柔性管理在護理-管理中的應用

1、.wd.wd.wd.柔性管理在護理管理中的應用摘要柔性管理指一種技巧性工作同時合并情感、心理等因素的管理策略。它可以使人際關系更為和諧穩(wěn)健，在充分調動護理人員積極性的根基上進一步提升其對工作的認同感與歸屬感，以最終有效促進醫(yī)院工作的效率和質量。本文首先簡要地介紹了醫(yī)院常規(guī)護理管理現狀以及管理過程中出現的構造不合理、成分多樣化以及骨干損失多等問題，然后對柔性管理這一名詞進展定義最后系統(tǒng)性地列舉柔性管理的常用措施，為明確以人為本為核心的護理策略提供指導。關鍵詞：柔性管理；剛性管理；護理管理；應用前言“柔性管理這一詞源于20世紀70年代日本豐田集團提出的“柔性制造系統(tǒng)概念，系指一種以人為本的人格權變

2、性管理，即應用柔性管理理念合并傳統(tǒng)剛性管理策略，使護理人員內心擁有潛在的說服力，進而將組織的意志自覺變?yōu)閭€體的主觀能動，以更加充分地調動護工的主動性、積極性與創(chuàng)造性，從而有效增強護理隊伍的凝聚力與向心力，使護理隊伍穩(wěn)定化，護士人員的素質整體提升，最終全面保障醫(yī)院的護理水平1。據資料顯示，現今醫(yī)院的常規(guī)護理管理過程中易出現護理隊伍構造不合理、成員年輕化、成分多元化以及骨干成員損失等多種問題，整體護理隊伍的失調已經成為了管理者的首要課題所在。本文系統(tǒng)性地對醫(yī)院常規(guī)護理管理現狀、管理過程中出現的構造不合理、成分多樣化以及骨干損失多等問題、柔性管理這一名詞的概念以及柔性管理的常用優(yōu)質措施等幾個方面進展

3、綜述，為未來堅持以人為本為核心的護理策略提供指導策略。詳見如下。正文醫(yī)院常規(guī)護理管理2.1.1 醫(yī)院常規(guī)護理管理現狀介紹醫(yī)護人員常規(guī)的護理管理策略主要為剛性管理。剛性管理系指以規(guī)章條例為中心，采用規(guī)章制度依據來進一步約束管理醫(yī)護人員，憑借組織職務權更來進展程序化的護理管理。正因為如此，人的因素被大大護忽略，使得剛性管理的使用具有強制性的概念，最終出現實際臨床應用中執(zhí)行力差、醫(yī)護人員的工作積極性匱乏以及醫(yī)患糾紛事件激增等，顯著滯緩了優(yōu)質護理工作的進一步開展。1工作模式上以“四論為主，即憑出身、憑學歷、憑職稱與憑資歷用人，使得護理潛在人才大量流失；2護理文件呈現單一化，不必要的指標諸如過多醫(yī)囑內容

4、增生等；3醫(yī)護人員的管理是分開的，各自為政，缺乏整體歸屬感；4護理人員的培訓以灌輸式、單向法進展，缺乏針對性、方案性等。另外，扣獎金、寫報告等多種剛性手段應用于護理缺陷問題，引發(fā)護理人員的恐慌感與反感心理；5住院費用管理方面也易出現定時專人計費，造成醫(yī)患糾紛等。2.1.2 常規(guī)管理問題張敬珍2在中國社區(qū)醫(yī)師期刊中對基層護理隊伍的現狀及相關政策進展了分析。其認為，當前醫(yī)院護理人員因學歷偏低、職場壓力大、報酬待遇差以及工作流動性大等問題嚴重影響了護理專業(yè)的正常建設性開展。2.1.2.1護理隊伍構造不合理晏笑葵3針對柔性管理在醫(yī)院護理管理工作中的應用一文中指出，隨著科技的迅猛開展，人民生活水平不斷改

5、善，社會及其患者對醫(yī)護人員的服務要求也越來越高。但是伴隨醫(yī)保的大力推進，住院人數隨之增加的同時護理人員的編制問題得不到解決。高年資護士因家庭工作的雙重負擔安康問題不容樂觀。新招聘的護士知識薄弱，而最終引發(fā)最初的梯級護理隊伍構造被打破，中高級別的護理人員大量缺失。2.1.2.2成員年輕化 HYPERLINK :/ t _blank 張鵬4發(fā)表的護理人力資源現狀及其管理對策中發(fā)現，近年來我國護理人力資源成員呈現年輕化態(tài)勢，醫(yī)院醫(yī)護比例倒置問題嚴重。管惠娟5在對北京市某二級醫(yī)院護理隊伍的現狀調查分析中發(fā)現，合同制醫(yī)院護理成員的平均年齡僅24.17歲，甚至有37.65%的護工從學校畢業(yè)不滿3年，其專業(yè)

6、技術、骨干水平都較為薄弱，生活閱歷較淺薄，工作經歷匱乏，需要加強針對性培訓等。2.1.2.3成分多元化李巧芬6等在云南省曲靖市護理人力資源配置現狀調查一文中發(fā)現，隨著醫(yī)改方案的推進，護理人員的編制構造已經從單一的正式編制變?yōu)檎骄幹?、合同制、見習制、臨時制以及臨休返聘等6類護士類別并存，新構造體制下的護理隊伍成分復雜，矛盾明顯，易出現同工不同酬等問題，職稱構造的層次化與復雜化使得管理難度增大。2.1.2.4骨干損失多張業(yè)芳7于2012年發(fā)表于當代護士雜志的名為基層醫(yī)院護理人員流失原因分析及對策一文中發(fā)現，基地醫(yī)院的護理人員流失主要與以下四個方面有關：1臨床根基護理缺乏編制，基地醫(yī)院待遇低；2基

7、地醫(yī)院的醫(yī)護人員配置與使用呈現不合理狀態(tài)，帶著護理人員內部流失；3培訓方面以輕培養(yǎng)為主；4護理人員壓力大，社會地位較低。馮靈8于2013年對四川省綜合醫(yī)院護理單元人力資源配置現狀研究分析中發(fā)現，護理隊伍每年的平均流失率極高，分析認為各州市綜合醫(yī)院之間的護理人員配置差異較大與隊伍骨干流失多顯著相關。2.1柔性管理柔性管理定義柔性管理系指一種以人為本的人格權變性管理，即應用柔性管理理念合并傳統(tǒng)剛性管理策略，以非強制性的方式使護理人員內心擁有潛在的說服力，從而將組織性的意志消化成個體主觀能動性的管理方案9。管學妹10認為實施柔性管理方案的護理管理者本身須具備較佳的領導親民形象，其具體包括高尚的個人品

8、德修養(yǎng)、卓佳的領導才干、非凡的人格魅力以及嫻熟的工作技能。正是基于上述形象的樹立才可以保證其管理對象的認可與佩服，說服為組織進展目標工作的認同感與歸屬感。2.2.2柔性管理的常用措施2.2.2.1營造良好舒適的管理平臺良好舒適管理平臺的營造，可以有效保障“以人為本核心理念的形成。柔性管理的高度自主能動的特點，需要對他人產生高度的責任感與信任度11。作為柔性管理的重要內容之一的自主管理，旨在推動醫(yī)護人員依據指定標準化方案，對自我進展管理、完善與控制。當然，要創(chuàng)造諸多時機使醫(yī)護人員也參與到護理管理工作當中來，優(yōu)選出病房管理、消毒、隔離及其護士急救等方面的質控員，進而根據其表現來做到及時有效分權授權

9、，最終保證護理管理對象潛能及其積極性的充分調動，真正展現“人盡其才的效益12。2.2.2.2推進柔性合理的工作模式首先針對傳統(tǒng)“四論用人觀，要予以改變，從而推進以工作能力為 根本的護工人力資源柔性管理模式13。同時要對護理管理對象的知識框架、技術層次、臨床實踐經歷以及溝通水平進展分批輪崗與能級檢測，在此過程中要特別留意護工對特殊班次的喜好程度，例如儀器使用與保養(yǎng)等14。第二，針對護工工作繁重壓力大的特點，柔性工作的合理設計還應表達在護理文件的書寫、排班改良及其醫(yī)護合作的改善等。要做到以下幾點：1護理文件書寫改良。將模板化、固定化的傳統(tǒng)護理文件調整為標準化與數字化。將不必要的諸如醫(yī)囑內容轉為抄寫

10、模式，以確定文件的記錄局部。將書寫時間標準調整為半個小時左右，減少工作壓力感；2排班改良。在盡可能顧及所有護工人員的根基上進展排班，并根據病人總數量、病情程度、總工作量及其護士能級范圍進展合理調整，以保障患者的生命安全；3醫(yī)護合作的改善。將傳統(tǒng)各自為政管理模式改為醫(yī)護一體化管理分床模式，使醫(yī)生護士的歸屬感和責任感提高，將各班次的工作職責明確化，使護工工作更加有條理15。該模式的合理建設，有助于改善護工滿意度及工作總效率，加強醫(yī)護合作，促進優(yōu)質護理的有效推進。2.2.2.3柔性工作的鼓勵策略首先結合醫(yī)護人員所處的能力層次結合其自身需求進展柔性工作的良好鼓勵。通過各種鼓勵方式來使護工的合理正常的需

11、求到達滿足，從而提高其工作的主動能動性16。醫(yī)護人員須根據各護工的優(yōu)點安排工作，以讓其能有空間與時機來展示自己，從而使其工作熱情更加提高，調整被開工作問題。在其工作完成較佳時，應在公共場地給予及時表揚，并可給予恰當物資獎勵或提高獎金等17，也可每月根據患者的問卷調查評先服務能手，技術明星等，并掛牌公示。通過以上柔性工作的鼓勵，使醫(yī)院人員形成人人爭服務能手等榮譽的美好氣氛。2.2.2.4 拓寬醫(yī)護人員的溝通渠道護工與患者的正確有效溝通可使護理人員對患者需求的了解程度更好，從而及時調整患者的心理狀態(tài)，從而減少醫(yī)療糾紛問題事件的發(fā)生。醫(yī)護人員應在承受相關柔性工作培訓后學會以同理心來呵護理解患者18，

12、并對其不良心態(tài)進展正確引導，同理在雙方已出現敵意時以積極心態(tài)來應對?？偨Y與展望本文即系統(tǒng)性地介紹了醫(yī)院常規(guī)護理管理現狀以及管理過程中出現的構造不合理、成分多樣化以及骨干損失多等問題，進而柔性管理這一名詞的概念最后介紹了柔性管理的常用優(yōu)質措施，為未來堅持以人為本為核心的護理策略提供指導策略。柔性化護理是20世紀80年代逐步興起的一類現代管理趨勢，且在興旺國家的使用廣泛開展上也不過短短幾個月的世界，但是其接納度也顯著改善，以我國為例，彈性工作制就是其一開展分支而被諸多企業(yè)借鑒使用。而隨著時代的進步，人們也在更加用心的利用柔性化護理技術，特別是提倡“軟管理與“硬管理結合的高素質護理隊伍，相得益彰共同

13、作用于醫(yī)療事業(yè)。研究結果說明柔性化管理介入實際護理工作后，已得到患者與護理人員的一致性認可，同時科學的鼓勵行為在解除護理人員的壓力與負擔上也取得了較好的療效19。最新調查顯示，在護理質量的提高方面柔性化管理也起到了一定的作用。諸多調查性研究也發(fā)現其在提高患者滿意度、減輕護士壓力與提升護理管理水平方面有極好的效果。目前，柔性管理在護理管理領域的應用并不深入，因而需要更多的實踐來證明柔性化管理在護理管理的質量性中的詳細應用價值，從而指導醫(yī)院以更為協調地組織各部門建設各自的柔性管理策略20。相信在不久的將來柔性制度模式可廣泛性應用于各領域，最終保障“以人為本觀念的實施！參考文獻1王燕林. 護理人員7

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