競爭產(chǎn)品基本信息

1、 通過培訓(xùn)，你應(yīng)該掌握以下內(nèi)容高血壓藥物有幾大類別幾大類的各自特點(diǎn)以及不足每一類的主要競爭產(chǎn)品(名稱,價格,廠家,特點(diǎn),推廣的重點(diǎn)等)絡(luò)活喜相對競爭對手的優(yōu)勢如何轉(zhuǎn)化這些優(yōu)勢目 錄高血壓市場簡介六大類高血壓藥物l各大類高血壓藥物的優(yōu)勢和劣勢l主要競爭品牌藥物的介紹l絡(luò)活喜相對于每大類藥物的優(yōu)勢以及利益l各大類高血壓的藥物總結(jié)6大類高血壓藥物CCBACEIARB高血壓市場仍然保持高速增長 Source: IMS CHPA MAT Q2/02 Q2/06M US$+17%+25%+22%+18%Est+15%DATA SOURCE IMS CHPA 2006 Q2 MATCCB仍然是市場中的領(lǐng)導(dǎo)者

2、CCBs +17%RASS +19%B Blockers +25%Diuretics +17%CCB:中國人群使用最多的降壓藥種類IMS CHPA 2007Q2 MAT香港香港大陸大陸臺灣臺灣氨氯地平:中國人群使用最多的降壓藥IMS CHPA 2007Q2 MAT大陸大陸臺灣臺灣Values USD (Millions) Growth rate (%) Market share (%) IMS CHPA dataKey competitors: Adalat & ARB(Yearly Change)目錄高血壓市場簡介六大類高血壓藥物l各大類高血壓藥物的優(yōu)勢和劣勢l主要競爭品牌藥物的介紹

3、l絡(luò)活喜相對于每大類藥物的優(yōu)勢以及利益l各大類高血壓的藥物總結(jié)鈣離子拮抗劑（CCB）鈣離子拮抗劑特點(diǎn)： 降壓作用強(qiáng)，降壓速度快, 而且適合老年人，亞洲人群 預(yù)防腦卒中的效果好 可安全與其他類別降壓藥物聯(lián)合使用 腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量 抗心肌缺血，抗動脈粥樣硬化作用證據(jù)充分1.高鈉攝入不影響降壓療效2.嗜酒者依然有顯著降壓作用不足： 有水腫，頭痛，面紅的副作用 能引起交感興奮，不宜治療心梗、心衰 主要CCB競爭對手二氫吡啶類CCB波依定拜新同樂息平國產(chǎn)氨氯地平施慧達(dá)安內(nèi)真壓氏達(dá)蘭迪非二氫吡啶類CCB地爾硫卓（合心爽）日本田邊維拉帕米（異博定）美國雅培波依定Plendil生產(chǎn)廠家：阿斯利康化

4、學(xué)名：非洛地平緩釋片適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛用法：5毫克-10毫克，每日一次包裝 5毫克*10片； 波依定 產(chǎn)品特點(diǎn)：1、緩釋片，仿制品少2、單片價格低于絡(luò)活喜3、血管選擇性高4. 可用于輕度心衰市場推廣特點(diǎn)：1、已進(jìn)行中國的大規(guī)模臨床研究HOT-CHINA2、自身臨床研究較少，使用其他CCB研究3、代表數(shù)量多，在中小醫(yī)院及城市覆蓋好4、銷售方式靈活波依定 宣傳口號：強(qiáng)效降壓高達(dá)標(biāo)-高血壓治療的基礎(chǔ)用藥（08年-心內(nèi)科）降壓護(hù)腎的基礎(chǔ)用藥（腎內(nèi)科）特點(diǎn)：1、性價比合理， 5mg/d， 1600.00/年2、HOT-CHINA的研究人群是中國人3.降壓速度較快 （vs. 氨氯地平)4.不良反應(yīng)發(fā)生

5、率低（vs. 硝苯地平控釋片）不足：1、降壓效果不能有效持續(xù)24小時2、不能掰開，調(diào)整劑量不方便3、維持劑量5/10mg, qd4、重度心衰不能使用,美國FDA未批準(zhǔn)可以用于心衰患者5、缺乏臨床試驗證據(jù)（冠心病患者）絡(luò)活喜針對波依定策略對策：1：絡(luò)活喜能提供24小時持久降壓，而波依定T/P值較低，不能提供24小時持久降壓，很多使用波依定患者每日需服用2片才能有效控制血壓，其實日治療費(fèi)用高于絡(luò)活喜 2、絡(luò)活喜有大量循證醫(yī)學(xué)研究，波依定較少，沒有冠心病病人的證據(jù)3、絡(luò)活喜高質(zhì)量降壓保護(hù)腎臟拜新同 生產(chǎn)廠家：拜耳 化學(xué)名：硝苯地平控釋片 適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛 用法：30毫克-60毫克，每日一次 包

6、裝：30毫克*7片 拜新同 產(chǎn)品特點(diǎn)：1、控釋片，幾乎無仿制品2、起效快，降壓作用強(qiáng)3、單片價格略低于絡(luò)活喜市場推廣特點(diǎn)：1、通過重點(diǎn)推廣ACTION以及亞組研究，強(qiáng)調(diào)拜新同降壓效果強(qiáng)，并且回避主要終點(diǎn)為中性結(jié)果2、通過ADVANCE-Combin研究強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)率高于氨氯地平，適合于亞洲人的CCB?；乇苎芯績H16周；505例患者；極限血壓不對等，劑量不對等；隨機(jī)化不嚴(yán)格的問題。2、銷售手段靈活，包括帶金銷售 拜新同 宣傳口號：宣傳口號：“降壓達(dá)標(biāo)，有效治療冠心病降壓達(dá)標(biāo)，有效治療冠心病/穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓”一箭雙雕定位：降壓達(dá)標(biāo)，有效治療冠心病/穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓特點(diǎn)：1

7、、起效快、降壓作用強(qiáng)2、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（ACTION，INSIGHT）3. T/P比值較高不足：1、降壓不夠平穩(wěn)，容易引起交感興奮,副作用較明顯（反射性心率增快）2、不能掰開，調(diào)整劑量不方便3、漏服后血壓上升快4、不能用于心衰患者絡(luò)活喜針對拜新同對策對策：從產(chǎn)品特性上區(qū)分，強(qiáng)調(diào)平穩(wěn),拜新同降壓過快,易引起交感興奮，禁用于心衰 絡(luò)活喜起效和緩，副作用較少,更適合老年人絡(luò)活喜100%的病人T/P均大于50%,而拜新同只有3/4的病人T/P比值大于50 把拜新同定位在重度、難治性高血壓批判ACTION研究ACTION研究的一級安全性終點(diǎn)和一級有效性終點(diǎn)都是中性結(jié)果，和安慰劑相比沒有顯著差異，沒有降低

8、MI與全因死亡。說明拜新同對冠心病患者與安慰劑相比沒有進(jìn)一步的心血管獲益CCB主要進(jìn)口產(chǎn)品最新價格產(chǎn)品產(chǎn)品06年價格年價格/盒盒13年價格年價格/盒盒日治療費(fèi)用日治療費(fèi)用絡(luò)活喜絡(luò)活喜(5mg x 7片）片）47.5038.15.4拜新同拜新同(30mg x 7片）片）42.8035.85.1波依定波依定(5mg x 10 片）片）46.40 45.204.5波依定波依定(2.5mg x 10 片）片）33.6026.65.3施慧達(dá)生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)（原吉林天峰）化學(xué)名：左旋苯磺酸氨氯地平適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛用法：2.5毫克-5毫克，每日一次包裝: 2.5毫克*14片 施慧達(dá) 產(chǎn)品特點(diǎn)：1、

9、左旋氨氯地平，單片劑量低2、單片價格低于絡(luò)活喜市場推廣特點(diǎn)：1、宣傳藥物左旋體體現(xiàn)降壓作用，右旋體體現(xiàn)副作用，施慧達(dá)是左旋體，副作用小2、帶金銷售 施慧達(dá) 特點(diǎn)：1，國產(chǎn)品牌，政策靈活2，價格便宜不足：1、品牌知名度低2、無大規(guī)模臨床研究證據(jù)絡(luò)活喜針對施慧達(dá)對策 對策 （銷售寶典）1、絡(luò)活喜作為一個品牌藥物，擁有大量的結(jié)果一致的臨床研究循證證據(jù)，醫(yī)療效果最有保障。 2、藥物的療效安全性評價需要一定數(shù)量的病人長期使用后才可做出結(jié)論?，F(xiàn)在無論國內(nèi)、國外均沒有左旋氨氯地平的大型臨床研究3，氨氯地平中的右旋體具有獨(dú)特的生物學(xué)效應(yīng)，這是左旋氨氯地平所不具有的。2002年2月發(fā)表在心血管藥理雜志（Jour

10、nal of Cardiovascular Pharmacology）上的研究對比了氨氯地平、左旋氨氯地平及右旋氨氯地平對血管內(nèi)皮功能保護(hù)、抗動脈粥樣硬化和心肌組織保護(hù)的作用，結(jié)果表明氨氯地平和右旋氨氯地平都具有抗動脈粥樣硬化、內(nèi)皮保護(hù)及心肌保護(hù)作用，而左旋氨氯地平對血管內(nèi)皮一氧化氮的釋放在任何濃度下都未顯示有促進(jìn)作用，其對降低心肌組織耗氧量也沒有顯示有益作用。 國產(chǎn)氨氯地平產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家包裝價格價格 (天)主要市場施慧達(dá)施慧達(dá)藥業(yè)2.5毫克*14片38.6元2.8杭州，南京壓氏達(dá)北京二藥5毫克14片30.2元2.2元廣州已停藥安內(nèi)真蘇州東瑞5毫克1415.6元1.1上海，武漢，青島蘭迪揚(yáng)子江

11、5毫克1415.1元1.1江蘇，鄭州血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI )血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI特點(diǎn)：1、擁有JNC7指定的全部6個強(qiáng)制性適應(yīng)癥（高血壓伴糖尿病、慢性腎病、心衰、心梗后、冠心病高危因素、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)）2、保護(hù)靶器官的理論完備，應(yīng)用經(jīng)驗較多3、價格較便宜不足：1、降壓幅度不如鈣拮抗劑2、有干咳的副作用 （中國人10-20%）3、雙腎動脈狹窄的患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑絡(luò)活喜對策：1、強(qiáng)調(diào)降壓是根本，降壓外作用不能超越降壓ALLHAT2、絡(luò)活喜“全面延緩eGFR下降，優(yōu)于賴諾普利ALLHAT3、CCB降壓作用強(qiáng)，早期控制血壓能力強(qiáng)4、絡(luò)活喜預(yù)防卒中的效果好，適合中國人5、

12、絡(luò)活喜聯(lián)合ACEI更有效降低蛋白尿6、為糖尿病腎病患者提供更多心臟保護(hù)7、絡(luò)活喜更適合老年患者，中國老年人高血壓人群 巨大洛汀新生產(chǎn)廠家：諾華化學(xué)名：貝那普利適應(yīng)癥：高血壓、充血性心力衰竭用法：10毫克-20毫克，每日一次包裝 ： 10毫克*14片 洛汀新NEW!洛汀新宣傳口號：保護(hù)心腦腎高血壓核心用藥洛汀新+CCB聯(lián)合治療降壓、保護(hù)；兩全其美產(chǎn)品特點(diǎn)：1、與心腦腎組織ACE親和力高2、肝、腎雙通道排泄市場推廣特點(diǎn)：1、中國銷量第一的ACEI2、本身臨床研究較少，使用其他ACEI的研究結(jié)果3. 最近在大力推廣ESBARI研究-在中國進(jìn)行的此項在中國進(jìn)行的此項研究表明：即使對于研究表明：即使對于

13、4期慢性腎病患者，也可以安全期慢性腎病患者，也可以安全使用大劑量的洛汀新使用大劑量的洛汀新治療治療4. 對于高血壓患者應(yīng)當(dāng)降壓與保護(hù)對于高血壓患者應(yīng)當(dāng)降壓與保護(hù)雅施達(dá)生產(chǎn)廠家：施維雅化學(xué)名：培哚普利適應(yīng)癥：高血壓、充血性心力衰竭用法：4毫克-8毫克，每日一次包裝： 4毫克*30片 雅施達(dá) NEW!宣傳口號：有效控制高血壓，全面保護(hù)靶器官市場推廣信息：是臨床試驗比較豐富的ACEI1、EUROPA研究首次證實ACEI能夠挽救冠心病“低?！被颊叩纳崾緫?yīng)被用作所有冠心病患者的治療2、PROGRESS研究。2001年完成的國際多中心PROGRESS研究認(rèn)為，與對照組比較，培哚普利與吲哚帕胺的降壓治

14、療可以減少28%的中風(fēng)危險3、PERSUADE研究表明雅施達(dá)常用品牌ACEI產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家化學(xué)名包裝價格 日治療價格主要臨床試驗洛汀新諾華貝那普利10mg*1451.3元3.6-7.3ESBARI蒙諾施貴寶福辛普利10mg*1447.5元3.4-6.8雅施達(dá)施維雅培哚普利4mg*30117元3.9-7.8EUROPA，ASCOT；PROGRESS一平蘇羅氏西拉普利2.5mg*1655.5元4-8血管緊張素受體阻滯劑（ARB）血管緊張素受體阻滯劑特點(diǎn)：1、適用于合并有糖尿病、腎病的高血壓患者 2、副作用低，沒有干咳3、作用持久，一天一次不足：1、降壓效果較弱2、適應(yīng)癥不如ACEI廣泛3、價格比較

15、貴絡(luò)活喜針對ARB的對策絡(luò)活喜對策：1. 絡(luò)活喜降壓效果強(qiáng)于ARB (VALUE)2.強(qiáng)調(diào)降壓是根本，降壓外作用不能超越降壓3.ARB臨床試驗結(jié)果未顯示其超越ACEI4.ARB有可能增加心梗科素亞生產(chǎn)廠家：默沙東化學(xué)名：氯沙坦適應(yīng)癥：高血壓用法：50毫克-100毫克，每日一次包裝： 50毫克*7片 海捷亞生產(chǎn)廠家：默沙東 化學(xué)名：纈沙坦/氫氯噻嗪 適應(yīng)癥：高血壓，適合聯(lián)合用藥患者 用法：1片-2片，每日一次 包裝：50mg x 7 (58.20/盒） 100mg x 7 (67.70/盒） 科素亞 宣傳要點(diǎn)：主推海捷亞,宣傳有效降壓達(dá)標(biāo)同時兼有靶器官保護(hù)有效預(yù)防腦卒中逆轉(zhuǎn)左室肥厚減少房顫發(fā)生率

16、 科素亞 特點(diǎn)：1、上市早，品牌知名度高2、較早進(jìn)入了各地公費(fèi)目錄和RDL3，宣傳降低尿酸，降低腦卒中，腎保護(hù)強(qiáng)不足：1、降壓效果是ARB中最弱的2、價格貴代 文曾經(jīng)全球銷量第一的ARB號稱副作用最小的ARB (VALUE)繼續(xù)宣傳全程阻斷RASS的重要作用.減少新發(fā)糖尿病,降低CRP ( VAULE 亞組 )公司目前主推代文，放棄復(fù)代文公司目前主推代文，放棄復(fù)代文ARB預(yù)防腦卒中共識預(yù)防腦卒中共識主推科室：心內(nèi)科主推科室：心內(nèi)科用法用法/包裝包裝80mg x 7 (49.20/盒）盒）160mg x 7 ARB其他品牌信息安博維(安博諾,厄貝沙坦)宣傳有效降壓達(dá)標(biāo)同時兼有靶器官保護(hù),降壓效果

17、好于代文和科素亞美卡素(替米沙坦)宣傳其降壓達(dá)標(biāo)優(yōu)勢及減少胰島素抵抗 必洛斯（坎地沙坦，天津武田） 強(qiáng)調(diào)ARB的降壓效果有所不同常用品牌ARB產(chǎn)品名 生產(chǎn)廠家化學(xué)名 包裝價格日治療價格主要臨床試驗科素亞 默沙東氯沙坦50mg*747.2元5.9LIFE；RENAAL代文諾華纈沙坦80mg*745.8元6.5VALUE；ValHeFTVALIANT安博維 賽諾菲厄貝沙坦150mg*739.5元5.6PRIME美卡素 勃殷格替米沙坦80mg*745.6元6.5ONTRAGETARB復(fù)方制劑產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家化學(xué)成份價格 元/合海捷亞12.5mg x 7默沙東氯沙坦氫氯噻嗪49.5倍博特倍博特諾華氨氯地

18、平+纈沙坦68.6復(fù)代文諾華纈沙坦氫氯噻嗪58安博諾賽諾菲厄貝沙坦氫氯噻嗪44.2B-受體阻滯劑B-受體阻滯劑特點(diǎn)： 1、可用于合并心絞痛、心梗、心衰的患者，應(yīng)用廣泛2、價格便宜不足：1、阻斷 B-受體阻滯劑市場聲音:l在心衰,心梗以及心絞痛上仍然是一線用藥l在最新的NICE指南上,B-受體阻滯劑已經(jīng)從一線用藥上去掉 (年齡55歲）l倍他樂克等新型B受體阻滯劑強(qiáng)調(diào)和阿替洛爾的不同,親脂性更好,心臟保護(hù)更強(qiáng)倍他樂克生產(chǎn)廠家：阿斯利康化學(xué)名：美托洛爾適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛、心梗、心肌病、 心律失常、心衰用法：100毫克-200毫克，每日兩次包裝： 25毫克*20片 常用品牌B-受體阻滯劑產(chǎn)品名化學(xué)

19、名生產(chǎn)廠家包裝/價格倍他樂克美托洛爾阿斯利康50mg*2015.8元康忻比索洛爾默克5mg*1035元博蘇比索洛爾北京華素5mg*1018.4元利 尿 劑常用利尿劑氫氯噻嗪氯噻酮達(dá)利全 （羅氏）氟芐噻嗪吲噠帕胺壽比山納催離利尿劑優(yōu)勢：1、國際公認(rèn)的一線用藥2、是高血壓的基礎(chǔ)用藥,可與其余五類藥物合用3、價格便宜劣勢：1、可引起低鉀血癥等不良反應(yīng)2、對血脂、血糖代謝有不良影響3、缺乏保護(hù)靶器官的證據(jù)總結(jié)絡(luò)活喜相對各大類藥物的優(yōu)勢和利益絡(luò)活喜相對于其他CCB的優(yōu)勢以及利益 優(yōu)勢 利益 1.降壓比拜新同平穩(wěn), 因為交感 病人依從性高,特別是對于老年人興奮帶來的頭痛、臉紅、心率快不良反應(yīng)要少于拜新同

20、2.降壓比波依定持久,半衰期長達(dá) 保護(hù)靶器官,減少心腦血管事件3550小時,一天一次控制血壓, 3.偶爾漏服不影響血壓控制 適合病人長期服用 4.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分； 醫(yī)生使用起來信心足 優(yōu)勢 利益 5.FDA唯一批準(zhǔn)可用于心衰 適用于高危人群 患者高血壓的控制的CCB 6.可以掰開服用 方便醫(yī)生病人 調(diào)節(jié)劑量 7.全球銷量第一的抗 信心的保證 高血壓藥物 8.服藥不受飲食影響 方便病人服用， 療效預(yù)期好 9.100%患者T/P比值大于50% 療效預(yù)期性好 10.無藥物之間的相互作用 適合于服用多種藥物的病人絡(luò)活喜相對于ACEI/ARB的優(yōu)勢以及利益 優(yōu)勢 利益 1.降壓幅度強(qiáng)大， 可以明顯減少病人 早期血壓控制好 各種心血管事件2.卒中一級預(yù)防 更適合卒中發(fā)生率 獲益更顯著 高的中國病人3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分 醫(yī)生用起來信心足 優(yōu)勢 利益 4.腎功能不好的病人 適合人群廣泛 無需調(diào)整劑量5.安全性和ARB相當(dāng) 更適合于老年人群6.無已知藥物之間 安全性好， 相互作用 方便配伍7.抗動