兒童常見(jiàn)障礙心理

1、這些兒童的行為看起來(lái)異常嗎？這些兒童的行為看起來(lái)異常嗎？如何解釋他們的癥狀？如何解釋他們的癥狀？什么原因?qū)е逻@些癥狀出現(xiàn)？什么原因?qū)е逻@些癥狀出現(xiàn)？家長(zhǎng)或老師該如何幫助這些兒童？家長(zhǎng)或老師該如何幫助這些兒童？案例：案例： 娜娜，娜娜，4歲。會(huì)花整天時(shí)間翻一本雜志，只盯著空白看。有歲。會(huì)花整天時(shí)間翻一本雜志，只盯著空白看。有時(shí)不停玩自己的手指，從不留意其他人。連續(xù)幾個(gè)小時(shí)搖時(shí)不停玩自己的手指，從不留意其他人。連續(xù)幾個(gè)小時(shí)搖一個(gè)撥浪鼓，獨(dú)自對(duì)搖出的響聲發(fā)笑。如果有人要拿走撥一個(gè)撥浪鼓，獨(dú)自對(duì)搖出的響聲發(fā)笑。如果有人要拿走撥浪鼓，她就尖叫并用頭撞地板。好像有什么東西驅(qū)使她去浪鼓，她就尖叫并用頭撞地板

2、。好像有什么東西驅(qū)使她去爬，爬上桌子，柜子，梳妝臺(tái)。有兩次把電視機(jī)砸在了自爬，爬上桌子，柜子，梳妝臺(tái)。有兩次把電視機(jī)砸在了自己身上。己身上。 皚皚，皚皚，13歲。和單身母親住。幾個(gè)月來(lái)持續(xù)感覺(jué)傷感、不歲。和單身母親住。幾個(gè)月來(lái)持續(xù)感覺(jué)傷感、不快和無(wú)價(jià)值感。常獨(dú)自一人躲在家里，上學(xué)時(shí)也不和同學(xué)快和無(wú)價(jià)值感。常獨(dú)自一人躲在家里，上學(xué)時(shí)也不和同學(xué)接觸。經(jīng)常感到疲勞，但又難以入睡，晚上躺在床上幾個(gè)接觸。經(jīng)常感到疲勞，但又難以入睡，晚上躺在床上幾個(gè)小時(shí)都睡不著?？刂撇蛔〉爻院芏嗍砥⒏恻c(diǎn)、汽水等甜小時(shí)都睡不著?？刂撇蛔〉爻院芏嗍砥⒏恻c(diǎn)、汽水等甜食，體重明顯增加。上課無(wú)法集中注意力。常因小事對(duì)母食，體重

3、明顯增加。上課無(wú)法集中注意力。常因小事對(duì)母親發(fā)脾氣，幾次和同學(xué)打架。親發(fā)脾氣，幾次和同學(xué)打架。 潘浩，潘浩，15歲。在做作業(yè)、交朋友、生活方式方面都跟母親歲。在做作業(yè)、交朋友、生活方式方面都跟母親有激烈沖突。母親定下的所有規(guī)矩他都反對(duì)。爭(zhēng)吵時(shí)，他有激烈沖突。母親定下的所有規(guī)矩他都反對(duì)。爭(zhēng)吵時(shí)，他會(huì)詛咒母親，罵她不講理，甚至把她推到在地。母親則列會(huì)詛咒母親，罵她不講理，甚至把她推到在地。母親則列舉他平時(shí)的種種不良行為，說(shuō)他叛逆，故意跟大人作對(duì)，舉他平時(shí)的種種不良行為，說(shuō)他叛逆，故意跟大人作對(duì)，走歪路，如繼續(xù)下去，早晚要進(jìn)監(jiān)獄。走歪路，如繼續(xù)下去，早晚要進(jìn)監(jiān)獄。什么是心理障礙？ 心理障礙是指一個(gè)人

4、由于生理、心理或社會(huì)原因而導(dǎo)致的各種異常行為方式，表現(xiàn)為沒(méi)有能力按照社會(huì)認(rèn)可的適宜方式行動(dòng)，以致其行為的后果對(duì)本人和社會(huì)都是不適應(yīng)的。 當(dāng)心理活動(dòng)異常的程度達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們就稱(chēng)之為心理障礙。心理障礙的初步判斷： 比較：個(gè)體自己可以感到不同于以往，如體驗(yàn)到情緒低落、不高興或壓抑，并且感到痛苦。或者觀(guān)察者根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)觀(guān)察到患者的行為不同于以往。（或與一般孩子比較） 心理活動(dòng)性質(zhì)的改變：如出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、明顯的語(yǔ)言紊亂或行為異常。 社會(huì)適應(yīng)障礙：社會(huì)適應(yīng)不良。 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理測(cè)量結(jié)果異常。 兒童是否存在心理問(wèn)題，問(wèn)題是否嚴(yán)重，是否需要接受幫兒童是否存在心理問(wèn)題，問(wèn)題是否嚴(yán)重，是否需要接受幫

5、助，通常是助，通常是的，孩子本身很少有的，孩子本身很少有選擇余地，他們不會(huì)把自己交給心理醫(yī)生。選擇余地，他們不會(huì)把自己交給心理醫(yī)生。 注意力缺陷障礙注意力缺陷障礙 品行障礙品行障礙 焦慮障礙焦慮障礙 抑郁障礙抑郁障礙 孤獨(dú)癥和精神發(fā)育遲緩孤獨(dú)癥和精神發(fā)育遲緩 學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙在我國(guó)稱(chēng)為在我國(guó)稱(chēng)為“多動(dòng)癥多動(dòng)癥”。 表現(xiàn)為表現(xiàn)為案例：案例：憨憨，憨憨，7歲。歲。母親說(shuō)：他母親說(shuō)：他10個(gè)月開(kāi)始走路，之后總是不停地在屋子里個(gè)月開(kāi)始走路，之后總是不停地在屋子里跳來(lái)跳去，撞來(lái)撞去，沒(méi)有一刻安寧。無(wú)法靜下來(lái)聽(tīng)大跳來(lái)跳去，撞來(lái)撞去，沒(méi)有一刻安寧。無(wú)法靜下來(lái)聽(tīng)大人說(shuō)話(huà)。生活沒(méi)規(guī)律，很少睡覺(jué)。對(duì)其它孩子有效的

6、教人說(shuō)話(huà)。生活沒(méi)規(guī)律，很少睡覺(jué)。對(duì)其它孩子有效的教育方法對(duì)他都無(wú)效。很健忘，剛拿了一樣?xùn)|西轉(zhuǎn)眼就說(shuō)育方法對(duì)他都無(wú)效。很健忘，剛拿了一樣?xùn)|西轉(zhuǎn)眼就說(shuō)沒(méi)拿。什么事情都不能做完，除了打游戲。沒(méi)拿。什么事情都不能做完，除了打游戲。老師說(shuō)：憨憨在課堂上會(huì)忍不住脫口說(shuō)話(huà)，時(shí)不時(shí)煩躁老師說(shuō)：憨憨在課堂上會(huì)忍不住脫口說(shuō)話(huà)，時(shí)不時(shí)煩躁不安或離開(kāi)座位。常忘記把作業(yè)本帶回家，或做完作業(yè)不安或離開(kāi)座位。常忘記把作業(yè)本帶回家，或做完作業(yè)忘記把作業(yè)本放進(jìn)書(shū)包里，或者忘了交作業(yè)。排隊(duì)等候忘記把作業(yè)本放進(jìn)書(shū)包里，或者忘了交作業(yè)。排隊(duì)等候或遵守紀(jì)律對(duì)他來(lái)說(shuō)十分困難?；蜃袷丶o(jì)律對(duì)他來(lái)說(shuō)十分困難。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 做事不走腦做事不走腦

7、子，敢冒險(xiǎn)子，敢冒險(xiǎn) 學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙 溝通能力損害溝通能力損害 健康安全問(wèn)題健康安全問(wèn)題 人際關(guān)系困難人際關(guān)系困難伴發(fā)問(wèn)題：伴發(fā)問(wèn)題： 注意力不集中，丟注意力不集中，丟三落四、粗心大意三落四、粗心大意擺弄東西，坐不住擺弄東西，坐不住類(lèi)型：類(lèi)型： 70%女孩女孩如何區(qū)別多動(dòng)癥與活潑好動(dòng)？如何區(qū)別多動(dòng)癥與活潑好動(dòng)？診斷：診斷： ：對(duì)功課、工作或其它活動(dòng)無(wú)法關(guān)注細(xì)節(jié)，經(jīng)常對(duì)功課、工作或其它活動(dòng)無(wú)法關(guān)注細(xì)節(jié)，經(jīng)常粗心大意粗心大意很難對(duì)任務(wù)或游戲保持注意力很難對(duì)任務(wù)或游戲保持注意力無(wú)法集中精神聽(tīng)人講話(huà)無(wú)法集中精神聽(tīng)人講話(huà)經(jīng)常無(wú)法聽(tīng)從指令、無(wú)法完成功課或其它任務(wù)經(jīng)常無(wú)法聽(tīng)從指令、無(wú)法完成功課或其它任務(wù)很

8、難有條理地組織任務(wù)或活動(dòng)很難有條理地組織任務(wù)或活動(dòng)逃避、不喜歡或不愿意投入需要持久腦力活動(dòng)逃避、不喜歡或不愿意投入需要持久腦力活動(dòng)的任務(wù)的任務(wù)經(jīng)常忘記或丟失完成任務(wù)所需的東西經(jīng)常忘記或丟失完成任務(wù)所需的東西容易被無(wú)關(guān)的外部刺激干擾容易被無(wú)關(guān)的外部刺激干擾經(jīng)常忘記日常事務(wù)經(jīng)常忘記日常事務(wù)具體癥狀：經(jīng)常坐不住，手腳不停經(jīng)常坐不住，手腳不停在課堂或其它需要坐著的場(chǎng)合隨意離開(kāi)座位在課堂或其它需要坐著的場(chǎng)合隨意離開(kāi)座位經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合亂跑亂爬經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合亂跑亂爬很難安靜玩耍和做事情很難安靜玩耍和做事情經(jīng)常在忙碌中，象被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣經(jīng)常在忙碌中，象被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣經(jīng)常過(guò)多說(shuō)話(huà)經(jīng)常過(guò)多說(shuō)話(huà)經(jīng)常脫口回答

9、別人還沒(méi)問(wèn)完的問(wèn)題經(jīng)常脫口回答別人還沒(méi)問(wèn)完的問(wèn)題很難忍受排隊(duì)等候很難忍受排隊(duì)等候經(jīng)常打斷或打擾別人經(jīng)常打斷或打擾別人（以上兩點(diǎn)各具（以上兩點(diǎn)各具6項(xiàng)以上，持續(xù)至少項(xiàng)以上，持續(xù)至少6個(gè)月，程度達(dá)到適應(yīng)不個(gè)月，程度達(dá)到適應(yīng)不良、與發(fā)展水平不一致）良、與發(fā)展水平不一致） 具體癥狀：致病原因：致病原因： 1 1遺傳因素：研究表明，患兒的父母、同胞和遺傳因素：研究表明，患兒的父母、同胞和親屬中患本病或其他精神疾病者明顯高于對(duì)照親屬中患本病或其他精神疾病者明顯高于對(duì)照組，孿生子研究發(fā)現(xiàn)單卵孿生子的多動(dòng)癥患病組，孿生子研究發(fā)現(xiàn)單卵孿生子的多動(dòng)癥患病率達(dá)率達(dá)100100，而異卵孿生子的同病率僅占，而異卵孿生子

10、的同病率僅占1717。2 2腦部器質(zhì)性病變：因產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后缺血、腦部器質(zhì)性病變：因產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后缺血、缺氧引起的輕微腦損傷引起。缺氧引起的輕微腦損傷引起。 3 3社會(huì)心理因素：社會(huì)心理因素： (1)(1)社會(huì)環(huán)境因素；社會(huì)環(huán)境因素；(2)(2)教育因素教育因素（）行為療法或行為指導(dǎo)（）行為療法或行為指導(dǎo)治療重點(diǎn)在于培養(yǎng)發(fā)展其治療重點(diǎn)在于培養(yǎng)發(fā)展其自制力、注意力自制力、注意力。主要是訓(xùn)。主要是訓(xùn)練兒童采用較好的認(rèn)知活動(dòng)改善注意力、克服分心；其次練兒童采用較好的認(rèn)知活動(dòng)改善注意力、克服分心；其次是通過(guò)一定程序的訓(xùn)練，減少兒童的過(guò)多活動(dòng)和不良行為。是通過(guò)一定程序的訓(xùn)練，減少兒童的過(guò)多活動(dòng)和不良

11、行為。 行為治療的原則：行為治療的原則：多鼓勵(lì)、少批評(píng)，對(duì)其正確行為和微小多鼓勵(lì)、少批評(píng)，對(duì)其正確行為和微小進(jìn)步及時(shí)表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。避免懲罰、禁止打罵、不可歧視。進(jìn)步及時(shí)表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。避免懲罰、禁止打罵、不可歧視。加強(qiáng)學(xué)習(xí)的直觀(guān)性、提高患兒學(xué)習(xí)興趣、利用無(wú)意注意。加強(qiáng)學(xué)習(xí)的直觀(guān)性、提高患兒學(xué)習(xí)興趣、利用無(wú)意注意。堅(jiān)持個(gè)別對(duì)待、耐心引導(dǎo)、堅(jiān)持不懈、待之以恒。堅(jiān)持個(gè)別對(duì)待、耐心引導(dǎo)、堅(jiān)持不懈、待之以恒。激勵(lì)方法激勵(lì)方法：如代幣法。：如代幣法。治療措施：治療措施： （3）娛樂(lè)療法）娛樂(lè)療法 根據(jù)患兒的個(gè)性特點(diǎn)和家庭條件，因地制宜合理根據(jù)患兒的個(gè)性特點(diǎn)和家庭條件，因地制宜合理安排多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)。如唱歌游

12、戲等，以調(diào)整氣氛、安排多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)。如唱歌游戲等，以調(diào)整氣氛、陶冶性情。尤其要鼓勵(lì)兒童多參加集體娛樂(lè)活動(dòng)，在活陶冶性情。尤其要鼓勵(lì)兒童多參加集體娛樂(lè)活動(dòng)，在活動(dòng)中給予指導(dǎo)、矯正行為偏異。動(dòng)中給予指導(dǎo)、矯正行為偏異。 （4）注意飲食）注意飲食 可樂(lè)、咖啡、膨化食品等盡量少食。可樂(lè)、咖啡、膨化食品等盡量少食。 （2）藥物治療）藥物治療 本病常選用的是中樞神經(jīng)興奮劑本病常選用的是中樞神經(jīng)興奮劑(如利他林、右旋苯丙如利他林、右旋苯丙胺、阿莫林等胺、阿莫林等)，三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑，三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑(丙瞇唉丙瞇唉)，咖啡因等。，咖啡因等。從從而可增強(qiáng)自制力，改善注意，減少不良心理刺激，促進(jìn)心而可增強(qiáng)自制力

13、，改善注意，減少不良心理刺激，促進(jìn)心理平衡，并為心理治療或教育創(chuàng)造條件。理平衡，并為心理治療或教育創(chuàng)造條件。（）精神發(fā)育遲緩（）精神發(fā)育遲緩也有注意力不集中、多動(dòng)，學(xué)習(xí)障礙，適應(yīng)障礙等癥也有注意力不集中、多動(dòng)，學(xué)習(xí)障礙，適應(yīng)障礙等癥狀，但精神發(fā)育遲緩者狀，但精神發(fā)育遲緩者智力不正常。智力不正常。 區(qū)別多動(dòng)癥與其他類(lèi)似病癥：區(qū)別多動(dòng)癥與其他類(lèi)似病癥： （2）抽動(dòng)癥）抽動(dòng)癥50-60%50-60%的抽動(dòng)癥伴有多動(dòng)行為，但抽動(dòng)的抽動(dòng)癥伴有多動(dòng)行為，但抽動(dòng)癥者有癥者有頻繁眨眼、聳肩、搖頭等癥狀。頻繁眨眼、聳肩、搖頭等癥狀。 星星的孩子在這個(gè)世界上，有這樣一群孩子，他們雖然不聾，卻對(duì)外界充耳不聞，雖然不

14、啞，卻不愿開(kāi)口說(shuō)話(huà)，他們像星星一樣純凈、漂亮，卻也像星星一樣冷漠，孤獨(dú)。 案例：案例： 珍妮，珍妮，7歲女孩。在教室里，對(duì)別人毫無(wú)歲女孩。在教室里，對(duì)別人毫無(wú)反應(yīng)，很少與人有目光接觸。獨(dú)自一人時(shí)，反應(yīng)，很少與人有目光接觸。獨(dú)自一人時(shí)，通常是站著，用手捂著喉嚨，伸出舌頭，通常是站著，用手捂著喉嚨，伸出舌頭，發(fā)出奇怪但很微弱的聲音。只要她獨(dú)自玩發(fā)出奇怪但很微弱的聲音。只要她獨(dú)自玩耍，這些動(dòng)作會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。耍，這些動(dòng)作會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。 珍妮在接觸新的事物或人時(shí)，攻擊性最強(qiáng)。珍妮在接觸新的事物或人時(shí)，攻擊性最強(qiáng)。 珍妮的認(rèn)知技能總體上很差，發(fā)展非常緩珍妮的認(rèn)知技能總體上很差，發(fā)展非常緩慢。不能區(qū)分簡(jiǎn)

15、單的顏色，不能完成一個(gè)慢。不能區(qū)分簡(jiǎn)單的顏色，不能完成一個(gè)以上的動(dòng)作要求。以上的動(dòng)作要求。 媽媽說(shuō)：嬰兒時(shí)就不肯被人抱，而且直到媽媽說(shuō)：嬰兒時(shí)就不肯被人抱，而且直到3歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)。教她做某些事時(shí)，她會(huì)歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)。教她做某些事時(shí)，她會(huì)發(fā)脾氣，攻擊人，在角落里站幾個(gè)小時(shí)。發(fā)脾氣，攻擊人，在角落里站幾個(gè)小時(shí)。孤獨(dú)癥（孤獨(dú)癥（autism），又稱(chēng)自閉癥或孤獨(dú)性障礙，又稱(chēng)自閉癥或孤獨(dú)性障礙，一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙，其基一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙，其基本特征為三聯(lián)征，即社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育本特征為三聯(lián)征，即社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板的行為方式。主障礙、興趣范圍

16、狹窄以及刻板的行為方式。主要在要在3歲前起病，歲前起病，2-5歲是孤獨(dú)癥行為最為明顯歲是孤獨(dú)癥行為最為明顯的階段。發(fā)病率約為的階段。發(fā)病率約為2-5/萬(wàn)，男女比例為萬(wàn)，男女比例為3-4:1.1943年，美國(guó)兒童精神病醫(yī)生利奧年，美國(guó)兒童精神病醫(yī)生利奧凱納明明確提出凱納明明確提出“嬰幼嬰幼兒孤獨(dú)癥兒孤獨(dú)癥”的概念，他觀(guān)察了的概念，他觀(guān)察了11名兒童所具有的共同特名兒童所具有的共同特點(diǎn)：他們拒絕交往；不說(shuō)話(huà)或以自己的方式喃喃自語(yǔ)；點(diǎn)：他們拒絕交往；不說(shuō)話(huà)或以自己的方式喃喃自語(yǔ)；對(duì)周?chē)h(huán)境有著相當(dāng)或極端固定的要求。對(duì)周?chē)h(huán)境有著相當(dāng)或極端固定的要求。近些年，發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。近些年，發(fā)病率有上升的

17、趨勢(shì)。社會(huì)交往障礙社會(huì)交往障礙言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式表現(xiàn)：表現(xiàn)： 伴發(fā)問(wèn)題：伴發(fā)問(wèn)題： 精神、智力發(fā)育遲緩精神、智力發(fā)育遲緩 多動(dòng)多動(dòng) 注意力渙散注意力渙散 發(fā)脾氣發(fā)脾氣 自傷行為自傷行為社會(huì)交往障礙 表現(xiàn)出自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，很難與別人同步游戲，注意力不能與游戲者同時(shí)集中在同一事情或物品上。 嬰兒期往往就表現(xiàn)出這一特征，雖然表現(xiàn)出“黏人”行為，但多是表面的依附，缺乏真正親近父母的行為，對(duì)母親的摟抱、親吻毫無(wú)反應(yīng)，當(dāng)人要抱起他時(shí)，不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)；長(zhǎng)大一些后，不主動(dòng)找其他小孩玩，別人找他時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反

18、應(yīng)，總是自己?jiǎn)为?dú)玩。 目光不注視對(duì)方，甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼、斜視或給人以用余光看人的感覺(jué)，很少正視、微笑，也從不會(huì)主動(dòng)和人打招呼。言語(yǔ)障礙 語(yǔ)言發(fā)展緩慢，可能本來(lái)已經(jīng)掌握的語(yǔ)言，突然又不會(huì)用了。 自言自語(yǔ)，無(wú)交流目的和交流功能的語(yǔ)言，不聽(tīng)指揮，聽(tīng)而不聞。興趣狹窄及重復(fù)刻板行為 興趣比較狹窄，持續(xù)專(zhuān)注于物件的某些部分，如特別喜歡圓形，喜歡看天氣預(yù)報(bào)，看旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇等。 固執(zhí)于某種特殊而不具有功能的常規(guī)或儀式行為。如固定走某一條路，固定穿某一種牌子的襪子，作息時(shí)間必須固定，甚至食譜都必須固定。 刻板重復(fù)的身體動(dòng)作行為。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是否正常孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀

19、況是否正常不依戀父母，不愿讓抱不依戀父母，不愿讓抱突現(xiàn)倒退行為突現(xiàn)倒退行為早期識(shí)別：早期識(shí)別： 不合群不合群 孩子到12個(gè)月還不會(huì)發(fā)聲或沒(méi)呀呀兒語(yǔ)； 到12個(gè)月還沒(méi)有手勢(shì)，如指點(diǎn)或揮別； 到16個(gè)月還不會(huì)說(shuō)單字的話(huà)； 到24個(gè)月還不會(huì)說(shuō)兩個(gè)字的句子；從了解家庭病史與兒童發(fā)展史入手從了解家庭病史與兒童發(fā)展史入手病理學(xué)評(píng)估病理學(xué)評(píng)估心理評(píng)估心理評(píng)估診斷：診斷： 智力測(cè)驗(yàn)（韋氏）社會(huì)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)（維蘭德適應(yīng)能力量表） 孤獨(dú)癥診斷訪(fǎng)談表（Autism Diagnostic Interview-R ADIR） 孤獨(dú)癥診斷觀(guān)察表 兒童孤獨(dú)癥評(píng)估量表 孤獨(dú)癥行為檢測(cè)表 幼兒孤獨(dú)癥行為核查表有生物因素基礎(chǔ)有生物

20、因素基礎(chǔ)遺傳遺傳環(huán)境環(huán)境病因：病因： 缺乏正常交流與教育的環(huán)境生物因素的基礎(chǔ) 早期研究認(rèn)為與孤獨(dú)癥有關(guān)的孕產(chǎn)期高危因素有： 孕母有精神抑郁、吸煙史，子宮內(nèi)窒息、感染、中毒，有產(chǎn)傷等，但缺乏特異性的關(guān)聯(lián)。 研究表明：40%的自閉癥患兒伴有癲癇、腦電圖異常，腦CT、核磁共振有非特異性改變。遺傳學(xué)因素 遺傳特點(diǎn)：患此病者家族中有2-6%孩子患本病，同卵雙生的同病率高達(dá)36%。 有關(guān)染色體或候選基因： 7號(hào)染色體 15號(hào)染色體 5羥色胺治療：治療： 學(xué)習(xí)能力社會(huì)適應(yīng)增強(qiáng)溝通獨(dú)立生活行為問(wèn)題長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)80%患兒成年后仍延續(xù)孤獨(dú)癥特征行為治療：加強(qiáng)正常行為和語(yǔ)言交流行為治療：加強(qiáng)正常行為和語(yǔ)言交流感統(tǒng)訓(xùn)練感

21、統(tǒng)訓(xùn)練音樂(lè)療法音樂(lè)療法治療：治療： 針對(duì)行為問(wèn)題，如多動(dòng)、攻擊、自傷行為特殊教育訓(xùn)練為主，生物醫(yī)學(xué)干預(yù)為輔地板時(shí)光地板時(shí)光藥物治療藥物治療海豚治療海豚治療個(gè)案，但未被證實(shí)美國(guó)自閉癥康復(fù)教育專(zhuān)家格林斯潘教授發(fā)明 在面對(duì)某些特定情境時(shí)，兒童在面對(duì)某些特定情境時(shí)，兒童呈現(xiàn)出呈現(xiàn)出焦慮反應(yīng)。焦慮反應(yīng)。案例：案例：夏琳已經(jīng)夏琳已經(jīng)12歲了，可是，當(dāng)她晚上獨(dú)自一個(gè)人在家歲了，可是，當(dāng)她晚上獨(dú)自一個(gè)人在家時(shí)，會(huì)感到非?？謶帧Ｋ奶涌?，呼吸困難，無(wú)時(shí)，會(huì)感到非?？謶?。她心跳加快，呼吸困難，無(wú)法清楚思考，忘記所有該做的事情。她想逃跑，卻法清楚思考，忘記所有該做的事情。她想逃跑，卻無(wú)法動(dòng)彈。她會(huì)因此哭泣。無(wú)法動(dòng)

22、彈。她會(huì)因此哭泣。麗麗有明顯的過(guò)度焦慮。她擔(dān)憂(yōu)幾乎所有事情，尤麗麗有明顯的過(guò)度焦慮。她擔(dān)憂(yōu)幾乎所有事情，尤其是自己對(duì)父母不夠好，被別的孩子取笑，在學(xué)校其是自己對(duì)父母不夠好，被別的孩子取笑，在學(xué)校表現(xiàn)不好，犯錯(cuò)誤，自己或父母發(fā)生意外等等。因表現(xiàn)不好，犯錯(cuò)誤，自己或父母發(fā)生意外等等。因?yàn)閾?dān)憂(yōu)，她常頭痛、胃痛、心跳加快。為擔(dān)憂(yōu)，她常頭痛、胃痛、心跳加快。10歲的佳佳對(duì)蜘蛛有強(qiáng)烈的恐懼。歲的佳佳對(duì)蜘蛛有強(qiáng)烈的恐懼。小剛害怕坐飛機(jī)，也害怕乘電梯。小剛害怕坐飛機(jī)，也害怕乘電梯。小霞因?yàn)榭謶侄鵁o(wú)法在課堂上發(fā)言。小霞因?yàn)榭謶侄鵁o(wú)法在課堂上發(fā)言。0-6個(gè)月個(gè)月身體沒(méi)有支撐、大響聲身體沒(méi)有支撐、大響聲7-12個(gè)月

23、個(gè)月陌生人、突如其來(lái)的物體陌生人、突如其來(lái)的物體1歲歲與父母分離、傷害、大小便、陌生人與父母分離、傷害、大小便、陌生人2歲歲噪音、動(dòng)物、黑暗、與父母分離、大型物、陌生環(huán)境噪音、動(dòng)物、黑暗、與父母分離、大型物、陌生環(huán)境3歲歲面具、黑暗、動(dòng)物、與父母分離面具、黑暗、動(dòng)物、與父母分離4歲歲與父母分離、動(dòng)物、黑暗、噪音與父母分離、動(dòng)物、黑暗、噪音5歲歲動(dòng)物、壞人、黑暗、與父母分離、身體傷害動(dòng)物、壞人、黑暗、與父母分離、身體傷害6歲歲鬼怪、身體傷害、打雷閃電、獨(dú)自睡覺(jué)、與父母分離鬼怪、身體傷害、打雷閃電、獨(dú)自睡覺(jué)、與父母分離7-8歲歲鬼怪、黑暗、獨(dú)自一人、身體受傷鬼怪、黑暗、獨(dú)自一人、身體受傷9-12歲

24、歲測(cè)驗(yàn)考試、學(xué)校表現(xiàn)、身體受傷、身材外貌、打雷閃測(cè)驗(yàn)考試、學(xué)校表現(xiàn)、身體受傷、身材外貌、打雷閃電、死亡電、死亡青春期青春期人際關(guān)系、身材外貌、學(xué)校、未來(lái)、動(dòng)物、神鬼、自人際關(guān)系、身材外貌、學(xué)校、未來(lái)、動(dòng)物、神鬼、自然災(zāi)難、安全然災(zāi)難、安全 精神分裂是一種大腦疾病，它的精神分裂是一種大腦疾病，它的，如奇，如奇異的妄想、幻覺(jué)、思維障礙、明異的妄想、幻覺(jué)、思維障礙、明顯紊亂的行為或緊張性行為、極顯紊亂的行為或緊張性行為、極端不恰當(dāng)或淡漠的情感以及嚴(yán)重端不恰當(dāng)或淡漠的情感以及嚴(yán)重的功能損害。的功能損害。： 我聽(tīng)到從東邊和南邊發(fā)出我聽(tīng)到從東邊和南邊發(fā)出聲音，一個(gè)聲音叫我從房聲音，一個(gè)聲音叫我從房頂跳下去，一個(gè)聲音叫我頂跳下去，一