廣中醫(yī)兒科復(fù)習(xí)題與曾考題

1、兒科複習(xí)題和曾考題 第 7 頁 共 7 頁 2009年中西醫(yī)班兒科複習(xí)思考題三、填空題1、運動發(fā)育可分為_、_。2、小兒經(jīng)歷巨大變化、生命受到威脅的重要時期是_期，此期是指從_。3、嬰兒添加加輔食的原則有：從少到多；_；由細(xì)到粗；_ ；天氣炎熱或患病時，暫緩添加新品種。4、生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下；_；由粗到細(xì)； _；從低級到高級。5、新生兒患肺炎時，可僅見_，_ ，精神萎靡等癥狀，而無肺炎的典型表現(xiàn)。6、膽紅素腦病又稱_，引起膽紅素腦病的膽紅素為_。7、液體療法輸液總量：輕度失水約給_ml/kg；中度失水約給_ml/kg；重度失水約給150-180ml/kg。8、小兒腹瀉變證可分為_和_

2、兩型，其治療方藥分別是_和_。9、液體療法包括了補(bǔ)充生理需要量，_量及_量。10、腎病綜合征病機(jī)可概括為_、_、_；其治療以_為原則。11流行性腮腺炎好于_兩季。本病的臨床特征是_。12、流行性腮腺炎隔離期為_；中醫(yī)稱為_ _。13、猩紅熱好發(fā)于_歲；其病原體為_。14、水痘隔離期為_；以_為治療原則。四、名詞解釋1、生長發(fā)育：_2、純陽之體：_3、坐高： _4、毒竄睪腹： _5、膽紅素腦?。?_6、水凌心肺： _7、維生素D缺乏性佝僂病： _8、解顱： _9、帕氏線： _10、腦癱：_11、格林巴利綜合征：_五、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。2、簡述小兒腹瀉西醫(yī)治療原則。3、單純性腎病綜合征

3、的診斷要點有哪些？ 4、簡述腎病綜合征的西醫(yī)治療原則。5、簡述過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別？6、麻疹初熱期證候表現(xiàn)、治法及代表方如何？7、簡述支氣管哮喘的病因病機(jī)六、論述題如何從生理病理特點上理解小兒“脾常不足”、“腎常虛”的含義？如何理解前人“麻為陽毒”和“麻不厭透”之說？如何辨別麻疹的順證和逆證？論述腎病綜合征的病因病機(jī)。七、病案分析題1.某某，3天前不慎感受風(fēng)邪，發(fā)熱，怕風(fēng)，打噴嚏，流黃涕，咳嗽痰粘，咽喉痛，納呆。曾在外院治療無效，昨日起病情加重。來診時高熱，T：40。C，咳嗽劇烈，氣喘，鼻煽，喉間痰鳴，聲如拉鋸，煩躁不安。PE：口唇微紺，咽充血，雙扁桃體腫大，雙下肺可聞固定細(xì)濕羅

4、音，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。2.某某，患者一天前外出就餐進(jìn)食冷盤及飲料，繼而腹瀉，排蛋花水樣便，7-8次/日，曾嘔吐胃內(nèi)容物兩次，泄下較急，納呆微渴，發(fā)熱，小便黃短。望、聞、切診：體溫38.5，精神疲乏，前囟未閉、稍凹陷，雙眼眶無凹陷，哭時少淚，腹軟不脹，腸鳴亢進(jìn)，肛周潮紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋紫滯達(dá)氣關(guān)。實驗室檢查： 大便常規(guī)：粘液少許，脂肪球+，白細(xì)胞2-3個，余正常，潛血試驗陰性。3.某某。形體虛胖，神疲乏力，面色蒼白，多汗，發(fā)稀易落，肌肉松軟，大便不實，納食減少，囟開而大，肋軟骨外翻，易反復(fù)感冒，舌淡，苔薄白，脈細(xì)軟無力。查血鈣正常，血磷明顯下降，血清堿性磷酸酶增高。請寫出：1中醫(yī)診斷：

5、2中醫(yī)證型：3治法：4方劑：5藥物（包括劑量）：6西醫(yī)診斷：7西醫(yī)治療原則：09年二院兒科大題填空：川崎病的臨床特征_肺炎喘嗽的病機(jī)：_變證：_疳證的解釋_簡答：1、捏脊的適應(yīng)癥、禁忌癥和操作步驟。_2、風(fēng)水相搏證的癥候特點、治法、代表方藥。_論述題：結(jié)合臨床病例討論分析小兒病理特點“傳變迅速”？_病理分析：急驚風(fēng)（風(fēng)熱動風(fēng)）要求寫出中醫(yī)診斷，證型，西醫(yī)診斷，治法，方藥，西醫(yī)處理措施。_另外，選擇題考了題紫癜的鑒別診斷要點，其中有涉及血小板計數(shù)8x10 9，面色蒼黃，全身皮膚散在瘀斑瘀點，色澤鮮紅，舌尖邊紅，苔黃，脈滑.應(yīng)該是風(fēng)熱傷絡(luò)證吧，選方連翹解毒散.一院02七兒科大題名解：五遲五軟：是小

6、兒生長發(fā)育障礙的病癥。 疳者甘也，疳者甘也_ 六綱脈_ 針刺四縫_ 生理性黃疸_簡答：小兒指診的診察_肺炎喘嗽與哮喘的鑒別_單純性腎病綜合征的診斷要點_論述：麻疹的治療原則是“麻不厭透”和“麻喜清涼”，請談?wù)剬Υ说睦斫?？_一院04七兒科考題簡答1、嬰兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)_2、腎炎性腎病綜合征的診斷要點_問答3.結(jié)合病例論述小兒病理：傳變迅速。病例肺炎喘嗽（心陽虛損）_簡答1.嬰兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.腎炎性腎病綜合征的診斷要點問答3.結(jié)合病例論述小兒病理：傳變迅速。病例肺炎喘嗽 心陽虛損011年07級一院中西醫(yī)兒科學(xué)真題填空：1.過敏性紫癜的病理變化是_，_與預(yù)后相關(guān)2.支氣管哮喘病理變化_，導(dǎo)致_疾

7、病3.中醫(yī)佝僂病主要病位_，病機(jī)_4.驚風(fēng)四證_八候_5.肥胖癥西醫(yī)治療方法_，_名解：1缺鐵性貧血2稚陰稚陽3麻疹粘膜斑4一指定三關(guān)5疳者甘也，疳者干也簡答：病理性黃疸的診斷要點兒童支氣管哮喘的診斷要點腮腺炎中醫(yī)病因病機(jī)特點論述：論述過敏性紫癜的中醫(yī)病因病機(jī)病案：泄瀉 證型：陰竭陽脫方藥：西醫(yī)要做什么檢查：西醫(yī)補(bǔ)液原則：06七年制中醫(yī)兒科考試大題兒科老師比較注重機(jī)理大題考了脾、肺不足，肝有余的生理病理特點。病例是急性腎小球腎炎 一院兒科題 07中醫(yī)簡答：1、過敏性紫癜和血小板減少性紫癜的鑒別 2、泄瀉的病因 3、為什么“麻不厭透”、“麻喜清涼”？病例分析：寒哮名詞解釋:1、驚風(fēng)八侯 2、積滯

8、 3、維生素D缺乏佝僂癥一院06本中醫(yī)學(xué)2010年兒科期末考先說課程，一個星期只有一個下午上兒科，所以考點不多。、填空題1、小兒的病理特點2、指紋的辯證綱要：3、小兒死亡率最高的時期：（圍生期），時間：？4、添加輔食原則：15點5、流行性腮腺炎的：季節(jié)、臨床特征二、名解1、五遲五軟2、純陽之體3、多發(fā)性抽搐癥4、積滯5、慢脾風(fēng)三、簡答1、五色主病的臨床意義2、過敏性紫癜和血小板減少性紫癜的鑒別3、單純型腎病綜合征的診斷要點四、論述題舉例闡述“易寒易熱、易虛易實”（課本的兩段）五、病例分析肺炎喘嗽或者哮喘2011兒科大題填空小兒常見脈象麻疹的三大治法缺鐵性貧血的三個病理分期改錯題：腎小球腎炎的臨

9、床特點病毒性心肌炎的病因病機(jī)病位簡答皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥的診斷要點？過敏性紫癜的診斷要點論述結(jié)合常見病，論述完全的“三不足，兩有余”病例分析哮證（寒熱夾雜）診斷依據(jù)鑒別診斷要點。兒科病例複習(xí)題病例1患兒王某，男，5歲，受涼后發(fā)熱，體溫高達(dá)39 °C，嘔吐胃內(nèi)容物1次，非噴射狀，解爛便23次/天，味酸臭，無粘液膿血，腹脹，間中腹痛，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰少，口干，納呆，查體：神清，咽充血（+），雙扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，無羅音。腹平軟，無壓痛，未捫及包塊，腸鳴音活躍。舌紅，苔黃厚膩，指紋浮紫于風(fēng)關(guān)。提問：1.綜合四診，如何診斷與分型？2.西醫(yī)診斷依據(jù)是什么，如何治療？3.小兒患本病有

10、何特點？病例2周某，女，1歲6個月，既往有反復(fù)咳嗽病史，以“發(fā)熱咳嗽2天，加重伴氣促半天”入院?，F(xiàn)病史：2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，門診診斷為“感冒”，予先鋒VI及中藥治療，病情未能緩解。今日患兒仍高熱，咳嗽加重，伴氣促。再次來診，入院時：神倦，發(fā)熱、氣促、鼻煽，胃納可，大便爛，3次/日，小便正常。PE：T：39.8， R：46次/分，HR：150次/分，BP：90/50mmHg，W：10kg。急性病容，神清，面白，三凹征（+），雙肺呼吸音粗，可聞及較多干濕羅音。HR：150次/分，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，邊緣銳利，腸鳴音正常，腹脹。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。輔查：血常規(guī)：WBC：12.7 10e9，N：

11、67.3 %，L：32.1 %，Hb118g/L。大便常規(guī)：黏液（）。提問： 1.目前須密切觀察哪些指征變化；為明確診斷，需做哪些理化檢查？ 2.四診合參，如何辨證與分型論治？ 3.西醫(yī)診斷依據(jù)是什么，須與哪些疾病鑒別，如何治療？病例3患兒趙某，男，3歲，以“咳嗽、喘促1小時”入院。夜間睡眠中突然出現(xiàn)咳嗽，干咳少痰，繼而喘促息涌，胸膈滿悶，喉中痰吼，唇甲紫紺，四肢欠溫，即來急診，查體：神清疲倦，面色蒼白，R40次/分，三凹征（+），雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音和中濕羅音，呼氣延長。舌淡苔薄膩，脈細(xì)弱。 提問： 1.為明確西醫(yī)診斷需要收集哪些資料？ 2.擬定西醫(yī)治療方案。 3.中醫(yī)如何辨證論治

12、？病例4患兒男，8歲，以“頭痛、嘔吐半天，神昏抽搐1次”來診。晨起陣陣頭痛，坐位易嘔吐，共嘔吐5次，為胃內(nèi)容物。中午突然意識喪失，呼之不應(yīng)，角弓反張，四肢強(qiáng)直抽搐，即送急診。體查：T：37.3，P：130次/分，R：29次/分，BP：140/92 mmHg。意識模糊，狂躁不安，呼吸稍促，口周不發(fā)紺，眼瞼輕度浮腫，咽充血+，扁桃體。 提問：1.何為患兒的主癥？2.分析各項實驗室檢查。3.四診合參，中醫(yī)如何辨證論治？病例5患兒陳某，男，5歲，以“尿少浮腫1月”入院，患兒兩月前曾感冒咳嗽，1個月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)全身浮腫，尿少，尿色深黃，無尿頻尿急尿痛、頭痛、嘔吐等癥。曾服用中藥治療，療效欠佳，既往體

13、健，否認(rèn)腎病病史，家族中無類似病史?，F(xiàn)癥見：面白無華，疲倦，尿少，尿濁，氣短乏力，納差，大便溏。舌淡胖苔白膩，脈細(xì)弱。提問： 1.患兒臨床特征是什么？ 2.簡述西醫(yī)診斷與鑒別診斷。擬定初步診療計劃。 3.中醫(yī)如何進(jìn)行辨證論治？病例6：8月18日出現(xiàn)少量腹水，外周血:白細(xì)胞2.4 X 109/L，血紅蛋白68g/L,經(jīng)輸血200ml，靜滴丙種球蛋白3d，腹水消失，貧血改善，但余癥狀體征無好轉(zhuǎn)，遂行肝穿術(shù)，提示肝細(xì)胞濁腫，考慮藥物損害。故停用抗生素，給以護(hù)肝治療。發(fā)熱仍不退，建議在多部位行骨髓穿刺術(shù)，并試行化療，以排除惡性組織細(xì)胞病。患兒家長不同意而轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。初診癥見:發(fā)熱，體溫39-39. 7，用退熱藥可暫退，藥效過后熱又起，口渴不喜飲，面色蒼白，納呆，大便秘結(jié)，小便黃，舌淡紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。體查:精神疲倦，無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，心肺正常，腹軟，肝肋下5cm，質(zhì)中，無觸痛，脾肋下3cm，腹水征陰性。外周血:白細(xì)胞2.8 X 109/L，血紅蛋白89g/L。提問：1.患兒臨床特征是什么？2.中醫(yī)如何進(jìn)行辨證論治？3.對于明確西醫(yī)診斷有何建議？搶答題2：患兒14歲，女，于2006年4月11日入院。3周前起乏力、頭暈，惡心嘔吐，咽部不適，輕微咳嗽，每天最高體溫波動于3737.8之間，在中山醫(yī)就診，診斷“上感