(完整)自閉癥兒童行為功能評估的個案分析

1、自閉癥兒童行為功能評估的個案分析姓名：彭馨怡專業(yè)班級：特殊教育（本）13-2學(xué)號：201311415230一、目的通過對此兒童的行為進(jìn)行觀察從而得到評估結(jié)果，并針對該兒童的功能性行為評估結(jié)果設(shè)計干預(yù)方案，進(jìn)行實施。在對該兒童觀察時注意與挑戰(zhàn)性行為有關(guān)系的事件，配合個案觀察記錄表進(jìn)行實施。二、研究對象的基本情況姓名:兮兮性別：男4歲被確診為中度自閉癥，現(xiàn)就讀于某特殊學(xué)校五年級。身體情況視力：正常聽力：正常智力發(fā)展：（未經(jīng)過正式評量）溝通表達(dá)：在日常生活情境下，能夠理解23個相關(guān)指令組成的句子，但無法作出正確反應(yīng)。對于選擇性問句，復(fù)雜長句子和關(guān)聯(lián)詞句子無法理解。不可以主動發(fā)起對話.會自顧自反復(fù)說幾

2、個重復(fù)的詞語。動作：基本的姿勢正確，移動能力較好。有較好的運動能力，但是動作不標(biāo)準(zhǔn)，身體協(xié)調(diào)能力較好.精細(xì)動作的技巧性操作能力較差。社會情緒：無主動交往的意識，不會與陌生人主動交流。但是對于很熟悉的家人或者老師有時會主動說簡單的話，分享自己喜歡的東西，但無法維持。難于同伴建立友誼，多是同伴幫助他，他接受幫助。情緒穩(wěn)定，較少出現(xiàn)情緒失控的狀態(tài).特殊情況病史：無藥物過敏史：無干預(yù)措施醫(yī)是否接受過醫(yī)學(xué)治療？否是治接受過哪些治療？措1、學(xué)習(xí)人際交往能力。2、學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)方法。施康是否接受過康復(fù)訓(xùn)練？否是復(fù)接受過哪些方面的康復(fù)訓(xùn)練？言語運動其他訓(xùn)效果如何？效果較明顯練學(xué)是否接受過學(xué)校干預(yù)？否是校接受過哪

3、些方面的干預(yù)？干1、學(xué)?？梢赃m當(dāng)?shù)慕档蛯λ膶W(xué)習(xí)要求。2、安排小伙伴幫助他.3、預(yù)進(jìn)行個訓(xùn)。生活自理能力1、飲食在家吃飯可以自己吃，可以使用筷子，不挑食，但比較偏愛味道較重的食物，吃完飯以后會幫忙家人收拾碗筷。在校打飯能夠排隊，直接走到隊伍前面把飯盒遞給老師，自己吃飯，自己收飯盒。2、如廁在家和在校是自己上廁所，但是需要老師的提醒。自己不能完全擦干凈。3、清潔與衛(wèi)生比較愛干凈，不會把自己的衣服弄臟。在家經(jīng)過媽媽的提醒，準(zhǔn)備第二天的書包。在學(xué)校的時候，下課時間要經(jīng)過提醒才會收拾書包。4、穿著在家由家長協(xié)助穿衣服，媽媽開始在鍛煉他自己穿衣服的能力。能夠自己把衣服披到身上，由家人幫助幫袖子整理好，協(xié)

4、助他把手放入袖子中，其他步奏由自己完成.可以自己穿鞋，家長為他準(zhǔn)備較易脫穿的萬能粘的鞋子。交往能力與自己熟悉的老師或者同學(xué)會說幾個簡單的問候詞語。例如“老師好"“再見”等。性格愛好喜歡重復(fù)話語，翻紙?zhí)厥饨逃枨笙Ｍ麑W(xué)校能夠給予更多的支持，有更多的條件進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練和心理健康指導(dǎo)，能夠幫孩子健康快樂的成長，樹立自信心，做一個快樂的小天使.治療費用高，希望機(jī)構(gòu)可以給予一定補(bǔ)貼。三、評估及干預(yù)計劃的制定和實施1、確定兮兮需要干預(yù)的行為此過程作為干預(yù)計劃制定的首要過程,應(yīng)當(dāng)通過較長時間的觀察以及記錄來完成.對行為發(fā)生頻率根據(jù)從不、有時、常常、頻繁及絕大多數(shù)進(jìn)行5級評分。通過對兮兮的觀察，

5、發(fā)現(xiàn)目前兮兮主要的挑戰(zhàn)性行為是：上課期間下位四處亂晃，上課期間不看書一直用手翻課本，不聽老師的指令，重復(fù)自己的話語,上課時搶奪其他同學(xué)的書本，擅自拿別人的東西。教師對上述行為發(fā)生頻率的評分如表1。表1挑戰(zhàn)性行為發(fā)生頻率評分結(jié)果行為發(fā)生頻率評分（1-5）上課時四處亂晃5不斷翻課本4上課時搶奪同學(xué)書本4自說自話3不聽老師指令擅自拿別人的東西對教師評分為5分和4分的行為進(jìn)行了3周的課堂觀察和記錄。結(jié)果表明,兮兮四處亂晃的行為每堂課上課時都會出現(xiàn),每堂課四處亂晃的時間長達(dá)十五分鐘。翻課本的行為除了部分兮兮感興趣的繪畫、舞蹈等課堂不會出現(xiàn)以外。其他課程都會出現(xiàn)。而搶奪課本的行為同樣每天都會出現(xiàn).而根據(jù)觀

6、察結(jié)果,確定四處亂晃,不斷翻課本,搶奪同學(xué)書本等行為作為干預(yù)的目標(biāo).2、確定挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生情境和行為結(jié)果此階段的任務(wù)主要是通過觀察分析情境中引發(fā)和維持挑戰(zhàn)性行為的因素。在4周的觀察時間內(nèi)，運用ABC行為觀察法對個體行為發(fā)生的前奏事件、行為表現(xiàn)及行為結(jié)果進(jìn)行了記錄.對行為分析結(jié)果見表2.表2兮兮挑戰(zhàn)性行為觀察記錄分析行為表現(xiàn)(Behavior)發(fā)生情境（Accident）行為結(jié)果（Consequence）行為功能課四處亂晃教師講課期間教師沒有下達(dá)指令，其無事可做其對上課內(nèi)容不感興趣要求其回到座位，暫時性回到座位教師給其布置任務(wù)，到任務(wù)完成為止坐在座位負(fù)強(qiáng)化正強(qiáng)化設(shè)計其感興趣教學(xué)環(huán)節(jié)，持續(xù)坐在座

7、位正強(qiáng)化不斷翻課本其對所上課程不感興趣老師不理會或阻止，持續(xù)翻書自我刺激時搶同學(xué)的課自己的課本被自己翻爛了用其他書本代替，則不再搶其他同學(xué)課本正強(qiáng)化本不愿意聽教師講課教師不予理會，則持續(xù)行為自我刺激自說自話無特殊原因，案主想重復(fù)最近較常聽到話語，逃避交流教師進(jìn)行阻止，沒有效果負(fù)強(qiáng)化（完整）自閉癥兒童行為功能評估的個案分析拿別人的東西自己的需求沒有得到滿足教師滿足其需求,則行為停止正強(qiáng)化3、判斷兮兮挑戰(zhàn)性行為的功能從表2可以看出，兮兮發(fā)生的行為與發(fā)生的情景有密切關(guān)系，而最終行為結(jié)果與教師進(jìn)行的干預(yù)之間也存在密切的關(guān)系。兮兮在課堂中四處亂晃,不坐在座位上通常是因為對課程內(nèi)容不感興趣覺得無聊。而老師

8、如果布置一些只屬于他的他感興趣的任務(wù),他的吸引力會被注意到一個事物上，從而上課離座的現(xiàn)象停止。兮兮出現(xiàn)此行為，多是為了表達(dá)他對課堂的不滿，而老師對他心理的滿足屬于正強(qiáng)化。兮兮上課的時候不斷翻課本,可能是作為一種習(xí)慣性的行為，目的可能是自我的一種行為滿足,也可能是一種引起注意的行為.老師如果不進(jìn)行干預(yù)，采取放任無視的應(yīng)對措施，兮兮引起注意的行為得不到滿足，則他的行為會一直持續(xù)直到要求得到滿足.其行為的主要功能應(yīng)是獲得自我刺激。兮兮爭搶其他同學(xué)的書本行為通常是在他自己的書本被自己翻爛以后，想要達(dá)到自我要求不斷追求的行為。老師用其他沒有被翻爛的書本代替，則滿足了兮兮的需求，他的爭搶行為則會停止。這是

9、教師對兮兮行為的正強(qiáng)化。然而，教師只是進(jìn)行阻止,則兮兮的要求還是沒有滿足，他的行為可能會暫時得到制止。教師如果不進(jìn)行理會，兮兮的行為主要是獲得自我刺激.4、根據(jù)行為功能及合理性制定干預(yù)計劃根據(jù)上述中，個體出現(xiàn)的行為功能,我們可以根據(jù)得到的行為結(jié)果制定出合理的干預(yù)計劃。無論是兮兮上課四處亂晃,還是用手不斷翻書的行為,都是他的注意力沒有被吸引，教師在上課過程中可以增添一些兮兮感興趣的環(huán)節(jié)。例如他喜歡繪畫線條勾勒方面的行為，則可以在上課時候讓他用粉筆在黑板上進(jìn)行演示來讓他參與活動，提高他的積極性。然而，由于每堂課的時間有限內(nèi)容也有限,不可能全部課程都關(guān)注在兮兮身上.因此,教師可以針對本班的情況，制定

10、一些分層的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)孩子們的主要情況，有層次地進(jìn)行教學(xué)。在對兮兮的行為干預(yù)上，以引導(dǎo)興趣點，培養(yǎng)一定語言能力為目標(biāo)，增加課堂中部分環(huán)節(jié)對兮兮的刺激，從而達(dá)到行為干預(yù)的合理性。四、干預(yù)實施及對功能評估結(jié)果驗證1、通過對兮兮行為的干預(yù)，我們進(jìn)行了兩周的觀察。通過對教學(xué)環(huán)節(jié)的改變,以及對兮兮進(jìn)行語言個訓(xùn)。其上課四處亂晃的行為頻率大大降低了，從原來每天每堂課都會離開座位降低到每天偶爾一兩節(jié)課會下課，其他時間會坐在座位上。用手不斷翻書的頻率也有所減低，并伴隨著翻書頻率下降,搶奪書本的頻率也降低了。而自說自話以及不聽從教師指令這兩個行為，也由于在個訓(xùn)中語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練得到了一定程度的提高。2、對挑戰(zhàn)

11、性行為的處理（1）上課四處亂晃行為在特殊學(xué)校,很多孩子都有這一行為，上課擅自離開座位，不聽從教師的課堂指令。多是對課程的內(nèi)容不感興趣,或者想要引起注意。針對前者，教師通過改變課程安排，尋找合適的教學(xué)形式，引導(dǎo)學(xué)生興趣就可以達(dá)到一定效果。而對于后者,通常教師是采取不予理會的形式，一些孩子的需求得不到滿足則會采取放棄。（2）不斷翻書、自言自語刻板行為自閉癥兒童通常都伴隨著一些習(xí)慣性的刻板行為。一些非攻擊性行為，可以合理引導(dǎo),并非是“刻板”就必須改正。對于刻板行為取決于對于孩子的本身意義，康復(fù)的目的不是改正消除所有的刻板行為。有的時候不干預(yù)才是最好的干預(yù)行為。可以在兮兮自言自語的行為上適當(dāng)引導(dǎo)，讓兮

12、兮的詞匯量進(jìn)行拓展.而不斷翻書的行為本質(zhì)上不具備攻擊性，可以不進(jìn)行強(qiáng)行消除。有時候可以對他不斷翻書這一行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意，提供合適的替代行為.五、討論和結(jié)論在我們觀察分析的4周中,通過對不同情境的計劃核定,并進(jìn)行了2周的干預(yù)性計劃，我們在兮兮身上取得了明顯效果.兮兮的挑戰(zhàn)性行為大多不具備攻擊性，而且行為出現(xiàn)的最根本原因其中一個就是不感興趣.（完整）自閉癥兒童行為功能評估的個案分析教師如果對這些行為采取不予理會的方式顯然是不妥當(dāng)?shù)?，而針對兮兮的興趣進(jìn)行教學(xué)方式的改善,是有效的行為干預(yù)。兮兮作為一個中度并且已經(jīng)上五年級的特殊兒童，整體的水平較好，其出現(xiàn)的挑戰(zhàn)性行為大多也不具備對他人的干擾性。教師采取合理的應(yīng)對方式積極找尋方法才有利于兮兮的成長。在兮兮的一些行為中，有些行為是無原因無意識的行為，可以通過固定模式的強(qiáng)化，讓兮兮具備一些習(xí)慣性的能力.而在習(xí)慣性能力的培養(yǎng)中，對于教師的耐心要求比較高。因此作為一名合格的特殊教育者，除了專業(yè)的知識，耐心也同樣重要。在這次的個案分析中，總體采取的分析方法是，先明確分析目標(biāo)