呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)與實(shí)驗(yàn)性急性呼吸衰竭ppt課件

1、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)理與實(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)理與實(shí)驗(yàn)性急性呼吸衰竭驗(yàn)性急性呼吸衰竭 regulation of respiratory movement and experimental acute respiratory failure 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?.察看神經(jīng)體液要素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響；察看神經(jīng)體液要素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響；2.學(xué)會(huì)復(fù)制油酸性急性呼吸衰竭的動(dòng)物模型；學(xué)會(huì)復(fù)制油酸性急性呼吸衰竭的動(dòng)物模型；3.察看急性呼衰時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的變化，并分析油察看急性呼衰時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的變化，并分析油酸性急性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制酸性急性呼吸衰竭

2、的發(fā)病機(jī)制 機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理 1.肺牽張反射肺牽張反射(pulmonary stretch reflex )：指由：指由肺擴(kuò)張或肺萎縮引起吸氣抑制或興奮的反射。它包肺擴(kuò)張或肺萎縮引起吸氣抑制或興奮的反射。它包括肺擴(kuò)張反射和肺萎縮反射。括肺擴(kuò)張反射和肺萎縮反射。當(dāng)吸氣時(shí)當(dāng)吸氣時(shí)-肺充氣、擴(kuò)張肺充氣、擴(kuò)張-氣管到細(xì)支氣管平滑氣管到細(xì)支氣管平滑肌內(nèi)的感受器興奮肌內(nèi)的感受器興奮-激動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到延髓激動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到延髓-吸吸氣停頓，轉(zhuǎn)入呼氣。肺萎縮時(shí)的肺萎縮反射將起氣停頓，轉(zhuǎn)入呼氣。肺萎縮時(shí)的肺萎縮反射將起作用，使呼氣轉(zhuǎn)為吸氣作用，使呼氣轉(zhuǎn)為吸氣 呼吸的反射性調(diào)理：

3、呼吸的反射性調(diào)理：機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理 2.2.化學(xué)感受性反射化學(xué)感受性反射(respiratory chemoreflex )(respiratory chemoreflex )： 1.1.外周化學(xué)感受器引起的化學(xué)感受性反射：外周化學(xué)感受器引起的化學(xué)感受性反射：感受器：頸動(dòng)脈體感受器：頸動(dòng)脈體 自動(dòng)脈體自動(dòng)脈體化學(xué)刺激：動(dòng)脈血中化學(xué)刺激：動(dòng)脈血中PO2 PCO2 H+PO2 PCO2 H+2.2.中樞化學(xué)感受器引起的化學(xué)感受性反射：中樞化學(xué)感受器引起的化學(xué)感受性反射：感受器：延髓腹外側(cè)淺表部位感受器：延髓腹外側(cè)淺表部位 化學(xué)刺激：腦脊液或部分組織中的化學(xué)刺激：腦脊

4、液或部分組織中的H+H+呼吸的反射性調(diào)理：呼吸的反射性調(diào)理：機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件3呼吸肌的本體感受性反射呼吸肌的本體感受性反射(proprioceptive reflex)4防御性呼吸反射防御性呼吸反射(defence reflex )實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理 呼吸的反射性調(diào)理：呼吸的反射性調(diào)理：機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理 呼吸衰竭呼吸衰竭(respiratory failure )(respiratory failure )：由于外呼吸功能的嚴(yán)重妨礙，以致動(dòng)脈血氧由于外呼吸功能的嚴(yán)重妨礙，以致動(dòng)脈血氧分壓低于正常，伴有或不伴有二氧化碳分壓分壓低于正常，伴有或不伴有二

5、氧化碳分壓升高的病理過程。升高的病理過程。發(fā)病緣由：發(fā)病緣由：1 1肺通氣功能障肺通氣功能障2 2彌散妨礙彌散妨礙3 3通氣通氣/ /血流比值失調(diào)：血流比值失調(diào)： 機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象 機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)器材和藥品實(shí)驗(yàn)器材和藥品 器材：器材： 生物信號(hào)采集系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、張力換能器、哺乳生物信號(hào)采集系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、張力換能器、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械動(dòng)物手術(shù)器械1套、生物電引導(dǎo)電極、兔臺(tái)、氣管插管、套、生物電引導(dǎo)電極、兔臺(tái)、氣管插管、注射器、注射器、50CM長橡膠管、顯微鏡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)板、鈉長橡膠管、顯微鏡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)板、鈉石灰石灰藥品：藥品： 20%烏拉坦、

6、考馬斯亮藍(lán)試劑、蛋白規(guī)范液、油烏拉坦、考馬斯亮藍(lán)試劑、蛋白規(guī)范液、油酸、尼可剎米、乳酸、生理鹽水、白細(xì)胞稀釋液酸、尼可剎米、乳酸、生理鹽水、白細(xì)胞稀釋液機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟 一一.動(dòng)物預(yù)備：動(dòng)物預(yù)備：抓取抓取稱重稱重麻醉麻醉機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟 一一.動(dòng)物預(yù)備：動(dòng)物預(yù)備：固定、氣管插固定、氣管插管管機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟 二二.銜接安裝：銜接安裝：1.進(jìn)入生物信號(hào)采集系統(tǒng)；進(jìn)入生物信號(hào)采集系統(tǒng)；2.張力換能器掛到胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)最明顯的皮膚張力換能器掛到胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)最明顯的皮膚上，選擇上，選擇“輸入信號(hào)輸入信號(hào)1通道

7、通道“張力張力呼吸運(yùn)動(dòng)；呼吸運(yùn)動(dòng)；3.通道通道1 G 100-1000 T 0.1 F 3HZ V 1.28機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟 三三.察看：察看：正常呼吸：正常呼吸：CO2：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)銜接一個(gè)盛：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)銜接一個(gè)盛有有CO2的氣囊來察看。的氣囊來察看。缺氧：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)連一個(gè)盛有缺氧：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)連一個(gè)盛有鈉石灰的氣囊，使充氣后隨家兔呼吸鈉石灰的氣囊，使充氣后隨家兔呼吸CO2被吸被吸收而呵斥缺氧來察看。收而呵斥缺氧來察看。增大無效腔：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)銜接增大無效腔：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)銜接一個(gè)長約一

8、個(gè)長約50CM的橡皮管察看。的橡皮管察看。氣管狹窄：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)用止血?dú)夤塥M窄：氣管插管一側(cè)夾閉，另一側(cè)用止血鉗夾閉其周徑鉗夾閉其周徑2/3察看。察看。窒息：夾閉兩側(cè)的氣管插管察看。窒息：夾閉兩側(cè)的氣管插管察看。乳酸：耳緣靜脈注射乳酸：耳緣靜脈注射0.5ml乳酸來察看。乳酸來察看。尼可剎米：耳緣靜脈注射尼可剎米：耳緣靜脈注射0.5ml來察看。來察看。 機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟 四四.復(fù)制急性呼吸衰竭模型：復(fù)制急性呼吸衰竭模型：實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組：耳緣靜脈注射油酸耳緣靜脈注射油酸0.3ml/kg 注射速度注射速度0.1ml/min 要均勻、緩慢！要均勻、緩慢！-3

9、0分鐘后再分鐘后再注注0.2ml-察看呼吸情況察看呼吸情況-3060分鐘肺水腫分鐘肺水腫呼吸淺快、粉紅色泡沫液體呼吸淺快、粉紅色泡沫液體-處死處死-取肺、取肺、察看肺外觀、質(zhì)地察看肺外觀、質(zhì)地-稱重、求肺系數(shù)稱重、求肺系數(shù)-灌洗灌洗10毫升生理鹽水、毫升生理鹽水、150毫升空氣毫升空氣-抽灌洗抽灌洗液液3-4毫升做蛋白質(zhì)定量毫升做蛋白質(zhì)定量-察看肺切面察看肺切面對(duì)照組：對(duì)照組：同實(shí)驗(yàn)組：除以生理鹽水替代油酸外余同實(shí)同實(shí)驗(yàn)組：除以生理鹽水替代油酸外余同實(shí)驗(yàn)組。驗(yàn)組。機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件實(shí)驗(yàn)結(jié)果與析實(shí)驗(yàn)結(jié)果與析1.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)理：呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)理：CO2增多：增多：缺氧：缺氧：增大無效腔

10、：增大無效腔：氣管狹窄、窒息：氣管狹窄、窒息：乳酸：乳酸：尼可剎米：尼可剎米：2.油酸性急性呼吸衰竭：油酸性急性呼吸衰竭： 肺系數(shù)肺系數(shù) 灌洗液蛋白濃度灌洗液蛋白濃度實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組： 對(duì)照組：對(duì)照組： 機(jī)能學(xué)多媒體課件機(jī)能學(xué)多媒體課件肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形狀可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，普通男性多于女性。中國是

11、乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的根底上開展而來，丙肝病人也在逐漸添加，乙肝后也會(huì)開展為肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌病人的55%，曾經(jīng)成為嚴(yán)重要挾我國人民安康和生命的一大殺手，其危險(xiǎn)性不容小視。1 發(fā)病緣由總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下要素親密相關(guān)： 1、病毒性肝炎：流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)闡明，乙肝流行的地域也是肝癌的高發(fā)地域，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的時(shí)機(jī)要高10倍之多。長期的臨床察看中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演化的三部曲。近來研討闡明，與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎HBV、丙型肝炎BCV，而其中又以乙型肝炎最為常見。 2、酒精：俗話說“飲酒傷肝，飲酒并不是肝癌的直接病