醫(yī)院工作制度、操作規(guī)程匯編

1、醫(yī)院I:作制度、操作規(guī)程匯編6 .對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。7 .門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范 圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。8 .門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病 員住院治療。9 .加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立 傳染病診室。做好疫情報(bào)告。10 .門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手 續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。11 .門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清

2、潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和 優(yōu)生學(xué)知識(shí)。12 .門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病 員的負(fù)擔(dān)。13 .對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。注射室工作制度1 .凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。2 .嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。3 .密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。4 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液 的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。5 .準(zhǔn)備搶救藥品器

3、械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。6 .室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7 .嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。治療室工作制度1 .經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療 患者外，不許在室內(nèi)逗留。2 .器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3 .各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4 .毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。6 .無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持 七十五度。7 .己用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)

4、，每日同供應(yīng)室對(duì)換。8 .無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。換藥室工作制度1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。2.除固定敷料外（繃帶等），一切換藥 物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液（生理鹽水、吠喃西 林等）超過(guò)三天重新消毒。3 .器械浸泡液每周更換兩次。4 .換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5 .特殊感染不得在換藥室處理。病房管理制度1 .病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2 .定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活 管理等工作。3 .保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走

5、路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。4 .統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬 動(dòng)。5 .保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6 .醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。7 .病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。8 .護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如 有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。9 .定期召開(kāi)病人座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。10 .病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開(kāi)病房。查

6、房制度1 .科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。科主任、 主任醫(yī)師查房每周12次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所 管病員每日至少查房二次。2 .對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、 主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。3 .查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查 器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng) 前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做 出肯定性的指示。4 .護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一

7、次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題， 結(jié)合實(shí)際教學(xué)。值班、交接班制度（-）醫(yī)師值班與交接班：1 .各科在非辦公時(shí)間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或 聯(lián)合值班。2 .值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室, 了解危重病員情況，并做好床前交接。3 .各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。值 班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。4 .值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填 寫(xiě)病歷，給予必要的醫(yī)療處置。5 .值班醫(yī)師遇有疑

8、難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。6 .值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如 有事離開(kāi)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。7 .值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。8 .每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重 病員情況及尚待處理的工作。（二）護(hù)士值班與交接班：1 .病房護(hù)士輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。2 .交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并 安排護(hù)理工作。3 .病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿

9、。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死 亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)崛和執(zhí)行情況：送 留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目：常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情 況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。4 .晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。5 .早晚交班時(shí)，日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士 陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班 人的忙亂。（三）藥房、檢驗(yàn)、放射等科室、應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工 作，保證臨床醫(yī)療

10、工作的順利進(jìn)行。護(hù)理工作制度1 .新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天：體溫在37. 5以上及危重病員每 隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。 新入院病員測(cè)血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。2 .病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。派專(zhuān)人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救；制定護(hù)理計(jì)戈九 并預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。一級(jí)護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)

11、理記錄：密切觀察病情變化， 每三十分鐘巡視一次；認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理：根據(jù)病情更換體位，擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā) 癥。二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng)，生活上給予必要的協(xié)助：注意觀察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。 三級(jí)護(hù)理：一般病員。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理；注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。中醫(yī)科工作制度1 .各醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)門(mén)診，開(kāi)設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房，加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)，繼 承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。2 .醫(yī)院中醫(yī)科的病房，由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī) 決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。

12、3 .中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書(shū)。根據(jù)理、法、方、藥的原 則，認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西結(jié)合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔， 要簽全名。4 .對(duì)于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼 承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。醫(yī)院作制度、操作規(guī)程匯編5 .承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活 動(dòng)。6 .積極采集民間上、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。7 .有條件的中醫(yī)科要開(kāi)展針灸、推拿、正計(jì)等療法。檢驗(yàn)科工作制度1 .檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，

13、目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。2 .收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本， 要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào) 告。3 .要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床 不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。4 .特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高 壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。5 .保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器

14、的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6 .建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，枳極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。7 .積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。8 .菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管，定 期檢查。外科工作制度：1 .堅(jiān)守崗位，對(duì)病人及時(shí)處理，盡快作出診斷和處理方案，本院處理確有困難者，可及時(shí)轉(zhuǎn) 診。2 .看病必須寫(xiě)病歷，處方字跡清楚，用藥劑量準(zhǔn)確，病人寫(xiě)實(shí)際年齡，醫(yī)生應(yīng)簽全名。3 .處方上藥量以三天為限，慢性病和特殊情況可酌情增加。4 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。5 .節(jié)約醫(yī)療器材和藥品，不拿公物送人，違者以紀(jì)律論處。6 .堅(jiān)守崗

15、位，有事向科主任請(qǐng)假銷(xiāo)假。7 .對(duì)預(yù)約手術(shù)，應(yīng)先把手術(shù)通知單及處理單送交手術(shù)室。8 .合理地組織增收創(chuàng)收，為公費(fèi)醫(yī)療節(jié)省開(kāi)支。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度1、在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí) 請(qǐng)示。即主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診 療工作負(fù)責(zé)。2、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū) 寫(xiě)、質(zhì)量管理等。3、在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上 級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。4、下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指

16、示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病 人做出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)：若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能 親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。若下級(jí)醫(yī) 師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù) 責(zé)。5、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后 再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告、處理制度1 .根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法，結(jié)合我院情況，制訂本規(guī)定。2 .建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事 故的經(jīng)過(guò)、原因、后果

17、。做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。3 .發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。4 .發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書(shū)面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí) 申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。5 .發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱 匿和銷(xiāo)毀，以備鑒定。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科專(zhuān) 人封存保管，未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同意，不得查閱。6 .院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事故要及時(shí)組織鑒定，提出處理意見(jiàn)并通知患

18、者或其家屬。任何人 不得隨意向其患者或家屬做解釋。7 .發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，如不及時(shí)按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞不報(bào)，事后經(jīng) 領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時(shí)，按情節(jié)輕重給予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分。8 .醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)、情節(jié)，分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行討論分 析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出今后防范措施?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況提出處理意見(jiàn)， 上報(bào)醫(yī)院。9 .進(jìn)修人員擔(dān)任獨(dú)立值班后，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心 不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。10 .患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，

19、上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸 檢通知書(shū)：如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì) 死因的判定。11 .科內(nèi)所有醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)及時(shí)登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部） 備案。院內(nèi)感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病和防治法，中華人民共和國(guó)傳染病和防治法 實(shí)施細(xì)則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi) 感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染 率。三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表 而、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)

20、防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。 五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以?xún)?nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取 醫(yī)院I:作制度、操作規(guī)程匯編相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人 員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和 制劑。十、對(duì)廣大

21、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知 識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。腸道門(mén)診工作制度一、季節(jié)性腸道門(mén)診開(kāi)設(shè)時(shí)間為5月1日至10月31日。二、腸道門(mén)診必須落實(shí)“五專(zhuān)”1、專(zhuān)用診斷室和診斷桌。2、專(zhuān)人負(fù)責(zé)，做好腹瀉病人的登記、報(bào)告、分析。3、專(zhuān)薄登記，“逢瀉必登”，凡24小時(shí)內(nèi)腹瀉3次以上者務(wù)必詳細(xì)登記，要求完整、準(zhǔn) 確、住址清楚，對(duì)于分流病人必須及時(shí)歸口登記，不得漏登：4、配備專(zhuān)用消毒藥械，必須配備紫外線燈、84消毒液、漂白粉、噴霧器、痰盂等消毒 藥械，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，認(rèn)真落實(shí)隨時(shí)消毒和終未消毒：5、實(shí)行腹瀉病人“腸道門(mén)診專(zhuān)用處方”。三、高度警惕，嚴(yán)防霍亂傳入，對(duì)具有

22、疑似癥狀或流行病學(xué)指征的霍亂疑似病人，應(yīng)立 即報(bào)告、及時(shí)采樣、盡早確診，并隔離治療、留驗(yàn)觀察，不得出現(xiàn)二代病例。四、逢疑必檢，縣級(jí)醫(yī)院檢索率應(yīng)達(dá)到20%以上：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢索率應(yīng)達(dá)到8%以上。五、標(biāo)本的采集和送檢要求：糞便標(biāo)本的采集應(yīng)在發(fā)病早期，服用抗菌藥物之前，采 樣方法可作棉拭采取自然排出的新鮮大便，亦可作直腸棉拭由肛門(mén)插入直腸內(nèi)3-5cm處采 取，要求水樣便采取1一3川1,成形便采取指甲大小的糞量。送檢標(biāo)本應(yīng)放入8 10 1nL的 堿性蛋白陳增菌液或文一臘二氏保菌液試管，迅速送檢。消毒管理制度一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)戴口罩。診療前后應(yīng)洗手，接觸 傳染病患者后必須用3%

23、碘伏溶液浸泡2分鐘，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。二、門(mén)診、治療室、換藥室、注射室，每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴霧，如被傳染病病人污 染則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。三、體溫表用3%碘伏溶液浸泡30分鐘，然后用75%乙醉擦洗，再用滅菌紗布擦干后 備用。四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于1%消毒靈中。五、壓舌板用后浸入3%碘伏溶液浸泡30分鐘后清洗烘干，再高壓鍋消毒。六、消毒鐐子要專(zhuān)用，用后浸入2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒 后更新消毒液。七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨 季節(jié).為一周）

24、及火菌指示帶：消毒液不得超期使用，碘伏與過(guò)氯乙酸稀釋液有效期為1天, 含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為34周。九、.高壓鍋消毒要求 消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120C）維持1520分鐘。 盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過(guò)大，總?cè)萘坎怀^(guò)85%,物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽胞生物指示劑檢查高壓鍋火菌效果，并作記錄備 查：高壓鍋要強(qiáng)檢。彩超（B超）室工作制度一、對(duì)持有醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單的病員，安排或預(yù)約檢查時(shí)間，詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，對(duì)急癥病員、 老干部?jī)?yōu)先。二、檢查前，詳閱申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備，按申請(qǐng)單要求檢查有關(guān)部位。 三、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和記錄要

25、求，確保檢查質(zhì)量，并應(yīng)用圖文工作站準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)報(bào)告結(jié)果： 急癥病員及時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師。遇有疑難及特殊問(wèn)題應(yīng)與上級(jí)和有關(guān)科室醫(yī)師研究解決。四、發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)安排于最后檢查，檢查完畢，嚴(yán)密消毒儀器和用具。五、及時(shí)完成記錄分類(lèi)、歸檔工作及檢查數(shù)量的登記。六、負(fù)責(zé)儀器的清潔、一級(jí)保養(yǎng)及有關(guān)儀器附件的保管。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)登記報(bào)告，通知器械 科搶修。七、每天工作完畢，應(yīng)用軟紙擦凈探頭放好，清潔儀器面板，下班前檢查門(mén)窗、水電、切斷 儀器電源。八、遵守紀(jì)律、堅(jiān)守崗位、著裝整齊、禮貌待患。室內(nèi)不會(huì)客、不吸煙、不閑談、工作時(shí)間 不接聽(tīng)手機(jī)，不以醫(yī)謀私。護(hù)士長(zhǎng)崗位責(zé)任制1 .組織領(lǐng)導(dǎo)本病房護(hù)理業(yè)務(wù)，病房管理、教學(xué)、科

26、研、及病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。2 .有計(jì)劃地安排病房工作，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。3 .嚴(yán)格檢查崗位責(zé)任、各種規(guī)章制度執(zhí)行情況，責(zé)任制護(hù)理，病房管理，達(dá)到病人舒適、 安全，環(huán)境清潔、整齊、安靜。實(shí)現(xiàn)病房管理制度化、常規(guī)化、規(guī)格化。4 .參加組織指導(dǎo)、檢查，危重病人的搶救工作。隨同科主任或主治醫(yī)師查房，參加病例討論 會(huì)。掌握重病人的病情、治療、護(hù)理情況，聽(tīng)取病人意見(jiàn)，定期召開(kāi)工休座談會(huì)。5 .組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理查房，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、護(hù)理科研、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)生臨床教學(xué)工作， 不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平及帶教質(zhì)量，并定期組織考核。6 .做好思想工作，協(xié)助解決和反映護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問(wèn)題或困

27、難，搞好病房醫(yī) 師、護(hù)士、衛(wèi)生員的團(tuán)結(jié)協(xié)作。7 .做好劇毒藥、麻醉藥、急救藥的管理，定期對(duì)醫(yī)療器材、儀器的檢查維修，保證使用性能 良好。制定病房物資清領(lǐng)計(jì)劃，做到日用品齊全。8 .定期與科主任討論研究病房工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)工作的建議。9 .按時(shí)填寫(xiě)月報(bào)表，做好總結(jié)匯報(bào)。心電圖室工作制度1、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意。2、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單。需預(yù)約檢查的病員應(yīng)詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。危重病人應(yīng)到床邊進(jìn)行檢查。3、及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系，共同解決。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全。核對(duì)儀器性能及靈敏度，

28、定期保養(yǎng)維修并做好記錄。5、保管好各種檢查記錄并建立檔案，外借者必須辦理登記等手續(xù)。6、搞好科室內(nèi)外衛(wèi)生。藥房工作制度一、認(rèn)真遵守技術(shù)常規(guī)及操作規(guī)程，收到處方后，對(duì)處方的內(nèi)容、姓名、年齡、性別、日期、 劑量、用法、禁忌、藥名、色質(zhì)、劑型等查對(duì)無(wú)誤方可調(diào)配。調(diào)配后經(jīng)另一個(gè)人核對(duì)并簽字, 再將用法寫(xiě)在瓶簽和藥袋上，向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，方可發(fā)出。對(duì)易沉淀的液體方劑要注明 “服前搖動(dòng)”，外用藥注明“不可內(nèi)服”字樣，以免發(fā)生意外。遇有處方用量、用法不妥時(shí) 要直接與醫(yī)師聯(lián)系解決。二、對(duì)含有毒、麻限劇藥品的處方調(diào)配時(shí)應(yīng)按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。三、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)細(xì)心、逆慎，遇有標(biāo)簽?zāi)：蛞伤谱冑|(zhì)的藥品，查

29、清后再行調(diào)配。做到 稱(chēng)量準(zhǔn)確，切勿估計(jì)取藥。四、調(diào)劑室內(nèi)儲(chǔ)藥瓶在補(bǔ)充藥品時(shí)，須經(jīng)核對(duì)，尤其是同一類(lèi)型更應(yīng)注意。儲(chǔ)藥瓶應(yīng)保持清 潔并按固定位置陳列，補(bǔ)充藥品后放回原處，防止拿錯(cuò)及便于工作的有序性。五、調(diào)劑室應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、交談?wù)f鬧、吸煙、洗衣服等。調(diào)劑人員要經(jīng)常保持 室內(nèi)整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)衣帽要整齊。六、做好藥品消耗統(tǒng)計(jì)，定期盤(pán)點(diǎn)，填表上報(bào)。二級(jí)庫(kù)的缺藥應(yīng)及時(shí)增補(bǔ)。七、已調(diào)配的處方，應(yīng)分別裝訂并寫(xiě)上標(biāo)記，嚴(yán)格按醫(yī)院處方制度執(zhí)行。八、調(diào)劑人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。九、其他人員非因公不得進(jìn)入藥房。十、定期向臨床科室提供新購(gòu)進(jìn)藥品及其作用、劑量、不良反應(yīng)、

30、配伍禁忌等信息，并及時(shí) 提供即將過(guò)期失效藥品名錄，以減少浪費(fèi).高危妊娠管理制度1、認(rèn)真貫徹實(shí)施“降消”項(xiàng)目工作要求，各級(jí)婦幼保健人員應(yīng)按照高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕 婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分記錄，加蓋高危標(biāo)記，實(shí)行專(zhuān)案管理。2、做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣傳進(jìn)行衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育人，計(jì)劃生育知識(shí)指導(dǎo)。3高危孕婦實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，凡高危孕婦應(yīng)住院分娩，重危高危必須到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。4、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情，高危轉(zhuǎn)歸后，仍回 原單位進(jìn)行系統(tǒng)管理。5、統(tǒng)一高危妊娠篩查表，按時(shí)上報(bào)高危孕婦管理工作情況。婦產(chǎn)科工作制度1 .熱情接待病人，耐

31、心解答問(wèn)題，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力 求正確診斷，科學(xué)合理治療。2 .危重病人處理要及時(shí)、敏捷，盡心竭力救治，必要時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，組織人員全力搶救。必 要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。3 .堅(jiān)持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，健全各種帳冊(cè)，資料妥善保 存，認(rèn)真填寫(xiě)卡片。4 .嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)手術(shù)，要保證質(zhì)量。5 .宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)，做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、 哺、更年期）勞動(dòng)保護(hù)工作，有計(jì)劃地查治婦女病，開(kāi)展婦女保健和國(guó)產(chǎn)期保健。6 .妥善保管各種器械藥品，登記造冊(cè)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充和更換，

32、防止缺少 和損壞，保證各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。婦科門(mén)診手術(shù)制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作。（二）醫(yī)務(wù)人員須更換手術(shù)衣、褲、拖鞋、帶口罩、帽子。（三）術(shù)前簽署患者知情同意書(shū)一式二份（一份放在病歷中備案，一份交病人保存）,協(xié) 助病人上手術(shù)床。（四）術(shù)中醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事。（五）先做無(wú)菌手術(shù)后做有菌手術(shù)。（六）術(shù)前、術(shù)后護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、 縫針等數(shù)目，及時(shí)清洗被血污染的器械和消毒巾。（七）定期消毒醫(yī)療用品，器械包每周消毒一次，酒精浸泡的刀、剪每?jī)芍芨鼡Q一次消毒 液，換前應(yīng)測(cè)量酒精的比重。（A ）毒、麻藥品應(yīng)有明顯標(biāo)簽，加鎖保管。（九）保持手術(shù)室清潔，定

33、期進(jìn)行消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次。（十）使用的注射器等一次物品應(yīng)毀型、消毒。（十一）醫(yī)療廢棄物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，送專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一處理。（十二）做好物資保管，定期清點(diǎn)。婦幼保健人員職責(zé)1 .在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)婦幼保健的院內(nèi)院外工作。2 .負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健和兩個(gè)系統(tǒng)管理，婦女病查治工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3 .擔(dān)任計(jì)劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。4 .按分工負(fù)責(zé)藥品、器材管理、保持清潔，定期進(jìn)行消毒。5 .培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，指導(dǎo)搞好科學(xué)接生、產(chǎn)后訪視和科學(xué)育兒，負(fù)責(zé)農(nóng)村富有保健工作 的管理和技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生防疫人員工作職責(zé)一、在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生防疫部

34、門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際 情況制訂工作計(jì)劃，開(kāi)展預(yù)防保健工作。二、依照中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法開(kāi)展傳染病的防治工作，建立 健全疫情報(bào)告、登記制度，做好流行病學(xué)調(diào)查分析，掌握疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格處理疫源地。三、嚴(yán)格執(zhí)行兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防接種證制度，根據(jù)計(jì)劃免疫程序，有計(jì)劃有組織地開(kāi)展預(yù) 防接種、兒童計(jì)免保償及“入學(xué)把關(guān)”等工作，及時(shí)妥善處理好預(yù)防接種異常反應(yīng)。四、加強(qiáng)冷鏈管理，認(rèn)真做好疫苗登記、保藏、運(yùn)輸、分發(fā)。五、有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育工作，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平。六、負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生防病各項(xiàng)資料的收集、整理、保存。七、監(jiān)督、檢查本院各（科）室的疫情報(bào)告、消

35、毒、隔離及污水污物的處理情況，防止院內(nèi)交 叉感染。傳染病管理制度1 .嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法及實(shí)施辦法，設(shè)立疫情登記簿，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病，必 須登記并按要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。2 .責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭病人、疑似病 人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向rb.衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。3 .責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向市 衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。4 .責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。5 .傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向市衛(wèi)生防疫站報(bào)告

36、疫情。6 .在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門(mén)采取必要的控制措施。7 .按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。傳染病疫情報(bào)告制度1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人.2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫(xiě)傳 染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類(lèi)傳染病：鼠疫、霍亂乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊畸灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、 肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊摘膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏 菌病、

37、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地 方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒 以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情 資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、 高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)

38、告。對(duì)其他乙、 丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符 合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門(mén)診分別建立傳染病門(mén)診日志，腸道門(mén)診設(shè)立腸道門(mén)診日志，對(duì)各類(lèi)傳染病予以 詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院 傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑 似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類(lèi)別選擇訂 正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫(xiě)，

39、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。預(yù)防保健科工作制度一、積極開(kāi)展督促、檢查、指導(dǎo)全院傳染病的防治工作。認(rèn)真落實(shí)傳染病防治法，并根據(jù)有 關(guān)文件精神要求，制定我院傳染病防治方案及具體措施。二、指導(dǎo)擔(dān)任本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。做好疫情報(bào)告和統(tǒng)計(jì)。三、負(fù)責(zé)組織安排全院職工的體檢、普查、普治和預(yù)防保健工作，并按照有關(guān)規(guī)定處理職工 診治、病休工作。四、積極開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，健全清潔衛(wèi)生管理制度。五、配合開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療，開(kāi)設(shè)家庭病床及健康教育工作。六、積極開(kāi)展、督促、檢查、指導(dǎo)本院和地段的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識(shí)，健全清 潔衛(wèi)生制

40、度，做好除害滅病工作。七、負(fù)責(zé)全院死亡證書(shū)的管理和匯總統(tǒng)計(jì)工作。八、督促婦產(chǎn)科做好新生兒計(jì)劃免疫工作。內(nèi)科工作制度1 .由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師擔(dān)任內(nèi)科工作，實(shí)習(xí)醫(yī)師或?qū)嵙?xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班.2 .工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不得離開(kāi)工作崗 位.3 .嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好記錄，及時(shí)配合搶救.4 .根據(jù)病情合理安排，先處理急癥與危重病人，再處理一般病人.5 .各類(lèi)搶救物品,藥品要隨時(shí)準(zhǔn)備完善，并有專(zhuān)人管理,放置固定位置，定時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充，更新 和消毒.6 .需熱情接待新病人，及時(shí)安排床位及看病.7 .保持病房,辦公室，治療室及處置室的安全，安靜

41、和清潔整齊.8 .參加晨會(huì)和床旁交接班，共同解決疑難病與危重病人的問(wèn)題.9 .嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì).10 .遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織力量搶救，凡涉及法律糾紛的患者，在 積極救治的同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告.W一一200尿液分析儀操作規(guī)程一、啟動(dòng)儀器。儀器安裝結(jié)束后，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，儀器進(jìn)入系統(tǒng)自檢，自檢通過(guò)，儀器進(jìn)入 工作狀態(tài)，屏幕為主屏幕。二、檢查載物臺(tái)。在開(kāi)始測(cè)試前應(yīng)先檢查載物臺(tái)是否正確和白色校準(zhǔn)片是否干凈。三、試紙測(cè)試。測(cè)試操作：儀器通電后，顯示屏為主屏幕，按START載物臺(tái)移出，到達(dá)最 外端停住，儀器進(jìn)入測(cè)試等待狀態(tài)，顯示屏將顯示如下提示：“按開(kāi)始鍵，儀器開(kāi)始測(cè)試： 按

42、取消鍵返回主屏幕”。四、尿樣操作規(guī)程。第一步：聽(tīng)到提示音后將試紙條的試劑區(qū)完全進(jìn)入尿液中，立即取出， 取出時(shí)，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮區(qū)多余的尿液。第二步：如果儀器正在測(cè)試, 先將試紙平放在干凈的濾紙上，等測(cè)試完成后再按后把試紙放到載物臺(tái)上：如果儀器處于工 作位置，按后操作規(guī)程放到載物臺(tái)上。五、放試紙的操作規(guī)程：將是紙條平放在載物臺(tái)的中央，向前推動(dòng)直至觸及載物臺(tái)頂端為止。 測(cè)試時(shí)間為35秒。如果自動(dòng)打印功能為有效狀態(tài)，則此時(shí)打印機(jī)將測(cè)試結(jié)果打出。生物顯微鏡操作規(guī)程一、工作環(huán)境要求：室溫：最大相對(duì)濕度：85%,無(wú)粉塵，放置平臺(tái)無(wú)震蕩。二、使用前將目鏡筒裝上鏡臂，并收緊鏡筒固定螺釘，將目鏡

43、插入目鏡筒內(nèi)：將載物臺(tái)降至 最低極限，把各種倍率的物鏡依次旋入轉(zhuǎn)換器并擰緊。如需使用濾色片，可將濾色片放在聚 光鏡下可變光欄托架上。三、調(diào)行燈光照明：調(diào)節(jié)亮度控制鈕/電源開(kāi)關(guān)，直到獲得所需亮度。光線不要太強(qiáng)也不要 太弱。如需更換燈泡，將底座下而光源調(diào)節(jié)螺釘松開(kāi)，把燈絲像調(diào)行到視場(chǎng)中心，再將調(diào)行 螺釘擰緊，以便在最佳照明下進(jìn)行觀察。四、調(diào)焦：將標(biāo)本切片置于工作臺(tái)中間，蓋玻片朝上，先用10X物鏡和WF10X目鏡觀察， 為防止標(biāo)本和物鏡相碰，應(yīng)先使載物臺(tái)上升，使標(biāo)本與物鏡靠過(guò)，然后緩慢逆向旋轉(zhuǎn)粗調(diào) 手輪，使標(biāo)本下降，同時(shí)在10X目鏡里搜索圖像，最后用微調(diào)手輪精細(xì)調(diào)焦。此時(shí)轉(zhuǎn)換至 其他倍率物鏡，可達(dá)齊

44、焦而無(wú)碰壞標(biāo)本的危險(xiǎn)。粗調(diào)手輪的松緊程度在出廠時(shí)已經(jīng)調(diào)好，萬(wàn) 一發(fā)現(xiàn)太松（四載物臺(tái)自重而下滑），可逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)緊打圈，直至松緊適宜為止。五、聚光鏡中心高低調(diào)節(jié)。轉(zhuǎn)動(dòng)聚光鏡調(diào)節(jié)手輪可使聚光鏡上下移動(dòng)，高倍物鏡時(shí)，聚光鏡 可上升：低倍物鏡時(shí)，聚光鏡可下降。六、孔徑光欄的調(diào)行?？讖焦鈾谑菫閿?shù)值孔徑的調(diào)節(jié)而設(shè)計(jì)的，不是調(diào)節(jié)亮度。當(dāng)開(kāi)啟到物 鏡出瞳的70%-80%時(shí)，即可得到足夠?qū)Ρ榷鹊牧己脠D像。取下目鏡，從空目鏡筒中往下看 物鏡出瞳，可觀察孔徑光欄像。七、油浸時(shí)的觀察。使用時(shí)必須在100X物鏡的前片透鏡與蓋玻片間加浸油。如有氣泡進(jìn)入 油層，會(huì)使象質(zhì)變差，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器若干次或再加一點(diǎn)油驅(qū)出氣泡。油鏡觀察結(jié)

45、束會(huì)，應(yīng)將物 鏡前片透鏡和沾有油污的部件清洗干凈。八、使用結(jié)束后，應(yīng)將目鏡和物鏡取下，擦拭干凈后放入干燥的盒內(nèi)，載物臺(tái)調(diào)至低位。切 斷電源，放入箱內(nèi)。全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀的操作規(guī)程一、開(kāi)機(jī)前的準(zhǔn)備：檢查試劑是否足量，有無(wú)渾濁變質(zhì)，試劑管道有無(wú)扭結(jié)，并倒空廢液瓶。 二、開(kāi)機(jī)：打開(kāi)機(jī)器后部的開(kāi)關(guān)，等待機(jī)器自動(dòng)沖洗內(nèi)部管路后，自動(dòng)測(cè)量本底并出現(xiàn)計(jì)數(shù) 界面。三、末梢血測(cè)量：1在計(jì)數(shù)界而下，按模式鍵，將模式設(shè)置為預(yù)稀釋2按稀釋液，按開(kāi)始鍵，用試管從采樣針下取0.7mL稀釋液。3將毛細(xì)吸管采取的20uL末梢血標(biāo)本，迅速注入盛有0.7mL稀釋液的試管中，制成稀釋 血樣（注意針刺的要深，用棉球擦去第一滴血）。4制

46、好稀釋血樣要搖勻（注意不要?jiǎng)×义肥?，否則有可能會(huì)因產(chǎn)生微小氣泡導(dǎo)致計(jì)數(shù)值不 準(zhǔn)）。5將該預(yù)稀釋血樣放置3分鐘后，再次搖勻，放于采樣針下，按開(kāi)始犍計(jì)數(shù)。四、關(guān)機(jī)：每天測(cè)試完畢一定要用E-Z清洗液執(zhí)行關(guān)機(jī)程序，等待屏幕提示關(guān)閉電 源后關(guān)掉主機(jī)電源。血流變操作規(guī)程開(kāi)機(jī)順序：計(jì)算機(jī)主機(jī)一顯示器一一打印機(jī)一一血流變儀器一一south990血流變檢測(cè)系統(tǒng) （雙擊鼠標(biāo)在單擊）一一清洗一一儀器預(yù)熱10分鐘后可以做檢測(cè)。標(biāo)本檢測(cè)流程：（1）抽取全血45ML左右（肝素鈉抗凝）20分鐘到4個(gè)小時(shí)做完標(biāo)本的檢測(cè)（2）檢測(cè)全血（測(cè)全血一一保存一一確定一一清洗）（3）測(cè)血漿（離心3500轉(zhuǎn)左右35分鐘）（測(cè)血漿一一保存一-確定一-清洗（在沒(méi)有吸到紅血球時(shí)血漿可以不用清洗）（4）填寫(xiě)報(bào)告單（姓名、性別、年齡等一一保存）（5）打印報(bào)告單（打印查詢(xún)一一按編號(hào)請(qǐng)輸入查詢(xún)編號(hào)或者全部記錄一一查詢(xún)打印一一打印預(yù)