shù)為13112440,應(yīng)使用精確概率法,即直接概率法。46.LD50與毒性評(píng)價(jià)的關(guān)系是( )。A.LD50值與毒性大小成正比B.LD50值與染毒劑量成正比C.1/LD50與毒性大小成反比D.LD50值與毒性大小成反比E.LD50值與急性閾劑量成反比【答案】:D【解析】:半數(shù)致死劑量(LD50)是指引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量。是依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的數(shù)值,用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小,表示外源化學(xué)物的急性毒性越強(qiáng),反之LD50數(shù)值越大,則
36、急性毒性越低。47.試驗(yàn)的特異度愈高,則( )。A.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高B.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈低C.陰性預(yù)測(cè)值愈高D.靈敏度無變化E.靈敏度愈高【答案】:A【解析】:一般在患病率不變的情況下,特異度越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高,陰性預(yù)測(cè)值越低;靈敏度越高,陰性預(yù)測(cè)值越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越低。48.有關(guān)分散度的描述,以下錯(cuò)誤的是( )。A.粉塵、煙霧等顆粒狀物質(zhì),其毒性與分散度有關(guān)B.顆粒越大,分散度也越大C.分散度越大,生物活性也越強(qiáng)D.分散度與顆粒在呼吸道的阻留有關(guān)E.顆粒的分散度對(duì)經(jīng)呼吸道吸收有重要的意義【答案】:B【解析】:ABC三項(xiàng),毒物分散度越大,表示顆粒越小,比表面積越大,生物活性也越強(qiáng),毒性一般也越大。
37、DE兩項(xiàng),粒徑與分散度有關(guān),由于不同粒徑的顆粒物可以進(jìn)入呼吸道的不同部位,因此不同分散度的物質(zhì)被呼吸道阻留的情況不同,對(duì)毒物在呼吸道的吸收影響也不同。49.秩和檢驗(yàn)適用的資料類型不包括( )。A.等級(jí)資料B.分布類型未知資料C.極度偏態(tài)分布資料D.數(shù)據(jù)一端不確定資料E.對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng),秩和檢驗(yàn)適用的資料類型主要有等級(jí)資料、分布類型未知資料、不符合參數(shù)檢驗(yàn)條件的資料、數(shù)據(jù)一端或兩端有不確切數(shù)據(jù)的資料等。E項(xiàng),非參數(shù)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效能低于參數(shù)檢驗(yàn),對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料一般在對(duì)數(shù)變換后可采用參數(shù)檢驗(yàn)方法,可用參數(shù)檢驗(yàn)的資料用秩和檢驗(yàn)會(huì)增加犯類錯(cuò)誤的概率,檢驗(yàn)效能降低。50
38、.傳染病患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為( )。A.傳染期B.感染期C.感染前期D.潛伏期E.檢疫期【答案】:A【解析】:病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期,稱為傳染期。傳染期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征,是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。51.同類定量資料下列指標(biāo),反映樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)代表性的是( )。A.四分位數(shù)間距B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.變異系數(shù)D.百分位數(shù)E.中位數(shù)【答案】:B【解析】:B項(xiàng),樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,通常稱為均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤,簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)誤,可用于反映均數(shù)抽樣誤差的大小,說明樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)的代表性,標(biāo)準(zhǔn)誤越小,樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)代表性越好,反之越差。ACDE四項(xiàng),四分位間距和中位數(shù)用于描述偏態(tài)分布數(shù)據(jù)
39、的集中趨勢(shì)和離散程度,變異系數(shù)用于不同變量間變異程度的比較,尤其是量綱不同的變量間的比較嗎,百分位數(shù)常用來描述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。52.統(tǒng)計(jì)上稱小概率事件是指隨機(jī)事件發(fā)生的概率P( )。A.0.05B.0.50C.0.10D.0.05E.0.05【答案】:D【解析】:習(xí)慣上將P0.05的事件,稱為小概率事件,表示在一次抽樣的實(shí)驗(yàn)或觀察中該事件發(fā)生的可能性很小,可視為不發(fā)生。53.(共用備選答案)A.收縮壓140mmHg,和/或舒張壓90mmHgB.收縮壓145mmHg,舒張壓90mmHgC.收縮壓120mmHg且140mmHg,舒張壓80mmHg且90mmHgD.收縮壓150mmHg,舒張壓95mmHg
40、E.收縮壓140mmHg,舒張壓95mmHg(1)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中臨界高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是( )。【答案】:C【解析】:臨界高血壓也稱邊緣型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是,成人的正常血壓為:收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg。確診高血壓為:收縮壓140mmHg,和/或舒張壓90mmHg。則臨界高血壓范圍應(yīng)該為:收縮壓120mmHg且140mmHg,舒張壓80mmHg且90mmHg。(2)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是( )?!敬鸢浮?A【解析】:世界衛(wèi)生組織規(guī)定確診高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓140mmHg,和/或舒張壓90mmHg。高血壓是最常見的慢性
41、病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。54.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指( )。A.醫(yī)師每次只給患者開一個(gè)月的抗結(jié)核藥物,并叮囑其按時(shí)按量服用B.醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物,并叮囑其按時(shí)按量服用C.醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物,并叮囑其按時(shí)按量服用D.醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物,并叮囑其按時(shí)按量服用E.醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物【答案】:E【解析】:實(shí)施短程督導(dǎo)化療,要求病人在服用每劑藥物時(shí),必須在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下進(jìn)行(送藥到手,看藥入口),因而必須簡(jiǎn)化治療方法,縮短治療期限,減少服藥次數(shù),目前的治療有每日或隔日服藥1次的全間歇化療方法,其中并未規(guī)定具體的藥量。55.(共用備選答案)A.微核試驗(yàn)B.顯性致死試驗(yàn)C.細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)D.骨髓染色體畸變?cè)囼?yàn)E.程序外DNA合成試驗(yàn)(1)檢測(cè)化學(xué)毒物的基因突變作用選用( )?!敬鸢浮?C【解析】:基因突變?cè)?/p>
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