頭痛試題資料(練習(xí)冊(cè))

1、單選題1.偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有（）A. 惡心、畏光、畏聲B. 兒童和青年多見(jiàn)C単側(cè)頭痛D.反復(fù)發(fā)作頭痛E勞累后加重 2.7 歲患兒，頭痛反復(fù)發(fā)作伴有偏癱，頭痛消失后偏癱持續(xù)數(shù)小時(shí)可緩解。家族中有類(lèi)似患 者。頭部 MRI 檢查無(wú)明顯異常。該患兒最可能的診斷是（） AA. 家族型偏癱型偏頭痛B. 偏頭痛的等位發(fā)作C基底動(dòng)脈型偏頭痛D腦瘤E遺傳性頭痛3.28 歲男性患者， 反復(fù)發(fā)作頭痛， 每年春秋季發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù) 3個(gè)月， 表現(xiàn)為眼眶周?chē)?劇烈的刺痛伴有流淚，查體無(wú)異常體征，CT正常。其最有可能的診斷是（） AA. 叢集性頭痛B緊張性頭痛C神經(jīng)官能癥D.腦瘤可能E花粉過(guò)敏 4.

2、55 歲患者， 主訴頭痛伴有反復(fù)發(fā)作的偏癱， 每次癥狀持續(xù) 12天可自行緩解。 沒(méi)有腦血管病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，該患者除了應(yīng)該考慮RIND外，還應(yīng)考慮那種疾?。ǎ?CA. 癔病B. 顱內(nèi)占位C. 晚發(fā)性偏頭痛D. 偏癱型偏頭痛E緊張性頭痛 5.男性患者， 40 歲， 有反復(fù)發(fā)作無(wú)先兆性偏頭痛病史多年，三年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛后，頭痛測(cè) 眼球活動(dòng)受限，持續(xù)數(shù)小時(shí)可緩解， MRI 檢查未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（） AA. 眼肌麻痹型偏頭痛B. 基底型偏頭痛C普通型偏頭痛D.TIAE月腦干梗塞6.女性， 23 歲，工作壓力大 2，長(zhǎng)期頭痛， 全頭脹痛緊縮感， 按住后可緩解， 不伴惡心嘔吐， 可以堅(jiān)持日常

3、工作，每日均有發(fā)作，但各項(xiàng)檢查未見(jiàn)異常。該患者最有可能的診斷是（）CA. 顱內(nèi)占位B. 顱內(nèi)感染C. 慢性偏頭痛D.抑郁癥E偏頭痛7.最常見(jiàn)的偏頭痛為（）BA. 有先兆的偏頭痛B. 無(wú)先兆的偏頭痛C基底型偏頭痛D. 偏癱型偏頭痛E偏頭痛等位發(fā)作8. 下面哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作（）A. 頭痛發(fā)作后伴有眼肌麻痹B. 先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡癥狀或跌倒E發(fā)作迅速，持續(xù)12小時(shí)可完全緩解9. 女， 27 歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，約一小時(shí)出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐，面色蒼 白，持續(xù)約 5 小時(shí)進(jìn)入睡眠狀

4、態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為（） DA. 蛛網(wǎng)膜下隙出血B.椎基底動(dòng)脈TIAC無(wú)先兆的偏頭痛D.有先兆的偏頭痛E特殊型偏頭痛10. 偏頭痛防治的下列哪項(xiàng)表述不正確（）EA. 避免過(guò)度疲勞和精神緊張B. 不飲用紅酒C不攝食含奶酪的食物D.避免攝食已知的又發(fā)發(fā)作的食物E發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥11. 偏頭痛發(fā)作間歇期，為防止和減少頭痛發(fā)作可選用（）A丹參B.心得安C奮乃靜D.腎上腺皮質(zhì)激素E安乃近12. 偏頭痛的預(yù)防性治療藥物應(yīng)用哪種藥物（）A. 3受體阻滯劑B.甘露醇C. 激素D沖藥E.哌替啶13. 下列哪個(gè)屬于特殊類(lèi)型的偏頭痛A. 眼肌麻痹型偏頭痛B. 緊張性頭痛C .低顱壓性頭痛D. 高顱壓性頭

5、痛E. 叢集性頭痛14. 下列哪項(xiàng)符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)A .老年人多見(jiàn)B. 伴有意識(shí)障礙C. 10% 有視覺(jué)先兆D .伴有癲癇發(fā)作E.頭部CT正常15. 偏頭痛的病因?qū)W說(shuō)哪個(gè)正是確的A. 情緒調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)B. 神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)C. 遺傳學(xué)說(shuō)D. 基因突變學(xué)說(shuō)E. 為栓塞學(xué)說(shuō)16. 頭部對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾種，除了()A. 頭皮及皮下組織B. 帽狀腱膜和骨膜C. 頭部血管肌肉D. 內(nèi)囊E. 頭頸部神經(jīng) 17. 頭痛的發(fā)作機(jī)制與哪個(gè)關(guān)系不明確（） EA. 顱內(nèi)病變B. 功能性疾病C. 精神性疾病D. 全身疾病E.地理位置 18. 頭痛的治療包括以下原則，除了（） DA. 減輕癥狀B. 終止發(fā)作C.

6、 預(yù)防復(fù)發(fā)D .手術(shù)探查E. 病因治療 19. 關(guān)于叢集性頭痛哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（） BA. 男性多見(jiàn)B. 有先兆癥狀C . Horner 征D. 夜間發(fā)作多見(jiàn)E. 潑尼松治療有效 20. 關(guān)于偏頭痛哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（） CA. 大多呈搏動(dòng)性頭痛B. 常有惡心、嘔吐C. 常有視乳頭水腫D. 可有視野缺損E.可為雙側(cè)頭痛或全頭痛21.眼肌麻痹型偏頭痛最應(yīng)與哪個(gè)疾病鑒別（）AA. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.青光眼C. 多發(fā)性硬化D. 腦瘤E. 緊張性頭痛 22.低顱壓性頭痛的顱內(nèi)壓必須低于（） BA. 60H2OB. 70H2OC. 80H2OD. 90H2OE. 100H2O23. 典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者

7、有（）A. 怕光、怕聲、惡心B. 側(cè)搏動(dòng)性頭痛C. 頭痛持續(xù)472小時(shí)D .睡眠后好轉(zhuǎn)E. 有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀24. 女性患者，頭痛為主訴，以前額部頭痛為主，與體位關(guān)系明顯，立位時(shí)頭痛加重，臥位 時(shí)頭痛減輕或消失，腰穿見(jiàn)腦脊液流出，氣最為可能的診斷是（）A. 低顱壓性頭痛B.偏頭痛C. 緊張性頭痛D.頸椎病E.高顱壓25. 偏頭痛急性發(fā)作的特殊治療，應(yīng)選用（）A.心得安B.苯噻啶C .硝苯地平D .咖啡因麥角胺E.甲基麥角酸丁醇酰胺26. 按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類(lèi)，最常見(jiàn)的偏頭痛類(lèi)型為（）A. 典型偏頭痛B. 普通型偏頭痛C .眼肌麻痹型偏頭痛D. 偏癱型偏頭痛E. 基底型偏頭痛27. 偏

8、頭痛好發(fā)的年齡范圍為（）A. 1020B. 1030C. 3040D. 4060E.60 歲28. 典型偏頭痛約占偏頭痛患者中( )BA.5%B.10%C.15%D.30%E.50%A.妊娠期B. 月經(jīng)前期C.月經(jīng)期D. 飲酒后E. 多食奶酪 30. 對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是（） BA.頭皮組織、骨膜B. 腦實(shí)質(zhì)C. 顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈類(lèi)D. 神經(jīng)和神經(jīng)根E. 腦膜 31. 痛性眼肌麻痹的典型臨床表現(xiàn)除了（） DA. 頭痛B. 惡心、嘔吐C. 單側(cè)眼肌麻痹D .雙側(cè)眼肌麻痹E. 單眼復(fù)視32. 基底動(dòng)脈型偏頭痛與典型偏頭痛的區(qū)別在于（）A. 性別差異B. 癥狀嚴(yán)重程度不同C. 先兆持續(xù)的時(shí)間不同

9、D. 遺留的神經(jīng)功能不同E. 發(fā)作部位不同33. 男， 70 歲，既往有高壓病史，活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，查體有明顯腦膜刺激征，無(wú) 偏癱，無(wú)發(fā)熱，其最可能的診斷為（） AA. 蛛網(wǎng)膜下腔出血B.偏頭痛C.腦膜炎D. 腦瘤E. 腦供血不足34. 男，25 歲，發(fā)作性頭痛，有視覺(jué)先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有效，查體無(wú)陽(yáng)性體 征，最可能的診斷是（） BA. 神經(jīng)癥B.偏頭痛C. 青光眼D.腦膜炎E. 緊張性頭痛35. 下列哪個(gè)情況常見(jiàn)于典型的偏頭痛（）A. 畏光B.家族史C. 視覺(jué)先兆D. 惡心E. 非菑體抗炎藥36. 以下哪項(xiàng)不符合晚發(fā)性偏頭痛的特點(diǎn)（）A. 45 歲以后發(fā)病B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶

10、癥狀C.癥狀持續(xù)1分鐘72小時(shí)D. 沒(méi)有頭痛發(fā)作E. 神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征37. 哪個(gè)不是基底型偏頭痛的特點(diǎn)（） DA. 兒童和女性多見(jiàn)B. 有視覺(jué)先兆C .有腦干癥狀D .合并癲癇E. 頭痛38. 治療叢集性頭痛哪種藥物可能無(wú)效（） BA. 麥角胺咖啡因B. 激素C. 維生素D. 睪丸素E.去痛片39. 有關(guān)發(fā)作性緊張性頭痛診斷哪個(gè)說(shuō)法是正確的（）A.發(fā)作至少5 次以上，頭痛時(shí)間少于100 天 /年，少于 10 天 /月B.發(fā)作至少5 次以上，頭痛時(shí)間少于30 天 /年，少于 5 天 /月C.發(fā)作至少20 次以上，頭痛時(shí)間少于200 天 /年，少于20天/月D.發(fā)作至少10 次以上，頭痛時(shí)間少于

11、180 天 /年，少于15天/月E.發(fā)作至少10 次以上，頭痛時(shí)間少于100 天/年，少于10天/月40. 關(guān)于慢性緊張性頭痛的診斷哪個(gè)說(shuō)法是正確的（）A.頭痛時(shí)間 180天/年， 15天 / 月B.頭痛時(shí)間 150天/年， 20天 / 月C.頭痛時(shí)間 100天/年, 10天 / 月D.頭痛時(shí)間 60天 / 年，天/ 月E.頭痛時(shí)間 120天/年， 12天 / 月41. 偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)哪個(gè)不符合（）A. 周期性癱瘓B. 消化系統(tǒng)表現(xiàn)C. 眩暈發(fā)作D. 其他癥狀與頭痛交替發(fā)作E.無(wú)頭痛病例串型最佳選擇題男性，27 歲，發(fā)作性頭痛 4 年，每年春季多發(fā)， 持續(xù)一月左右， 其間每日發(fā)作 今日

12、眼眶周?chē)鷦⊥窗榻Y(jié)膜充血，眼瞼水腫，有 Horner 征，其余體檢正常。1.患者最有可能的診斷為（） DA. 有先兆的偏頭痛B .無(wú)先兆的偏頭痛C. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D. 叢集性頭痛E. 眼肌麻痹性偏頭痛 2.治療本病療效最好的藥物為（） DA. 3受體阻斷劑B. 鈣離子拮抗劑C . 5 -羥色胺抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E. 麥角胺制劑女性， 24 歲，反復(fù)頭痛 6 年，每次發(fā)作前約 2 小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約 緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐，畏光，睡眠后有緩解，有家族史，無(wú)異常體征，2 小時(shí)左右，0.5 小時(shí)， 腦CT 未見(jiàn)異常3.其可能診斷為（） EA. 顱內(nèi)占位病變B. 三叉神經(jīng)痛C青光

13、眼D.叢集性頭痛E典型偏頭痛 4.頭痛先兆期首選藥物（） BA. 丙戊酸鈉B麥角胺咖啡因C苯噻啶D.阿司匹林E地西洋 5.為防止發(fā)作應(yīng)該（） EA. 疲勞和少睡B. 飲用紅酒和巧克力C使用奶酪食物D.服用利舍平（利血平）E. 以上均不是3 個(gè)月。頭痛為持續(xù)性鈍痛，患者，女， 18 歲，反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)顳部非搏動(dòng)性頭痛，持續(xù)約 像一條帶子緊束頭部，不伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視覺(jué)障礙等前驅(qū)癥狀，經(jīng)常頭昏、失 眠。6、其診斷為（） BA.蛛網(wǎng)膜下腔出血B. 緊張性頭痛C無(wú)先兆的偏頭痛D.有先兆的偏頭痛E特殊性偏頭痛7. 其治療哪一項(xiàng)不正確（） EA.對(duì)乙酰氨基酚B.麥角胺c.心理療法D.地西泮E腰穿放

14、腦脊液患者，女， 25 歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑曚，視物不清，約 1h 出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色 蒼白，持續(xù)約 5h 進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。8. 最有可能應(yīng)診斷為（）DA.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.椎基底動(dòng)脈TIAC無(wú)先兆的偏頭痛D.有先兆的偏頭痛E特殊型偏頭痛9. 頭痛消退后不會(huì)出現(xiàn)（）DA.疲勞B倦怠C無(wú)力D.興奮E食欲不差200/110mmHg ，不應(yīng)服用的藥物是（）10.經(jīng)一周治療，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、血壓EA.甲氧氯普胺B. 小劑量奮乃靜C氯丙嗪D.地西泮E麥角生物鹼1年輕女患，反復(fù)發(fā)作性頭痛3 年。每次發(fā)作前都有 2 小時(shí)左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約 30 分鐘

15、，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動(dòng)性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)45小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為（E ).A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.無(wú)先兆的偏頭痛D.特殊類(lèi)型偏頭痛E.有先兆的偏頭痛2.最常見(jiàn)的偏頭痛為（ B ）.A.有先兆的偏頭痛B.無(wú)先兆的偏頭痛C.基底型偏頭痛D.偏癱型偏頭痛E.偏頭痛等位發(fā)作3.下面哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作（C ).A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹B. 先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C. 周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D. 耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E. 發(fā)作迅速，持續(xù)12小時(shí)可完全緩解4.偏頭痛防治的下列哪些表述不正確（）.A.避免過(guò)度疲勞和

16、精神緊張B.不飲用紅酒C.不攝食含奶酪的食物D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可使用血管擴(kuò)張藥多選題1.對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括（） BCDA.腦實(shí)質(zhì)B. 迷走神經(jīng)C. 枕大神經(jīng)D. 舌咽神經(jīng)E.面神經(jīng)2.緊張性頭痛與哪些因素有關(guān)) BCDEA.氣候寒冷B. 肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)收縮缺血C. 細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙D. 單胺能系統(tǒng)功能障礙E. 情緒及心理緊張3 .頭痛的預(yù)防措施不包括（）BCDA.避免情緒緊張B. 多飲紅酒C. 服用血管擴(kuò)張劑D.吃奶酪E.避免勞累4 .可能引起頭痛的疾病有（）ABCDEA.鼻竇炎B.中耳炎C.青光眼D.低血糖E.牙髓炎5 .關(guān)于偏頭痛正確的是（）BEA. 發(fā)作前

17、有先兆癥狀B. 發(fā)作時(shí)可有感覺(jué)異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙C .限于一側(cè)的搏動(dòng)性頭痛D. 常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱E. 活動(dòng)時(shí)加重，睡眠后減輕6.腰穿刺后低顱壓性頭痛可有（）ABCEA.惡心、嘔吐B.頸僵硬C. 眩暈、耳鳴、視物模糊D .腦髓液蛋白質(zhì)含量增高E.少數(shù)患者腦脊液白細(xì)胞增多7 .緊張性頭痛的臨床特點(diǎn)包括（）CEA .成年男性多見(jiàn)B. 多有惡心、嘔吐C. 多有失眠、焦慮或抑郁癥狀D. 多為一側(cè)性頭痛E. 頸部或肩背部肌肉僵硬感8.下列腦脊液檢查的結(jié)果哪些符合低顱壓頭痛（）ABDEA.腰穿壓力低B.腰穿呈干性穿刺C. 白細(xì)胞明顯升高D. 蛋白質(zhì)正常E. 氯化物正常 9.頭痛的治療包括以下原則（） AB

18、CEA.減輕癥狀B.終止發(fā)作C. 預(yù)防復(fù)發(fā)D .手術(shù)探查E.病因治療10. 有先兆的偏頭痛發(fā)作可以氛圍下列各期（）ABCEA.前驅(qū)期B. 先兆期C.頭痛期D.緩解期E. 頭痛后期11. 下列哪些表現(xiàn)符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)（）ACDEA.青年多見(jiàn)B.多伴有意識(shí)障礙C. 10% 有視覺(jué)先兆D. 伴有惡心嘔吐E. 女性多見(jiàn) 12.偏頭痛的發(fā)作與下列因素有關(guān)（） ABCDEA. 遺傳因素B.內(nèi)分泌與代謝因素C. 情緒因素D .氣候變化E.睡眠情況13. 頭痛的診斷下列原則哪些說(shuō)法是正確的（）ABCDEA.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.頭痛的特點(diǎn)C. 是否有先兆D. 詳細(xì)的體格檢查E. 必要的輔助檢查 14. 有關(guān)頭痛

19、的分類(lèi)哪些說(shuō)法是正確的（） ABCA. 按發(fā)病的急緩分類(lèi)B.按照頭疼的嚴(yán)重程度分類(lèi)C .按照頭疼的病因分類(lèi)D. 按照頭痛持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短分類(lèi)E. 按照頭痛時(shí)是否有陽(yáng)性體征分類(lèi) 15. 對(duì)頭部疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括（） ABCDEA .頭皮及皮下組織B.帽狀腱膜和骨膜C. 頭部血管D. 頭部肌肉E .頭頸部神經(jīng) 16. 頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列機(jī)制有關(guān)（） ABCDEA .顱內(nèi)病變B.功能性疾病C. 神經(jīng)性疾病D. 全身疾病E. 氣候變化17.偏頭痛的病因不包括下列學(xué)說(shuō)（）DEA.血管學(xué)說(shuō)B.神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)C. 神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D. 基因突變學(xué)說(shuō)E. 微栓塞學(xué)說(shuō)D ）18.年輕女患，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，

20、約 40 分鐘出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色 蒼白，持續(xù)約 5 小時(shí)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為（A .蛛網(wǎng)膜下腔出血B .椎基底動(dòng)脈TIAC.無(wú)先兆的偏頭痛D .有先兆的偏頭痛E. 特殊型偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)配伍題（ B 型題）A.典型偏頭痛B.普通型偏頭痛C叢集性頭痛D緊張性頭痛E低顱壓性頭痛1. 與體位變化有明顯關(guān)系的是（）2. 常在某一時(shí)間內(nèi)反復(fù)密集發(fā)作的是3. 常伴有焦慮或抑郁癥狀的是（）4. 發(fā)作前常有閃光、暗點(diǎn)或視野缺損等癥狀的是 5.緊張性頭痛（） D 6.典型偏頭痛（） C名詞解釋】1. 偏癱型偏頭痛 :臨床少見(jiàn)，多在兒童期發(fā)病。 可伴偏側(cè)麻木、失語(yǔ)，偏頭痛消退后偏癱可持續(xù)偏癱

21、可為偏頭痛的先兆癥狀、 可單獨(dú)發(fā)生， 亦 10min 至數(shù)周不等。病因可2. T0I0S&HUnt綜合征：是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發(fā)性眼眶和海綿竇炎性疾病。 能為海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈及其附近硬腦膜的非特異性炎癥或肉芽腫。3.偏頭痛：偏頭痛是一種病因尚未完全清楚的，顱內(nèi)外神經(jīng)、血管功能障礙導(dǎo)致的、以發(fā)作 發(fā)作性單側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征的疾病。其主要特征是發(fā)作性頭痛、自發(fā)性緩解、反復(fù)發(fā)生、 間歇期正常。4.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)：偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間在72h以上，但其間可有短于 4h的緩解期。5. 基底型偏頭痛：較多見(jiàn)于兒童和青春期女性，出現(xiàn)頭重腳輕、眩暈、復(fù)視、眼球震額、耳鳴、構(gòu)間障礙、雙側(cè)肢體麻木及無(wú)力、共

22、濟(jì)失調(diào)、意識(shí)改變、跌倒發(fā)作和黑朦等腦干和枕葉癥狀提示椎基底動(dòng)脈缺血。多見(jiàn)閃光、暗點(diǎn)、視物模糊、黑朦、視野缺損等視覺(jué)先兆， 先兆癥狀持續(xù) 20-30min ，然后出現(xiàn)枕部搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心、嘔吐。6. 咳嗽性頭痛：指因咳嗽及用力，打噴嚏和大笑等引起的頭痛，這種頭痛只持續(xù)幾分鐘或更 短的時(shí)間，且避免咳嗽等因素可以預(yù)防； 其病理生理學(xué)基礎(chǔ)還不清楚， 常見(jiàn)于后顱窩的病變， 也見(jiàn)于腦腫瘤或其他占位性病變。7. 藥物依賴性頭痛：指某些藥物慢性應(yīng)用或長(zhǎng)期應(yīng)用后，戒斷時(shí)所引起的頭痛。其診斷標(biāo)準(zhǔn) 要求每日服用這種藥物至少 3 個(gè)月，頭痛應(yīng)在停藥后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生，再次服用這種藥物后 頭痛減輕或消失。導(dǎo)致戒斷

23、性頭痛的常見(jiàn)藥物包括咖啡因、麥角胺、麻醉性止痛藥等。8. 叢集性頭痛：叢集性頭痛又稱(chēng)偏頭痛性神經(jīng)痛，是反復(fù)發(fā)作性的、單側(cè)眶周的嚴(yán)重疼痛伴 有自主神經(jīng)癥狀，幾乎天天發(fā)生，持續(xù)數(shù)周。輕少見(jiàn)，平均發(fā)病年齡約為 30 歲，多見(jiàn)于男 性，通常沒(méi)有頭痛或偏頭痛家庭史。9. 普通偏頭痛：是臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占偏頭痛患者的80%。缺乏典型的先兆，常為雙側(cè)顳部及眶周疼痛， 可為搏動(dòng)性， 疼痛持續(xù)時(shí)伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。 發(fā)作時(shí)常有頭皮觸 痛，嘔吐偶可使頭痛終止。70mmH2O。10.低顱壓性頭痛：是指腦脊液壓力降低所致的頭痛。腦脊液壓力 11.頸動(dòng)脈痛：多為一側(cè)面、頸、下頜或眶周的搏動(dòng)性、刀割樣疼痛或鈍痛

24、，每次持續(xù)數(shù)日 至數(shù)周，慢性者可達(dá)數(shù)年，頸部或咽喉部活動(dòng)時(shí)疼痛加重，頸部常有觸痛。 檢查可見(jiàn)頸動(dòng)脈 病變（炎癥、腫瘤等）的證據(jù)。麥樂(lè)胺、鈣通道陰滯劑等治療有效。12. 緊張性頭痛：是慢性頭痛中最常見(jiàn)的一種，指雙側(cè)枕頸部或全頭部的緊縮性或壓迫性頭 痛。是指各種原因引起的一組臨床綜合征。13. 偏頭痛的等位發(fā)作： 多見(jiàn)于兒童偏頭痛患者， 出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、 惡心、 嘔吐、 腹痛、 腹瀉，周期性嘔吐，肢體或 / 和關(guān)節(jié)疼痛，情緒不穩(wěn)，夢(mèng)樣狀態(tài)等。患者可無(wú)頭痛發(fā)作或與 頭痛發(fā)作交替出現(xiàn)。TIA 和 RIND等。14. 晚發(fā)型偏頭痛： 是一種特殊類(lèi)型的偏頭痛， 多在 45 歲以后發(fā)病， 表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作

25、的偏癱、 麻木、失語(yǔ)或構(gòu)間障礙等，持續(xù) 1 分鐘至 72 小時(shí)，并伴有頭痛發(fā)作，每次發(fā)作的神經(jīng)功能 缺損癥狀基本相同。應(yīng)除外填空題】1. 頭痛按病因可分為原發(fā)性頭痛 繼發(fā)性頭痛2. 偏頭痛的先兆期可有視覺(jué)先兆 軀體感覺(jué)性先兆 運(yùn)動(dòng)障礙性先兆3. 頭部對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括：頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜；頭頸部血管和肌肉；顱底動(dòng)脈及分支、硬腦膜動(dòng)脈、顱內(nèi)大靜脈竇及分支；三叉、舌咽、迷走神經(jīng)及頸2-3 神經(jīng)4. 低顱壓頭痛分為兩種：原發(fā)性 繼發(fā)性5. 傳導(dǎo)頭面部疼痛感覺(jué)的腦神經(jīng)有三叉神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)6. 偏頭痛的預(yù)防性治療藥物可以選擇B受體阻滯劑鈣拮抗劑抗組織胺藥物麥角衍生物或抗抑郁藥物抗

26、驚厥藥物非類(lèi)固醇抗炎藥 物鑒別。7. 眼肌麻痹性偏頭痛應(yīng)與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤痛性眼肌麻痹8. 偏癱型頭痛分為兩型：家庭型散發(fā)型9.痛性眼肌麻痹的病因?yàn)椋?，治療選用海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈及其附近硬腦膜的非特異性炎癥或肉芽腫皮質(zhì)類(lèi)固醇激素10. 慢性緊張性頭痛的診斷要求頭痛時(shí)間11. 國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將緊張性頭痛分為四類(lèi)：發(fā)作性緊張性頭痛有顱周肌肉疾病的發(fā)作性緊張性頭痛無(wú)顱周肌肉疾病的發(fā)作性緊張性頭痛 慢性緊張性頭痛等進(jìn)行區(qū)別。12. 偏頭痛應(yīng)與 非偏頭痛性血管性疾患 叢集性頭痛 痛性眼肌麻痹 頸動(dòng)脈痛13.偏頭痛的常見(jiàn)的臨床類(lèi)型有典型偏頭痛 普通型偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 偏癱型偏頭痛 基底（動(dòng)脈）型偏頭痛 晚發(fā)

27、型偏頭痛 復(fù)雜型偏頭痛14.有先兆的偏頭痛可以分為前驅(qū)期 先兆期 頭痛期 頭痛后期15.發(fā)作性緊張性頭痛診斷要求：發(fā)作至少，頭痛時(shí)間10 次以上 少于 180 天/年 烽于 15 天/月16.特殊類(lèi)型的偏頭痛有下列幾種：眼肌麻痹型偏頭痛 偏癱型偏頭痛基底弄偏頭痛 晚發(fā)型偏頭痛 偏頭痛的等位發(fā)作2.偏頭痛的先兆期一般持續(xù)數(shù)天，甚至數(shù)周。）否17.偏頭痛的發(fā)病機(jī)制主要有以下學(xué)說(shuō)：傳統(tǒng)血管學(xué)說(shuō) 神經(jīng)血管學(xué)說(shuō) 神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)18.偏頭痛的發(fā)病因素有遺傳因素 內(nèi)分泌和代謝因素 其他因素等19.頭痛的治療原則包括減輕或終止頭痛發(fā)作 預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā) 病因治療判斷題】）否1.頭痛按發(fā)病的急緩可以分為急性頭痛和慢

28、性頭痛兩類(lèi)。3. 只有顱內(nèi)病變才能引起頭痛。 （ ）否4.無(wú)先兆的偏頭痛較有先兆的偏頭痛更為常見(jiàn)。）是5.對(duì)于晚發(fā)型偏頭痛的患者應(yīng)與腦血管病進(jìn)行鑒別。）是6.頭痛患者如果出現(xiàn)腦干癥狀，則可以排除偏頭痛發(fā)作。）否7.頭痛患者如果出現(xiàn)偏癱體征則可以排除偏頭痛。）否8.頭痛患者如出現(xiàn)眼肌麻痹則可以排除偏頭痛。)否9.大多數(shù)偏頭痛在兒童和青年期發(fā)病，晚發(fā)型偏頭痛可在45 歲以后發(fā)病。 ( )是10.偏癱型偏頭痛多發(fā)生于兒童。( )是11.診斷頭痛主要根據(jù)輔助檢查資料，患者的主訴不具有客觀性。)否12.偏頭痛的等位發(fā)作多見(jiàn)于兒童，甚至可以無(wú)頭痛發(fā)作。)是13.典型偏頭痛的治療可采用麥角胺類(lèi)藥物。()是1

29、4.偏頭痛的患者絕大多數(shù)在頭痛前有先兆的表現(xiàn)。)否15. 女性患者患偏頭痛較男性常見(jiàn)。( )是16.偏頭痛與遺傳因素有關(guān)。( )是17.內(nèi)分泌與代謝因素與偏頭痛關(guān)系密切。(問(wèn)答題】頭痛與體位關(guān)系明顯， 立位重而可伴有惡心、 嘔吐、頭暈等癥狀。1. 低顱壓頭痛的主要臨床表現(xiàn)？ 頭痛以枕額部多見(jiàn)， 緩慢加重， 輕中度鈍痛或搏動(dòng)樣疼痛。 臥位輕或消失， 頭痛變化多在體位變化后 15 分鐘內(nèi)出現(xiàn)，2. 低顱壓性頭痛應(yīng)與哪些頭痛性疾病進(jìn)行鑒別？腦靜低顱壓性頭痛應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別：腦和脊髓腫瘤；腦室梗阻綜合征；寄生蟲(chóng)感染； 脈血栓形成；亞爭(zhēng)性硬膜下血腫；頸椎病。3. 簡(jiǎn)述頭部的痛敏結(jié)構(gòu)。頭部的痛敏結(jié)構(gòu)包

30、括： (1)頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜；(2)頭頸部的血管和肌肉；( 3)顱底動(dòng)脈及其分支、硬腦膜動(dòng)脈、顱內(nèi)大靜脈竇及其主要分支；( 4)三叉、舌咽、迷走神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)和頸 1-3神經(jīng)(枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)) 。4. 偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)如何？ 偏頭痛的診斷可依據(jù)國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)( 1998)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1 )無(wú)先兆的(普通型)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合下述2-4項(xiàng)，發(fā)作至少5次以上。如果不治療，每次發(fā)作持續(xù) 4-72小時(shí)。具有以下特征，至少2項(xiàng)：?jiǎn)蝹?cè)性；搏動(dòng)性；活動(dòng)被強(qiáng)烈抑制，甚至不敢活動(dòng)；活動(dòng)后頭痛加重。發(fā)作期間有下列之一：惡心和嘔吐；畏光 和畏聲。無(wú)其他已知的類(lèi)似疾??；病史和軀體的其他方

31、面正常；無(wú)其他已知類(lèi)似疾病。（2）有先兆的（典型）偏頭痛：符合下述2項(xiàng)，發(fā)作至少2次。具有以下特征，至少 3 項(xiàng)：有局限性腦皮質(zhì)或（和）腦干功能障礙的一個(gè)或一個(gè)以上的先兆癥狀；至少有一個(gè)先 兆癥狀，逐漸發(fā)展， 持續(xù) 4 分鐘以上； 或有相繼發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上的癥狀；先兆癥狀持 續(xù)時(shí)間60分鐘；先兆癥狀與頭痛發(fā)作間無(wú)間歇期。具有以下特征，一項(xiàng)以上：病史和體 格檢查不提示有器質(zhì)性疾病證據(jù)； 病史和體格檢查提示有某種器質(zhì)性疾病可能性， 但經(jīng)相關(guān) 的實(shí)驗(yàn)室檢查已排除；雖然有某種器質(zhì)性疾病，但偏頭痛的初次發(fā)作與該疾病無(wú)密切關(guān)系。5. 試述有先兆的偏頭痛的臨床分期及表現(xiàn)？ 有先兆的偏頭痛以往又稱(chēng)典型偏頭

32、痛，前驅(qū)癥：精神癥狀如抑郁、欣快、不安和倦睡等，神 經(jīng)癥狀如畏光、畏聲、嗅覺(jué)過(guò)敏，以及厭食、腹瀉、口渴等，出現(xiàn)在發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日。臨床上典型病例可分以下三期：先兆期：最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，如閃光、暗點(diǎn)、視野缺損、 視物變形和物體顏色改變等；其次為軀體感覺(jué)性先兆，如一側(cè)肢體或（和）面部麻木、感覺(jué) 異常等； 運(yùn)動(dòng)障礙性先兆較少； 先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至 1 小時(shí)， 復(fù)雜性偏頭痛病例的先兆 可持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)； 頭痛期： 多為一側(cè)眶后或額顳部搏動(dòng)性頭痛或鉆痛， 可擴(kuò)展至一側(cè)頭部或 全頭部； 如果不治療或治療無(wú)效， 頭痛可持續(xù) 4-72 小時(shí)， 兒童持續(xù) 2-8 小時(shí)； 常伴有惡心、 嘔吐、畏光、畏聲、顳動(dòng)脈

33、突出等癥狀；頭痛可因活動(dòng)或搖動(dòng)頭頸部而加重，睡眠后減輕；頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩燥、注意力不集中、不愉快感等癥狀。6. 何謂緊張性頭痛？ 緊張性頭痛或緊張型頭痛，以往稱(chēng)肌收縮性頭痛，是慢性頭痛中最常見(jiàn)的一種，指雙側(cè)枕6.頸部或全頭部的緊縮性或壓迫性頭痛。7. 偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型是哪型？臨床表現(xiàn)如何？無(wú)先兆的偏頭痛，又稱(chēng)普通型偏頭痛，是最常見(jiàn)的偏頭痛類(lèi)型，約占偏頭痛患者的80%。前驅(qū)癥狀不明顯， 先兆可表現(xiàn)短暫而輕微的視物模糊。頭痛多呈搏動(dòng)性，發(fā)病時(shí)為一側(cè)， 也可波及對(duì)側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)作。8. 特殊類(lèi)型的偏頭痛包括哪幾種發(fā)作形式？偏頭痛 ；基底型偏頭痛；晚發(fā)型偏特殊類(lèi)型的偏頭痛。包括

34、：眼肌麻痹型偏頭痛；偏癱型 頭痛；偏頭痛等位發(fā)作。9. 何謂偏頭痛？偏頭痛的主要臨床類(lèi)型有哪些？偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)搏動(dòng)性頭痛。 是臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛。 臨床類(lèi)型； 有先兆的偏 頭痛，又稱(chēng)典型偏頭痛；無(wú)先兆的偏頭痛，又稱(chēng)普通型偏頭痛；特殊類(lèi)型的偏頭痛。10. 頭痛的分類(lèi)？ 根據(jù)病因可分為特發(fā)性頭痛（如偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛等）和繼發(fā)性頭痛（如 外傷、感染、腫瘤等所致的頭痛）；國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)（1998）將頭痛分為偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛和慢性發(fā)作性偏側(cè)頭痛等 13 類(lèi)，每類(lèi)頭痛均有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已在臨床 廣泛采用。11. 低顱壓頭痛的概念？指腦脊液壓力過(guò)低(壓力低于70mmH2

35、O)導(dǎo)致的頭痛。12. 頭痛的診斷原則有哪些？頭痛的診斷原則：詳細(xì)詢問(wèn)頭痛的家庭史、心境和睡眠情況；頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；先兆及伴發(fā)癥狀；體格檢查；必要的輔助檢查。13. 試述緊張性頭痛的診斷和治療。緊張性頭痛的診斷一般按照國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)作性緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)至少有 10次發(fā)作，并符合以下 4項(xiàng)。頭痛每年不超過(guò) 18 天，每月不超過(guò) 15 天。2)頭痛持續(xù) 30 分鐘至 7 小時(shí)。(3 )以下頭痛特征至少具備 2項(xiàng)；頭痛為壓迫痛或緊箍痛，非搏動(dòng)性；程度為中、輕 度，日?；顒?dòng)不停止，但可受限制；頭痛位于雙側(cè)；頭痛不因上樓或似活動(dòng)而加重。(4

36、)具備下列2項(xiàng)：無(wú)惡心和嘔吐，可有厭食；無(wú)怕聲和畏光，但可僅有其中之一。( 5)至少具備下列之一： 病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查不提示為繼發(fā)性頭痛； 病史或神經(jīng)系統(tǒng) 檢查提示為繼發(fā)性頭痛， 但被適當(dāng)?shù)臋z查所排除； 雖有繼發(fā)性頭痛， 但首次緊張型頭痛發(fā) 作與引起繼發(fā)性頭痛的疾病在時(shí)間上無(wú)關(guān)。慢性緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)頭痛每年超過(guò) 180 天，每月超過(guò) 15天，并符合以下 3 項(xiàng)；(2)至少具備 2 項(xiàng)以下頭痛特征：輕度，日?；顒?dòng)不停止，但可受限制：重；頭痛為壓迫痛或緊箍痛， 非搏動(dòng)性質(zhì)： 程度為中、(3)具備以下2項(xiàng)：無(wú)嘔吐;僅有下列癥狀之一：惡心、怕聲和畏光;頭痛位于雙側(cè)： 頭痛不因上樓或類(lèi)似活動(dòng)而

37、加色)病史或神經(jīng)系雖有繼發(fā)性頭痛，但首次緊張型頭治療首先應(yīng)針對(duì)引起緊張型頭痛的原因進(jìn)行治療；阿司匹林等弱止痛藥常用于治療緊張(4)至少具備下列之一：病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查不提示為繼發(fā)性頭痛;統(tǒng)檢查提示為繼發(fā)性頭痛，但被適當(dāng)?shù)臋z查所排除； 痛發(fā)作與引起繼發(fā)性頭痛的疾病在時(shí)間上無(wú)關(guān)。型頭痛，但效果較差； 5HT 拮抗劑、鈣通道阻滯劑等藥物的效果可能較好；按摩、熱水 浴理療可有一定的療效。14. 偏頭痛的預(yù)防性治療有哪些原則？麥角衍生物或抗抑郁消除和減少誘因；酌情應(yīng)用B受體阻滯劑、鈣拮抗劑、抗組織胺藥物、 藥物、抗驚厥藥物以及非類(lèi)固醇抗炎藥物等。15. 偏頭痛發(fā)作期的治療要點(diǎn)有哪些？ 輕中度的頭痛宜在安

38、靜光線弱的房間休息， 并口服止痛藥； 中重度頭痛首選麥角衍生物口服、 肌肉注射或靜脈注射； 嚴(yán)重的頭痛可以選用麥角衍生物靜脈注射或阿片類(lèi)藥物或神經(jīng)安定劑 類(lèi)藥注射。所有的頭痛還應(yīng)根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。16. 頭痛的常見(jiàn)原因？治療原則是什么？ 原因：頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，顱內(nèi)外動(dòng)脈擴(kuò)張、收縮或移位，腦神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓、損傷或化學(xué)刺激等均為頭痛的常見(jiàn)原因。治療原則：減輕或終止頭痛發(fā)作的癥狀；預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)； 力爭(zhēng)對(duì)頭痛進(jìn)行病因治療。17. 試述緊張性頭痛臨床表現(xiàn)。緊張型頭痛的性質(zhì)為壓迫感、沉重感或緊箍感；程度為中、輕度；通常是彌漫性的，最明顯 的部位可能是在頸部或頭的后部，也可位于雙顳側(cè)、額頂部，

39、并可擴(kuò)散至肩和背部；情緒緊張、疲勞、噪音或憤怒等可加重疼痛，但一般不影響日常生活，很少因頭痛而臥床不起；頭 痛不伴嘔吐。 可有怕聲和畏光。 部分患者有顱周肌肉壓痛或顱骨膜肌疾病， 肌電圖檢查示波 幅增高。除頭痛外， 還常有注意力不集中及其他一些含糊的、非特異的癥狀，但無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 按照國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)， 緊張型頭痛臨床主要分為兩個(gè)類(lèi)型， 即發(fā)作性 緊張型頭痛和慢性緊張型頭痛。前者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天， 后者每月頭痛在 15天以上，并至少持續(xù) 6個(gè)月。有些慢性緊張型頭痛患者可長(zhǎng)年累月地整 天頭痛， 故也稱(chēng)為慢性每日頭痛。 偏頭痛和緊張型頭痛常并存于同一患

40、者。 有時(shí)偏頭痛可轉(zhuǎn) 變?yōu)槁跃o張型頭痛，但更多見(jiàn)的是發(fā)作性緊張型頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁跃o張型頭痛。18. 試述叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)。叢集性頭痛多發(fā)于中年男性，通常發(fā)作在晚上，并使患者痛醒；多位于一側(cè)眶周、 前額及顳 部。約 20%擴(kuò)展到面、下頜、頸和肩，性質(zhì)呈爆裂樣或刀割樣，其程度嚴(yán)重，遠(yuǎn)較偏頭痛劇 烈。無(wú)痛無(wú)先兆，突然發(fā)作，常在1015分鐘達(dá)高峰，一般持續(xù)不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。每日發(fā)作12次，也可隔日一次或每日發(fā)作數(shù)次；近半數(shù)發(fā)作在同一時(shí)間出現(xiàn)，比較有規(guī)律。持 續(xù)頭痛發(fā)作通常持續(xù) 2 周 4 個(gè)月，稱(chēng)為叢集期。頭痛間歇期保持正常。一般為幾周至幾個(gè) 月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。伴隨癥狀有痛側(cè)頭面部的結(jié)膜充血、流淚、

41、出汗、鼻塞、流涕、眼瞼水 腫及horner綜合征（可在發(fā)作期短暫出現(xiàn)， 也可持續(xù)存在）。除horner綜合征外，無(wú)其他神 經(jīng)系統(tǒng)局灶體征。 在叢急性頭痛患者中， 沒(méi)有偏頭痛患者中常見(jiàn)的視覺(jué)及軀體感覺(jué)障礙， 嘔吐也少見(jiàn)。許多患者頭痛可被酒、硝酸甘油、組胺等誘發(fā)；精神過(guò)度緊張、憤怒或攝入特殊 的食物也常可加速發(fā)作。 少數(shù)患者典型的頭痛發(fā)作及一些相關(guān)的癥狀不時(shí)地反復(fù)發(fā)作而沒(méi)有 緩解，這種變異型稱(chēng)為慢性叢集性頭痛。19. 試述普通型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)？普通型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：頭痛有以下 4 個(gè)特點(diǎn)中至少發(fā)作時(shí)伴下列情況之一：惡心、至少有5次頭痛發(fā)作。每次發(fā)作持續(xù)472小時(shí)。2 個(gè)：?jiǎn)蝹?cè)性；搏動(dòng)性；影

42、響活動(dòng)；活動(dòng)后頭痛加重。4 頭痛嘔吐；畏光、畏聲。5 除外其他類(lèi)似的疾病。47220. 試述緊張性頭痛的分類(lèi)？慢性緊張緊張型偏頭痛的分類(lèi)如下：Q發(fā)作性緊張型頭痛。有顱周肌?。粺o(wú)顱周肌病。型頭痛。有顱周肌??；無(wú)顱周肌病。不能分類(lèi)的緊張型頭痛。21. 緊張性頭痛的治療原則？緊張型頭痛的治療原則為： Q1 肌松劑的應(yīng)用， 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肌松劑有乙哌立松 （妙 納）、樞芬、地西泮或氯硝西泮等。2 抗焦慮、抑郁，或輕壓抑癥狀。三環(huán)抗抑郁劑、阿普唑侖等抗焦慮藥。 3 止痛藥應(yīng)用。 4 有顱周肌病者可在顳肌等處按摩和治療。22. 低顱壓頭痛主要應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 應(yīng)與腦及脊髓的腫瘤、 腦室梗阻綜合

43、征、 寄生蟲(chóng)感染、 腦靜脈血栓形成、 亞急性硬膜下血腫、 頸椎病等鑒別，因這些頭痛也與體位變化有關(guān)。1頭痛的治療原則是什么？減輕或終止頭痛發(fā)作、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)、力爭(zhēng)病因治療2原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛各舉3 例。原發(fā)性頭痛如偏頭痛、叢集性頭痛、 緊張性頭痛； 繼發(fā)性頭痛如外傷性、腫瘤和腦膜炎所致 的頭痛。3何謂偏頭痛？偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)搏動(dòng)性頭痛，是常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛。4偏頭痛的主要臨床類(lèi)型有哪些？有先兆的（典型）偏頭痛、無(wú)先兆的（普通）偏頭痛、特殊類(lèi)型偏頭痛。5偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型及臨床表現(xiàn)？無(wú)先兆的偏頭痛最常見(jiàn)，約占80%。先兆不明顯或短暫輕微的視物模糊。一側(cè)搏動(dòng)性頭痛，可波及對(duì)側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)作。6有先兆的偏頭痛常見(jiàn)的視覺(jué)先兆表現(xiàn)？閃光、暗點(diǎn)、視野缺損、視物變形或顏色改變等。7特殊類(lèi)型的偏頭痛包括哪些？眼肌麻痹性、偏癱型、基底型、晚發(fā)型和偏頭痛等