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1、編輯ppt羅平縣板橋中心衛(wèi)生院院感辦羅平縣板橋中心衛(wèi)生院院感辦編輯pptv醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義v醫(yī)院感染很重要嗎?醫(yī)院感染很重要嗎?v醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容v我鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀我鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀v醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容v要求衛(wèi)生所需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)要求衛(wèi)生所需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)編輯pptv醫(yī)院感染的定義:醫(yī)院感染是指住院病醫(yī)院感染的定義:醫(yī)院感染是指住院病人在人在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前巳開(kāi)始或入生的感染;但不包括入院前巳開(kāi)始
2、或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。編輯ppt醫(yī)院感染重要嗎?醫(yī)院感染重要嗎?醫(yī)院感染關(guān)系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院感染關(guān)系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量v根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告:v全球每年有數(shù)以億計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服全球每年有數(shù)以億計(jì)的患者由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生感染而使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)務(wù)時(shí)發(fā)生感染而使其治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜,導(dǎo)致一些患者病情加重,一些患者不得雜,導(dǎo)致一些患者病情加重,一些患者不得不延長(zhǎng)住院時(shí)間;不延長(zhǎng)住院時(shí)間;v有些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾,還有些患者因此而有
3、些患者出現(xiàn)長(zhǎng)期殘疾,還有些患者因此而死亡。在發(fā)達(dá)國(guó)家,現(xiàn)代化醫(yī)院的住院患者死亡。在發(fā)達(dá)國(guó)家,現(xiàn)代化醫(yī)院的住院患者中約有中約有5%10%獲得一種或多種感染。發(fā)展獲得一種或多種感染。發(fā)展中國(guó)家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國(guó)家的中國(guó)家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國(guó)家的220倍。倍。v在某些發(fā)展中國(guó)家,感染率高達(dá)在某些發(fā)展中國(guó)家,感染率高達(dá)25%。 編輯ppt在我國(guó),醫(yī)院感染對(duì)患者安全帶來(lái)威脅:在我國(guó),醫(yī)院感染對(duì)患者安全帶來(lái)威脅:v2005年年 12月,某醫(yī)院發(fā)生月,某醫(yī)院發(fā)生 10例接受白內(nèi)例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染,其中障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染,其中9 名患者單側(cè)眼球因感染被摘除。名患
4、者單側(cè)眼球因感染被摘除。編輯pptv 1998年年8月月11月福建南平某診所月福建南平某診所59例病人例病人發(fā)生肌注部位分枝桿菌暴發(fā)感染。起初肌注發(fā)生肌注部位分枝桿菌暴發(fā)感染。起初肌注無(wú)明顯不適,少數(shù)針孔持續(xù)疼痛,多數(shù)在洗無(wú)明顯不適,少數(shù)針孔持續(xù)疼痛,多數(shù)在洗澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長(zhǎng)期不消,澡或接通知后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長(zhǎng)期不消,后期硬塊出現(xiàn)波動(dòng)感,壓痛明顯,出現(xiàn)水樣后期硬塊出現(xiàn)波動(dòng)感,壓痛明顯,出現(xiàn)水樣膿液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎膿液。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎4例。例。v膿液或病理標(biāo)本膿液或病理標(biāo)本43份中份中33份檢出偶發(fā)分支桿份檢出偶發(fā)分支桿菌。菌。編輯pptv* 調(diào)查情況:調(diào)查情況:27
5、種藥物、一次性注射器和輸種藥物、一次性注射器和輸液器均合格;其他診所肌注者無(wú)發(fā)病;液器均合格;其他診所肌注者無(wú)發(fā)病;v診所衛(wèi)生條件差:診所衛(wèi)生條件差:1個(gè)水龍頭,自來(lái)水直接從個(gè)水龍頭,自來(lái)水直接從河中抽取,未消毒;玻璃注射器河中抽取,未消毒;玻璃注射器15支,煮沸支,煮沸消毒,時(shí)間憑經(jīng)驗(yàn),每天消毒消毒,時(shí)間憑經(jīng)驗(yàn),每天消毒1次;次;v病人多時(shí)使用同種藥物者換針頭不換注射器病人多時(shí)使用同種藥物者換針頭不換注射器v* 結(jié)論:污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要結(jié)論:污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因,細(xì)菌則可能來(lái)自河水。原因,細(xì)菌則可能來(lái)自河水。編輯ppt醫(yī)院感染增加醫(yī)療費(fèi)用,造成經(jīng)濟(jì)損失醫(yī)院感染增加醫(yī)
6、療費(fèi)用,造成經(jīng)濟(jì)損失v根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告v據(jù)估算,每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增據(jù)估算,每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費(fèi)用,在美國(guó)為加的費(fèi)用,在美國(guó)為4557億美元;在英國(guó)億美元;在英國(guó)為為10億英鎊;在墨西哥為億英鎊;在墨西哥為15億美元。億美元。v國(guó)內(nèi)外研究顯示了醫(yī)院感染延長(zhǎng)病人住國(guó)內(nèi)外研究顯示了醫(yī)院感染延長(zhǎng)病人住院時(shí)間,大大增加了醫(yī)療費(fèi)用院時(shí)間,大大增加了醫(yī)療費(fèi)用編輯ppt醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展v任何一項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用任何一項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用,都面臨醫(yī)院感染問(wèn)都面臨醫(yī)院感染問(wèn)題。心臟外科、顱腦外科、器官移植等治療題。心臟外
7、科、顱腦外科、器官移植等治療技術(shù)面臨的最大技術(shù)面臨的最大 問(wèn)題之一是感染。問(wèn)題之一是感染。v 有研究顯示:醫(yī)院感染會(huì)額外增加有研究顯示:醫(yī)院感染會(huì)額外增加433%的病死率,病死率最高的是醫(yī)院內(nèi)肺炎的病死率,病死率最高的是醫(yī)院內(nèi)肺炎(HAP););編輯ppt醫(yī)院感染相關(guān)概念v醫(yī)院感染管理v是指針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。v醫(yī)院感染暴發(fā)v指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。v消毒產(chǎn)品:包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。編輯pptv消毒v指用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微
8、生物。v滅菌v指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。編輯pptv醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)v一、屬于醫(yī)院感染的情況v(1)無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。v(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。v(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染,或在感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染。v(4)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。v(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疾病毒、結(jié)核桿菌等的感染。v(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。編輯ppt
9、v二、不屬于醫(yī)院感染的情況v(1)皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。v(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。v(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得出(生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緑(4)病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。編輯ppt我鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀衛(wèi)生所人員上班有不穿工作服或口罩、帽子的現(xiàn)象衛(wèi)生所人員上班有不穿工作服或口罩、帽子的現(xiàn)象編輯ppt棉簽開(kāi)口過(guò)大,消毒液無(wú)開(kāi)瓶日期、時(shí)間、責(zé)任者編輯ppt還在使用大包裝的消毒液,使用磨口瓶的現(xiàn)象,盛裝消毒棉球的容器不清還在使用大包裝的消毒液,使用磨口瓶的現(xiàn)象,盛裝消毒棉球的容器不清潔,棉球的消毒不規(guī)范,酒精與碘伏不可以相互配制潔,棉球的
10、消毒不規(guī)范,酒精與碘伏不可以相互配制編輯ppt消毒液配制不規(guī)范,未按時(shí)更換,消毒液配制不規(guī)范,未按時(shí)更換,沒(méi)有明確的使用目的沒(méi)有明確的使用目的編輯ppt注射室環(huán)境衛(wèi)生差,盛裝一次性物品的器具注射室環(huán)境衛(wèi)生差,盛裝一次性物品的器具不清潔,達(dá)不到無(wú)菌技術(shù)操作要求不清潔,達(dá)不到無(wú)菌技術(shù)操作要求編輯ppt醫(yī)用垃圾與生活垃圾未分開(kāi)放置,醫(yī)醫(yī)用垃圾與生活垃圾未分開(kāi)放置,醫(yī)用垃圾不清潔用垃圾不清潔編輯ppt有醫(yī)院感染控制意識(shí)行為編輯ppt醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染管理相關(guān)內(nèi)容v醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求射室內(nèi)的要求; ;v應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)
11、菌技術(shù)操作流程。應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程。v使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意:使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意: 1)檢查滅菌包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡的)檢查滅菌包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡的變色是否達(dá)標(biāo);變色是否達(dá)標(biāo); 2)檢查有效使用時(shí)間;)檢查有效使用時(shí)間; 3)檢查包布是否潮濕,有無(wú)破損)檢查包布是否潮濕,有無(wú)破損 。編輯pptv治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。下層為污染區(qū)。v抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用。小時(shí)后不得使用。v啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)啟封抽吸的各
12、種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。小時(shí)不得使用。v常用的無(wú)菌敷料罐要求:常用的無(wú)菌敷料罐要求:(1)無(wú)菌敷料應(yīng)每天更換并滅菌;)無(wú)菌敷料應(yīng)每天更換并滅菌;(2)置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗)置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。小時(shí)。各種治療、護(hù)理及換藥操作要求各種治療、護(hù)理及換藥操作要求編輯pptv 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換每周更換2次,容次,容器每周滅菌器每周滅菌2次。次。v滅菌物品有效期一般為滅菌物品有效期一般為7天,有效期的標(biāo)志必天,有效期的標(biāo)志必須寫明起止時(shí)間。格式:有效期:須寫
13、明起止時(shí)間。格式:有效期:20112011年年7 7月月1010日日-2011-2011年年7 7月月1313日日編輯ppt一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用時(shí)應(yīng)注意:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用時(shí)應(yīng)注意:v一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好一次性醫(yī)療用品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面的物架上,距地面20cm,距墻,距墻5cm,距頂,距頂50cm。v一次性醫(yī)療器具的保管工作,不得將包裝破一次性醫(yī)療器具的保管工作,不得將包裝破損,超過(guò)損,超過(guò)“無(wú)菌有效期無(wú)菌有效期”及包裝上未注明出及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫(yī)療器具用于臨床。廠日期和有效期的一次性醫(yī)療器具用于臨床。v一次性醫(yī)療用品
14、的外包裝箱不得進(jìn)入無(wú)菌室。一次性醫(yī)療用品的外包裝箱不得進(jìn)入無(wú)菌室。編輯ppt使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。有無(wú)不潔凈等。v使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,并及時(shí)報(bào)告。記錄,并及時(shí)報(bào)告。v發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用;并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。停止使用;并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。v用后按規(guī)定無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回用后按規(guī)定無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。流市場(chǎng)
15、。編輯ppt消消 毒毒編輯ppt消毒滅菌原則消毒滅菌原則v1.1.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌滅菌。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。消毒。v2.2.用過(guò)的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)徹底清洗干凈用過(guò)的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器再消毒或滅菌;其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈再消毒材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈再消毒或滅菌?;驕缇3.3.所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理理編輯pptv4.4.根據(jù)物品的性能使用物理或化學(xué)
16、方法消毒滅菌。根據(jù)物品的性能使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。首選物理方法首選物理方法。v1 1)滅菌可采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán))滅菌可采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。v2 2)浸泡滅菌應(yīng)選擇對(duì)金屬無(wú)腐蝕性的滅菌劑。浸泡滅菌應(yīng)選擇對(duì)金屬無(wú)腐蝕性的滅菌劑。v3 3)消毒可采用煮沸、流通蒸氣。)消毒可采用煮沸、流通蒸氣。v4 4)化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效)化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。消毒劑。編輯ppt消毒滅菌原則消毒滅菌原則v5.5.使用中的消毒劑必須保持其有效濃度并定使用中的消毒劑必須保持其有效濃度
17、并定期檢測(cè)消毒效果。期檢測(cè)消毒效果。v6.6.醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法,配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)使用方法,配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。間及影響因素。v7.7.對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存,對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存,防止再污染。防止再污染。編輯ppt化學(xué)消毒、滅菌劑化學(xué)消毒、滅菌劑v滅菌劑:滅菌劑:2%2%戊二醛,消毒時(shí)間:戊二醛,消毒時(shí)間:30306060分鐘,滅菌分鐘,滅菌時(shí)間:時(shí)間:1010小時(shí)小時(shí)v高效消毒劑高效消毒劑(高水平消毒)(高水平消毒)(1 1) 含氯消毒劑含氯消毒劑(2) 過(guò)氧化物類
18、:過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫過(guò)氧化物類:過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫v中效消毒劑中效消毒劑(中水平消毒)(中水平消毒)v(1 1) 碘化合物:碘酊、碘伏、碘化合物:碘酊、碘伏、0.2%0.2%安爾碘安爾碘v(2 2) 醇類:醇類:75%75%酒精酒精v低效消毒劑低效消毒劑(低水平消毒):洗必泰、新潔爾滅(低水平消毒):洗必泰、新潔爾滅編輯ppt使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意:使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意:v待滅菌的物品必須先徹底清潔,并將水擦干待滅菌的物品必須先徹底清潔,并將水擦干v有管腔的物品要注意管腔的清潔,浸泡時(shí)應(yīng)有管腔的物品要注意管腔的清潔,浸泡時(shí)應(yīng) 讓管腔中注滿消毒液。讓管腔中注滿消毒液。v
19、物品泡入后,消毒液應(yīng)淹沒(méi)物品;容器要加物品泡入后,消毒液應(yīng)淹沒(méi)物品;容器要加蓋。蓋。v浸泡過(guò)程中不能隨時(shí)加泡物品,如有加泡其浸泡過(guò)程中不能隨時(shí)加泡物品,如有加泡其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。編輯ppt使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意:使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意:v嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。嚴(yán)格掌握消毒液的濃度與作用時(shí)間。 v一般消毒一般消毒: :500mg/L (愛(ài)爾施:愛(ài)爾施:1片片1000ml) 30分鐘分鐘傳染病消毒傳染病消毒:1000mg/L(愛(ài)爾施:愛(ài)爾施:2片片1000ml) 60分鐘分鐘v浸泡后的物品均經(jīng)無(wú)菌水沖冼后才能使用。浸
20、泡后的物品均經(jīng)無(wú)菌水沖冼后才能使用。v浸泡容器定期滅菌處理。浸泡容器定期滅菌處理。v定期進(jìn)行消毒液的濃度測(cè)定與細(xì)菌培養(yǎng),不定期進(jìn)行消毒液的濃度測(cè)定與細(xì)菌培養(yǎng),不合格及時(shí)更換。合格及時(shí)更換。編輯ppt紫外線消毒紫外線消毒 v 眼、皮膚不能直接照射;眼、皮膚不能直接照射;v每周每周95%酒精擦拭;酒精擦拭;v每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。編輯ppt職業(yè)防護(hù)措施職業(yè)防護(hù)措施v使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸置,也可以使用具有安全性能的注射器、
21、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。 v禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。器。編輯ppt職業(yè)暴露的處理措施職業(yè)暴露的處理措施v用肥皂和流水清洗沾污的皮膚,用流水沖洗用肥皂和流水清洗沾污的皮膚,用流水沖洗粘膜。粘膜。v有皮膚有破損,應(yīng)輕輕擠壓,盡可能擠出損有皮膚有破損,應(yīng)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。傷處的血液。v被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。v傷口應(yīng)用消毒液(如傷口應(yīng)用消毒液(如 70酒精、酒精、 0.2-
22、0.5過(guò)氧乙酸、過(guò)氧乙酸、0.5碘伏等)浸泡或涂抹消毒,碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口。并包扎傷口。v定期進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查。定期進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢查。編輯ppt職業(yè)暴露后的處理流程職業(yè)暴露后的處理流程傷口近心端擠壓傷口近心端擠壓流動(dòng)水沖洗流動(dòng)水沖洗碘伏消毒碘伏消毒編輯ppt醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:防護(hù)措施:v醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。須戴雙層手套。 v 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程
23、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 編輯ppt禁止雙手重新蓋帽禁止雙手重新蓋帽應(yīng)用重新蓋帽裝置應(yīng)用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在禁止將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部尖銳物收集箱尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處應(yīng)放在使用處禁止用手移禁止用手移去注射器針頭去注射器針頭使用后,應(yīng)立即丟使用后,應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱入尖銳物收集箱編輯ppt編輯ppt醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類(1 1) 衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)??偩中l(wèi)生部、國(guó)家環(huán)??偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003
24、2872003287號(hào)號(hào)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 編輯ppt醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類(2 2) 衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)??偩中l(wèi)生部、國(guó)家環(huán)??偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20032872003287號(hào)號(hào)損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。污染
25、的廢棄的藥品。 化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 編輯ppt 感染性廢物感染性廢物(1 1)1 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:包括: 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;各種敷料;v一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;品及一次性醫(yī)療器械;v廢棄的被服;廢棄的被服;v其他被病人血液、體液、排泄物污染的物其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。品。 編輯ppt 感染性廢
26、物感染性廢物(2 2)2 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者 疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。液。 4 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5 5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。 6 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。療器械視為感染性廢物。 編輯ppt 病理性廢物病理性廢物v手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。織、
27、器官等。 v醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 v病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 編輯ppt 損傷性廢物損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器各類醫(yī)用銳器,包括:各種刀具如解剖刀、各類醫(yī)用銳器,包括:各種刀具如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等有切割作用的器械有切割作用的器械碎玻璃、釘子等碎玻璃、釘子等不論是否污染,均屬于高度危險(xiǎn)廢不論是否污染,均屬于高度危險(xiǎn)廢物物編輯ppt 藥物性廢物藥物性廢物(1 1)1 1、廢棄
28、的一般性藥品,如:抗菌藥物、廢棄的一般性藥品,如:抗菌藥物、非處方類藥品等。非處方類藥品等。 2 2、廢棄的疫苗、血液制品等。、廢棄的疫苗、血液制品等。編輯ppt 藥物性廢物藥物性廢物(2 2)3 3、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:括: v致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;v可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
29、霉素、苯巴比妥等;v免疫抑制劑。免疫抑制劑。編輯ppt 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物v醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 v廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 v廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 編輯pptv使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是使用后的一次性醫(yī)療器械,不論是否剪除針頭,是否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢否被病人體液、血液、排泄物污染,均屬于醫(yī)療廢物,均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。物,均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。v使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物v使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。不危害人體健康的原則。明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號(hào)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號(hào)編輯ppt醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制v醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系
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