養(yǎng)老護理員第三章第三節(jié)

1、第三章老年人護理基礎知識第三章老年人護理基礎知識第第3節(jié)老年人護理特點節(jié)老年人護理特點老年人的生活環(huán)境 環(huán)境環(huán)境: :是人類賴以生存的自然環(huán)境和社會環(huán)是人類賴以生存的自然環(huán)境和社會環(huán)境的總和境的總和, ,是影響一切生命活動的重要因素是影響一切生命活動的重要因素。老年人的生活環(huán)境自然環(huán)境 室內(nèi)室內(nèi) 飲水飲水 氣候氣候 空氣空氣n遠離喧囂都市的噪音、空氣和水污染，寧靜安逸，周圍有數(shù)百遠離喧囂都市的噪音、空氣和水污染，寧靜安逸，周圍有數(shù)百畝天然林木，空氣清新純凈，含氧量極高，有天然氧吧之稱畝天然林木，空氣清新純凈，含氧量極高，有天然氧吧之稱, ,飲用水水源為地下水，富含礦物質(zhì)無污染。自然無污染的環(huán)境

2、飲用水水源為地下水，富含礦物質(zhì)無污染。自然無污染的環(huán)境非常適合老年人休養(yǎng)居住、頤養(yǎng)天年。非常適合老年人休養(yǎng)居住、頤養(yǎng)天年。鄭州市龍湖老年公寓鄭州市龍湖老年公寓社區(qū)環(huán)境n和平和平n安全安全n文化底蘊文化底蘊n社會物質(zhì)文明社會物質(zhì)文明n科學技術(shù)進步科學技術(shù)進步家庭環(huán)境1 1、居室設計、居室設計朝向南朝向南 室內(nèi)陳設簡單室內(nèi)陳設簡單明凈明凈 寬敞寬敞 便于活動便于活動房間之間平坦無障礙房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅方便行走或使用輪椅2 2、室內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境適宜的室內(nèi)溫濕度：適宜的室內(nèi)溫濕度：22-2422-24度度,50%,50%1010充足的陽光分布均勻日照時間不少于充足的陽光分布均勻日照

3、時間不少于3 3小時小時 每日通風每日通風2-32-3次室內(nèi)保持空氣新鮮次室內(nèi)保持空氣新鮮使用人工光源時亮度要能調(diào)節(jié)使用人工光源時亮度要能調(diào)節(jié)夜間有適當?shù)恼彰骺捎玫責粢归g有適當?shù)恼彰骺捎玫責粢迫ビ绊懟顒拥恼系K物有扶手拐杖移去影響活動的障礙物有扶手拐杖3 3、床單位、床單位 床寬而矮床寬而矮 靠近窗邊靠近窗邊 陽光充足陽光充足 保持清潔保持清潔 干燥干燥 平整平整 柔軟柔軟 舒適舒適 床旁單位方便要有一些飾物床旁單位方便要有一些飾物4 4、盥洗室、盥洗室 衛(wèi)生間設在臥室內(nèi)衛(wèi)生間設在臥室內(nèi) 要用坐便要用坐便 有扶手有扶手 無臺階無臺階 照明好照明好 地面平坦防滑有呼叫設備地面平坦防滑有呼叫設備 老

4、年人的飲食老年人的營養(yǎng)評估老年人的營養(yǎng)評估n老年人的能量代謝特點老年人的能量代謝特點n老年人的需要營養(yǎng)種類及量老年人的需要營養(yǎng)種類及量n老人的飲食習慣與進餐環(huán)境老人的飲食習慣與進餐環(huán)境n影響老人進食的因素影響老人進食的因素一、老年人的能量代謝特點 能量與年齡關系男性男性(體重為體重為65公斤公斤) 女性女性(體重為體重為55公斤公斤) 20203939歲歲 30003000千卡千卡/ /日日 22002200千卡千卡/ /日日 40404949歲歲 28502850千卡千卡/ /日日 20902090千卡千卡/ /日日 50505959歲歲 27002700千卡千卡/ /日日 19801980

5、千卡千卡 / /日日 60606969歲歲 24002400千卡千卡/ /日日 17601760千卡千卡 / /日日 7070歲歲 21002100千卡千卡/ /日日 15401540千卡千卡/ /日日 二、老年人需要營養(yǎng)種類、量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪糖糖熱能熱能4 4、無機鹽和微量元素、無機鹽和微量元素5 5、維生素、維生素6 6、水份、水份1 1、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)最基本的營養(yǎng)素最基本的營養(yǎng)素u攝入豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。攝入豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。u每天攝入量為每天攝入量為1.2g/kg1.2g/kg。u葷素搭配、糧菜搭配、粗細搭配葷素搭配、糧菜搭配、粗細搭配u供給能量占總熱量的供給能量占總熱量的15

6、%15%。 2 2、碳水化合物（糖類和膳食纖維）、碳水化合物（糖類和膳食纖維）u糖糖：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類、薯：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類、薯類）為好類）為好u膳食纖維膳食纖維：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過多，每天防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過多，每天30g30g為宜。為宜。u供能占總熱量供能占總熱量55-65%55-65%3 3、脂肪、脂肪u少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1SFA:MFA:PUFA

7、=1:1:1u供能占總熱量供能占總熱量20-30%20-30%4 4、維生素（脂溶性和水溶性）、維生素（脂溶性和水溶性）u增強機力抵抗力和延緩衰老增強機力抵抗力和延緩衰老u每天食用每天食用5 5種蔬菜種蔬菜u薯類（薯類（500g500g）、水果（）、水果（100g100g）5 5、無機鹽、無機鹽u健康老年人食鹽量健康老年人食鹽量6g/d6g/du高血壓、冠心病病人高血壓、冠心病病人5g/d5g/d6 6、水分、水分u每天攝水量每天攝水量1500-2000ml1500-2000mlu每天排出尿量每天排出尿量1500ml1500ml無機鹽無機鹽(1) (1) 鈣鈣: :多到戶外活動，多曬太陽，每日

8、膳食供給鈣多到戶外活動，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg1000mg）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。 (2) (2) 鐵鐵: :動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類 (3) (3) 鋅鋅: :海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇微量元素作用硒硒 是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。氟氟 缺乏時

9、造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。缺乏時造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。鋅鋅 老年人缺鋅會造成免疫功能失調(diào)，導老年人缺鋅會造成免疫功能失調(diào)，導致感染、早衰、傷口不宜愈合、機體虛弱。致感染、早衰、傷口不宜愈合、機體虛弱。微量元素作用n錳錳 細胞線粒體和多種酶的組成成分，細胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時易引起貧血、血糖異常、骨骼病缺乏時易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。變。n鐵鐵 紅細胞中的主要成分，缺乏時導致紅細胞中的主要成分，缺乏時導致貧血、抵抗力下降、細胞及機體的壽命貧血、抵抗力下降、細胞及機體的壽命縮短。縮短。n鈷鈷 維生素維生素B12B12的主要成分，缺乏時引起的主要成分，缺乏時引起貧血。貧血。微量

10、元素作用n銅銅 機體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時引起貧血、血脂機體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應遲鈍。異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應遲鈍。 n鉻鉻 與胰島素的活性有關；缺乏時引起血糖異常、血脂增加、與胰島素的活性有關；缺乏時引起血糖異常、血脂增加、動脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。動脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。n碘碘 缺乏時引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下缺乏時引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下平衡膳食寶塔老年人的飲食原則老年人的飲食原則老年人飲食原則老年人飲食原則“三定、三高、三低和兩戒三定、三高、三低和兩戒”u三定三定：定時、定量、定質(zhì)：定時、定

11、量、定質(zhì)u三高三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素u三低三低：低脂肪、低熱量、低鹽：低脂肪、低熱量、低鹽u兩戒兩戒：戒煙、戒酒：戒煙、戒酒合理膳食合理膳食 兩句話十個字兩句話十個字 一一 二二 三三 四四 五五 紅紅 黃黃 綠綠 白白 黑黑第六章老年人的日常生活護理 一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四 五 500克蔬菜水果 四句話有粗有細不甜不咸三四五頓七八分飽第六章老年人的日常生活護理紅黃白黑綠每天兩個西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳第六章老年人的日常生活護理n飲食應易于消化吸收飲食應易于消化吸收 食物的

12、加工應細食物的加工應細 軟軟 松松 烹調(diào)宜采取燴烹調(diào)宜采取燴 蒸蒸 煮煮 燉燉 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化又促進食欲易消化又促進食欲第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則老年人的飲食原則n食物的溫度要適宜食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱飲食宜溫偏熱第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則老年人的飲食原則n養(yǎng)成良好的飲食習慣養(yǎng)成良好的飲食習慣 做到有節(jié)制做到有節(jié)制 有規(guī)律有規(guī)律少食多餐少食多餐 定時定量定時定量 不吃咸不吃咸少吃甜少吃甜 脂肪限量脂肪限量 不偏食不偏食避免暴飲暴食或過饑過飽避免暴飲暴食或過饑過飽不吃過燙食物不吃過燙食物第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則老年

13、人的飲食原則n食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃飽午吃飽2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/5老年人的飲食原則老年人的飲食原則n注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制不吃腌制 燒焦燒焦 煙熏煙熏 發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生具衛(wèi)生 把住病從口入關把住病從口入關第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則飲食方法不當飲食方法不當n暴飲暴食n過多食用油膩、甜膩品n偏食、偏嗜勉強進食n過冷過熱飲食n過咸飲食n餐后活動不當全球老人營養(yǎng)情況n日本東京老人綜合研究所公布的一項調(diào)查顯示，平均每日本東京老人綜合研究所公布的一項調(diào)查顯示

14、，平均每3 3位日本老人中就有一人營養(yǎng)不良，其中位日本老人中就有一人營養(yǎng)不良，其中28%28%的老年人屬的老年人屬于于“危險低營養(yǎng)狀態(tài)危險低營養(yǎng)狀態(tài)”，營養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占，營養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占5.6%5.6%。美國老人美國老人“普遍營養(yǎng)不良普遍營養(yǎng)不良”，有，有2/32/3的人每天的蔬菜、水果食用種類達不的人每天的蔬菜、水果食用種類達不到美國政府推薦的到美國政府推薦的“每天每天5 5種種”的標的標準準 全球老人營養(yǎng)情況 法國缺乏營養(yǎng)的老人占14%德國的住院老人中，有70%的人營養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容易受損，從而出現(xiàn)感染的危險?；卣履夸浕卣履夸浿袊用駹I養(yǎng)與健康現(xiàn)狀(2004年10月1

15、2日)國家統(tǒng)計局等n我國城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由我國城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由19921992年的人均每日消費年的人均每日消費210210克和克和6969克上升到克上升到248248克和克和126126克。與克。與19921992年相比，農(nóng)村居民膳年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%17%增增加到加到31%31%（50%50%）、脂肪供能比由、脂肪供能比由19%19%增加到增加到28%28%（20-30%20-30%），碳水化合物供能比由碳水化合物供能比由70%70%下降到下降到 61%61%（55%-65%55%-

16、65%）。）。 老年人的飲食護理推薦每日飲食 主食主食:250:250克克 蔬菜蔬菜400400克克, ,適量的魚蝦和瘦肉適量的魚蝦和瘦肉,100,100克豆腐克豆腐, , 水果水果1212個、個、 牛奶牛奶500ml500ml 烹調(diào)油烹調(diào)油30ml 眠眠睡眠障礙的原因2、各種疾病的影響n循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾?。憾俗粑?、高血壓等：端坐呼吸、高血壓等n呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病：咳、痰、呼吸困難等：咳、痰、呼吸困難等n消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾?。悍此?、噯氣、腹痛、腹瀉等：反酸、噯氣、腹痛、腹瀉等n泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾?。耗蝾l尿急、夜尿：尿頻尿急、夜尿等等2、各種疾病的影響n運動S疾?。禾弁?關

17、節(jié)、骨折、骨質(zhì)增生等）n代謝疾?。杭椎汀⒓卓旱萵NS疾??；腦血管病、老年癡呆、腦炎、腦外傷、顱內(nèi)腫瘤等3、睡眠環(huán)境改變 REMREM期減少：入睡時間延長，覺醒次數(shù)增多期減少：入睡時間延長，覺醒次數(shù)增多4、心理社會因素n退休退休n喪偶喪偶n社會角色改變社會角色改變n慢性病折磨慢性病折磨n經(jīng)濟拮據(jù)經(jīng)濟拮據(jù)n生活困難生活困難5 5、睡眠衛(wèi)生不良、睡眠衛(wèi)生不良n咖啡n濃茶n吸煙n飲酒n過飽過饑6、藥源性睡眠障礙 困倦：撲爾敏、苯海拉明、洛賽克 反跳性失眠：安眠藥、抗精神病藥戒斷癥狀 睡眠異常行為：噩夢、夜驚、夢游促進老年人休息與睡眠的措施1、生活節(jié)律：注意勞逸結(jié)合，自行掌握休息與活動的節(jié)律，睡眠要充足

18、。促進老年人休息與睡眠的措施2、合理休息：注意休息的質(zhì)量u老年人需要較多的休息，合理的休息應穿插于整天的活動中。u 休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動方式等。u 休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時間不宜過長（一般不超過4h）促進老年人休息與睡眠的措施 3、睡眠衛(wèi)生：安排良好的睡眠環(huán)境；被褥柔軟舒適；睡前避免飲用刺激性物質(zhì)；養(yǎng)成刷牙、潄口、溫水泡腳的習慣。促進老年人休息與睡眠的措施4、適度活動u戶內(nèi)活動：看書、寫字、下棋；u戶外活動：散步、慢跑、打太極拳、跳舞、適宜的旅游；5 服用鎮(zhèn)靜催眠藥（1 1）嚴格控制用藥劑量：）嚴格控制用藥劑量： 1/3 1/31/21/2（2 2）嚴密觀察

19、藥物的不良反應肝腎功能、跌倒傾向）嚴密觀察藥物的不良反應肝腎功能、跌倒傾向（3 3）有無藥物依賴性）有無藥物依賴性老年人皮膚的特點u皮膚是人體最大的器官，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。一、老年人皮膚的特點u老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳5523清潔護理u冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。u選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂u皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激u皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂u冬季沐浴的室溫：24260C，水溫400C，時間10-15min皮膚瘙癢的護理（一）原因1、局部皮膚病變：皮膚干燥最常

20、見2、全身性病變u肝膽疾病膽汁淤積刺激感覺神經(jīng)末梢u慢性腎衰尿素蓄積刺激感覺神經(jīng)末梢u中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮3、心理因素皮膚瘙癢的護理（二）護理措施1、一般護理u停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂u適當使用護膚用品2、對因處理3、對癥處理：使用激素類霜劑、抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑4、心理護理老年女性如何化妝？ 清潔面部：清潔面部：洗面奶洗面奶 搽滋潤霜：搽滋潤霜：珍珠營養(yǎng)霜珍珠營養(yǎng)霜 描眉：描眉： 涂口紅：涂口紅：大紅大紅 涂脂粉：涂脂粉：衣著護理老年人如何選擇衣服？保暖保暖透氣性好透氣性好吸水性好吸水性好莊重大方，與環(huán)境協(xié)調(diào)莊重大方，與環(huán)境協(xié)調(diào)容易穿脫，寬窄適宜容易穿脫，寬窄適宜 老年人的活動n運動功能運動

21、功能( (每天耗能每天耗能41804180kJ)kJ)促進血液循環(huán)促進血液循環(huán)促進新陳代謝促進新陳代謝保持充沛精力保持充沛精力增強防病抗病能力增強防病抗病能力適合老年人運動項目n健身步行健身步行:5:5kmkmn健身跑健身跑30 30 minmin 速度速度120120m/minm/minn游泳游泳n跳舞跳舞適合老年人運動項目n球類運動球類運動( (門球、門球、乒乓球、健身球）乒乓球、健身球）n太極拳太極拳n吐納術(shù)吐納術(shù)老年人活動能力的評估老年人活動能力的評估（一）老年人活動能力的評估u老年人現(xiàn)存的活動能力u基本的體格檢查u老年人目前用藥情況u了解老年人的活動史u評估老年人目前活動耐受力u了解

22、老年人活動前后的情況u每次給予新的活動內(nèi)容時，都應評估老年人對該項活動的耐受性u評估老年人活動的環(huán)境是否便利和安全老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類1、老年人的活動量u老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal）以上可以進到預防疾病及強身健體的作用。老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類2、老年人的活動種類u日常生活活動u家務活動u職業(yè)活動：發(fā)展老年人的自我潛能u娛樂活動：促進老年人的身心健康提高老年人的自信心和自我提高老年人的自信心和自我認同感，增進老年人的健康認同感，增進老年人的健康老年人活動能力的評估（三）老年人活動的原則1、正確選擇2、循序漸進3、持

23、之以恒4、運動時間：老年人運動時間以每天12次，每次30min，一天總運動時間不超過2h；最佳運動時間為每天15:00-17:00；飯前鍛煉至少要休息30min，才能用餐；飯后則要休息1.5h以上才能鍛煉。老年人活動能力的評估5、運動場地和氣候的選擇6、運動強度的自我監(jiān)護u運動量最簡便的監(jiān)測方法：以運動后心率作為衡量標準，即運動后最適宜心率（次/分）=170年齡u運動量適宜的判斷：以運動后達到的適宜心率在運動結(jié)束后35min內(nèi)恢復運動前的心率，運動時全身有熱感或微微出汗，運動后自覺精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明運動量適宜。7、體力勞動不能完全取代鍛煉8、注意防止跌倒老年人鍛煉應注意的問題n運動

24、與飲食n運動與氣候n運動服飾n運動出現(xiàn)異常的處理n不宜運動的情況患病老人的活動指導目的目的: : 最大限度的降低并發(fā)癥最大限度的降低并發(fā)癥 提高生活自理能力提高生活自理能力 改善生存質(zhì)量改善生存質(zhì)量1、偏癱老人n活動程序先大后小先粗后細先易后難n預防老人墜床和跌倒2、需要制動治療者n確定可以活動的部位和活動方式被動活動肢體按摩3、體質(zhì)虛弱害怕活動的老人心理護理選擇適宜活動 循序漸進 確保安全有效老年人的心理護理老年人的心理護理 n 隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們平均壽命日趨延長，老年病人也逐漸增多，老年人由于組織器官退行性變化，引起了生理機能的衰退，特別是腦功能的衰退，導致機體整體調(diào)節(jié)功能減退，使

25、心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化, 針對老年病人所獨有的生理及心理特點，護士除自身具備良好的心理素質(zhì)、精湛的護理技術(shù)外，更重要的還要應用心理護理程序進行心理評估及診斷、實施措施及評價，通過心理對生理的相互作用，心理對疾病的能動作用，為恢復和增進病人健康服務?？梢姡睦碜o理對老年病人不僅十分必要，而且可收到實效，因此，在護理過程中尤其應重視老年病人的心理護理。n一老年病人的心理特征n n老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長壽。當疾病襲來時，尤其得重病時，就會出現(xiàn)病態(tài)心理的反應，大體可歸納為以下幾個方面。n1.無價值感和孤獨感 有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失

26、去生活目標，加上與同事往來明顯減少，若老伴去世，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞無價值感，導致情緒低落，易怒、易煩，從而影響自己的身體健康。 n 2.恐懼與害怕 這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。n3.焦慮與憂慮 憂慮是老年人常見的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理。患慢性病者需長期治療，若效果不佳，對自己的康復產(chǎn)生憂慮心理。n4 情緒不穩(wěn)定、悲觀失望 部分老年病人因病程長、病情重，情緒不穩(wěn)定，常感悲觀，不愿

27、與人交談，對疾病治療失去信心，不積極配合治療，有的病人經(jīng)不起肉體和精神上的痛苦折磨，甚至產(chǎn)生輕生念頭。n5.過強的自尊心理 老年人特別喜歡周圍的人對他尊敬，尤其是子女兒孫們對他的尊敬，稍有不如意就會發(fā)脾氣，有時甚至會象小孩一樣幼稚，為不順心的小事而哭泣，為一些細微的照顧不周而生氣。 n6.否認心理 具有這種心理的病人一般有兩種，一種是既往身體較健康，沒有患過什么大病的病人；另一種是自己年齡大了，行動本來就不方便，如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認自己有病。有的甚至不相信醫(yī)護人員，不配合治療、護理等。n7.多疑善感、煩躁易怒 老年人自認為資歷老、貢獻大、經(jīng)驗足，住院后對護理要求也比一般人高，總

28、希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他，稍不順心時，變得多疑善感，容易激動，可為小事發(fā)大脾氣，對周圍事物總看不慣、不滿意，固執(zhí)己見，不聽從治療和護理安排。n 8.怕衰老，怕死亡 老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，但一般都希望自己能夠健康長壽，任何人都愿意自己長葆青春，生命永存。他們不服老，也不希望別人說自己衰老，一旦生了病容易變得神經(jīng)過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己的疾病，覺得自己的病情重了，甚至會誤以為沒救了。n9.愛耍嬌、自私、依賴心強 俗話說“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心，生病后總在子女面前耍嬌，夸大自己的病情，不愿生活自理。n二.老年人的

29、心理護理 要做好老年人的心理護理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對病人個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循心理護理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o理。n1. 心理評估 細致觀察了解病人的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和病人交談，二是通過和病人親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。n2 心理診斷 分析病人的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。n3 實施措施 對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的

30、實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導法。具體措施如下:n三.對老年病人的心理護理措施 針對病人情緒活動特點進行合理調(diào)整、護理，使病人的心理得到安慰和滿足，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。n1 建立良好的護患關系： 護士在與病人接觸的過程中，要誠懇耐心，認真謹慎，以熟練的護理技術(shù)取得病人的信賴和配合。針對不同病人的思想活動、文化程度、病情輕重，采取不同的措施，正確引導病人，讓病人了解一些關于自身疾病的知識，解除其思想顧慮，使其心情舒暢，自覺地配合治療和護理。n2.消除焦慮、恐懼情緒： 首先應熱情地迎接病人，主動打招呼，耐心、細致地做好入院宣教，理解老人的處境，尊重他們的人格，耐心聽取意見，積極想辦法解決老年人提出的問題，使他們感到生活的價值所在。誘導解釋，使他們從恐懼、憂慮中得到解脫，護士應有愉快的情緒，和藹的態(tài)度，恰當?shù)恼Z言，有針對性地安慰、疏導、解釋、暗示、鼓勵、勸告等，引導和幫助他們理順情緒，增加心理上的安全感。n3.重視老年病人的參與意識和自身價值： 在臨床護理工作中主動與病人溝通，了解其文化程度、工作經(jīng)歷等，根據(jù)個性特點給予心理指導，幫助他們樹立新的生活目標，保持積極向上的心理狀態(tài)，生活中盡量體現(xiàn)自身價值，鼓勵生活自理。n4.加強與病人家屬的配合： 當病人處于困境時，一定與家屬共同配合，